MEKANISME PERSALINAN

1. Engagement
- Masuknya kepala ke PAP, pada primipara terjadi pada bulan terakhir kehamilan 34-36
minggu, sedangkan pada multipara terjadi pada permulaan persalinan
- Masuknya kepala ke PAP dalam keadaan sinclitismus (sutura sagitalis tepat berada
diantara pinggir atas simpisis dan promontorium)
2. Descent (penurunan)
- Asinclitismus posterior (sutura sagitalis mendekat ke pinggir atas simpisis)
- Asinclitismus anterior (sutura sagitalis mendekat ke promontorium)
3. Geraksan fleksi
- Begitu penurunan menemukan tahanan dari pinggir PAP serviks dinding atas panggul
maka akan terjadilah fleksi (dagu mendekati dada), sehingga ubun-ubun kecil jelas lebih
rendah dari ubun-ubun besar, sehingga diameter suboksipito bregmatika dengan ukuran
9,5 cm menggantikan diameter suboksipito prontalis dengan ukuran 11 cm
4. Putaran paksi dalam
- Putaran paksi dalam yaitu suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk
jalan lahir, khususnya bentuk bidang tengah panggul
- Putaran paksi dalam selalu bersamaan dengan majunya kepala, putaran terjadi setelah
kepala sampai di dasar panggul
5. Ekstensi
- Gerakan ini terjadi setelah putaran paksi daalam selesai, dan harus terjadi sebelum kepala
melewati vulva dan dagu bayi menjauh dari dada
- Kepala dilahirkan dengan ekstensi lebih lanjut, suboksiput sebagai hipomoklion maka
berturut-turut lahirlah ubun-ubun kecil, dahi, mulut, dan akhirnya dagu dengan gerakan
ekstensi
6. Putaran paksi luar
- Tunggu setelah kepala lahir maka kepala akan memutar kembali kearah punggung anak,
untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi pada rotasi dalam
7. Ekspulsi
- Ekspulsi terjadi segera setelah rotasi luar bahu depan terlihat dibawah simpisis menjadi
hipomoklion untuk kelahiran bahu belakang, dan selanjutnya anak lahir searah jalan lahir