PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS DURENAN
Jalan Raya Durenan-Prigi Telp.(0355) 879613
Kode Pos 66381
Email:puskesmasdurenan@gmail.com
TRENGGALEK

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DURENAN

KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : 188.43/ /35.03.010.13.001/2018

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS DURENAN KABUPATEN TRENGGALEK,

Menimbang : bahwa rangka kejelasan hak dan kewajiban pasien dan sasaran dalam
penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan Upaya / Kegiatan Puskesmas, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Durenan tentang Hak dan
Kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna Pelayanan Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112;
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang- undangan
4. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi
Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas;
10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46 tahun 2015
 . tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43 tahun 2016
. tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
12 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 44 tahun 2016
. tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
13 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
. Keselamatan Pasien;
14 Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 81 Tahun 2012 tentang Organisasi
. dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai Unit Pelaksana
Teknis Dinas Kesehatan;
15 Peraturan Bupati Kabupaten Trenggalek nomor 35 tahun 2014 tentang
. perubahan atas peraturan Bupati Trenggalek nomor 73 tahun 2013
tentang Tata Naskah Dinas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSKESMAS.
Kesatu : Hak Dan Kewajiban Sasaran Program Dan Pasien Pengguna Pelayanan
Puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Setiap karyawan punya hak dan kewajiban memenuhi hak dan kewajiban
pengguna.
Ketiga Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Trenggalek
Pada Tanggal : Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS DURENAN,
KABUPATEN TRENGGALEK

MUHAMMAD ATHO’
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DURENAN
NOMOR : 188.43/ /35.03.010.13.001/2018
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN
PASIEN PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS
TENAGA

A. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM PUSKESMAS

1. Hak Sasaran Program
 1) Memperoleh kejelasan informasi tentang program kegiatan UKM yang dilaksanakan di
wilayah kerja Puskesmas Durenan
2) Memperoleh informasi mengenai aturan, tata cara dan peraturan yang berlaku tentang
program kegiatan UKM
3) Memperoleh penyuluhan, pembinaan dan sosialisasi terkait dengan program kegiatan
UKM
4) Sasaran program berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas kegiatan program UKM

2. Kewajiban Sasaran Program

1) Berkontribusi dalam menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Durenan
2) Memberikan dan membantu menyampaikan informasi terkait dengan masyarakat sekitar
3) Mendukung program kegiatan UKM di wilayah kerja Puskesmas Durenan
4) Mematuhi segala aturan dan kesepakatan yang telah disepakati bersama

B. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS

1. Hak Pasien
1) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan pelayanan yang berlaku di
Puskesmas
2) Mendapatkan informasi atas
a. Penyakit yang diderita
b. Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat
tindakan tersebut, cara mengatasinya dan alternative lainnya
c. Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan agar anggota
keluarga/orang lain tidak menderita penyakit yang sama
3) Meminta konsultasi medis
4) Menyampaiakan pengaduan, saran, kritik dan keluhan yang berkaitan dengan pelayanan
5) Memperoleh layanan yang bermutu aman, nyaman, adil, jujur dan manusiawi
6) Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya kecuali untuk kasus KLB dan
kasus yang dapat membahayakan masyarakat
7) Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan
8) Berhak memilih tenaga kesehatan yang akan melayani jika memungkinkan
9) Menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
2. Kewajiban Pasien
1) Membawa kartu identitas (SIM/KTP) atau mengetahui alamat dengan jelas untuk
kunjungan pertama kali
2) Membawa kartu berobat
a) Pengguna layanan GAKIN membawa SKTM atau Jamkesda
b) Pengguna layanan BPJS membawa kartu BPJS
 c) Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung membawa kartu kunjungan
atau berobat
3) Mengikuti alur pelayanan Puskesmas.
4) Mentaat peraturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan
5) Memberi informasi yang benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya kepada tenaga
kesehatan di Puskesmas

Ditetapkan di : Trenggalek
Pada Tanggal : Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS DURENAN,
KABUPATEN TRENGGALEK

MUHAMMAD ATHO’