LAPORAN KEGIATAN LANSIA DI POSBINDU

BULAN :.............................................TAHUN :.....................................

POSBINDU : JUMLAH KADER :
DESA : SASARAN LANSIA :
PUSKESMAS : 48-59 TH :
KECAMATAN : 60-69 TH :
KABUPATEN/KOTA : > 70 TH :
TGL/BLN : JUMLAH LANSIA DENGAN KMS :

KEMANDIRIAN GGN IMT TEKANAN DARAH HB REDUKSI

KELOMPOK UMUR (TAHUN)
URINE KONSELI
NO NAMA ALAMAT B L TDK DIRUJUK DIOBATI DX KET.
45-59 60-69 >70 A B C ADA L N K T N R N K NG
ADA P(+) N(-)
L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah
KETUA POSBINDU Pemegang Program
(........................................................................) (..............................................................................)
 LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN MATA
PUSKESMAS SUKASENANG
KECAMATAN BANYURESMI GARUT
BULAN …………………………. 2014

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH KET

1. PROMOSI/PENYULUHAN
Sasaran Balita <5 Tahun Orang
Sasaran Usia Sekolah 6-18 Tahun Orang
Sasaran Usia Produktif 19-55 Tahun Orang
Sasaran Usia Lanjut >55 Tahun Orang

2. PELATIHAN
Petugas Mata Puskesmas Orang
Guru UKS SD Orang
Guru UKS SMP Orang
Kader Orang
Lain-lain Orang

3. PENANGGULANGAN KASUS PENYAKIT MATA

1. Data Kunjungan
a. Kunjungan baru Orang
b. Kunjungan lama Orang
c. Jumlah pasien wanita <15 Tahun Orang
d. Jumlah psien laki-laki <15 Tahun Orang
e. Jumlah pasien wanita >15 Tahun Orang
d. Jumlah psien laki-laki >15 Tahun Orang

2. Katarak
a. Jumlah Orang yang discreening Orang
b. Mata yang menderita Mata
c. Mata yang menderita katarak lain tidak spesifik (H26.9) Mata
d. Frekuensi operasi katarak masal (LB 4-III) Kali
e. Penderita yang datang ke lokasi operasi (LB 4-III) Orang
f. Jumlah mata yang dioperasi (LB 4-III) Mata
g. Jumlah mata yang batal dioperasi (LB 4-III) Mata
h. Jumlah Operasi katarak individual (LB 4-III) Orang
i. Tajam Penglihatan Pasca Operasi > 6/18 Mata
j. Tajam Penglihatan Pasca Operasi > 6/60-6/18 Mata
k. Tajam Penglihatan Pasca Operasi < 6/60 Orang

3. Glukoma
a. Jumlah orang yang discreening Orang
b. Mata yang menderita glukoma (H40.9) Mata
c. Glukoma yang dioperasi Mata
d. Glukoma yang diterapi Mata
e. Jumlah rujukan Orang

4. Kelainan Refraksi
a. Jumlah SD yang melakukan penjaringan Sekolah
b. Jumlah murid SD, SMP yang di screening Orang
c. Jumlah murid SD dengan kelainan refraksi Orang
d. Jumlah SMP yang melakukan penjaringan Sekolah
f. Total kunjungan gangguan refraksi dan akomodasi (H52) Orang
g. Jumlah rujukan Orang
h. Jumlah pemberian kacamata Orang

5. Lain-lain
a. Conjunctivitis (H10.9) Mata
b. Keratitis (H16.9) Mata
c. Kekurangan Vitamin A (E50) Orang
d. Gangguan mata dan adneksa lainnya (H57.9) Mata

Mengetahui, Garut, …………………. 2014

Kepala Puskesmas Sukasenang Pemegang Program

Hj Rumna S AmKeb.SE Siti Nurjanah S AmdKep

NIP : 19591014 198105 2 001 NIP :
 REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR
PUSKESMAS SUKASENANG
KECAMATAN BANYURESMIKABUPATEN GARUT
BULAN ………………………….. 2014

SARANA KESEHATAN KADER JML SELURUH

PENDERITA PEMERIKSAAN LAB
TOTAL
NO DESA JML
0 - < 1 THN 1 - 4 THN > 5 THN JUMLAH PENDERITA DIBERI JUMLAH PEMAKAIAN 0-<1 THN 1-4 THN >5 THN JUMLAH PENDERITA JML
PEMAKAIAN L P POS
SPECIMEN
ORALIT
L P M L P M L P M L P M Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL L P L p L P L P

1. Sukaratu

2. Sukasenang

3. Pamekarsari

4. Sukamukti

5. Cipicung

6. Luar Wil.

Jumlah

Mengetahui, Garut, ……………………… 2014

Kepala Puskesmas Sukasenang Pengelola Program,

Yayan, A.Md.Kep, S.Pd Pepi Restiani Am Kep

NIP : 19650626 198603 1 005
 LAPORAN KEGIATAN MTBS DI BP PUSKESMAS SUKASENANG
PUSKESMAS SUKASENANG KECAMATAN BANYURESMI
KABUPATEN GARUT
BULAN ……………………………………………… 2014

BATUK/SUKAR BERNAFAH DIARE DEMAM TELINGA STATUS GIZI ANEMIA

DARAH
DEHIDRASI ≥ 14 HARI DLM MALARIA CAMPAK DBD
TINJA
NO DESA TANPA RESIKO INFEKSI INFEKSI TDK ADA SANGAT ORALIT ZINC
PNEUMONI BUKAN RESIKO TINGGI MALARIA RESIKO RENDAH MALARIA CAMPAK ANEMIA TDK
PNEUMONIA PNEUMONIA MALARIA CAMPAK MASTOIDITISTELING TELINGA INFEKSI KURUS & KURUS NORMAL ANEMIA
A BERAT DGN KRONIS TELINGA OEDEMA
BERAT ANEMIA
RINGAN/SE TANPA PERSISTEN PENY. PENY. PENY. DGN MUNGKIN MUNGKIN A AKUT
BERAT DANG DEHIDRASI PERSISTEN DISENTRI MUNGKIN MUNGKIN KOMPLIKASI CAMPAK DBD
BERAT BERAT BERAT MALARIA BERAT BUKAN KOMPLIKASI DBD BUKAN DBD
MALARIA BUKAN BUKAN MATA &
DGN DGN DGN MALARIA BERAT
MALARIA MALARIA ATAU MULUT
DEMAM DEMAM DEMAM

1. SUKARATU

2. SUKASENANG

3. PAMEKARSARI

4. SUKAMUKTI

5. CIPICUNG

JUMLAH

Mengetahui, Garut, ……………………… 2014

Kepala Puskesmas Sukasenang Pengelola Program,

Hj.Rumna.S.Amd.Keb.S dr .Hj. Sinatryana Bahran

NIP : 19590104 198105 2 001 19810409 201001 2 005
 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
BULAN … 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO DESA BATUK/SU 0 0 DIARE 0 0 0 0
0 0 PNEUMONIPNEUMONIBUKAN PNDEHIDRASI 0 0 ≥ 14 HARI 0
0 0 0 0 0 BERAT RINGAN/S TANPA DEHPERSISTENPERSISTEN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. SUKARATU 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. SUKASENA 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. PAMEKARS 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. SUKAMUKT 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. CIPICUNG 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 Mengetahu 0 0 0 0 0 0
0 0 0 Kepala Pus 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 Hj.Rumna. 0 0 0 0 0 0
0 0 0 NIP : 1959 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 DEMAM 0 0 0 0 0 0 0 0
DARAH DLM TMALARIA 0 0 0 0 0 0 0 CAMPAK
DISENTRI RESIKO TI 0 0 RESIKO RE 0 0 TANPA RES 0 CAMPAK DG
0 PENY. BE MALARIA MUNGKIN PENY. BE MALARIA MUNGKIN PENY. BE BUKAN MA 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 TELINGA 0 0 0 STATUS GIZ
0 0 DBD 0 0 MASTOIDITINFEKSI TEINFEKSI TETDK ADA INSANGAT K
CAMPAK DG
CAMPAK DBD MUNGKIN MUNGKIN 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 Garut, … 0 0 0 0
0 0 0 0 0 Pengelola 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 dr .Hj. Sin 0 0 0 0
0 0 0 0 0 19810409 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 ANEMIA 0 0 ORALIT ZINC
KURUS NORMAL ANEMIA BEANEMIA TDK ANEM 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0