SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 201/RARW/III/2020
Yang beranda tangan dibawah ini :
Nama : Misiyati
Alamat : Jl. Basuki Rahmad no 58 Kel. Tegal Besar Kec. Kaliwates
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Lembaga : RA Raudlatul Wildain
NPSN : 69745110
Deangan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Bertanggung jawab penuh atas data Guru Tetap Raudlatul Athfal ( GTT RA ) yang kami usulkan
sebagai calon penerima honorarium GTT RA Tahun 2019.
2. GTT RA yang kami usulkan bukan PNS/penerima Tunjangan Profesi.
3. GTT RA yang kami usulkan sebagai calon penerima honorarium GTT RA Tahun 2019 sejumlah 3
(Tiga )orang seluruhnya adalah GTT RA aktif dalam melaksankan tugas Guru dalam kegiatan
belajar mengajar pada lembaga kami ( satuan/lembaga induk ).
4. Seluruh berkas maupun data – data pendukung masing – masing GTT RA yang diusulkan, telah
kami periksa kesesuainnya dan kebenarannya.
5. Apabila ternyata dikemudian hari, data tersebut diatas mengakibatkan kerugian Negara maka saya
bersedia di proses secara hokum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang –undangan yang
berlaku dan tentutan hokum lainnya.
Demikain surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini kami buat dengan sebenarnya.
Jember, 13 Maret 2020
Kepala Sekolah
RA. Raudlatul Wildain

Materai 6000

Misiyati
Mengetahui,
Ketua IGRA Kabupaten Jember Ketua Yayasan

Khususiyah Sobiyah, S.Pd.I Drs. H Moh Zain Ali R