Isi Pedoman CSSD

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, rumah sakit dituntut untuk
memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat
menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Menurut Azwar (1996), pelayanan kesehatan yang
bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa layanan
yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk serta penyelenggaraannya sesuai
dengan standart dan kode etik profesi yang telah ditetapkan.
Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik di rumah sakit atau
klinik, dihadapkan kepada resiko terinfeksi, kecuali dilakukan kewaspadaan untuk mencegah
terjadinya infeksi. Petugas kesehatan yang melayani pasien dan staf pendukung (seperti staff
rumah tangga, pembuangan sampah dan staff laboratorium) semuanya dihadapkan kepada
resiko infeksi. Infeksi yang terdapat di rumah sakit atau yang disebut dengan istilah infeksi
nosokomial merupakan fokus penting di semua negara. Namun di negara berkembang infeksi
ini merupakan penyebab utama penyakit dan kematian. Organisme penyebab infeksi
nosokomial biasanya datang dari tubuh pasien sendiri (flora endogen), kontak dengan staf
(kontaminasi silang), instrumen dan jarum yang terkontaminasi, dan lingkungan (flora
eksogen). Infeksi ini juga dapat terjadi pada pasien yang umumnya selalu berpindah-pindah
dan waktu rawat di rumah sakit lebih pendek, pasien sering dipulangkan sebelum infeksi ini
menjadi nyata atau timbul gejala. Kenyataannya sebagian besar infeksi nosokomial pada
pasien rawat inap dan rawat jalan menjadi nyata setelah mereka pulang. Di negara
Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA1

berkembang, infeksi ini jauh lebih tinggi, karena kurangnya pengawasan, praktik pencegahan
infeksi yang buruk, pemakaian sumber terbatas yang tidak tepat dan rumah sakit yang penuh
sesak (Tietjen et al., 2004). Alat kesehatan meliputi barang, instrumen atau alat lain yang
termasuk tiap komponen, bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau
dimaksudkan untuk digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan, diagnosis, pemulihan,
perbaikan, penyembuhan dan lain-lain (Hartono, 1985). Semua alat kesehatan yang kontak
langsung dengan pasien dapat menjadi sumber infeksi. Oleh karena itu, persediaan dari
barang steril cukup memainkan peran penting dalam mengurangi penyebaran penyakit dalam
pelayanan kesehatan.
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk
mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas di rumah sakit. Salah satu
indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi
nosokomial dan untuk mencapai keberhasilan tersebut, maka perlu dilakukan pengendalian
infeksi di rumah sakit (Depkes RI, 2001).
Pusat sterilisasi atau dikenal dengan istilah Central Sterile Supply Department
(CSSD) merupakan salah satu bagian dalam rumah sakit yang penting untuk pengendalian
infeksi dan berperan dalam upaya menekan kejadian infeksi. Fungsi utama CSSD adalah
bertanggung jawab dalam menyiapkan alat-alat bersih dan steril untuk keperluan perawatan
di rumah sakit. Secara lebih rinci fungsi dari pusat sterilisasi adalah menerima, memproses,
memproduksi, mensterilkan, menyimpan, serta mendistribusikan peralatan medis ke berbagai
ruangan di rumah sakit untuk kepentingan perawatan pasien. Tanggung jawab Pusat
Sterilisasi bervariasi tergantung dari besar kecilnya rumah sakit, struktur organisasi dan
proses sterilisasi. Setiap rumah sakit harus memiliki Pusat Sterilisasi yang mampu
memberikan pelayanan sterilisasi di rumah sakit dengan baik (Depkes RI, 2001).

Untuk melaksanakan tugas sterilisasi alat atau bahan diperlukan pengetahuan dan
ketrampilan khusus oleh petugas sterilisasi sehingga mendapatkan kondisi alat atau bahan
yang steril secara cepat dan tepat dari masing – masing unit lain yang membutuhkannya
sehingga risiko terjadinya infeksi nosokomial terhadap pasien dan karyawan RS Royal Prima
dapat dicegah sedini mungkin. Secara umum CSSD dilihat sebagai bagian penting dari
sebuah Operating Theatre (OT) karena pengguna terbanyak dari alat-alat steril adalah OT.
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Dapat dijadikan sebagai pedoman oleh pihak manajemen dalam meningkatkan
pelayanan sterilisasi yang bermutu dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
RS Royal Prima.
1.2.2. Tujuan Khusus
 Dapat menjadi pedoman dalam memberikan pelayanan pusat sterilisasi RS
Royal Prima
 Dapat menurunkan angka kejadian infeksi atau infeksi nosokomial RS Royal
Prima
 Dapat meningkatkan mutu pelayanan seterilisasi alat atau bahan RS Royal
Prima
 Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan kepada petugas atau para
medis RS Royal Prima tentang prosedur pelaksanaan sterilisasi
 Dapat meningkatkan pengetahuan bagi pihak manajemen RS Royal Prima
dalam pengambilan keputusan dan kebijakan tentang prosedur sterilisasi

1.3. Manfaat
Sebagai pedoman penatalaksanaan pusat sterilisasi (CSSD) dalam meningkatkan
mutu pelayanan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya risiko infeksi di RS. ROYAL
PRIMA MEDAN.
1.4. Batasan Operasional
 Autoclave adalah suatu alat / mesin yang digunakan untuk sterilisasi dengan
menggunakan uap bertekanan.
 Dekontaminasi adalah proses untuk mengurangi jumlah pencemar
mikroorganisme atau substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk
penanganan lebih lanjut termasuk perendaman pencucian desinfeksi sampai
sterilisasi.
 Desinfeksi adalah proses inaktivasi mikroorganisme melalui sistem termal (panas)
atau kimia.
 Google adalah alat proteksi mata
 Indikator kimia adalah suatu alat berbentuk strip ata tape yang menandai
terjadinya pemaparan sterilan pada obyek yang disterilkan, ditandai dengan
adanya perubahan warna.
 Indikator mekanik adalah penunjuk suhu, tekanan, waktu dan lain – lain pada
mesin sterilisasi yang menunjukkan mesin berjalan normal.
 Infeksi nosokomial adalah infeksi yang diperoleh di rumah sakit dimana pada saat
masuk rumah sakit tidak ada tanda / gejala atau tidak dalam masa inkubasi.
 Steril adalah kondisi bebas dari semua mikroorganisme termasuk spora.
 Sterilisasi adalah proses penghancuran semua mikroorganisme termasuk spora
melalui cara fisik atau kimia.

 Sterilan adalah zat yang mempunyai karakteristik dapat mensterilkan.
1.5. Landasan Hukum
 UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
 Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes 2009
 UU No 44 Pasal 7 sampai dengan Pasal 16 tentang Rumah Sakit
 Permenkes340 tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit

BAB II
CENTRAL STERILE SUPPLY DEPARTMENT
2.1. Pengertian Central Sterile Supply Department (CSSD)
Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat atau bahan yang bertujuan untuk
menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan
dengan proses kimia atau fisika.
Central Sterile Supply Department (CSSD) adalah suatu bagian di rumah sakit yang
menyelenggarakan proses pencucian, disinfeksi, pengeringan, pengemasan, dan sterilisasi
terhadap semua bahan yang digunakan dalam keadaan steril (Rachman, 2006).
2.2. Fungsi Central Sterile Supply Department (CSSD)
1. Menerima dan memilah bahan – bahan kotor yang digunakan di Rumah Sakit
2. Menentukan apakah barang – barang tersebut akan digunakan kembali atau dibuang
3. Melaksanakan proses dekontaminasi atau desinfeksi sebelum disterilisasi
4. Melaksanakan pembersihan khusus dari peralatan dan bahan – bahan
5. Memeriksa dan menguji instrument, peralatan dan linen
6. Merakit kembali set instrument, mengemas linen dan lain – lain
7. Mengemas semua bahan – bahan untuk sterilisasi
8. Sterilisasi
9. Memberikan label dan tanggal pada bahan
10. Menyimpan dan mengontrol persediaan
11. Mengeluarkan dan mendistribusikan

2.3. Tujuan Pelayanan Central Sterile Supply Department (CSSD)
 Menyediakan kebutuhan rumah sakit, sediaan atau peralatan kamar operasi dan unit
yang membutuhkan peralatan steril
 Menyelengarakan proses dekontaminasi dan sterilisasi peralatan di rumah sakit dan
menjamin bahwa seluruh alat atau barang dengan tingkat sterilisasi yang sama sesuai
standar yang telah ditetapkan.
 Menyelenggarakan standarisasi dalam proses dekontaminasi, pengemasan atau
pengepakan sampai dengan sterilisasi.
 Memelihara dan melakukan inventarisasi persediaan peralatan yang ada serta
peralatan di unit kerja CSSD secara akurat.
 Memelihara efektivitas secara akurat terhadap berbagai proses pembersihan,desinfeksi
dan sterilisasi
 Memberikan kontribusi dalam mengembangkan pelayanan mutu di rumah sakit yang
terkait dengan pengendalian infeksi
2.4. Tugas Pusat Sterilisasi CSSD RS. Royal Prima
 Menyiapkan peralatan medis untuk perawatan medis
 Melakukan proses sterilisasi alat/ bahan
 Mendistribusikan alat – alat yang dibutuhkan oleh ruangan perawatan, kamar operasi
maupun ruangan lainnya
 Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman dan efektif serta
bermutu
 Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan pasien
 Mempertahankan standar yang telah ditetapkan

 Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi maupun sterilisasi
sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu
 Melakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam rangka pencegahan dan
pengendalian infeksi bersama dengan panitia pengendalian infeksi nosokomial
 Memberikan penyuluhan tentang hal – hal yang berkaitan dengan masalah sterilisasi
 Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staff instalasi pusat sterilisasi baik
yang bersifat intern maupun ekstern
 Mengevaluasi hasil sterilisasi
2.5. Aktifitas Fungsional CSSD RS Royal Prima
 Penerimaan Instrument/ Bahan dari Unit
Menerima Instrument/ bahan yang akan disterilkan dari semua unit perawatan
dan unit khusus yang ada di RS. Royal Prima. Kemudian dicatat di buku serah terima
instrument dari unit, setelah itu instrument tersebut di cuci, dikeringkan kemudian
dipacking dan diberi label.
 Penerimaan Instrument/ bahan paca operasi
Instrument bekas pakai pasca operasi dicuci bersih kemudian direndam
dengan larutan cydezime selama 15 menit. Setelah itu instrument dicuci dengan
menyikat setiap sisi pada bagaian instrument. Kemudian dibilas dengan air mengalir
dan dikeringkan sampai benar – benar kering. Setelah proses pengeringan maka
instrument tersebut di packing dan diberi label.
 Penerimaan Linen dari Laundry
Linen adalah bahan tradisional untuk membungkus nampan – nampan operasi.
Kelebihannya bisa dipakai ulang, murah, kuat pelindung yang cukup baik, mudah
digunakan dan sangat baik untuk doek. Adapun kelemahannya adalah bukan

penghalang bakteri yang baik dan mudah menyerap air, suhu panas menyebabkan
mudah robek, kain yang tebal seperti kanvas tidak boleh dipakai karena sulit
menyerap uap. Linen yang sudah bersih dari laundry akan serah terima di loket CSSD
dan dicatat jumlah beserta jenis linen di buku serah terima linen dari laundry. Linen
dari laundry diperiksa apakah layak pakai atau tidak, kemudian di simpan di lemari
penyimpanan. Linen akan di set atau di packing sesuai jenis kebutuhan di lapangan
operasi.
 Pengemasan dan pemberian label
Pengemasan yang dimaksud disini termasuk material yang tersedia untuk
fasilitas kesehatan yang di desain untuk membungkus dan mengemas instrument yang
dipakai ulang untuk sterilisasi. Tujuan pengemasan adalah untuk berperan terhadap
keamanan dan efektivitas perawatan pasien yang merupakan tanggung jawab utama
CSSD. Setelah pengemasan diberi label (nama ruangan atau nama set instrument,
tanggal pensterilan dan nama petugas yang melakukan pengemasan).
Prinsip – prinsip Pengemasan :
1. Sterilan harus dapat menyerap dengan baik ke seluruh permukaan kemasan
dan isinya
2. Harus dapat menjaga isisnya hingga kemasan dibuka
3. Harus mudah dibuka dan isinya mudah diambil tanpa menyebabkan
kontaminasi
Persyaratan Bahan Pengemasan :
- Sesuai dengan Metode Sterilisasi yang dipakai
Bahan yang dipakai untuk pengemasan sterilisasi harus sesuai dengan
proses sterilisasi yang dipilih

1. Harus tahan terhadap kondisi fisik, seperti suhu tinggi, kelembaban, tekanan
dan hisapan pada proses sterilisasi
2. Udara pada kemasan dan isinya harus bisa keluar
3. Sterilan pada proses uap, EO atau panas kering harus dapat menyerap dengan
baik pada seluruh permukaan dan serat semua isi dan kemasan
4. Sterilan harus dapat dilepaskan pada akhir siklus sterilisasi
 Sterilisasi Uap
Bahan kemasan harus memudahkan proses pelepasan udara dan
penyerapan uap yang baik pada kemasan dan isinya. Pada beberapa
sterilisasi uap terjadi juga proses penghisapan. Karenanya bahan kemasan
harus memudahkan pelepasan udara secara total tanpa menggangu bentuk
kemasan dan segelnya. Bahan kemasan juga harus mudah kering dan
memudahkan pengeringan isinya.
 Sterilisasi Panas Kering
Bahan kemasan dan isinya harus tahan terhadap suu selama waktu
yang diperlukan untuk siklus panas – kering tanpa meleleh, terbakar atau
rusak.
- Dapat menahan Mikroorganisme dan Bakteri
Bahan yang dipakai untuk mengemas harus dapat menjaga sterilitas dan
melindungi isisnya yang sudah steril, dari sumber – sumber kontaminasi mikroba
mulai dari saat kemasan dikeluarkan dari mesin sterilisasi, sampai kemasan
dibuka untuk dipakai.

- Kuat dan Tahan Lama
Bahan kemasan harus cuckup kuat untuk menampung isinya selama proses
sterilisasi dan penanganannya. Harus tahan sobekan dan tusukan, tidak boleh
terpengaruh tingkat atmosfir dan kelembaban udara. Selama peyimpanan sebelum
dan sesudah sterilisasi bahan kemasan tidak boleh berkerut, berlubang jika
dilipat, kusut, atau melekat satu sama lain jika ditumpuk dan segel tidak boleh
terlepas.
- Mudah digunakan
Bahan harus mudah digunakan untuk membungkus dan harus sesuai
dengan ukuran dan bentuk alat yang akan dikemas.
- Tidak mengandung racun
Bahan kemasan tidak boleh mengandung bahan beracun dan warna yang
bisa menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan terhadap pekerja atau yang luntur
jika terkena sterilan, sebalinya bahan – bahan pakai ulang yang sudah dilaundry
atau kotak kontainer pakai ulang harus bebas dari detergen bahan pemutih, atau
bahan kimia lainnya yang dapat berekasi dengan uap sehingga menyebabkan
perubahan warna pada instrument atau menimbulkan perubahan kimia pada alat di
dalam kemasan.
- Segel yang baik
Segel sangat penting untuk melindungi isi kemasan dan menjaga sterilitas.
Pembungkus datar dapat disegel dengan indikator tape atau diikat dengan tali
kain. Kantong terbuat dari kombinasi plastik dan kertas atau kertas saja harus
disegel dengan segel panas atau tape. Kantong bersegel harus disegel sesuai
instruksi produsen. Kotak kontainer sterilisasi biasanya disegel dengan pengunci

tahan hancur. Saat membuka kemasan semua metode segel harus rusak dan tidak
dapat dipakai lagi untuk menghindari kesalahan.
- Masa kadaluarsa
Kemasan steril harus dapat menjaga sterilitas isinya selama masa
kadaluarsanya. Karena pada prinsipnya masa kadaluarsa tidak bergantung pada
waktu melainkan pada kejadian yang dialami pada kemasan tersebut.
Tipe – tipe Bahan Kertas Kemasan :
Kebutuhan akan pemakaian kertas disebabkan karena linen tidak tentu kapan
kembalinya dari laundry kemungkinan terjadinya berbulu pada kain. Sehingga
pembungkusnya dengan kriteria :
1. Harus tidak tembus air
2. Harus memiliki kekuatan tensile yang tinggi (sangat sukar dirobek)
3. Harus merupakan penahan bakteri yang baik
4. Harus bebas dari bahan beracun
Kertas dapat dipakai sebagai bahan kemasan untuk proses sterilisasi uap dan
EO. Tipe kertas yang boleh dipakai untuk kemasan sterilisasi :
1. Kertas kraft yang medical grade
2. Kertas yang terdiri dari tiga lapisan. Lapisan kedua mencegah penyerapan uap
terapi berpori untuk udara, sehingga harus dilipat sedemikian rupa agar proses
sterilisasi berlangsung dengan baik
Tape indikator kimia harus dilekatkan pada setiap kemasan. Tape ini berubah
warna untuk identifikasi kemasan yang sudah melalui proses sterilisasi.

 Proses Sterilisasi
Setelah instrument dicuci dan dikemas kemudian dimasukkan kedalam mesin
sterilisasi yaitu mesin autoclave dengan menggunakan suhu 134 0C untuk instrument
dan suhu 1210C untuk linen. Proses sterilisasi memakan waktu 90 menit.
 Penyimpanan dan Distribusi
Instrument atau linen yang sudah disterilkan kemudian disimpan di store I dan store II
dan didistribusikan ke unit – unit yang membutuhkan intrument atau linen dalam
kondisi steril
 Pencatatan dan Pelaporan
Instrument dan linen yang sudah disterilkan dicatat jumlah set nya, tanggal pensterilan
dan nama petugas yang mensterilkan di dalam buku pencatatan dan pelaporan
sterilisasi
 Pembuangan Limbah
Limbah atau buangan hasil proses sterilisasi dibuang ke IPAL RS. Royal Prima
2.6. Prinsip Dasar Operasional
 Memberikan pelayanan sterilisasi dengan sebaik – baiknya dengan bekerjasama
dengan unit lainnya yang ada di RS. ROYAL PRIMA di dalam memenuhi kebutuhan
alat/ bahan yang steril
 Memberikan pelayanan alat/ bahan medik steril untuk kebutuhan unit – unit di RS.
ROYAL PRIMA 24 jam.

2.7. Alur Pelayanan Central Steril Supply Department (CSSD)
Laundry
1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
3. IBS
Instalasi
4. IGD
5. ICU
Farmasi
CSSD
Pemeliharaan
Logistik
Sarana
Sanitasi

2.8. Alur Masuk dan Keluar Petugas CSSD RS ROYAL PRIMA
PINTU MASUK (GANTI SANDAL)
NURSE STATION
LOKER
AREA TRANSFER
PRE OPERATIVE
CSSD
RUANG STERILISASI
RUANG PENYIMPANAN
STORE I STORE II

2.9. Alur Pengelolaan Instrument Bedah di CSSD RS ROYAL PRIMA
USER
BARANG/ BAHAN
INSTRUMENT BEKAS PEBEKALAN BARU
PAKAI DIKIRIM KE MASUK
CSSD MELALUI DIRTY
CORIDOR
PENERIMAAN DAN
PENCATATAN
PENERIMAAN
BARANG BARU
DAN
PENCATATAN
PACKING DAN
SORTIR LABELING
(PENCATATAN
VOLUME DAN
JENIS BARANG) STERILISASI
PERENDAMAN
KONTROL INDIKATOR
PENGERINGAN
Ya
PENCUCIAN
STRORAGE DISTRIBUSI
STERIL BARANG KELUAR
SORTIR (LAYAK
DISTERILKAN/ TIDAK)
Ya
Tidak
LAPOR KE
TEHNISI

2.10. Alur Pengelolaan Linen Pasca Pakai RS ROYAL PRIMA
BARANG/ LINEN PERBEKALAN

USER BARU MASUK
LINEN KOTOR PENCATATAN PENERIMAAN & PENCATATAN

BARANG
LINEN LINEN NON

INFEKSIUS INFEKSIUS
MASUKKAN KEDALAM
KANTONGAN PLASTIK CSSD (MELALUI LOKET)
SESUAI KEBUTUHAN
PENERIMAAN DAN
PENCATATAN
TRANSFER KE
LAUNDRY (MELALUI
PACU)
LINEN NON LINEN

TINDAKAN TINDAKAN
PENCUCIAN
PENYIMPANAN PENYIMPANAN
PENCUCIAN, PERBAIKAN, PACKING/ LABELING

PENYETRIKAAN
STERILISASI
DISTRIBUSI LINEN BERSIH

(LAYAK PAKAI)
KONTROL INDIKATOR
STORAGE DISTRIBUSI
PERBAIKAN (UNIT LAUNDRY) STERIL

BAB III
STANDAR KETENAGAAN
3.1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
Kualifikasi tenaga yang bekerja di CSSD RS. Royal Prima Medan dibedakan sesuai
dengan kapasitas tugas dan tanggung jawabnya, yang dibagi atas tenaga manajer dan teknis
pelayanan sterilisasi. CSSD RS Royal Prima Medan bagian dari Instalasi Bedah Sentral, dan
ada dibawah Departemen Pelayanan Medis, dan staff CSSD meliputi : 3 Orang PJS
( Penanggung Jawab Shift ) dan 8 staff Pelaksana dengan pengalaman di bidang CSSD,
dengan format 4 shift pagi dan 4 shift siang, 2 shift malam.
3.2. Status Kesehatan
Seluruh tenaga/ pegawai yang bekerja di CSSD diharapkan :
 Sehat jasmani dan rohani
 Tidak pernah menderita atau sedang menjalani proses pengobatan TBC pada
setahun terakhir
 Mempunyai data kesehatan yang mencakup data fisik, x-ray untuk TBC
 Mempunyai laporan mengenai sakit yang pernah dialami selama bekerja di CSSD
seperti, infeksi saluran nafas, infeksi kulit, infeksi gastrointestinal, tertusuk jarum
maupun infeksi pada mata.
3.3. Uraian Tugas dan Kualifikasi Tenaga
3.3.1. Kepala Instalasi CSSD
 Uraian Tugas :
- Mengarahkan semua aktifitas staff yang berkaitan dengan supply alat
medis steril bagi perawatan pasien di rumah sakit

- Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan, ketrampilan dan
pengembangan diri/ personel lainnya
- Menyiapkan konsep dan rencana kerja serta melakukan evakuasi
terhadap kinerja petugas CSSD
- Membuat perencanaan program kerja
- Bertanggung jawab kepada direktur pelayanan
- Melakukan pengendalian infeksi, supervisi langsung, mengganti/
merevisi prosedur, mengevaluasi staff dan melaporkannya.
 Kualifikasi Tenaga :
- Pendidkan terakhir minimal apoteker atau sarjana kesehatan atau D3
di bidang kesehatan dengan masa kerja 7 tahun di bidang CSSD
- Telah mendapat kursus/ pelatihan tambahantentang prosedur dan
teknis pelayanan sterilisasi
- Telah mendapat kursus/ pelatihan tambahan tentang manajemen dan
kepemimpinan
- Mengetahui tentang psikologi personel atau semua staff nya
- Berpengalaman kerja di bagian kamar operasi/ CSSD
- Mempunyai kemampuan mengajar dan menulis tentang sterilisasi
3.3.2. Penanggung Jawab CSSD
 Uraian Tugas :
- Bertanggung jawab kepada kepala instalasi CSSD
- Bertanggung jawabsebagai penanggung jawab apabila kepala instalasi
CSSD berhalangan hadir

- Membantu kepala instalasi dalam pengendalian dan penanganan alat,
merevisi prosedur baru, mengevaluasi staff dan melaporkannya
kepada kepala instalasi CSSD
- Membuat program untuk orientasi tenaga baru
- Membuat rencana kebtuhan bahan dan alat sesuai dengan kebutuhan
masing – masing sub instalasi
- Membuat rencana perbaikan dan penggantian alat yang rusak
- Membuat laporan hasil kerja masing – masing kepada kepala instalasi
CSSD
- Pendidikan minimal D3 di bidang kesehatan dengan masa kerja
selama 3 tahun di bidang sterilisasi
- Pernah mengikuti kursus tambahan tentang CSSD
- Mempunyai pengetahuan yang cukup tentang konsep aktivitas dari
shift yang dipimpinnya
- Dapat bekerja baik dalam berbagi kondisi
- Memiliki kondisi kesehatan yang baik
3.3.3. Penanggung Jawab Administrasi CSSD
 Uraian tugas Penanggung Jawab Administrasi :
- Harus dapat bertanggung jawab terhadap kepala instalasi
- Harus dapat membantu kepala instalasi dalam penyusunan suatu
perencanaan yang berdasarkan masukan dari kepala sub instalasi
- Harus melakukan rekapitulasi laporan kegiatan dari masing-masing
sub instalasi

- Harus bisa menyiapkan keperluan administrasi.
 Kualifikasi tenaga Penanggung jawab Administrasi :
- Harus berpendidikan terakhir minimal SMA/SMU/SMEA atau
sekolah pendidikan perawat atau yang setara dengan tambahan kursus
administrasi
- Harus sudah bisa melakukan pengetikan dan penggunaan komputer
- Harus bisa rapi dalam menyusun setiap dokumentasi.
3.3.4. Staff CSSD
 Uraian Tugas :
- Bertanggung jawab terhadap kepala sub intalasi
- Tidak alergi terhadap bahan – bahan yang digunakan di CSSD
- Dapat mengerti perintah dan menerapkannya menjadi aktivitas
- Dapat mnerapkan apa yang sudah diajarkan mengikuti prosedur kerja/
SOP yang telah dibuat
- Dapat menjalankan pekerjaan baik dengan perintah langsung maupun
tidak langsung/ telephone
- Dapat mengerjakan pekerjaan rutin/ berulang – ulang yang relative
“membosankan”
- Dapat menerima tekanan kerja dan kadang – kadang lembur
- Memakai pelindung seperti apron, masker, topi, sandal khusus dan
sarung tangan
- Memelihara peralatan CSSD, alat dan bahan steril
- Harus mengikuti pelatihan CSSD
- Dapat belajar dengan cepat

- Mempunyai ketrampilan yang baik
- Personal hygiene baik
- Disiplin dalam mengerjakan tugas keseharian

BAB IV
SARANA DAN PRASARANA
4.1. Pembangunan dan Persyaratan Ruang Operasi
Pembagaian ruangan disesuaikan dengan alur kerja. Ruang CSSD dibagi menjadi
tiga ruang. Yaitu :
1. Ruang pengemasan alat dan prosesing linen
Di ruang ini proses pengemasan alat/ linen untuk persiapan sterilisasi dan penerimaan
alat/ bahan dari masing – masing unit perawatan yang sudah dikemas, diterima
diruangan ini dengan mengisi buku serah terima instrument dari unit. Selain
pengemasan, diruangan ini juga akan dilakukan persiapan bahan seperti gaas, tupper,
tampon dan peanut.
2. Ruang sterilisasi
Diruangan ini dilakukan proses sterilisasi alat atau bahan dengan menggunakan
peralatan sterilisasi.
3. Ruang penyimpanan barang steril
Setelah proses sterilisasi selesai, alat atau bahan yang sudah steril disimpn di ruang
penyimpanan barang steril. Akses ke ruang penyimpanan steril dilakukan oleh
petugas CSSD, bebas dari penyakit menular dan menggunakan pakaian yang sesuai
dengan persyaratan. Lokasi ruang penyimpanan alat atau bahan steril harus jauh dari
lintas utama dan jendela serta pintu sedikit mungkin dan teisolasi (sealed).

4.2. Denah CSSD

4.3. Peralatan dan Zat Kimia CSSD
1. Peralatan non medik
 Meja
 Kursi
 Lemari linen
 Lemari alat
 Ember bertutup
 Baskom
 Alat pelindung (apron, masker, sarung tangan dan topi)
 Tromol
 Bahan pengemas
 Alat pemadam kebakaran
 tissue
2. Peralatan medik
 Mesin sterilisasi uap
 Mesin sterilisasi panas – kering
 Mesin sterilisasi basah
 Mesin sterilisasi bahan kimia
 Lemari penyimpanan barang steril
3. Bahan/ zat kimia
 Detergen
 Larutan desinfektan

4.4. Pengoperasian Alat Sterilisasi
Proses penyetrilan alat/ bahan di CSSD menggunakan metode sterilisasi uap,
sterilisasi panas – kering dan sterilisasi bahan kimia.
 Sterilisasi uap (Autoclave AS-600K)
Prosedur :
1. Pastikan control panel dalam posisi ON
2. Pastikan kran air dalam posisi terbuka (0,5 – 1,5 bar)
3. Buka pintu chamber autoclave ke arah kanan
4. Masukkan linen, instrumen dan selang silicon yang akan disterilkan di dalam
autoclave
5. Pastikan dinding chamber kanan dan kiri ada rongga. Atur posisi linen, instrumen
dan selang silicon yang akan disterilkan tidak menyentuh dinding chamber
6. Pastikan pintu tertutup dengan rapat dengan memutar pintu kearah kiri
7. Tekan tombol ON, kemudian pilih salah satu tombol yang diinginkan sesuai
dengan bahan yang akan disterilkan (linen, instrument dan selang silicon)
8. Proses heating berjalan ± 40 menit atur Suhu, Dry dan Timer sesuai
kebutuhan proses vacum steril dry complete
 Linen (Suhu : 1210C Dry Timer : 20 Timer Steril : 10)
 Instrument (Suhu : 1340C Dry Timer : 20 Timer Steril : 10)
9. Alarm berbunyi menandakan proses sterilisasi telah selesai
10. Pastikan interior chamber menunjukkan jarum angka 0 (nol) sebelum pintu
chamber dibuka. Buka pintu chamber dengan memutar kearah kanan, lalu pastikan
indicator tape yang terdapat pada linen atau instrument apakah sudah berubah
warna untuk menandakan steril apa tidak.

11. Pindahkan instrumen, linen dan selang silicon yang sudah steril keatas troli
12. Tutup kembali chamber dan tekan tombol OFF pada control panel
 Sterilisasi panas – kering
1. Siapkan bahan yang akan di sterilkan di atas trolly
2. Hubungkan kabel power ke sumber arus listrik
3. Pastikan dinding chamber kanan-kiri ada rongga
4. Atur posisi bahan yang akan di sterilkan tidak menyentuh dinding chamber
5. Aktifkan alat dengan cara menekan tombol Power On/Off
6. Setting alat dengan menekan :
Tombol ‘MODE’ untuk merubah pengaturan ‘PROCESS TIME’ untuk
pengaturan waktu steril (55 menit) Temperature (160 0C) Low
Alarm (100C) High Alarm (100C)
7. Setelah semua di atur untuk memulai tekan tombol ‘START’ pada layar akan
muncul tampilan ‘ H * ’ menandakan alat sedang proses pemanasan
8. Setelah mulai proses pemanasan dan suhu yang di atur sudah tercapai maka
waktu steril akan mulai menghitung mundur
9. Bila waktu steril selesai, pemanasan akan berhenti dan alat akan posisi
‘STAND BY’
10. Tekan tombol ‘OFF’ bila alat sudah selesai di gunakan lalu tunggu alat dalam
posisi tidak panas, kemudian keluarkan bahan
11. Untuk merubah pengaturan yang di gunakan tekan tombol ‘SET’ kemudian
tekan tombol ‘START’ untuk menambahkan nilai dan tombol ‘STOP’ untuk
mengurangi nilai

 Sterilisasi Basah (Sterilisator)
Prosedur :
1. Isi chamber dengan air sampai setengah chamber terisi
2. Masukkan alat yang ingin disterilkan, lalu tutup
3. Hubungkan kabel listrik dari chamber ke sumber arus listrik
4. Tekan tombol “ON” untuk memulai proses pensterilan
5. Atur waktu sesuai kebutuhan, waktu akan kembali ke awal/ jarum kembali
keangka nol (0) jika proses pensterilan telah selesai
6. Tekan tombol “OFF” untuk mematikan mesin
7. Pindahkan alat yang sudah disterilkan ke tempatnya atau ke tromol dengan
menggunakan korentang yang sudah steril
 Sterilisasi bahan kimia/ Plasma (Plasma Sterilizer CASP-120)
Suatu sterilisator baru yang menggunakan teknologi plasma gas telah disetujui
penggunaannya oleh FDA pada tahun 1994. Sistem sterilisasi ini mengombinasikan
gelombang radio dengan hidrogen peroksida untuk menciptakan plasma gas bersuhu
rendah yang berinteraksi dan menghancurkan mikroorganisme, termasuk spora
bakteri yang sangat resisten. Hidrogen peroksida bersifat bakterisid, virusid, sporisid,
dan fungisid (Block, 1991). Uap hidrogen peroksida yang mempunyai konsentrasi
sangat rendah terbukti cepat mematikan spora.
Prosedur :
1. Pastikan cairan hydrogen peroxide terisi ke dalam tabung. Adapun cara
pengisiannya :
- Gunakan handschoen

- Buka tutup botol peroxide, hingga tampak plastik masuk kedalam tank
pengisian
- Tutup kembali pintu sterilization agent
2. Hubungkan kabel power supply 220V/ 380V (3 Fase) ke sumber listrik
3. Hidupkan power supply switch on sterilizer (chamber akan melakukan pre-heating
±15 menit, setelah 15 menit akan muncul informasi di display sterilizer “OK”
yang berarti mesin plasma sudah ready
4. Tekan tombol “OPEN” untuk membuka pintu chamber. Masukkan bahan yang
akan disterilkan lalu tekan tombol “CLOSE” untuk menutup pintu chamber.
Plasik yang digunakan untuk mengemas instrument atau bahan menghadap
kebawah dan bagian kertas dari sisi sebelah plastik tersebut menhadap keatas
5. Tekan tombol “MODE SELECT” lalu pilih sesuai kebutuhan
- Fast Mode (waktu ±18 menit untuk scaple, glass slide, scissors)
- Normal Mode (waktu ±36 menit dengan lumen stainless steel, two – slide
opened), polyethylene on teflon lumen (two – side opened), excluding flexible
endoscope
- Super Mode (waktu ±42 menit untuk flexible endoscope general stainless steel
appliance, General Polyethyelene or Teflon Lumen applience)
6. Tekan tombol “START” lalu pilih “YES”. Mesin plasma akan bekerja secara
otomatis menunggu sampai steilisasinya selesai dan diakhiri dengan nada “beep”
3 kali dan secara otomatis mesin akan mengeluarkan print out hasil steril lengkap
dengan parameternya
7. Tekan tombol “OPEN” untuk membuka pintu chamber, keluarkan bahan yang
telah disterilkan. Tombol “OPEN/ CLOSE” bisa juga menggunakan foot
controller (terletak dibawah)

8. Perhatikan warna indikator strip pada plastik pengemas bahan, jika indikator strip
terjadi perubahan warna dari sebelumnya, maka alat sudah steril.
4.5. Pemeliharaan Peralatan Sterilisasi Secara Rutin Dan Berkala
Mesin sterilisasi harus diperiksa dan dibesihkan setiap hari. Beberapa contoh item
yang harus dibersihkan adalah recording charts dan jarum penunjuk, gasket pintu, bagian
dalam chamber dan bagian luar chamber. Pembersihan mingguan dan lainnya sesuai
dengan yang disarankan produsen mesin.Beberapa hal yang harus diperhatikan dengan
pemeliharaan rutin terhadap alat :
 Untuk perbaikan rutin terhadap komponen umum dapat dilakukan oleh pihak
Rumah Sakit setelah mendapatkan pelatihan dari suplier
 Perbaikan terhadap komponen peralatan rutin hanya dilakukan oleh pihak
kompeten
 Staf teknisi yang terlibat dalam pemeliharaan peralatan harus dilatih oleh
pihak berwenang atau pihak pembuat mesin sterilisasi tersebut. Produsen
mesin harus membuat instruksi tertulis untuk pemeliharaan mesin sterilisasi.
Pemeliharaan ini harus dilakukan oleh orang yang berkualifikasi.
4.6. Kalibrasi Alat
Kalibrasi secara periodik harus dilakukan sesuai dengan instruksi manual dari
produsen mesin. Beberapa contoh item yang harus dikalibrasi adalah pengukur suhu,
tekana, timer dan element pencatat lainnya. Kalibrasi ulang harus dilakukan apabila
komponen – komponen ini mengalami perbaikan. Kalibrasi alat harus dilakukan oleh
orang terlatih khususnya terhadap jenis mesin sterilisasi yang akan dikalibrasi. Kalibrasi
terhadap mesin sterilisasi sangat penting untuk menjamin bahwa mesin sterilisasi bekerja
dengan baik dan efektif serta dapat diandalkan.

4.7. Pengujian Alat
Sebelum mesin sterilisasi dapat digunakan secara rutin maka harus dilakukan
pengujian terlebih dahulu sesuai dengan prosedur pada masing – masing mesin sterilisasi
yang digunakan. Kerja mesin sterilisasi tidak hanya tergantung pada yang desain
mesinnya saja tapi juga tergantung pada elemen pendukung lainnya seperti generator
uap, distribusi uap, sistem kelistrikan dan sistem mekanik lainnya, kompatibilitas mesin
sterilisasi dengan sistem penunjang lainnya.
4.8. Alat Perlindungan Diri (APD)
Instalasi CSSD harus dilengkapi dengan alat pelindung diri seperti apron yang
tahan terhadap cairan atau karet yang tahan terhadap cairan kimia, penutup kepala,
masker dan google (kaca mata). Khusunya dipakai oleh staff saat melakukan prosedur
yang memungkinkan terjadinya percikan atau kontainasi dari cairan yang mengandung
darah atau cairan tubuh lainnya. Harus ada alas kaki khusus untuk memasuki ruang
dekontaminasi dan penutup sepatu tahan air yang diperlukan untuk melindungi kaki.
Sarung tangan, gaun pelindung dan google harus dicuci setiap hari. Jenis alat pelindung
diri yang dipakai sekali saja/ disposible tujuannya mengurangi kontaminasi.

BAB V
PELAYANAN INSTALASI CSSD
Instalasi pusat CSSD melayani semua unit di rumah sakit yang membutuhkan kondisi
steril. Dalam melaksanakan tugas sehari – hari CSSD selalu berhubungan dengan unit
laundry, instalasi pemeliharaan sarana, instalasi farmasi, sanitasi, perlengkapan/ logistik,
rawat inap, rawat jalan, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Bedah Sentral dan lainnya.
5.1. Tatalaksana Penyediaan Barang Steril
 Perencanaan dan penerimaan barang
- Linen
- Instrument
- Sarung tangan dan bahan habis pakai
 Pencucian
- Linen dilakukan dibagian rumah tangga/ laundry
- Instrument
- Sarung tangan
 Pengemasan dan pemberian tanda
- Linen
- Instrument
- Sarung tangan
 Proses sterilisasi
- Linen

- Instrumen
- Sarung tangan, bahan plastik dan sebagainya
 Penyimpanan dan distribusi
 Pemantuan kualitas sterilisasi yang meliputi :
- Pemantuan proses sterilisasi (indikator fisika, kima dan biologi)
- Pemantauan hasil sterilisasi (sterilisasi dengan tes mikrobiologi)
 Pencatatan dan pelaporan
5.2. Alur Kerja
Alur kerja yaitu urut – urutan dalam memproses alat atau bahan. Alur kerja dibuat
sedemikian rupa sehingga :
 Pekerjaan dapat efektif dan efisien
 Menghindari terjadinya kontaminasisilang sehingga daerah bersih dan kotor
hendaknya terpisah
 Jarak yang ditempuh pekerja sependek mungkin dan tidak bolak – balik
 Memudahkan dalam pemantauan

5.3. Alur Pengelolaan Instrument Unit Masuk dan Keluar CSSD RS ROYAL PRIMA
USER
INSTRUMENT
BEKAS PAKAI
INSTRUMENT
DIKIRIM KE CSSD
MELALUI LOKET
PENERIMAAN DAN
PENCATATAN
PACKING DAN
LABELING
SORTIR
(PENCATATAN
STERILISASI
VOLUME DAN
JENIS BARANG)
KONTROL INDIKATOR
Tidak
PERENDAMAN
Ya
PENCUCIAN
CLEAN CORIDOR
PENGERINGAN
POST OPERATIVE
SORTIR (LAYAK DISTERILKAN/
TIDAK)
Ya
DISTRIBUSI
INSTRUMENT
KELUAR
Tidak
KEMBALI KE UNIT
PENGIRIMAN
INSTRUMENT
5.4. Tahap – Tahap Sterilisasi Alat/ Bahan Medik
 Dekontaminasi
Dekontaminasi adalah proses fisik atau kimia untuk membersihkan benda –
benda yang mungkin terkontaminasi oleh mikroba yang berbahaya bagi kehidupan,
sehinga aman untuk proses – proses selanjutnya. Tujuan dari proses dekontaminasi ini
adalah untuk melindungi pekerja yang bersentuhan langsung dengan alat – alat
kesehatan yang sudah melalui proses dekontaminasi tersebut dari penyakit – penyakit
yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme pada alat – alat kesehatan tersebut
 Menangani, Mengumpulkan dan Transportasi Benda – benda Kotor
Peralatan dan alat – alat kesehatan pakai ulang yang sudah terkontaminasi,
harus ditangani, dikumpulkan dan dibawa ke ruangan dekontaminasi sedemikian rupa
sehingga menghindari kontaminasi terhadap pasien, pekerja dan fasilitas lainnya, oleh
karena hal ini harus ditetapkan sehingga :
1. Peralatan pakai ulang dipisahkan dari limbah/ buangan di tempat pemakaian oleh
pekerja yang mengetahui potensi terjadinya infeksi dari benda – benda tersebut
2. Benda – benda tajam di pisahkan dan ditempatkan dalam safety box
3. Linen ditempatkan di ember linen sesuai jenisnya dan ditransfer ke unit laundry
4. Alat – alat/ instrument yang terkontaminasi dibawa langsung keruang
dekontaminasi
5. Semua cairan yang terkontaminasi dimasukkan ke kontainer yang tahan bocor

6. Alat – alat/ instrument yang terkontaminasi dipisahkan secara fisik dari alat – alat/
instrument yang bersih
 Pembuangan Limbah
Limbah atau buangan harus dipisahkan dari alat – alat pakai ulang di tempat
pemakaian, diidentifikasi dan dibuang menurut kebijakan Rumah Sakit yang mengacu
pada peraturan pemerintah
 Mencuci/ Cleaning
Semua alat – alat/ instrument pakai ulang harus dicuci dengan larutan
desinfektan sebelum disterilkan kembali. Supaya efektif, bahan pencuci harus
membantu menghilangkan residu kotoran organik tanpa merusak alat, karenanya
bahan pencuci harus sesuai dengan bahan, ikuti rekomendasi dari produsen alat
mengenai tipe bahan pencuci yang dapat dipakai. Pemilihan bahan pencuci juga
bergantung pada tipe kotoran yang ada, pada umunya protein yang lebi mudah
dihilangkan dengan detergan yang bersifat basa. Garam mineral lebih mudah
dihilangkan dengan detergen asam.
Tentukan banyaknya detergen yang diperlukan, tergantung pada kandungan
kadar garam mineral air. Jika kandungan garam mineral air sedikit, gunakan sedikit
detergen dan gunakan lebih banyak detergen jika kandungan garam mineral pada air
lebih banyak
 Merendam dan Membilas

Mencuci bersih adalah proses yang menghilangkan semua partikel yang kelihatan dan
hampir semua partikel yang tidak kelihatan. Dan menyiapkan permukaan dari semua
alat – alat agar aman untuk proses desinfeksi dan sterilisasi
 Desinfeksi Kimia
Memilih zat desinfeksi harus ditentukan berdasarkan pemakaian alat dan level
desinfeksi yang diperlukan untuk pemakaian tersebut. Untuk menghancurkan
mikroorganisme tersebut desinfektan dalam desinfektan tertentu, harus kontak
langsung dengan permukaan alat dalam waktu yang cukup lama untuk terjadinya
penetrasi kedalam sel mikroba dan mendeaktivasi sel – sel patogen
 Pengeringan
Alat – alat yang sudah dicuci dengan desinfektan dibilas samapai bersih kemudian
dikeringkan hingga benar – benar kering supaya alat/ instrument tidak berkarat atau
mengalami korosi pada saat pensterilan
 Pengemasan
Pengemasan yang dimaksud disini termasuk semua material yang tersedia untuk
fasilitas kesehatan yang didesain untuk membungkus, mengemas dan menampung alat
– alat yang dipakai ulang untuk sterilisasi, penyimpanan dan pemakaia. Tujuan
pengemasan adalah untuk berperan terhadap keamanan dan efektivits perawatan
pasien yang merupakan tanggung jawab utama pusat sterilisasi. Ada tiga prinsip
pengemasan :
1. Sterilan harus dapat diserap dengan baik menjangkau seluruh permukaan kemasan
dan isisnya
2. Harus dapat menjaga sterilitas isinya hingga kemasannya dibuka
3. Harus mudah dibuka dan isinya mudah diambil tanpa menyebabkan kontaminasi
5.5. Metode Sterilisasi

 Sterilisasi Uap
Salah satu upaya pencegahan infeksi nosokomial di rumah sakit adalah
melalui proses sterilisasi yang efektif. Salah satu metode sterilisasi yang paling efisien
dan paling efektif adalah melalui sterilisasi uap. Uap dapat membunuh
mikroorganisme melalui denaturasi dan koagulasi sel protein secara inversibel. Untuk
dapat menghasilkan barang yang steril maka lakukan pre – sterilisasi dan pasca
sterilisasi perlu diperhatikan. Jadi kesempurnaan proses sterilisasi uap tergantung
pada proses pengurangan jumlah mikroorganisme sebelum sterilisasi melalui
pembersihan yang baik dan mencegah terjadinya dekontaminasi sebelum digunakan.
 Sterilisasi Panas – Kering
Proses sterilisasi panas kering terjadi melalui mekanisme konduksi panas,
dimana panas akan diabsorbsi oleh permukaan luar dari alat yang disterilkan lalu
merambat kebagian dalam permukaan sampai akhirnya suhu untuk sterilisasi tercapai.
Sterilisasi panas kering biasanya digunakan untuk alat – alat atau bahan dimana steam
tidak dapat berpenetrasi secara mudah atau untuk peralatan terbuat dari kaca.
Pada sterilisasi panas kering pembunuhan mikroorganisme terjadi melalui mekanisme
oksidasi sampai terjadinya koagulasi protein sel. Sterilisasi panas kering memerlukan
waktu yang lebih lama dengan suhu yang lebih tinggi dan terjadi pada oven konveksi
panas kering.
Pada dasarnya ada dua jenis oven konveksi panas kering, yaitu oven konveksi
panas – kering dan oven konveksi mekanis. Pada oven konveksi panas – kering
distribusi suhu tidak merata sementara pada oven konveksi mekanis distribusi suhu
lebih merata karena adanya bantuan blower. Sebelum memasukkan bahan ke dalam
chamber, chamber harus dipanaskan terlebih dahulu ±20 menit. Antara satu bahan dan
bahan lainnya harus tersedia ruangan untuk mempermudah sirkulasi udara sehingga

kontak termal dapat berlangsung dengan baik dan setiap item bahan tidak menyentuh
didnding chamber mesin.
 Sterilisasi Basah
Berbentuk empat persegi panjang mempunyai tutup stainless stell. Tutup
sterilisator tidak dapat menutup rapat karena kadar sterilisator terdapat lekukan tempat
gantungan sarangan. Apabila sterilisator dipasang maka akan terjadi uap air dalam
sterilisator. Uap air makin lama makin banyak sehingga tekanan uap air ini akan
meningkat, tetapi tekanan terebut tidak sampai melebihi tekanan yg ada di luar
sterilisator yaitu 1 atm, maka suhu air/ uap air dalam sterilisator kurang sempurna
apabila digunakan untuk menyeterilkan alat-alat penting sebab suhu pemanasannya
hanya 1000C.
Sterilisator basah dengan menggunakan elemen basah. Sterilisator tipe ini
memiliki elemen basah dimana elemen tersebut harus selalu terkena air, sehingga
peletakan komponen elemen tersebut berada didalam sterilisator. Elemen basah
tersebut akan terendam air dan kemudian terjadilah proses pemanasan air yang akan
menghasilkan uap air.
 Sterilisasi Bahan Kimia/ Plasma
Plasma secara umum didefinisikan sebagai gas dari elektron, ion – ion maupun
partikel – partikel neutral. Pada plasma yang terbentuk dari hidrogen peroksida,
proses pembentukan plasma mengalami dua fase yaitu fase difusi hidrogen peroksida
dan difusi plasma. Pembentukan plasma dimulai setelah pemvakuman chamber, uap
hidrogen peroksida yang dihasilkan dari larutan 58% hidrogen peroksida masuk
kedalam chamber melalui mekanisme difusi. Alat/ bahan yang akan disterilkan
kemudian terpapar oleh uap hidrogen peroksida selama 50 menit pada konsentrasi
6mg/l. Hidrogen peroksida pada dasarnya mempunyai aktifitas mematikan

mikroorganisme, pada pembentukan plasma berfungsi mematikan mikroorganisme.
Fase plasma ini berlangsung selama 15 menit pada 400 watt. Setelah fase plasma
selesai setiap spesies reaktif akan bergabung kembali membentuk senyawa stabil
berupa air dan oksigen.
BAB VI
MONITORING DAN EVALUASI PROSES STERILISASI
6.1. Pengertian Monitoring
Adalah upaya untuk mengamati pelayanan proses sterilisasi dan cakupan program
pelayanan proses sterilisasi seawal mungkin untuk dapat menemukan dan selanjutnya
memperbaiki masalah dalam pelaksanaan program
6.2. Tujuan Monitoring
- Untuk mengadakan perbaikan, perubahan orientasi atau desain dari sistem
pelayanan sterilisasi (bila perlu)
- Untuk menyesuaikan strategi atau pedoman pelayanan sterilisasiyang
dilaksanakan dilapangan, sesuai dengan temuan – temuan dilapangan
- Hasil analisis dari monitoring digunakan untuk perbaikan dalam pemberian
pelayanan sterilisasi. Monitoring sebaiknya dilakukan sesuai keperluan dan
dipergunakan segera untuk perbaikan program.
6.3. Kontrol Kualitas Sterilisasi
 Pemberian nomor lot pada setiap kemasan
Setiap item/ kemasan yang akan disterilkan harus mencantumkan identitas berupa
nomor lot yang mencakup identitas berupa nomor lot yang mencakup nomor mesin

sterilisasi, tanggal proses sterilisasi, dan keterangan siklus keberapa dari mesin
sterilisasi. Pengidentifikasian ini kan memudahkan pada saat diperlukannya
melakukan recall atau penarikan kembali kemasan yang sudah terdistribusikan.
 Data mesin sterilisasi
Untuk setiap siklus sterilisasi yang dilakukan informasi berikut harus
didokumentasikan :
- Nomor lot
- Informasi umum kemasan (misal: kemasan linen atau kemasan instrument)
- Waktu pemaparan dan suhu (kalau belum tercatat oleh mesin sterilisasi)
- Nomor operator
- Data hasil pengujian biologis
- Data respon terhadap indikator kimia
 Waktu kadaluarsa
Setiap kemasan steril yang akan digunakan harus diberi label yang mengindikasikan
waktu kadaluarsa untuk memudahkan melakukan rotasi stock, walupun kadaluarsa
tidak tergantung pada waktu melainkan pada kejadian yang dialami oleh kemasan
tersebut.
6.4. Jenis – jenis Indikator Steril
Jenis indikator steril terdiri dari :
 Indikator mekanik
Indikator mekanik adalah bagain dari instrument mesin sterilisasi seperti gauge, tabel
dan indikator suhu maupun tekanan yang menunjukkan apakah alat sterilisasi bekerja
dengan baik.
 Indikator kimia

Indikator kimia adalah indikator yang menandai terjadinya paparan sterilisasi pada
obyek yang disterilkan denagn adanya perubahan warna. Indikator kimia diproduksi
dalam berbagai bentuk (strip, tape, kartu, vial) serta sensitif terhadap satu atau lebih
parameter sterilisasi.
 Indikator biologi
Indikator biologi adalah sediaan berisi populasi mikroorganisme spesifik dalam
bentuk spora yang bersifat resisten terhadap beberapa parameter yang terkontrol dan
terukur dalam suatu proses yang terkontrol dan terukur dalam suatu proses sterilisasi
tertentu.
6.5. Evaluasi
Setiap kegiatan harus selalu dievaluasi pada tahap proses akhir seperti pada tahap
pengemasan, sterilisasi dan sebagainya, juaga evaluasi secara keseluruhan dalam rangka
kinerja dari pengelolaan sterilisasi di RS. Royal Prima ini.
6.6. Tujuan Evaluasi
Adapun tujuan dari evaluasi antara lain :
 Meningkatkan kinerja pengelolaan sterilisasi RS. Royal Prima
 Sebagai acuan/ masukan dalam perencanaan sterilisasi, bahwa bahan yang
disterilkan dijamin kesterilannya.
 Sebagai acuan dalam perencanaan sistem pemeliharaan mesin- mesin sterilisasi
 Sebagai acuan perencanaan peningkatan pengetahuan dan keterampilan sumber
daya manusia.

BAB VII
PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN TENAGA DI CSSD
Pada hakekatnya semua manusia termasuk tenaga kesehatan hendaknya terus belajar
agar dapat menghasilkan perubahan pada diri individu, yaitu didapatkannya kemampuan baru
yang berlaku untuk waktu yang relatif lama. Salah satu bentuk proses belajar adalah melalui
pendidikan dan pelatihan. Untuk melaksanakan pendidikan dan pelatihan diperlukan
perencanaan yang matang. Perencanaan merupakan penjabaran dari tujuan pendidikan dan
pelatihan yang diharapkan dan cara – cara yang dilaksanakan untuk mencapai tujuan tersebut.
Salah satu tujuan pendidikan dan latihan adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan bagi tenaga- tenaga yang bekerja di CSSD dan institusi kesehatan lainnya agar
memiliki bekal profesional yang memungkinkan mereka mampu menciptakan hasil kerja
yang optimal untuk kepentingan pasien dan kepentingan rumah sakit.
Pembinaan dan pendidikan tenaga – tenaga kesehatan dapat dilakukan melalui
pendidikan formal maupun non formal dan pelaksanaannya menggunakan kurikulum
pelatihan yang baku, sehingga mutu pelatihan dapat dipertanggungjawabkan. Program
pendidikan dan pelatihan untuk kepala instalasi CSSD berbeda dengan staff yang bekerja di

CSSD. Diklat untuk kepala instalasi CSSD lebih bersifat managerial sedangkan staff lebih
bersifat tehnis.
Materi pengajaran untuk staff yang bekerja pada CSSD terdiri dari manajemen
sterilisasi, operasional tehnis sterilisasi, dekontaminasi, pengemasan. Quality assurance
proses sterilisasi, pengemasan, keselamatan dan kesehatan kerja (K3), pengendalian infeksi
dan pemeliharaan serta perbaikan alat sterilisasi dan kelengkapannya.
BAB VIII
KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)
8.1. Pencegahan Kecelakaan Pada Petugas
Tanggung jawab untuk melaksanakan semua kegiatan secara aman dilingkungan
CSSD menjadi tanggung jawab petugas CSSD setelah dilakukan pembekalan terhadap
bahaya – bahaya yang mungkin terjadi di lingkungan CSSD. Pada dasarnya kecelakaan
dapat dihindari dengan mengetahui potensi bahaya yang dapat ditimbulkannya. Dengan
memperhatikan secara seksama dan melatih teknik – teknik bekerja secara aman maka
risiko terjadinya kecelakaan kerja dapat diturunkan secara signifikan.
 Penerimaan Barang Kotor dan Daerah Dekontaminasi
Bahaya pemaparan terhadap darah dan cairan tubuh lainnya maupun zat – zat
kimia di lingkungan CSSD dapat menyebabkan luka, penyakit dan dalam kondisi
yang ekstrim menyebabkan kematian. Upaya pencegahan dapat dilakukan secara
efektif dengan menggunakan alat pelindung diri seperti sarung tangan, penutup
kepala, penutup kaki, gaun anti cairan, masker dan google (kaca mata).
Penyediaan alat pelindung diri menjadi tanggung jawab institusi bersangkutan,

tetapi adalah tanggung jawab petugas CSSD untuk melindungi dirinya dengan
menggunakan alat pelindung diri secara benar.
Penanagan yang salah salah terhadap alat – alat tajam terkontaminasi seperti
pisau, needle, dan lain – lain dapat menyebabkan rusaknya permukaan kulit yang
pada akhirnya dapat memungkinkan masuknya mikrorganisme pathogen ke
dalam tubuh sehingga menyebabkan terjadinya penyakit
 Saran Tindakan Aman
- Jangan sekali – kali memasukkan tangan kedalam wadah berisi barang
terkontaminasi tanpa dapat melihat secara jelas isi wadah tadi
- Tuangkan cairan yang dapat mengganggu pengenalan secara visual alat –
alat, lalu pindahkan alat/ instrument satu persatu. Pastikan agar bagian
yang runcing dari instrument mengarah berlawanan terhadap tubuh kita
pada saat transportasi
- Buang sampah benda tajam (jarum suntik, blade dan needle) ke dalam
wadah yang tahan tusukan dan tidak dibuang pada tempat sampah biasa
- Pada saat memproses ulang benda tajam pakai ulang, pisahkan dari
instrument lain dan posisikan sedemikian sehingga dapat mencegah
kemungkinan terjadinya luka pada petugas lin dengan penangan normal
- Ikuti petunjuk/ rekomendasi pabrik untuk penanganan zat kimia secara
aman, dan gunakan alat gunakan alat pelindung diri untuk mencegah
pemaparan zat kimia terhadap kulit dan membran mukosa yang dapat
menyebabkan luka bakar kimia
- Berhati – hatilah apabila mendekati daerah dimana air biasa digunakan,
periksa kondisi lantai untuk mencegah terjatuh akibat lantai licin,
sebaiknya ada rambu – rambu peringatan

- Pada saat mencuci instrument di dalam sink, perhatikan untuk selalu
menggosok dibawah permukaan air untuk mencegah terjadinya aerosol
yang dapat terhirup
 Penyiapan Proses Sterilisasi
Pengoperasian mesin sterilisasi hanya boleh dilakukan oleh petugas
terlatih yang sudah mendapatkan pelatihan tentang prinsip dasar sterilisasi dan
cara menggunakan mesin sterilisasi secara benar. Dengan demikian maka
kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja dapat diprkecil dan upaya untuk
menghasilkan barang – barang steril menjadi lebih terjamin.
Jenis – jenis luka yang dapat terjadi di daerah ini meliputi luka bakar pada kulit
maupun membran mukosa akibat kelalaian pada penggunaan zat kimia maupun
akibat berlalu dekatnya posisi terhadap sumber panas (sterilisasi uap atau kereta
barang yang panas). Luka bakar elektris, akibat penggunaan instrument/ alat
listrik. Luka pada mata akibat cipratan zat kimia sehingga pemakaian alat
pelindung mata diperlukan.
 Saran Tindakan Aman
- Gunakan sarung tangan tahan panas pada saat menangani mesin sterilisasi
atau pada saat berhubungan sengan objek lain bersuhu tinggi
- Letakkan kereta mesin serilisasi diluar daerah lalu lalang petugas CSSD
lain untuk menghindari petugas lain menyentuh kereta panas ini
- Tindakan hati – hati harus diperhatikan pada saat menggunakan “sealer
panas” dan pemotong kantung sterilisasi (pouches)
- Pengoperasian mesin sterilisasi hanya boleh dilakukan oleh petugas
terlatih

- Pengoperasian dari instalasi mesin sterilisasi etilen oksida harus dilakukan
dengan memperhatikan sistem ventilasi dan sistem exhaust yang
berhubungan langsung dengan udara luar (ke luar gedung)
- Pada saat memindahkan barang ke dalam cabinet aerasi, petugas harus
menggunakan sarung tangan dan tidak memegang barang dekat dengan
tubuh atau menghisap udara di atas barang yang dipindahkan tersebut
- Pada saat memindahkan wadah dari mesin EO ke dalam aerator sebaiknya
mesin ditarik dan tidak didorong
- Setelah barang dimasukkan kedalam kabinet aerasi dan siklus aerasi
sudah dijalankan, maka fase siklus tersebut tidak boleh dihentikan sampai
proses aerasi selesai
- Apabila ada petugas yang terpapar dengan EO segera bawa ke ruang
gawat darurat untuk evaluasi lebih lanjut
8.2. Pencegahan Kecelakaan Pada Pasien
Petugas CSSD mempunyai tanggung jawab dalam upaya mencegah terjadinya
kecelakaan pada pasien yang dirawat di rumah sakit sehubungan dengan alat – alat/
instrument yang digunakan. Melakukan proses dekontaminasi, desinfeksi, pengemasan,
sterilisasi, dan penanganan barang steril secara aseptic dan benar sesuai dengan SOP
yang ditetapkan merupakan cara terbaik bagi petugas untuk mencegah terjadinya
kecelakaan/ luka pada pasien. Pasien penerima barang yang belum diuji kelayakan fungsi
dan cara pakainya dapat mengalami komplikasi maupun penundaan tindakan. Alat alat
terkontaminasi atau on – steril (seperti instrument bedah) apabila digunakan pada pasien
dapat menimbulkan infeksi nosokomial.
 Saran tindakan aman

- Lakukan pengujian terhadap instrument/ alat sebelum didistribusikan dari
CSSD sesuai dengan petunjuk pabrik dari SPO di CSSD
- Pastikan bahwa semua barang telah di dekontaminasi dan bebas dari
pengotor, kerusakan atau bahaya lain yang dapat mempengaruhi
penggunaan barang/ alat
- Pastikan agar barang terkontaminasi selalu dalam keadaan tertutup pada
saat transportasi menuju daerah dekontaminasi
- Pastikan semua peralatan yang digunakan untuk melakukan proses
sterilisasi mengalami pengujian secara teratur dan dijamin bekerja secara
baik
- Pastikan bahwa semua komponen instrument berada dalam keadaan
lengkap, dan berfungsi secara normal
- Pastikan bahwa semua mesin sterilisasi termonitor secara visual selama
siklus berlangsung melalui pengujian indikator kimia, biologis dan
pengujian deteksi udara dalam chamber (sistem mesin sterilisasi uap pre-
vakum).
8.3. Penanganan Zat Kimia di CSSD
Penanganan zat – zat kimia di CSSD sangaty perlu diperhatikan mengingat
banyak zat kimia yang digunakan di CSSD berssifat toksik. Apabila penanganannya
tidak dilakukan dengan baik maka dapat membahayakan baik petugas CSSD itu sendiri
maupun pasien.
 Alcohol

Alcohol dalam bentuk Etil atau Isopropil alkohol (60 - 90 %) digunakan
sebagai desinfektan intermediat dengan kemampuan bakterisidal, tuberkulosidal,
fungisidal dan virusidal.
 Tindakan Pertolongan
1. Bawa korban ke ruangan dengan sirkulasi udara yang baik
2. Berikan terapi suportif berupa penatalaksanaan jalan nafas, ventilasi
dan oksigenasi dan penatalaksanaan sirkulasi
 Tindakan Pertolongan pada Pemaparan Mata
1. Tengadahkan kepala dan miringkan ke sisi mata yang terkena
2. Secara perlahan bukalah kelopak mata yang terkena dan lakukan
irigasi dengan sejumlah air bersih atau NaCl 0,9% perlahan selama 15
– 20 menit
3. Jika masih belum yakin bersih, cuci kembali selama 10 menit
4. Jangan biarkan korban menggosok mata
5. Tutuplah mata dengan kain gaas steril lalu segera kirim/ konsul ke
dokter mata
 Tindakan Pertolongan pada Pemaparan Kulit
1. Bawa pasien segera ke air mengalir terdekat
2. Cuci segera bagian kulit yang terkena dengan air mengalir minimal 10
menit
3. Jika tidak tersedia air, setelah bagian kulit dengan kain atau kertas
secara perlahan
 Formaldehid

Formaldehid adalah gas tidak berwarna dengan bau menyengat. Umumnya
digunakan sebagai desinfektan. Formalin adalah larutan yang mengandung
formaldehid dan methanol dengan kadar bervariasi (biasanya 12 – 15%).
 Bahaya Terhadap Kesehatan
1. Dosis toksik : dosis letal pada manusia secara oral 0,5 – 5 g/kg BB
2. Akut : 1 – 3 ppm, rasa gatal pada mata, 4 – 5 ppm lakrimasi
berat, 10 – 20 ppm susah bernafas, batuk, terasa panas pada hidung
dan tenggorokan, 50 – 100 ppm iritasi akut saluran pernafasan
3. Lambat : sensitisasi dermatitis
4. Kronik : karsinogenik, gangguan menstruasi dan kesuburan
pada wanita, percikan larutan pada mata dapat menyebabkan
kerusakan berat s/d menetap, kornea buram dan buta
5. Jika tertelan : menyebabkan luka korosif mukosa gastrointestinal
disertai mual, muntah dan perdarahan
6. Jika terhirup : iritasi saluran nafas, nafas berbunyi dan laringospasme
7. Kontak kulit : iritasi pada kulit
8. Kontak mata : iritasi dan lakrimasi pada konsentrasi pekat
menyebabkan kornea buram dan buta
1. Bawa korban keruangan dengan sirkulasi udara yang baik
2. Berikan terapi suportif berupa penatalaksanaan jalan nafas, ventilasi,
oksigenisasi dan penatalaksanaan sirkulasi

– 20 menit
3. Jika masih belum yakin bersih, cuci kembali selama 10 menit
4. Jangan biarkan korban menggosok lama
5. Tutuplah mata dengan kain gaas steril lalu segera kirim/ konsul ke
dokter mata
menit
3. Jika tersedia air, seka lah bagian kulit dengan kain gaas atau kertas
secara perlahan
4. Lepaskan pakaian , arloji, dan sepatu yang terkontaminasi atau
muntahan dan buanglah dalam wadah tertutup/ plastik tertutup
5. Pada saat memberikan pertolongan, gunakan alat pelindung diri
seperti sarung tangan, masker dan apron
6. Keringkan dengan handuk yang kering dan lembut
 Tindakan Pertolongan pada Pemaparan Gastrointestinal
Pada keracunan formaldehid ringan, perlu dilakukan tindakan berikut :
1. Segera beri pasien air atau susu untuk diminum secepat mungkin
untuk pengenceran. Untuk orang dewasa maksimal 20cc sekali
minum, untuk anak – anak maksimal 100ml.
2. Kontra indikasi untuk induksi muntah dan pemberian karbon – aktif

3. Dalam keadaan tertentu, pemasangan pipa lambung yang lembut dan
fleksibel dapat dipertimbangkan setelah pengenceran dan pemeriksaan
endoskopi
 Etilan Oksida
Etilen oksida merupakan zat kimia yang banyak digunakan dalam proses
sterilisasi kimia alat – alat kesehatan, pereaksi dalam sintesa kimia organik
terutama dalam pembuatan etilen glikol, fungisida dan fumigan bahan makanan
dan tekstil
 Bahaya Utama Terhadap Kesehatan
1. Inhalasi : pemaparan jangka pendek (iritasi, daya cium menurun,
dispnea, nyeri kepala, mengantuk, gejala mabuk, gangguan
keseimbangan tubuh)
2. Kontak kulit : pemaparan jangka pendek (reaksi alergi, kulit terasa
panas, melepuh dan frostbite)
3. Kontak Mata : pemaparan jangka pendek (terasa panas, frostbite,
mata berair), pemaparan jangka panjang (dapat menimbulkan kontak)
4. Tertelan : pemparan jangka pendek (terasa panas terbakar, sakit
tenggorakan, mual, muntah, forstbite, diare, nyeri perut, nyeri dada,
nyeri kepala dan sianosis), pemaparan jangka panjang (kerusakan hati
dan potensial karsinogen)

dan oksigenisasi dan penatalaksanaan sirkulasi
– 20 menit
3. Jika masih belum yakin, cuci bersih kembali selama 10 menit
5. Tutuplah mata dengan kain gaas steril, lalu segera kirim/ konsul ke
dokter mata.
menit
3. Jika tidak tersedia air bersih, seka lah bagian kulit dengan kain atau
kertas secara perlahan
4. Lepaskan pakaian, arloji, dan sepatu yang terkontaminasi atau
muntahan dan buanglah dalam wadah/ plastik tertutup
 Tindakan Pertolongan Pemaparan Gastrointestinal
1. Induksi muntah tidak dilakukan (kontra indikasi)
2. Aspirasi dan kumbah lambung tidak dianjurkan

3. Berikan karbon aktif dosis tunggal 1gr/ kg atau dewasa 30 – 100 gr
dan anak – anak 15 – 30 gr. Cara pemberian : dicampur rata dengan
perbandingan 5 – 10 gr karbon aktif dengan 100 – 200 ml air. Dewasa
10 gr tiap 20 menit, anak – anak 5 gr tiap 20 menit.
 Lisol
Lisol merupkan nama lain dari kelompok zat kimia fenol, asam karbolat,
hidroksibenzena, asam fenilat, resol, karbon kreolin, likresol. Lisol banyak
digunakan sebagai desinfektan rumah tangga untuk membersihkan lantai, kamar
mandi/ WC dan menghilangkan bau busuk. Dalam bidang kesehatan digunakan
sebagai larutan antiseptic dengan kosentrasi antara 1 – 2%. LDL oral pada
manusia adalah 140mg/ kg.
 Bahaya Utama Pada Kesehatan
1. Pada kulit dan Mukosa : gatal, mati rasa dan pada keadaan
berulang dan berat (kemerahan, gatal dan luka bakar)
2. Kronis pada kulit : eitema, vesikel dan akhirnya padat
mengalami dermatitis kontak
3. Pemaparan mata : iritasi konjungtiva, kornea berwarna
putih, edema palpebra dan iritis, nyeri abdomen, muntah dan rash. Jika
konsentrasi fenol > 5% dapat menyebabkan luka bakar pada mulut dan
esophagus
4. Efek pada sistem kardiovaskuler : hipotensi dan syok
5. Efek pada ginjal : urin berwarna gelap karean
hemoglobinuri
6. Efek pada pernafasan : depresi pernafasan dan gagal nafas

dan oksigenisasi dengan oksigen lembab 100% dan penatalaksanaan
sirkulasi
 Tindakan Pertolongan Pada Pemaparan Mata
– 20 menit
dokter mata
menit

minum, untuk anak – anak maksimal 100ml
2. Kontra indikasi untuk induksi muntah dan pemberian karbon aktif
endoskopi
 Natrium Hipoklorit
Larutan pemutih yang biasa digunakan biasanya mengandung bahan aktif
Natrium hipoklorit (Na OCL) 5 – 10%. Selain digunakan sebagai pemutih juga
digunakan sebagai desinfektan. Pada konsentrasi >20% zat ini bersifat korosifdan
bila tertelan akan berbahaya karena jika kontak dengan asam lambung akan
melepaskan asam klorat gas klorat, gas klor bebas dalam lambung yang apabila
terhirup dapat menyebabkan kerusakan paru – paru
 Bahaya Utama Terhadap Kesehatan
dan oksigenasi dengan oksigen lembab 100% dan penatalaksanaan
sirkulasi
– 20 menit

dokter mata
menit
minum, untuk anak – anak maksimal 100ml
2. Kontra indikasi untuk induksi muntah dan pemberian karbon aktif
endoskopi
4. Pengenceran dengan demulsen seperti susu atau antacid.
8.4. Alat Pelindung Diri

Instalasi CSSD harus dilengkapi dengan alat pelindung diri seperti apron yang tahan
terhadap cairan atau karet yang tahan terhadap cairan kimia, penutup kepala, masker dan
google (kaca mata). Khusunya dipakai oleh staff saat melakukan prosedur yang
memungkinkan terjadinya percikan atau kontainasi dari cairan yang mengandung darah atau
cairan tubuh lainnya. Harus ada alas kaki khusus untuk memasuki ruang dekontaminasi dan
penutup sepatu tahan air yang diperlukan untuk melindungi kaki. Sarung tangan, gaun
pelindung dan google harus dicuci setiap hari. Jenis alat pelindung diri yang dipakai sekali
saja/ disposible tujuannya mengurangi kontaminasi.
BAB IX
PENUTUP
Kejadian infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu
pasien dirawat dirumah sakit. Bagi pasien dirumah sakit, infeksi nosokomial merupakan
persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung maupun tidak langsung kematian
pasien namun menyebabkan pasien dirawat lebih lama dirumah sakit. Ini berarti pasien
membayar lebih mahal dan dalam kondisi tidak produktif, disamping pihak rumah sakit juga
akan mengeluarkan biaya lebih besar
Pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit (PPIRS) merupakan suatu
kegiatan yang sangat penting dan salah satu faktor yang mendukung untuk meningkatkan
kualitas pelayanan dan erat kaitannya dengan citra rumah sakit. Oleh sebab itu pencegahan
dan pengendalian infeksi perlu diperhatikan.

Salah satu upaya untuk menekan kejasian infeksi nosokomial adalah dengan
melaksanakan pelayanan CSSD yang baik. Tanggung jawab untuk melaksanakan semua
kegiatan kegiatan secara aman di lingkungan CSSD menjadi tanggung jawab petugas pusat
CSSD setelah dilakukan pembekalan kepada petugas terhadap yang mungkin terjadi di
lingkungan pusat sterilisasi. Pada dasarnya kecelakaan dapat dihindari dengan mengetahui
potensi bahaya yang dapat ditimbulkannya. Dengan memperhatikan secara seksama dan
melatih tehnik – tehnik bekerja secara aman maka risiko terjadinya kecelakaan kerja dapat
diturunkan secara signifikan.

Isi Pedoman CSSD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isi Pedoman CSSD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1. Latar Belakang

dengan standart dan kode etik profesi yang telah ditetapkan.

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA1

dimaksudkan untuk digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan, diagnosis, pemulihan,

Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk

infeksi di rumah sakit (Depkes RI, 2001).

memproduksi, mensterilkan, menyimpan, serta mendistribusikan peralatan medis ke berbagai

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA2

1.2.1. Tujuan Umum

Dapat dijadikan sebagai pedoman oleh pihak manajemen dalam meningkatkan

1.2.2. Tujuan Khusus

 Dapat menjadi pedoman dalam memberikan pelayanan pusat sterilisasi RS

 Dapat menurunkan angka kejadian infeksi atau infeksi nosokomial RS Royal

 Dapat meningkatkan mutu pelayanan seterilisasi alat atau bahan RS Royal

 Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan kepada petugas atau para

medis RS Royal Prima tentang prosedur pelaksanaan sterilisasi

 Dapat meningkatkan pengetahuan bagi pihak manajemen RS Royal Prima

dalam pengambilan keputusan dan kebijakan tentang prosedur sterilisasi

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA3

Sebagai pedoman penatalaksanaan pusat sterilisasi (CSSD) dalam meningkatkan

1.4. Batasan Operasional

menggunakan uap bertekanan.

 Dekontaminasi adalah proses untuk mengurangi jumlah pencemar

mikroorganisme atau substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk

penanganan lebih lanjut termasuk perendaman pencucian desinfeksi sampai

 Desinfeksi adalah proses inaktivasi mikroorganisme melalui sistem termal (panas)

 Google adalah alat proteksi mata

terjadinya pemaparan sterilan pada obyek yang disterilkan, ditandai dengan

adanya perubahan warna.

mesin sterilisasi yang menunjukkan mesin berjalan normal.

 Steril adalah kondisi bebas dari semua mikroorganisme termasuk spora.

 Sterilisasi adalah proses penghancuran semua mikroorganisme termasuk spora

melalui cara fisik atau kimia.

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA4

1.5. Landasan Hukum

 UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

 Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes 2009

 UU No 44 Pasal 7 sampai dengan Pasal 16 tentang Rumah Sakit

 Permenkes340 tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA5

2.1. Pengertian Central Sterile Supply Department (CSSD)

dengan proses kimia atau fisika.

menyelenggarakan proses pencucian, disinfeksi, pengeringan, pengemasan, dan sterilisasi

2.2. Fungsi Central Sterile Supply Department (CSSD)

3. Melaksanakan proses dekontaminasi atau desinfeksi sebelum disterilisasi

4. Melaksanakan pembersihan khusus dari peralatan dan bahan – bahan

5. Memeriksa dan menguji instrument, peralatan dan linen

6. Merakit kembali set instrument, mengemas linen dan lain – lain

7. Mengemas semua bahan – bahan untuk sterilisasi

9. Memberikan label dan tanggal pada bahan

10. Menyimpan dan mengontrol persediaan

11. Mengeluarkan dan mendistribusikan

Pedoman Pelayanan CSSD RS. ROYAL PRIMA6

yang membutuhkan peralatan steril

 Menyelengarakan proses dekontaminasi dan sterilisasi peralatan di rumah sakit dan

standar yang telah ditetapkan.

 Menyelenggarakan standarisasi dalam proses dekontaminasi, pengemasan atau

pengepakan sampai dengan sterilisasi.

 Memelihara dan melakukan inventarisasi persediaan peralatan yang ada serta

peralatan di unit kerja CSSD secara akurat.

 Memelihara efektivitas secara akurat terhadap berbagai proses pembersihan,desinfeksi

 Memberikan kontribusi dalam mengembangkan pelayanan mutu di rumah sakit yang