SURAT MANDAT
Nama : .................................................................................
Jabatan : .................................................................................
Penugasan : Mengikuti Mukerkot PBSI Jakarta Utara tahun 2021
Penerima Mandat sebagai Peserta berhak bertindak untuk dan atas nama Perkumpulan Bulutangkis
(PB) ...................................................... didalam Musyawarah Kerja Kota PBSI Jakarta Utara tahun
2021 pada hari Minggu tanggal 16 Desember 2022 di Ruang Rapat All Sedayu Hotel (Mall of
Indonesia) Kelapa Gading, Jakarta Utara.
Oleh karenanya nama tersebut diatas dapat dan berhak bertindak untuk dan atas nama Perkumpulan
Bulutangkis (PB) ...................................................... termasuk mengajukan usul-usul, tindakan
sepanjang menurut Peraturan/Ketentuan/Tata Tertib yang berlaku dapat dilakukan oleh peserta/
utusan Musyawarah Kerja Kota PBSI Jakarta Utara tahun 2021.
Demikian Surat Mandat ini dikeluarkan untuk dipergunakan dalam memenuhi persyaratan
peserta/utusan Musyawarah Kerja Kota PBSI Jakarta Utara tahun 2021 dan berlaku hingga selesainya
Musyawarah Kerja Kota PBSI Jakarta Utara tahun 2021 tersebut.
Materai 10.000
……………………………………….