BAB 4

No Dokumen Y T Keterangan
4.1 UKMBS      
  Kebijakan      
         
Kerangka Acuan
Kerangka acuan metode instrumen analisis kebutuhan masyarakat/sasaran kegiatan UKM
1      
(4.1.1.2)
 Kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan proram kegiatan
2      
UKM (4.1.2.1)

  Rencana Tahunan      
1 Rencana kegiatan UKM yang ditetepkan oleh kepala Puskesmas (4.1.1.4)      
2 Rencana kegiatan untuk tiap - tiap UKM (4.1.1.7)      
3 Rencana perbaikan inovatif, evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi (4.1.3.4)      
  Rencana Tahunan      
         
  Bukti      
1 Bukti pelaksanaan identifikasi kebutuhan (4.1.1.1)      
Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan
2      
sasaran (4.1.1.5)
3 Bukti pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan, tindak lanjut pembahasan (4.1.2.3)      
4 Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program kegiatan UKM (4.1.2.4)      
5 Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan (4.1.2.5)      
Bukti pembahasan melalui forum - forum komunikasi dengan masyarakat, sasaran
6      
kegiatan UKM, lintas program dan lintas sektor (4.1.3.3)
7 Bukti - bukti pelaksanaan evaluasi, dan tinda lanjutterhadap hasil evaluasi (4.1.3.4)      
8 Bukti pelaksanaan evaluasi dan komunikasi hasil - hasil program inovasi (4.1.3.5)      
         
  Catatan      
Catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan kegiatan UKM dan rencana kegiatan
1      
UKM (4.1.1.3)
         
  Dokumen      
 Dokumen hasil identifikasi umpan balik, analisis dan tindak lanjut terhadap hasil
1 identifikasi umpan balik (4.1.2.2)      
Dokumen eksternal regulasi yang terkait dengan program penyelenggaraan program dari
2 Kemenkes (4.1.3.1)      
3 Hasil identifikasi masalah perubahan regulasi (4.1.3.1)      
Hasil identifikasi peluang - peluang perbaikan inovatif untuk mengatasi masalah atau
4 tidak tercapainya kinerja (4.1.3.2)      
         
  Lokmin      
Pelaksanaan identifikasi kebutuhan masysrakat, sasaran, mrelalui SMD, MMD, lokakarya
1 dengan masy/perwakilan masy, lintas sektor (4.1.1.1)      
Lokakarya membahas peluang inovatif untuk perbaikan kegiatan UKM utk mengatasi
masalah, tidak tercapainya target kinerja dan menyesuaikan dengan perkembangan
2 teknologi, regulasi maupun panduan/pedoman dari pemerintah (4.1.3.2)      
         
  Pertemuan      
         
  Rapat      
         
  Sosialisasi      
         
         
4.2 Akses Masyarakat terhadap keg UKM
No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
Media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran
1 kegiatan UKM ditetapkan dalam kebijakan Kepala Puskesmas (4.2.6.1)
Media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau
2 sasaran kegiatan UKM ditetapkan dalam kebijakan kepala puskesmas (4.2.6.2)

Pedoman
 
SOP
SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
1 kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat (4.2.4.1)
SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
2 kesepakatan bersama dengan lintas program dan lints sektor (4.2.4.2)

Kerangka Acuan

Rencana Tahunan
1 Rencana tindak lanjut perbaikan terhadap masalah yang dianalisis (4.2.5.3)

Bukti
1 Bukti pelaksanaan penyampaian jadwal kegiatan (4.2.1.3)
2 Bukti evaluasi ketepatan waktu pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas (4.2.1.4)
3 Bukti evaluasi dan tindak lanjut (4.2.1.5)
4 Bukti penyampaian informasi kepada masyarakat dan sasaran kegiatan UKM (4.2.2.1)
5 Bukti penyampaian informasi kepada lintas program terkait (4.2.2.2)
6 Bukti penyampaian informasi kepada lintas sektor terkait (4.2.2.3)
Bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran, lintas program dan lintas
7 sektor terkait (4.2.2.4)
8 Bukti tindak lanjut terhadap evaluasi penyampaian informasi (4.2.2.5)
9 Bukti tindak lanjut terhadap evaluasi akses (4.2.3.5)
10 Bukti perubahan jadwal (jika ada perubahan jadwal) (4.2.3.6)
11 Bukti dan hasil pelaksanaan monitoring kesepakatan waktu, sasaran dan tempat (4.2.4.3)
 Bukti dan hasil pelaksanaan evaluasi ketepatan waktu, sasaran dan tempat pelaksanaan
12 (4.2.4.4)
13 Bukti tindak lanjut hasil evaluasi (4.2.4.5)
14 Bukti pelaksanaan hasil analisis masalah dan hambatan rencana tindak lanjut (4.2.5.2)
15 Bukti pelaksanaan tindak lanjut perbaikan (4.2.5.4)
16 Bukti dilaksanakannya evaluasi terhadap tindak lanjut perbaikan (4.2.5.5)
17 Bukti analisis keluhan masyarakat (4.2.6.3)
18 Bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap keluhan (4.2.6.4)
Bukti penyampaian informasi tentang umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan
19 (4.2.6.5)

Catatan

Dokumen
1 Hasil evaluasi dan tindak lanjut evaluasi akses masyarakat (4.2.3.1)
Hasil evaluasi tentang metode dan teknologi dalam pelaksanaan program dan tindak
2 lanjutnya (4.2.3.2)
3 Hasil evaluasi terhadap akses (4.2.3.4)
4 Hasil identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM (4.2.5.1)

Jadwal
1 Jadwal kegiatan rencana program kegiatan (4.2.1.1)
2 Jadwal pelaksanaan kegiatan dengan kejelasan petugas yang bertanggung jawab (4.2.1.2)
Jadwal Sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam mengkomunikasiakn alur dna tahapan
3 program kegiatan UKM dengan masyarakat (4.2.3.3)

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi
1 Sosialisasi alur dan tahapan pelaksanaan kegiatan UKM kpd masyarakat (4.2.3.3)
4.3 Kapus dan PJ UKM melakukan evaluasi kinerja pelaksanaa kegiatan UKM
No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK kapus ttg indikator dan target pencapaian kinerja UKM (4.3.1.1)

Pedoman
 
SOP

Kerangka Acuan

Rencana Tahunan
 
Bukti
 
Catatan

Dokumen
1 Hasil pengumpulan data bedasarkan indikator yang telah disipakan (4.3.1.2)
2 Hasil analisis pencapain indikator penacapain kegiatan UKM (4.3.1.3)
3 Bukti pelaksnaan tindak lanjut (4.3.1.4)
4 Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut terhadap capaian kinerja (4.3.1.5)

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi
BAB 5
5.1 Tanggung jawab pengelolaan UKM Puskesmas
No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK kebijakan persyaratan kompetensi penanggung jawab UKM Puskesmas (5.1.1.1)
2 SK penetapan Penanggung Jawab UKM (5.1.1.2)
SK kebijakan Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi,
3 tentukan siapa yg orientasi: anggun, elis, sani (5.1.2.1)
SK Kepala puskesmas tentang kewajiban PJ UKM dan pelaksana untuk memfasilitasi
4 peran serta masyarakat (5.1.6.1)

Pedoman
1 Pedoman penyelenggaran UKM Puskesmas (5.1.1.1)

SOP
1 SOP pelaksanaan orientasi (5.1.2.3)
2 SOP oemberdayaan masyarakat (5.1.6.2)
3 SOP pelaksanaan SMD (5.1.6.3)
4 SOP komunikasi dengan masyarakt dan sasaran UKM Puskesmas (5.1.6.4)

Kerangka Acuan
1 Kerangka acuan program orientasi yang ditetapkan oleh kepala pukesmas (5.1.2.2)
Kerangka acuan minlok untuk mengkomunikasikan tujuan, tahapan pelaksanaan,
2 penjadwalan kepada lintas program dan lintas sektor terkait (5.1.4.4)
Kerangka acuann masing - masing program memuat peran lintas program dan lintas
3 sekotr terkait (5.1.4.6)

Rencana Tahunan
1 Rencana peningkatan kompetensi (5.1.1.4)
2 Rencana/ tahapan pelaksanaan, jadwal kegiatan UKM dan bukti sosialisasi (5.1.4.4)
3 Rencana pencegahan dan minimalisasi risiko (5.1.5.2)
Rencana upaya pencegahan resiko dan minimalisasi risiko dengan bukti pelaksanaan
4 (5.1.5.4)
5 Rencana kerangka acuan dan prosedur pemberdayaan masyarakat (5.1.6.2)
 Bukti
1 Hasil analisis kompetensi (5.1.2.3)
2 Bukti pelaksanaan orientasi (laporan pelaksanaan orientasi) (5.1.2.3)
3 Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi (5.1.2.4)
Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana, sasaran,
4 lintas program dan lintas sektor (5.1.3.2)
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi tujuan, sasaran dan tata nilai (5.1.3.
5 3)
6 Bukti pelaksanaan pembinaan (5.1.4.1)
Bukti pembinaan yang berisi penjelasan tentang tujuan, tahapan pelaksanaan kegiatan
7 dan tehnis pelaksanaan kegiatan (5.1.4.3)
8 Bukti pelaksanaan pembinaan dan jadwal pelaksanaan pembinaan (5.1.4.3)
9 Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor (5.1.5.5)
Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas
10 program dan lintas sektor (5.1.4.7)
Hasil identifikasi risiko terhadap lingkungan dan masyarakat akibat pelaksanaan kegiatan
11 UKM (5.1.5.1)
12 Hasil analisis resiko pelaksanaan kegiatan UKM terhadap lingkungan (5.1.5.2)
13 Hasil evaluasi terhadap upaya pencegahan dan minimalisasi risiko (5.1.5.5)
Bukti pelaporan dan tindak lanjut kalau ada kejadian tidak diharapkan akibat resiko
14 (5.1.5.6)
Bukti perencanaan dan pelaksanaan UKM puskesmas yang bersumber dari swadya
15 masyarakat/swasta (5.1.6.5)

Dokumen
Tujuan, sasaran, tata nilai UKM Puskesmas yang dituangkan dalam kerangka acuan
1 program kegiatan UKM (
2 Dokumnetasi oelaksanaan SMD dan hasil SMD (5.1.6.3)

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi
5.2 Perencanaan Kegiatan UKM puskesmas
No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan

Pedoman

SOP
1 SOP monitoring jadwal (5.2.3.2)
2 SOP pembahasan hasil monitoring (5.2.3.3)
3 SOP perubahan rencana kegiatan (5.2.3.5)

Kerangka Acuan
1 Kerangka acuan tiap UKM (5.2.1.4)

Rencana Tahunan
1 RUK Puskesmas dengan kejelasan kegiatan tiap UKM (5.2.1.1)
2 RPK Puskesmas dengan kejelasan kegiatan tiap UKM (5.2.1.2)
3 RUK dan RPK (5.2.1.3)
4 RPK puskesmas (5.2.2.4)
5 Bukti pelaksanaan monitoring (5.2.3.2)
6 Bukti pembahasan rekomnedasi hasil pembahasan (5.2.3.6)

Bukti

Catatan

Dokumen
1 Hasil kajian kebutuhan masyarakat (5.2.1.1)
2 Hasil kajian kebutuhan dan harapan sasaran (5.2.2.2)
3 Hasil analisis kaijan kebutuhandan harapan masyarakat dan sasaran (5/2/2/3)
4 Hasil monitoring pelaksanaan kegiatan (5.2.3.1)
5 Tindak lanjut hasil monitoring disesuaikan dengan perencanaan kegiatan (5.2.3.4)
6 Dokumentasi hasil monitoring (5.2.3.6)
7 Dokumentasi proses dan hasil pembahasan (5.2.3.7)
 Jadwal
1 Jadwal kegiatan tiap UKM (5.2.1.5)
Jadwal pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan usulan masyarakat atau sasaran
2 (5.2.2.5)

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi

5.3 Pengorganisasian UKM

No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK kapus tentang kajian ulang uraian tugas (5.3.3.1)

Pedoman

SOP
1 SOP kajian ulang uraian tugas (5.3.3.1)

Kerangka Acuan

Rencana Tahunan

Bukti
1 Bukti sosialisasi pelaksanaan uraian tugas (5.3.1.5)
2 Bukti pendistribusian uraian tugas (5.3.1.6)
3 Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas pada lintas program (5.3.1.7)
4 Bukti tindak lanjut monitoring kapusterhadap PJ UKM (5.3.2.3)
5 Bukti tindak lanjut monitoring PJ UKM terhadap pelaksana (5.3.2.4)
6 Bukti pelaksanaan kajian ulang dan tinjauan ulang (5.3.3.2)

Catatan
 Dokumen
1 Dokumen uraian tugas PJ (5.3.1.1)
2 Dokumen uraian tugas pelaksana (5.3.1.2)
3 Hasil monitoring pelaksanaan uraian tugas (5.3.2.1)
4 Hasil monitoring pelaksanaan uraia tugas oleh PJ puskesmas dan pelaksana(5.3.2.2)
5 uraian tugas yang direvisi (5.3.3.3)
6 Ketetapan hasil revisi uraian tugas (5.3.3.4)

Jadwal

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi

5.4 Komunikasi dan Koordinasi

No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK kepala Puskesmas tentang mekanisme komunikasi dan kordinasi program (5.4.2.1)

Pedoman
1 Pedoman penyelenggaraan UKM puskesmas

SOP
1 SOP tentang mekanisme komunikasi dan kordinasi program (5.4.2.1)

Kerangka Acuan
1 Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor (5.4.1.4)

Rencana Tahunan

Bukti
1 Bukti pelaksanaan pertemuan lintas program dan lintas sektor (5.4.1.5)
 2 Bukti pelksanaan komunikasi lintas prgram dan lintas sektor (5.4.2.2)
3 Bukti pelaksanaan koordinasi (5.4.2.3)

Catatan

Dokumen
1 Hasil Identifikasi pihak terkait dan peran masing -masing (5.3.4.1)
2 Uraian peran lintas program untuk tiap progra puskesmas (5.3.4.2)
3 Uraian peran lintas sektor untuk setiap program puskesmas (5.3.4.3)
Hasil evaluasi rencana tindak lanjut dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan koordinasi
4 lintas program dan lintas sektor

Jadwal

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi

5.5 Kebijakan dan prosedur pengelolaan

No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK kepala puskesmas tentang pengelolaan dan pelaksanaan UKM puskesmas (5.5.1.1)
2 SK kapus ttg monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM
3 SK evaluasi kinerja UKM (5.5.3.1)
4 SK hak dan keajiban sasaran (5.7.1.1)
5 SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM (5.7.2.1)

Pedoman

SOP
1 SOP tentang pelaksanaan dan pengelolaan UKM (5.5.1.1)
2 Pandua/SOP pengendalian dokumen kebijakan )5.5.1.2)
3 SOP penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM
 (5.5.1.4)
4 SOP monitoring jadwal dan pelaksanaan monitoring (5.5.2.2)
5 SOP evaluasi kinerja (5.5.3.2 dan 4)
6 SOP monitoring kesesuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM (5.6.1.1)
7 SOP pertemuan penilaian kinerja (5.6.3.2)
8 SOP sosialisasi hak dan kewajiban sasaran (5.7.1.2)

Kerangka Acuan
1 Kerangka acuan penilaian kinerja (5.6.3.1)

Rencana Tahunan

Bukti
1 Bukti pelaksanaan pengendalian dokumen eksternal (5.5.1.3)
Bukti penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM
2 (5.5.1.4)
3 Bukti tindak lanjut hasil monitoring (5.6.1.2)
4 Bukti pelaksanaan monitoring (5.6.1.1)
5 Bukti pelaksanaan pengarahan kepada pelaksana (5.6.2.1)
6 Bukti pelaksanaan kajian (5.6.2.2)
7 Bukti pelaksnaan tindak lanjut (5.6.2.3)
8 Bukti pelksanaan pertemuan penilaian kinerja (5.6.2.5)
9 Bukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja (5.6.3.2)
10 Bukti tindak lanjut ke dinkes (5.6.3.3)
11 Bukti tindak lanjut jika pelaksana melakukan tindakan yang tidak sesuai aturan (5.7.2.4)

Catatan

Dokumen

Jadwal

Pertemuan

Rapat
 Sosialisasi

5. 6 Akuntabilitas pengelolaan dan pealksanaan ukm PKM

No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan

Pedoman

SOP
1 SOP monitoring keseuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM (5.6.1.1)
2 SOP pertemuan penilaian kinerja (5.6.3.2)

Kerangka Acuan
1 Kerangka acuan pertemuan penilaian kinerja 5.6.3.2)

Rencana Tahunan

Bukti
1 Bukti pelaksanaan monitoring (5.6.1.1)
2 Bukti hasil dan tindak lanjut monitoring (5.6.1.2)
3 Bukti pelaksanaan pengarahan kepada pelaksanas (5.6.2.1)
4 Bukti pelaksanaan kajian (5.6.2.2)
5 Bukti pelaksanaan pertemuan pernilaian kinerja (5.6.2.5)
6 Bukti pelaksanaan pertemuan (5.6.3.2)
7 Bukti tindak lanjut, laporan ke dinkes (5.6.3.3)

Catatan

Dokumen
1 Hasil monitoring, rencana tindak lanjut (5.6.1.2)
2 Dokumentasi hasil monitoring dan tindak lanjut (5.6.1.3)
3 Dokumentasi hasil kajian dan pelaksanaan tindak kanjut (5.6.2.4)
4 Hasil penilaian kinerja (5.6.3.1)
 Jadwal

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi

5.7 Hak dan kewajiban sasaran

No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 SK hak dan kewajiban (5.7.1.1.)
2 SK aturan tata nilai atau budaya dalam penyelenggaraan UKM (5.7.2.2)

Pedoman

SOP

Kerangka Acuan

Rencana Tahunan

Bukti
Bukti tindak lanjut jika pelaksanaan UKM tidak sesuai dengan turan tata nilai/budaya
1 (5.7.2.4)

Catatan

Dokumen

Jadwal

Pertemuan

Rapat
 Sosialisasi
1 Sosialisasi hak dan kewajiban sasran (5.7.1.2.)
2 Sosialisasi aturan tata nilai/budaya dalam penyelenggaraan UKM (5.7.2.2)
BAB 6
6.1 Perbaikan kinerja masing - masing UKM puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi misis dan tujuan Puskesmas
No Dokumen Y T Keterangan
Kebijakan
1 Kebijakan mutu dan keselamatan pasien
2 SK tata nilai (6.1.1.2)
SK kepala puskesmas tentang indikatoe yang digunakan untuk penilaian kinerja UKM dan
3 acuan yang digunakan (6.1.2.2)
4 SK kapus tentang pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja (6.1.5.1)

Pedoman

SOP
1 Panduan dan insrumen survei (6.1.4.1)
2 SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja (6.1.5.1)
Instrumen kaji banding misalnya form perbandingan kinerja antar puskesmas yang
3 disusun bersama dengan beberapa pskesmas mitra kaji banding (6.1.6.2)

Kerangka Acuan

Rencana Tahunan
Rencana program mutu puskesmas dan keselamatan pasien yang didalamnya memuat
1 rencana perbaikan mutu/kinerja (6.1.1.5)
Rencana perbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring/evaluasi kinerja untuk masing -
2 masing UKM (6.1.2.4)
3 Rencana studi banding (benchmarking) pelaksanaan UKM (6.1.6.1)
4 Rencana perbaikan program UKM berdasarkan kaji banding (6.1.6.4)

Bukti
1 Bukti adanya pernyataan komitmen bersama untuk meningkatkan kinerja (6.1.1.1)
2 Bukti proses pertemuan penggalangan komitmen (6.1.1.1)
3 Bukti upaya peningkatan kinerja melalui PDCA dalam kegiatan UKM (6.1.1.1)
Rekam kgiatan pelakasanaan sosialisasi kebijakan mutu puskesmas dan
4 keselamatammpasien
5 Rekaman kegiatan pertemuan penyusunan rencana program mutu dan keselamatn
 pasien (6.1.1.5)
Bukti inovasi program kegiatan UKM untuk menyelesaikan masalah melalui siklus PDCA
6 (6.1.1.6)
7 Bukti pertemuan pembahasan kinerja da upaya perbaikan (6.1.2.1)
8 Bukti pengumpulan indikator peniliaian kinerja dan hasil - hasilnya (6.1.2.2)
Bukti hasil pertemuan masing - masin program UKM untuk membahas capaian kinerja,
9 analisis dan tindak lanjutnya melalui siklus PDCA (6.1.2.3)
10 Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja untuk masing - masing program UKM (6.1.2.5)
Bukti pelaksanaan pertemuan monitoring dan evaluasi kinerja yang melibatkanlintas
11 program dan lintas terkait (6.1.3.1)
Bukti saran dan inovasi dari lintas program dan lintas sektor yang ditunjukkan dari
notulen pertemuan lokmin atau forum lain untuk menggalang masukan dari lintas
12 program dan lintas sektor (6.1.3.2)
13 Bukti ketertiban dalam penyusunan rencana perbaikan (6.1.3.3)
Bukti kterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja dan oelaksanaan kegiatan UKM
14 (6.1.3.4)
Bukti pelaksanaan survei untuk memperoleh masukan dr tokoh masy, LSM dan atau
15 sasaran (6.1.4.1)
Bukti pelaksanaan pertemuan dengan tokoh masy, LSM, sasaran kegiatan UKM untuk
16 memperoleh masukan (6.1.4.2)
Bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana perbaikan kinerja (plan of action)
17 perbaikan program UKM (6.1.4.3)
18 Bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja (6.1.4.4)
Bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja kpd pelaksana, lintas program dan lintas
19 sektor (6.1.5.3)
20 Bukti pelaksanaan kaji banding kinerja dengan puskesmas lain (6.1.6.3)
21 Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja bersarakan hasil kajibanding (6.1.6.5)
22 Hasil evaluasi kaji banding (6.1.6.5)
23 Hasil evaluasi perbaikan kinerja sesudah kegiatan kaji banding (6.1.6.7)

Catatan

Dokumen
1 Dokumentasi perbaikan kinerja (6.1.5.2)
 Jadwal

Pertemuan

Rapat

Sosialisasi
1 Sosialisasi tentang kebijakan mutu, keselamatan pasien dan tata nilai (6.1.1.4)
2 Sosiliasi perbaiakn kinerja pada pelaksana lintas sektor dan lintas program (6.1.5.3)