Anda di halaman 1dari 25

FORMULIR PEMANTAUAN PETUGAS KESEHATAN DI KANTOR KESEHATAN PELABUHAN / FASYANKES (RS, PUSKESMAS DLL)

TERHADAP KASUS ISPA, PNEUMONIA, DAN PNUMONIA BERAT

Tempat Pemantauan : PUSKESMAS DURENAN


Kabupaten / Kota : TRENGGALEK
Provinsi : JAWA TIMUR KONFIRM
Tanggal Laporan : 23-Oct-21

Nama No. Diagnosa


Tanggal Tanggal Status Pemantauan
No. Umur JK Alamat Pneumonia Pneumonia Pengobatan Datangdari ket
Kedatangan Kunjungan Lengkap NIK ISPA
Ringan Berat < 14 hr > 14 hr MD CONFM
tgl 16-04-2020 RDT pos, isolasi di rusunawa t agung.
4/5/2020 4/16/2020 1 HERI WIJAYANTO 57 TH L NGADISUKO RT 33/10 81234460499 PANAS SESAK TIDAK MRS DR ISKAK 12-04-2020 SAKIT/SURABAYA 1 1 CONFIRM 26-04-2020, tgl 27-04-2020 pindah isolasi di
rsud dr sudomo t galek. PULANG 23-05-2020.SEMBUH
SWAB 29-07-2020 POSITIF. ASCOV MULAI 31-07-
7/30/2020 7/30/2020 2 IDHA ROSIANA 52 P NGADISUKO RT 09/03 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA PKM POGALAN 1 1 2029. pulang 09-08-2020.SEMBUH
SWAB 21-09-2020 POSITIF . RS ISKAK, 24-09-
9/23/2020 9/24/2020 3 SARNI 74 L SEMARUM 02/01 YA YA ya RS ISKAK POST OP BATU GINJAL 1 1 2020 meninggal
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 4 TOYIBIN 44 L SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 5 TATA/AGATHA 14 P SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
SEPINGGAN-BPP/ PELAKU
9/30/2020 10/2/2020 6 SUKARTI 52 P KENDALREJO 02/01 6471056706680002 TIDAK TIDAK TIDAK RINGAN 1 1 SWAB 02-10-2020 POSITIF. SEMBUH 16-10-2020
PERJLN/REAKTIF
RDT FAUZIAH 12-10-2020 REAKTIF.swab 14-10-
10/13/2020 10/13/2020 7 ABDUL MALIK DANAN J 25 L NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA REAKTIF/SURABAYA 1 1 2020 positif.25-10-2020 sembuh
KONTAK ERAT ABDUL MALIK DJ,
10/14/2020 10/14/2020 8 SUSI WIJAYANTI 24 P NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA 1 1 SWAB 16-10-2020 POSITIF.isoman hr 11 SEMBUH
POST PARTUM
RDT 19-10-2020 REAKTIF.21-10-2020 SWAB.22-
10/19/2020 10/19/2020 9 MIFTAHUL HUDA 25 L NGADISUKO RT 11/04 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KPPS/RAPID TES REAKTIF 1 1 10-2020 HASIL POSITIF. ISOLASI ASCOV 2 TGL
22-10-2020 SD 01-11-2020
RDT 29-10-2020 REAKTIF IgG. SWAB 02-11-2020
10/29/2020 10/30/2020 10 AYU NABILA 9 P MALASAN RT 04/01 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 POSITIF.isoman tgl 02-11-2020 sd 12-11-2020
SEMBUH
RDT 11-11-2020 REAKTIF IGM.SWAB 13-11-2020.
11/11/2020 11/12/2020 11 SOFIYA AYU AZIZAH 15 P NGADISUKO RT 19/08 YA TIDAK TIDAK PONPES PLOSO MOJO KEDIRI 1 1 14-11-2020 hasil positif.ASCOV 14-11-2020 S/D 27-
11-2020
SWAB MANDIRI 16-11-2020. POS 18-11-2020.
11/19/2020 11/19/2020 12 SUNARYO 50 L MALASAN RT 20/05 TIDAK TIDAK TIDAK tanpa gejala AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 ISOMAN.SELESAI 29-11-2020

11/18/2020 11/20/2020 13 INDAR YULIANA 23 P DURENAN RT 13/06 YA TIDAK TIDAK SUSPEK ANOSMIA 1 1 SWAB 20-11-2020.POS.ASCOV 3 21-11-2020

SWAB 24-11-2020 POSITIF 25-11-2020. rs soedomo.


11/25/2020 11/26/2020 14 SITI ASIJAH 72 P DURENAN 1/1 YA YA TIDAK komorbid ht dm KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 MENINGGAL 29-11-2020 JAM 20.40
SWAB 28-11-2020 POSITIF, RS SOEDOMO, 04-12-
11/28/2020 11/29/2020 15 PARDOL 47 L NGADISUKO RT 04/02 YA YA TIDAK BERGEJALA KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 2020 rujuk rs madiun. 06-12-2020 jam 13.00
meninggal
12/1/2020 12/2/2020 16 AGUS SUSANTO 32 L MALASAN RT 27/07 TIDAK TIDAK TIDAK ASN RS SOEDOMO KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 SWAB 30-11-2020. POS 01-12-2-20.ISOMAN

12/1/2020 12/2/2020 17 DEWANITYA WULANSARI 28 P MALASAN RT 27/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT AGUS SUSANTO 1 1 SWAB 02-12-2020. POS 02-12-2-20.ISOMAN

SWAB 02-12-2020. POS 03-12-2-20.ISOMAN.


11/30/2020 12/1/2020 18 SITI ASIFA 51 P KENDALREJO 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM KONTAK ERAT 1 1 SEMBUH 15/12/2020
SWAB 07-12-2020. POS 08-12-2-20.ASCOV
12/7/2020 12/9/2020 19 SAROPAH 55 P KENDALREJO 06/02 YA YA TIDAK KOMORBID DM KONFIRM PKM DURENAN 1 1 3.RS.17-12-2020 KRS. ISOMAN. SELESAI 20-12-
2020
SWAB 10-12-2020.POS 10-12-2020.RS.14-12-2020
12/10/2020 12/11/2020 20 MUHTAR 61 L MALASAN RT 04/01 YA YA TIDAK KOMORBID DM RS SOEDOMO/MAWAR 1 1 ISOMAN. SELESAI 21-12-2020

12/11/2020 12/12/2020 21 FENI ZAMIROH 58 P MALASAN RT 34/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK/DM 1 1 SWAB 12-12-2020.positif. 15-12-2020 ASCOV 3
SWAB 14/12/2020 POS. 16-12-2020 ascov 3
22 32
12/12/2020 12/13/2020 YOGI TRI UTOMO L PANDEAN RT 04/01 YA TIDAK TIDAK PKM DURENAN SUSPEK 1 1
SWAB 18/12/2020. pos. 18-12-2020 ascov 3. sembuh
23 67 31-12-2020
12/17/2020 12/18/2020 ANSHORI L NGADISUKO RT 27/08 YA TIDAK TIDAK SUSPEK PKM DURENAN/REAKTIF 1 1
24 24 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 SUSYANA KARTIKASARI P MALASAN RT 24/06 TIDAK TIDAK TIDAK PARTUS RS SOEDOMO 1 1
25 59 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 ABDOEL MALIK L KENDALREJO RT 04/02 YA TIDAK TIDAK KONFIRM RS SOEDOMO 1 1
26 41 SWAB 22/12/2020 POS. Sembuh 5-1-2021
12/22/2020 12/24/2020 WARDIANA YUSTIARINI P SEMARUM RT 02/01 YA YA TIDAK SUSPEK RS 1 1
SWAB 25-12-2020 POS. Sembuh 5-1-2021
27 42
12/26/2020 12/27/2020 EKSAN L NGADISUKO RT 25/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM TANPA GEJALA 1 1
SWAB 28-12-2020 POS.sembuh 14-01-2021
28 63
12/29/2020 12/30/2020 SRIANAH P DURENAN RT 07/03 YA YA TIDAK KONFIRM RSUD/DM 1 1
SWAB 29-12-2020 POS. MD 30-12-2020
29 51
12/29/2020 12/30/2020 RUKANI L SEMARUM RT 01/01 YA YA TIDAK RSUD/DM HT KONFIRM MD 1 1
30 51
12/28/2020 12/29/2020 MURTINI P NGADISUKO RT 01/01 YA YA TIDAK RS BUDI ASIH SUSPEK 1 1 SWAB 31-12-2020 POS RSBA
SWAB 30-12-2020 POS
31 45
1/2/2021 1/3/2021 ANANG PRIHAMBODO L NGADISUKO RT 01/01 TIDAK TIDAK TIDAK GX RINGAN KONFIRM 1 1
SWAB 01/01/2021 POS
32 70
1/3/2021 1/5/2021 SITI FATIMAH P DURENAN RT 06/03 YA YA YA KONFIRM 1 1
ANTIGEN 02-01-2021 POS.SWAB 04-01-2021 POS
33 24
12/31/2020 1/1/2021 ARI BIMA PUTRA L MALASAN RT 36/09 YA TIDAK TIDAK ISOMAN ASCOV 3 SUSPEK 1 1
ANTIGEN 02-01-2021 POS.SWAB 04-01-2021 POS
34 61
1/2/2021 1/3/2021 MUJIRAH P NGADISUKO RT 17/06 YA YA TIDAK BERGEJALA SUSPEK 1 1
SWAB 06-01-2021 POS
35 28
1/6/2021 1/8/2021 SUNDARI P PANGGUNGSARI RT 11/04 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 09-01-2021 POS
51
1/8/2021 1/9/2021 36 SAMSU NGAROFIN L SEMARUM RT 09/03 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 07-01-2021. POS
33
1/10/2021 1/11/2021 37 ERNI PRIASTUTI P MALASAN RT 33/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 11-01-2021 POS
51
1/8/2021 1/9/2021 38 RENNY CRISTIANTI P NGADISUKO RT 04/02 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 11-01-2021 POS / MD 29-01-2021
53
1/9/2021 1/11/2021 39 IMAM MUALIM L DURENAN RT 23/09 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 12-01-2021 POS
37
1/13/2021 1/14/2021 40 ANNA FITRIA ZULAIKHAH P PANDEAN 14/03 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1
55
1/14/2021 1/14/2021 41 MIJATIN P NGADISUKO RT 25/08 YA YA YA CONFIRM ISKAK 1 1 swab pos. Md 14-01-2021
65
1/12/2021 1/15/2021 42 SUMADI L KENDALREJO RT 11/05 YA YA YA YA CONFIRM PKM BARUHARJO 1 1 SWAB 13-01-2021 POS. MD 14-01-2021
SWAB 14-01-2021 POS
40
1/16/2021 1/16/2021 43 BANDI L MALASAN 18/5 YA YA YA CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 16-01-2021
55
1/14/2021 1/15/2021 44 SAMSUDIN L PANDEAN RT 06/02 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1

1/14/2021 1/15/2021 45 PRAWOTO L DURENAN RT 22/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 18-01-2021 POS

1/14/2021 1/15/2021 46 SULICHAH P DURENAN RT 22/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
59 ANTIGEN 15-01-2021 POS
1/15/2021 1/16/2021 47 JARNO L MALASAN 38/10 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
76
1/17/2021 1/17/2021 48 SUPARMI P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
78
1/17/2021 1/17/2021 49 RANI L NGADISUKO 33/10 TIDAK TIDAK TIDAK PDP 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
59
1/14/2021 1/15/2021 50 SRI KUSTIYAH P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
24
1/14/2021 1/15/2021 51 RAHMA HANIFATUS S P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
36
1/14/2021 1/15/2021 52 M NIZAR A L KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
10
1/14/2021 1/15/2021 53 SILMINA FADILA A P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS

1/14/2021 1/15/2021 54 PURWANTI P PANDEAN RT 11/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 ANIGEN + 12-01-2021 / SWAB 19-01-2021 POS
56
1/20/2021 1/20/2021 55 SUBANDI L NGADISUKO 11/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
60
1/20/2021 1/20/2021 56 MAKHALI L NGADISUKO 09/03 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
60
1/21/2021 1/21/2021 57 SUPIYAN L KENDALREJO TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
58
1/21/2021 1/21/2021 58 SITI ASIYAH P KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
27
1/21/2021 1/21/2021 59 NOVI DWI P KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS

1/21/2021 1/21/2021 60 NOVITA WAHYUNIGSIH P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
29
1/21/2021 1/21/2021 61 ARIF R L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
13
1/11/2021 1/14/2021 62 AGUS MAHFUCHOTUL F L DURENAN RT 23/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT IMAM MUALIM 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
62
1/20/2021 1/20/2021 63 SURYATI P DURENAN 23/09 TIDAK TIDAK TIDAK PP 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
33
1/20/2021 1/20/2021 64 SEPTA RINDRA WIDIYA A L MALASAN 35/09 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
31
1/20/2021 1/20/2021 65 IDA S P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT JARNO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
10
1/20/2021 1/20/2021 66 YESI NURAINI P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT JARNO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
24
1/20/2021 1/20/2021 67 YUNI ADIKA R. P P DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
32
1/23/2021 1/23/2021 68 YESSI KRISBIANTO P MALASAN 23/6 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMIRAH 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
20
1/20/2021 1/20/2021 69 ADINDA PRAMESTI P P DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
25
1/20/2021 1/20/2021 70 ANGGER WISNU P L DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
SWAB 23-01-2021 POS
24
1/22/2021 1/22/2021 71 IMELDA CHYNTYA P PANDEAN 15/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PURWANTI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
20
1/22/2021 1/22/2021 72 ERDIS ARDIANSYAH L PANDEAN 15/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PURWANTI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
48
1/23/2021 1/23/2021 73 ABDUL ROKHIM L PANDEAN 8/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
63
1/27/2021 1/27/2021 74 SUWARNO L PANDEAN 13/3 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
60
1/27/2021 1/27/2021 75 SUDARTI P PANDEAN 13/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUWARNO 1 1
SWAB 23-01-2021 POS / MD 02-02-2021
65
1/27/2021 1/27/2021 76 MUNTIAH P PANDEAN 6/2 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
55
1/22/2021 1/22/2021 77 SUYUDI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
9
1/22/2021 1/22/2021 78 RIFKI MAULANA L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
48
1/22/2021 1/22/2021 79 BIBIT PUANAH P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
40
1/22/2021 1/22/2021 80 HASAN SUWANDI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 25-01-2021 POS
30
1/22/2021 1/22/2021 81 SITI NURHAYANI P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT ARIF R 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
8
1/22/2021 1/22/2021 82 MOH AINUL FADLI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT ARIF R 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
32
1/22/2021 1/22/2021 83 HANIF RENDRA L KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
37
1/22/2021 1/22/2021 84 SUYANTO L KENDALREJO 18/07 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
22
1/22/2021 1/22/2021 85 FINA LUTFIATUN P PANGGUNGSARI TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NANIK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
51
1/27/2021 1/27/2021 86 MARSIH P PANGGUNGSARI 10/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA W 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
25
1/22/2021 1/22/2021 87 RINDA ARTI P NGADISUKO 1/1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
43
1/22/2021 1/22/2021 88 SUMARNI P NGADISUKO 5/2 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
59
1/27/2021 1/27/2021 89 MURYANTI P NGADISUKO 1/1 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT MURTINI 1 1
RAPID ANTIGEN 22-01-2021 POS / SWAB 26-01-
60 3503131204610000 2021 POS
1/22/2021 1/22/2021 90 MUKADJI L NGADISUKO 33/10 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
60 3503136208580000
1/24/2021 1/24/2021 91 MASLAKAH P PANDEAN 14/3 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
67 3503130108530002
1/26/2021 1/26/2021 92 BANU L PANDEAN 14/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
36 3504014303840000
1/26/2021 1/26/2021 93 RINA SULISTIYOWATI P MALASAN 35/9 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTA 1 1
SWAB 22-01-2021 POS
55 3503131801660001
1/28/2021 1/28/2021 94 SUPARDI L MALASAN 36/9 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1

1/30/2021 1/30/2021 95 RISWAN AGUNG P


20
L PANDEAN 8/2
3503131203000000 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021 96 SUKARDI


72
L PANDEAN 6/2
3503130511480001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021 97 SULASTOMO


70
L DURENAN 17/7
3503130903500001 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 28-01-2021 POS / MD 12-02-2021

1/30/2021 1/30/2021 98 OCTARIO SAKTI SUSILO


28
L KENDALREJO 9/4
3503130110920002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021 99 SUBERO


51
L KENDALREJO 19/08
3503132111690001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUYANTO 1 1 SWAB 30-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021 100 SEPTYANA WULANDARI


25
KENDALREJO 13/5 (DURENAN)
3503136009950002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUYANTO 1 1 SWAB 30-01-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021 101 RIATI


47
P DURENAN 2/1
3503134808730005 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021 102 HERI INDRA I


30
L KENDALREJO 10/3 (DURENAN)
3503130110900002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021 103 MUH. REVANDIKA


6
L KENDALREJO 13/5 (DURENAN)
3503133007140001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/6/2021 2/6/2021 104 EKO PURWANTO


42
L SEMARUM 8/3
3503131907780004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 04-02-2021 POS

RAPIS AG 05-02-2021 POS / SWAB 09-02-2021


2/6/2021 2/6/2021 105 NUR BUDI UTAMI
29
P DURENAN 23/9
3503136811920001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

2/14/2021 2/14/2021 106 LALYANI


57
L PANGGUNGSARI 11/4
3503131004630001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 11-02-2021 POS / MD 16-02-2021

2/13/2021 2/13/2021 107 WILDAN AFIF T


31
L NGADISUKO 7/3
3503132304890002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 13-02-2021 POS

RAPID AG 15-02-2021 POS / SWAB 16-02-2021


2/15/2021 2/15/2021 108 DWI WIYANTO
51
L NGADISUKO 35/10
3503132710690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK ( RAPID ROMO WIJOYO) 1 1 POS

2/16/2021 2/16/2021 109 SITI ROHMATIN


49
P NGADISUKO 35/10
3503134412710001 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021 110 TIARA NENNY JELITASARI


24
P NGADISUKO 35/10
3503134807960001 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021 111 REIKI ABHISEKA FAWWAZ


17
L NGADISUKO 35/10
3503130112030003 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021 112 BETI LINAWATI


29
P NGADISUKO 28/8
3503134503910002 YA TIDAK TIDAK KONTER KOIRIN 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

RAPID Ab 11-02-2021 IgG, IgM REAKTIF / SWAB


2/16/2021 2/16/2021 113 AISYA MAULIDYA
9
P NGADISUKO 28/8
3503134702120002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK/KONTER KOIRIN 1 1 16-02-2021 POS
RAPID Ag 16-02-2021 POS / SWAB 18-02-2021
2/17/2021 2/17/2021 114 SRI WININGSIH
29
P SEMARUM 2/1
3321075004910002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
2/18/2021 2/18/2021 115 QIESHA AMELIA F
7
P SEMARUM 2/1
3503134902140002 YA TIDAK TIDAK KONTER SRI WININGSIH 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021 116 EKO SUSANTO


51
L KENDALREJO 21/9
3503132211690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021 117 JIYAH


43
P KENDALREJO 21/9
3503135405770003 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021 118 INDRIANTO N


24
L KENDALREJO 21/9
3503133110960002 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021 119 YONGKI DWI S


9
L KENDALREJO 21/9
3503132603110002 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/19/2021 2/19/2021 120 SUMARMINI


63
P DURENAN 9/4
3519094303520001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB Ag 17-02-2021 POS / SWAB 20-02-2021 POS

2/24/2021 2/24/2021 121 ADI SUYOTO


50
L DURENAN 15/6
3503130303700002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 22-02-2021 POS

2/23/2021 2/23/2021 122 BAGUS CAHYO PRABOWO


24
L MALASAN 36/9
3503130111960001 YA TIDAK TIDAK KONTER KARYATIN 1 1
SWAB 23-02-2021 POS

2/23/2021 2/23/2021 123 SORAYA NUHA SANIA


14
P MALASAN 36/9
3503136412060001 YA TIDAK TIDAK KONTER KARYATIN 1 1
SWAB 23-02-2021 POS

RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021


2/25/2021 2/25/2021 124 AMANAH
61
P NGADISUKO 33/10
3503135010590002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

2/25/2021 2/25/2021 125 SAFA'UDIN


43
L NGADISUKO 33/10
3503130101770001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 24-02-2021 POS

2/25/2021 2/25/2021 126 MUDJANI


71
L NGADISUKO 33/10
3503131501490001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 24-02-2021 POS / MD 28-02-2021

RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021


3/2/2021 3/2/2021 127 ANA ROSIDATUL M
22
P DURENAN 17/7
6472056710980004 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021
3/2/2021 3/2/2021 128 ALIMMIYAH NUR KHOLIFAH
15
P DURENAN 17/7
6472056905050002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

3/3/2021 3/3/2021 129 KAYLILA QISMI M


5
P NGADISUKO 16/5
3503136312150001 YA TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

3/3/2021 3/3/2021 130 CATUR SLAMET


45
L NGADISUKO 18/6
3503132606750004 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

3/3/2021 3/3/2021 131 MIFTAKUL HUDA


47
L NGADISUKO 16/5
3503132807730002 YA TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

RAPID Ag 03-03-2021 POS / SWAB 03-03-2021


3/4/2021 3/4/2021 132 MUKAT
75
L MALASAN 19/5
3503133011450001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS / MD 07-03-2021
RAPID Ag 03-03-2021 POS / SWAB 06-03-2021
3/4/2021 3/4/2021 133 PONIRAH
66
P MALASAN 19/5
3503137112540001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 04-03-2021 POSITIF / SWAB 06-03-2021
3/5/2021 3/5/2021 134 SAKIRAN 70 L NGADISUKO 29/9 3503133004510001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS / SWAB 15-03-2021 POS / MD 23-03-2021
RSUD SOEDOMO
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 08-03-2021
3/7/2021 3/7/2021 135 MUSRINI
47
P MALASAN 19/5
3503135512730003 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 08-03-2021
3/7/2021 3/7/2021 136 AL VIRA HERNI
8
P MALASAN 19/5
3503135902120001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/7/2021 3/7/2021 137 ADHANI KARIMATAMA
20
P MALASAN 19/5
3503136009000001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 07-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/8/2021 3/8/2021 138 NUR SALIM
65
L PANDEAN 10/3
3503132102510001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 08-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/9/2021 3/9/2021 139 RIZQI YOGA P
6
L PANDEAN 10/3
3503131106040001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER NURSALIM 1 1 POS

3/10/2021 3/10/2021 140 RINI ELTA SEPTIANI


29
P SEMARUM 9/3
3503135409910002 TIDAK TIDAK TIDAK BUMIL SUSPEK 1 1
SWAB 09-03-2021 POS

RAPID Ag 10-03-2021 POS / SWAB 12-03-2021


3/11/2021 3/11/2021 141 AKAT
66
L MALASAN 18/5
3503132707540001 YA TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 16-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021 142 SITI MUNDIROH
51
P NGADISUKO 13/5
3503136207690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021 143 MARSAN AL SANTOSO
58
L NGADISUKO 13/5
3503131712620002 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021 144 SURINGAH
83
P NGADISUKO 13/5
3503164307370003 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS / MD 23-03-2021
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021 145 WAWAN
30
L NGADISUKO 13/5
3503133010900001 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021 146
DASIH 25
P NGADISUKO 13/5
3503095408950001 YA TIDAK TIDAK KONTER WAWAN 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021 147 SEMI
64
P NGADISUKO 13/5
3503135410560002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAWAN 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021 148 ERNAWATI
29
P PANDEAN 12/3
3503134204910001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021 149 KHANSA ADELIA N
5
P PANDEAN 12/3
3503136811150001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ERNAWATI 1 1 POS
RAPID Ag 21-03-2021 POS / SWAB 22-03-2021
3/22/2021 3/22/2021 150 MOCH HARDANI
57
L PANDEAN 13/3
3503131306640003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

3/25/2021 3/25/2021 151 JOKO CAHYONO


38
L DURENAN 23/9
3503130105830002 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
SWAB 24-03-2021 POS

RAPID Ag 23-03-2021 POS / SWAB 24-03-2021


3/24/2021 3/24/2021 152 JAMIATIN
53
P PANDEAN 13/3
3503136007680001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HARDANI 1 1 POS
RAPID Ag 25-03-2021 POS / SWAB 25-03-2021
3/26/2021 3/26/2021 153 KONINGATIN
75
P NGADISUKO 11/4
3503135311450001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS

3/31/2021 3/31/2021 154 LASMI


52
P MALASAN 9/3
3503135006680002 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 29-03-2021 POS
4/1/2021 4/1/2021 155 MARJOKO
49
L PANDEAN 8/2
3503130706720003 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 30-03-2021 POS

4/1/2021 4/1/2021 156 ISMIYATI


56
P KENDALREJO 14/6
3503136009650004 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 30-03-2021 POS / MD 07-04-2021

RAPID Ag 01-04-2021 POS / SWAB 05-04-2021


4/2/2021 4/2/2021 157 BIBIT
57
P MALASAN 28/7
3503134507640001 YA TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS

4/8/2021 4/8/2021 158 AMINAH


61
P KENDALREJO 7/3
3503135506590001 YA TIDAK TIDAK RSDC PANDEAN 1 1
SWAB 06-04-2021 POS

58 SWAB 30-03-2021 POS


4/9/2021 4/9/2021 159 SUGIANTO L PANDEAN 11/3 YA TIDAK TIDAK CONFIRM DR. ISKAK 1 1

4/10/2021 4/10/2021 160 IMAM MAHMUDI


48
L PANDEAN 5/1
3504181911720002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1
RAPID Ag 09-04-2021 NEG / SWAB 10-04-2021

RAPID Ag 14-04-2021 POS / SWAB 21-04-2021


4/20/2021 4/20/2021 161 TUMIJAN
66
L DURENAN 8/4
3503130507590002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 20-04-2021 POS / SWAB 23-04-2021
4/21/2021 4/21/2021 162 BUDI SANTOSO
48
L SEMARUM 1/1
3217201140670002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 23-04-2021 POS / SWAB 24-04-2021
4/23/2021 4/23/2021 163 AGUS TRI. M
26
L DURENAN 8/4
3503132708950003 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER TUMIJAN 1 1 POS
RAPID Ag 27-04-2021 NEG / SWAB 28-04-2021
4/28/2021 4/28/2021 164 SUTRISNO
53
L NGADISUKO 23/7
3503132803680001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS

5/1/2021 5/1/2021 165 YULI WAHYUNINGSIH


37
P DURENAN 8/4
3503137007830001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 29-04-2021 POS

RAPID Ag 29-04-2021 POS / SWAB 29-04-2021


5/1/2021 5/1/2021 166 RYZA ANDRIATMA
31
L NGADISUKO 4/2
3503131504900002 YA TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS / SWAB 10-05-2021 POS
RAPID Ag 01-05-2021 POS (AN NISA) / SWAB 03-
5/2/2021 5/2/2021 167 TASERAN
75
L KENDALREJO 17/7
3503130112450002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-2021 POS
RAPID Ag 02-05-2021 POS / SWAB 03-05-2021
5/3/2021 5/3/2021 168 SUDARTUTIK
48
P NGADISUKO 3/1
3503135202710001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

5/7/2021 5/7/2021 169 RAMELAN


56
L NGADISUKO 3/1
3503131509640004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM BARUHARJO 1 1
SWAB 06-05-2021 POS / MD 07-05-2021

5/8/2021 5/8/2021 170 MURTILAH


67
P PANDEAN 11/3
3503134108530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 06-05-2021 POS / MD 07-05-2021

5/9/2021 5/9/2021 171 DWIANA TRIWULAN


38
P MALASAN 1/1
3503134103830004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 07-05-2021 POS / SWAB 11-05-2021 NEG

RAPID Ag 07-05-2021 NEG / SWAB 08-05-2021


5/11/2021 5/11/2021 172 MU'ALIM
63
L KENDALREJO 12/5
3503130906580001 TIDAK TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS
RAPID Ag 20-05-2021 POS (AN NISA') / SWAB 21-
5/21/2021 5/21/2021 173 SALBIYAH
50
P KENDALREJO 3/2
3503135508600002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-2021 POS

5/31/2021 5/31/2021 174 SISKA OKTARINA


24
P PANDEAN 15/03
3503135510960001 TIDAK TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1
RAPID Ag 30-05-2021 POS / MD 04-06-2021

5/31/2021 5/31/2021 175 SULASTRI


46
P PANDEAN 15/03
3503137003740001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER SISKA 1 1
RAPID Ag 30-05-2021 NEG
RAPID Ag 04-06-2021 POS ( AN NISA') / SWAB
6/5/2021 6/5/2021 176 ISTIKOMAH
42
P MALASAN 2/1
3503135207760005 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
05-06-2021 POS / SWAB 16-06-2021 POS / SWAB
18-06-2021 POS
RAPID Ag 10-06-2021 POS / SWAB 11-06-2021
6/11/2021 6/11/2021 177 HARYATI
55
P KENDALREJO 6/2
3503137112650029 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS/MD 28-06-2021

6/16/2021 6/16/2021 178 ISTIYAH


60
P KENDALREJO 3/2
3503066907610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM GSP MANDIRI 1 1
SWAB 15-06-2021 POS

RAPID Ag 13-06-2021 POS (AN NISA) / SWAB 15-


6/14/2021 6/14/2021 179 SAIRAN
75
L MALASAN 23/6
3503133004640001 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 06-2021 POS.SEMBUH 29-06-2021

6/17/2021 6/17/2021 180 TATIK SUPRIHATIN


52
P MALASAN 36/9
3503135804690003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 15-06-2021 POS / MD 22-06-2021

6/17/2021 6/17/2021 181 KARYONO


58
L MALASAN 36/9
3503132305630001 YA TIDAK TIDAK KONTER TATIK. S 1 1
SWAB 15-06-2021 POS SEMBUH 29-06-2021

RAPID Ag 16-06-2021 NEG (ROMO WIJOYO) /


6/17/2021 6/17/2021 182 INDAH PUJI UTAMI
58
P KENDALREJO 6/2
3503136003630001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ISTIYAH 1 1 SWAB 19-06-2021 POS / MD 20-06-2020

6/22/2021 6/22/2021 183 MIFTAKUN NIKMAH


25
P MALASAN 23/6
3503136409960001 YA TIDAK TIDAK KONTER SAIRAN 1 1
SWAB 19-06-2021 POS SEMBUH 29-06-2021

6/26/2021 6/26/2021 184 SUKIJAN


66
L NGADISUKO 29/9
3503133112580077 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 23-06-2021 POS/MD 29-06-2021

6/28/2021 6/28/2021 185 MARVEL


13
L PANGGUNGSARI 4/2
3503131504060001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1 ANTIGEN 27-06-2021.SWAB 28-06-2021

7/1/2021 7/1/2021 186 NAFISA NOOR HAIFA


24
P PANDEAN 01/01
'3503134408970002 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 29/06/2021 POS.sembuh 13-07-2021

31 SWAB 29/06/2021 POS.sembuh 13-07-2022


7/1/2021 7/1/2021 187 AGUS SULAKSONO L NGADISUKO 01/01 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
26 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 13-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 188 TRIAN SIDHA M P NGADISUKO 01/01 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
36 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 189 DEASY MAHARDINI R P KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
40 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 190 RIZA FIRMAN S L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
26 POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 191 KHOIRUL UMAM L SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
25 POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 192 CANDRA KIRANA P SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
14 BL POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 193 RAZKA L SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1

7/1/2021 7/1/2021 194 BY. NY. DEASY MAHARDINI R


0
P KENDALREJO 08/04
1 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
SWAB 01/07/2021 POS
7 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021
7/2/2021 7/2/2021 195 KANZA P KENDALREJO 08/04 YA TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
4 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 15-07-2021
7/2/2021 7/2/2021 196 KENZO L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
15 SWAB 01/07/2021 POS.ISKAK
7/2/2021 7/2/2021 197 ELLEN EKA YUNITASARI P DURENAN 21/06 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM.swab 03-06-2021
80 pos.MD 14-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 198 ISLAMAH P NGADISUKO 01/01 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER AGUS S 1 1
ANTIGEN 02/07/2021 POS PKM.swab 03-07-2021
52 pos
7/2/2021 7/2/2021 199 SUWARNI L PANGGUNGSARI 6/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
70 SWAB 07/07/2021 POS.MD 13-07-2021 ISKAK
7/2/2021 7/2/2021 200 UBAIDILLAH L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
ANTIGEN 27/06/2021 POS ROMO WIJOYO SWAB
7/1/2021 7/1/2021 201 M SULEM
61
L NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021 202 SRIKAH


57
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021 203 NIKEN


13
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021 204 NOVIA CHUSNUL


28
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021 205 KEYSA


3
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

RAPID Ag 04-07-2021 POS


33 (MUHAMADIYAH)SWAB 07/07/2021 POS
7/4/2021 7/4/2021 206 DHENI ANGGRIAWAN L DURENAN 3/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 04-07-2021 POS
64 (MUHAMADIYAH)SWAB 07/07/2021 POS
7/4/2021 7/4/2021 207 RINI WIDYASTUTI P DURENAN 3/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 05-07-2021 TA POS SWAB 07/07/2021
7/5/2021 7/5/2021 208 SAMIATUN
87
P DURENAN 3/2
1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS.md 07-07-2021

7/6/2021 7/6/2021 209 SELLY RAHAYU


26
P MALASAN 33/9
1 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 05-07-2021

ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021


39 pos
7/1/2021 7/1/2021 210 SUGIYONO L NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
36 pos
7/1/2021 7/1/2021 211 IKA SUDARTI P NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
15 pos
7/1/2021 7/1/2021 212 ANANDIKA L NGADISUKO 08/03 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
4 pos
7/1/2021 7/1/2021 213 RIVALDO L NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS. SWAB 09-07-
7/8/2021 7/8/2021 214 FATHAN UWAIS
2 BL
L PANGGUNGSARI 4/2
1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 2021 POS

7/10/2021 7/10/2021 215 AHMAD MUDJANI


55
L SEMARUM 7/3
1 YA YA TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 09-07-2021 POS.md 20-07-2021

7/14/2021 7/14/2021 216 RIZKI NITA HIDAYANTI


29
P SEMARUM 3/1
'3503136011920001 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 12-07-2021 POS

ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS.SWAB 13-07-2021


7/14/2021 7/14/2021 217 SALAMUN
44
L NGADISUKO 4/2
'3504150704770001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS.SWAB 13-07-2021
7/14/2021 7/14/2021 218 SARTIMBUL
60
L KENDALREJO 6/2
'3503130311600001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

7/14/2021 7/14/2021 219 ESTY WAHYUNI P KENDALREJO 11


'6409016205720001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG POGALAN 10-07-2021 POS.SWAB 13-07-2021

7/14/2021 7/14/2021 220 EVAN HABIBUROHMAN


11
L SEMARUM 1/1
'3503131702100001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG PKM 12-07-2021 PO.SWAB 13-07-2021

7/14/2021 7/14/2021 221 NURUL HIDAYATI P PANDEAN 7/2


'3503134808650001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 13-07-2021 POS

7/14/2021 7/14/2021 222 ELOK TRI HARDATI P DURENAN 5/3


'3503114706730001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021 223 RENI AGUSTINA P SEMARUM 3/1


'3503134109850002 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021 224 SUPARDI L NGADISUKO 35/10


'3503132606710001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021 225 MOH YUSRONUL L NGADISUKO 28/8


3503130506930002 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/12/2021 7/12/2021 226 LISTYARINI


36
P SEMARUM 1/1
'3503135602880002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG PKM 12-07-2021 PO.SWAB 13-07-2022

7/15/2021 7/15/2021 227 FEBRI ENGGAR WAHYUDI


27
L PANDEAN 9/3
'3503131002940001 YA TIDAK TIDAK KONFIRMASI 1
1

7/16/2021 7/16/2021 228 MARDIYAH BIDIYAH


49
P KENDALREJO 22/09
'C-6222694 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 15-07-2021 POS

7/16/2021 7/16/2021 229 HANIF ULFA WAHYUNI


26
P MALASAN 13/4
'3503136803950001 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 PARAHITA SURABAYA

7/16/2021 7/16/2021 230 LUQMAN AL LUQMAN HAKIM M


61
L KENDALREJO 13/5
'3503131304600001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 RS ISKAK TA

7/17/2021 7/17/2021 231 ERVANUL JARIZAL


26
L NGADISUKO 35/10
'3503131112940001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 16-07-2021 RS HARDJANTO BALIKPAPAN

7/18/2021 7/18/2021 232 EDDY MUYOTO


62
L PANDEAN 7/2
'3503130911590001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 17-07-2021.MD 18-07-2021

7/18/2021 7/18/2021 233 HERI SANTOSO


42
L MALASAN 8/2
'3503064212790001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 17-07-2021 KALTIM

7/18/2021 7/18/2021 234 SITI HALIMAH


47
P NGADISUKO 6/
'3504022311840001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 16-07-2021 ISKAK
7/19/2021 7/19/2021 235 HARMAWAN
56
L DURENAN 22/9
'3503130603660001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 AG PKM 17-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021 POS

7/17/2021 7/17/2021 236 WIWIK WIDAYATI


60
P PANDEAN 6/2
'3503134606610002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG PKM 16-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021

7/17/2021 7/17/2021 237 NIKE INDAR


37
P MALASAN 23/6
'3504184102840002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG PKM 16-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021

75 '3503133001460001 1
7/20/2021 7/20/2021 238 SUMARLAN 75 MALASAN 21/6 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Soedomo Trenggalek
48 '3503132209720001 1
7/20/2021 7/20/2021 239 IMAM NAHROWI 48 NGADISUKO 31/9 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Soedomo Trenggalek
19 '3503132504020003 1
7/20/2021 7/20/2021 240 HABIB NURKHOLIS 19 DURENAN 9/4 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 KEPUTIH
21 '3503130104000002 1
7/20/2021 7/20/2021 241 MUHAMMAD DENTA NURDYAN 21 PANDEAN 7/2 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Umum Amal Sehat
59 '3503130807620001 1
7/22/2021 7/22/2021 242 SUKEMI L KENDALREJO 17/7 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Kanujoso Djati
57 '3503135011630003 1
7/22/2021 7/22/2021 243 KATIRAH P DURENAN 12/ YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
57 '3503136504640002 1
7/22/2021 7/22/2021 244 MASROKAH P KENDALREJO 13/5 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
53 '3503130510670001 1
7/22/2021 7/22/2021 245 MUHANI L NGADISUKO 15/5 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
53 DUSUN LOTEKOL ,RT 35/9 , '3503135304680001 1
7/24/2021 7/24/2021 246 WIWIK SUKARTI p PANDEAN
Kel. 10/3 , Kec.
MALASAN YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
DURENAN , TRENGGALEK ,
59 '3503136512610001 1
7/24/2021 7/24/2021 247 TITIK WIDIYASTUTIK p JAWA YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
23 1
7/24/2021 7/24/2021 248 ADIF HARDIANTO L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
21 1
7/24/2021 7/24/2021 249 AYU OKTAFIANI P SEMARUM 2/1 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021

7/18/2021 7/18/2021 250 NURUL KHOIRIYAH


34
P NGADISUKO 2/1
3503136702870001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG DR PUTRI 17-07-2021 POS. SWAB 24-07-2021

56 3503130104660001 1
7/21/2021 7/21/2021 251 WAHONO L PANGGUNGSARI 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HARMAWAN 1 SWAB 21-07-2021 PKM
3503132605850001 1
7/26/2021 7/26/2021 252 SAMSU HERNAWAN L NGADISUKO 27/8 YA YA YA KONFIRM 1 SWAB 24-07-2021
7/27/2021 7/27/2021 253 MUKAYAN L DUSUN TAWING 3503130107490006 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 254 MARBIN L DUSUN PUCANGAN 3503130112440001 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1 MD 01-08-2021 RSUD

7/27/2021 7/27/2021 255 SALMINI P RT 27/8 , Kel. NGADISUKO 3503135201730004 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 256 ZAKARIA SUPEDI ABDULLAH L RT 12/4 , Kel. PANGGUNGSARi 6471020603880002 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 257 NADIYA NIRWASITA AZMINA P RT 16/7 , Kel. DURENAN 3503137105130001 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/18/2021 7/18/2021 258 ANIS WULANDARI 40 P NGADISUKO 2/1 3503136907810001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG PKM 17-07-2021 POS

7/23/2021 7/23/2021 259 SITI ASIYAH P PANGGUNGSARI 4/2 3503134211700001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAHONO 1 1

7/23/2021 7/23/2021 260 RIO L PANGGUNGSARI 4/2 3503132206040001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAHONO 1 1

7/25/2021 7/25/2021 261 IMILIA FARIDA 45 P PANGGUNGSARI 3503134803740004 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 26-07-2021

7/25/2021 7/25/2021 262 KUNJARIYAH 68 P PANGGUNGSARI 3503134902530002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 26-07-2021
KENDALREJO 17/07
7/28/2021 7/28/2021 263 NANIK SUMARMIATI 54 P 3503136804670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
(kalimantan)
7/28/2021 7/28/2021 264 ASYROF SAFI'I 41 L NGADISUKO 3503132805800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 265 NUR ISTIKOMAH 28 P DURENAN 3503125609920001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 266 SURACHMAD 57 L NGADISUKO 3503132610630001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 267 SITI ASRIYAH 53 P SEMARUM 3503134603680002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 26-07-2021 POS

7/28/2021 7/28/2021 268 RISTIKA HESTI NUR BAITI 17 P SEMARUM 3503136306040001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 26-07-2021 POS

7/28/2021 7/28/2021 269 SRINATUN 67 P PANDEAN 3503134510530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 270 RESTU AGUSTININGSIH 32 P KENDALREJO 8/4 3503134508870003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG 27-07-2021 AN NISA POS

7/29/2021 7/29/2021 271 ACH. SADILI 33 P DURENAN 3503130803740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/29/2021 7/29/2021 272 ROHANA YULIA. R 31 P DURENAN 3515185607900006 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/29/2021 7/29/2021 273 PANIYO 62 L MALASAN 3503131609580001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/30/2021 7/30/2021 274 HERNI EMILIA 19 P NGADISUKO 3503136709010002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/30/2021 7/30/2021 275 JAENURI 48 L PANGGUNGSARI 3503130710720001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 MD 30-07-2021
7/29/2021 7/29/2021 276 ANI UFITASARI 28 P KENDALREJO 15/6 3525136810920002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 Ag 28-07-2021 POS PKM DURENAN

7/30/2021 7/30/2021 277 SITI JUWARIYAH 48 P KENDALREJO 13/05 3503135703730001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 28-07-2021 POS TP MEDIKA

7/31/2021 7/31/2021 278 EKO WIDODO 47 L DURENAN 3503130709740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/31/2021 7/31/2021 279 SHOFIA ULFA 39 P DURENAN 3503136703820001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/31/2021 7/31/2021 280 NURMAWATI 59 P PANGGUNGSARI 3503136105620003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/2/2021 8/2/2021 281 MACHALI 60 L NGADISUKO 19/6 3503131706610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/2/2021 8/2/2021 282 MINARTI 45 P MALASAN 4/1 6303136307760003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/1/2021 8/1/2021 283 FUADAH 52 P NGADISUKO 25/8 3503135610690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 31-07-2021 POS TP MEDIKA

8/1/2021 8/1/2021 284 MISTI 42 P PANGGUNGSARI 11/4 3503136812780002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 01-08-2021 POS PKM DURENAN

8/1/2021 8/1/2021 285 AHMAD SOLAHUDIN 10 L DURENAN 6/3 3503131805110001 YA TIDAK TIDAK KONTER ANTRISTA 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/3/2021 8/3/2021 286 ROMELAH 79 p KENDALREJO 3503134107420016 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 287 FITRIANA 30 P NGADISUKO 3504106004910001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 288 JOKO MIRANTO 51 L KENDALREJO 3503130506700002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 289 TRI DAJINTO 73 P DURENAN 3503137101480001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 290 ANA PERWITA 36 P DURENAN 3503135201850001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 291 TITAH PINASTIKA 24 P KENDALREJO 3503136602970001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/4/2021 8/4/2021 292 DIMAS WAHYU . R 30 L SEMARUM 7/3 3503130206910002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/5/2021 8/5/2021 293 MULYATI 37 P NGADISUKO '3324014906840001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 03-08-2021 POS
SWAB 03-08-2021 POS / AG 03-08-2021 POS
8/4/2021 8/4/2021 294 MARYATI 71 P MALASAN 21/6 '3503137012490001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
PKM
8/5/2021 8/5/2021 295 EDY SUNGKONO 53 L MALASAN '3503131304680004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/4/2021 8/4/2021 296 WIRO SEMBODO 91 L SEMARUM 4/2 '3503132803300001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/5/2021 8/5/2021 297 SUPARLAN 67 L PANGGUNGSARI 8/3 '3503131203540001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/6/2021 8/6/2021 298 MUJILAH 62 P PANDEAN 11/3 '3503137112580019 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSUD SOEDOMO

8/6/2021 8/6/2021 299 NAPSIYAH 61 P SEMARUM 8/3 '3503134107600053 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSUD SOEDOMO / MD 09-08-2021 RSU

8/6/2021 8/6/2021 300 SUPARDI AS 82 L NGADISUKO 20/6 '3503130504390001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RS ISKAK

8/6/2021 8/6/2021 301 ZAENAL ABIDIN 41 L SEMARUM 7/3 '3505091507800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RS ISKAK

8/4/2021 8/4/2021 302 MUJIYAH 61 P MALASAN 7/2 '3503137112590011 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 03-08-2021 POS PKM

8/6/2021 8/6/2021 303 SETIYO RAHARJO 57 L KENDALREJO 18/7 '3503130110630002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 LAB. RS AURA SYIFA

8/6/2021 8/6/2021 304 EKO SANTOSO 28 L MALASAN 26/7 '3503131105930002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU AURA SYIFA

8/7/2021 8/7/2021 305 MUNTINI P MALASAN '3503135012660001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/7/2021 8/7/2021 306 SUPINI P MALASAN '3503134403690003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/7/2021 8/7/2021 307 SUNARTI P KENDALREJO '3503134107740012 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/7/2021 8/7/2021 308 MURTINI P MALASAN '3503134502610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/7/2021 8/7/2021 309 MUNTIYAH P MALASAN '3503134105680001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/7/2021 8/7/2021 310 ADINDA DANARIA. P P MALASAN '3503134709990002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/8/2021 8/8/2021 311 SUMSINAH 67 P DURENAN '3503135312530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RSU

8/9/2021 8/9/2021 312 DIDIT TRISTANTO 36 L SEMARUM '3518110101850005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RSU

8/6/2021 8/6/2021 313 YUNI NUR HAYATI 40 P DURENAN 4/2 '3503135506810006 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RANAP PKM

8/10/2021 8/10/2021 314 SRI HANDAYATI 55 P KENDALREJO '3504034909650005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 09-08-2021 POS

8/11/2021 8/11/2021 315 SEPTA PREMI KRISTINA 29 P PANGGUNGSARI 1/1 '3503135509910001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-07-2021 POS

8/11/2021 8/11/2021 316 SARINGUN 69 L NGADISUKO 15/5 '3503132707520001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 02-08-2021 POS
8/4/2021 8/4/2021 317 PUJI LESTARI 27 P MALASAN 16/4 '3503136401940001 YA TIDAK TIDAK BUMIL SUSPEK 1 1 AG 03-08-2021 POS PKM

8/12/2021 8/12/2021 318 SHOFWATUL UMMAH 32 P DURENAN '3503136904890003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 10-08-2021 POS

8/13/2021 8/13/2021 319 FAVIANO CLEON 9 L SEMARUM '3503132703120002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 320 SITI JUWARIYAH (2) 40 P KENDALREJO '3503134101810005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 321 SRI ANI 29 P MALASAN '3503134408920003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 322 WIJI UTAMI 50 P PANGGUNGSARI '3503135006710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 323 ATIK LESTIARI 42 P DURENAN '3503134508780004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/10/2021 8/10/2021 324 MUSNI 87 L MALASAN 15/4 '3503131208330001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 09-08-2021 POS PKM

8/12/2021 8/12/2021 325 ISTATIK 57 P NGADISUKO 36/10 '3503137112630006 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 11-08-2021 POS PKM

8/14/2021 8/14/2021 326 SULAM 65 L KENDALREJO '3503131708580002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 12-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 327 SUBHAN ILHAMI 24 L SEMARUM '1608110302970001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 12-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 328 RINDA SETYANI 24 P MALASAN '3503136006980002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 08-08-2021 POS BESUKI

8/14/2021 8/14/2021 329 MAIJAN 61 L PANDEAN '3503131201600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 330 RUSTIANA 39 P MALASAN 38/10 '3503137105820001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG 13-08-2021 POS

8/12/2021 8/12/2021 331 NANDHA SAPUTRA 18 L NGADISUKO 36/10 '3503132306030001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ISTATIK 1 1 AG 11-08-2021 POS PKM

8/14/2021 8/14/2021 332 SUDARTO 72 L NGADISUKO '3503130302490001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-08-2021 POS

8/15/2021 8/15/2021 333 SUPARMI 70 P MALASAN '3503134302510001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB

8/15/2021 8/15/2021 334 MUNTINI 48 P MALASAN 15/4 '3503134305730002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/15/2021 8/15/2021 335 RAFA ELIRA. P 6 L MALASAN 33/9 '3503132909140001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/15/2021 8/15/2021 336 SUCI NURKALIPAH 20 P MALASAN 33/9 '3503135701010001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/16/2021 8/16/2021 337 NURHAMAH 56 P DURENAN '3503135602650002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 10-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 338 FITRIA WULANDARI 18 P KENDALREJO '3503134712020002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 14-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 339 TITIK SUPRAPTIYAH 59 P NGADISUKO '3503136511610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 14-08-2021 POS RSB KEDIRI

8/17/2021 8/17/2021 340 SUNARSIH 38 P PANDEAN '3503134909820001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 341 MURSINI 65 P MALASAN '3503135806560002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS/ MD 20-08-2021

8/17/2021 8/17/2021 342 SUKARDI 74 L MALASAN '3503131606470001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 343 SUNARTI 50 P MALASAN '3503134703710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 344 FAJAR SETYA 25 L PANGGUNGSARI 8/3 '3503132412950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 345 SUDARMI 64 P PANGGUNGSARI 7/3 '3503134107570002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 05-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 346 MISNAN 72 L PANGGUNGSARI 7/3 '3503133105490001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 05-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 347 WIFEBRISUFIANI SUGIARTO 26 P SEMARUM 4/2 '3503134702950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 348 YAMINI 69 P SEMARUM 7/3 '3503137112510044 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 349 RIYASIH 37 P SEMARUM 7/3 '3504096706840003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 350 HARDIKO PUTRA 9 L SEMARUM 7/3 '3503131904120003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 351 MUHAMMAD WAFI 4 L SEMARUM 7/3 '3503130605170002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 352 IMAM ASROFI 49 L DURENAN 1/1 '3503130808720001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 353 FAUZY RAMADHAN 11 L DURENAN 1/1 '3503132808090004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/17/2021 8/17/2021 354 BUSTANUR RIZHA 32 L DURENAN 7/4 '3503110211880001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 17-08-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 355 PRAMUJI BASUKI 41 L MALASAN '3503130209790003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 02-08-2021 POS ISKAK

8/18/2021 8/18/2021 356 SUPINI (2) 61 P MALASAN 40/10 '3503135203600003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 357 KALIMAH 70 P MALASAN 21/6 '3503137112500077 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM
8/18/2021 8/18/2021 358 MUSADJI 66 P MALASAN 35/9 '3503133112540023 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 359 LASMINI 54 P PANGGUNGSARI 8/3 '3503135004670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 360 SUTIKMAN 61 L PANGGUNGSARI 13/4 '3503130512590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 361 SUPRAYITNO 68 L PANGGUNGSARI 7/3 '3503131506530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 362 HARI. A 61 P PANGGUNGSARI 7/3 '3503136403600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 363 ROSIDA 27 P PANGGUNGSARI 12/4 '3503136502940002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 364 AHMAD HABIBUN 27 L SEMARUM 8/3 '3503130106940002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 365 LAILA DWI 25 P SEMARUM 7/3 '3503135609950002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 366 MUINAN 64 L SEMARUM 7/3 '3503131504570001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 367 SUBANDIYAH 59 P SEMARUM 7/3 '3503136111610002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 368 MUSANI 74 L SEMARUM 7/3 '3503133112460017 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/19/2021 8/19/2021 369 BY DIAN SARI 0 P DURENAN 7/4 '3503130608210002 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 17-08-2021 POS

8/19/2021 8/19/2021 370 SITI SHOLEHAH 40 P SEMARUM '3503134206810001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 18-08-2021 POS

8/20/2021 8/20/2021 371 DIAN SARI RACHMAWATI 28 P DURENAN '3503135506930001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 19-08-2021 POS

8/20/2021 8/20/2021 372 AMINAH 73 P SEMARUM 3/1 '3503137112470026 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 19-08-2021 POS PKM
AG 16-08-2021 POS PKM/ SWAB 19-08-2021
8/17/2021 8/17/2021 373 SITI KOMARIYAH 34 P MALASAN 34/9 '3503136409860005 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
POS
8/21/2021 8/21/2021 374 ARDIANI NOVITASARI 26 P PANDEAN 14/3 '3503087105950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 20-08-2021 POS ROMO WIJOYO

8/21/2021 8/21/2021 375 WARDJIS 76 L KENDALREJO '3503133112440030 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 20-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 376 WASITO 62 L NGADISUKO 27/8 '3503132706590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 377 MISKAN 53 L NGADISUKO 6/2 '3503130712670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 20-08-2021 /MD 20-08-2021

8/23/2021 8/23/2021 378 EDI SUKISNO 40 L MALASAN 15/4 '3503132410800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 379 DIAN LIANAWATI 40 P MALASAN 15/4 '3503135704810003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 380 MUHAMAD FADLI AL-AYUBBY 19 L PANDEAN 14/3 '3503131410010001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 381 SUKARTI 21 P NGADISUKO 9/3 '3503136704702003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 382 SARDI 56 L NGADISUKO 9/3 '3503132212640002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 383 SABRINAYLA PRAMITA. P 7 P MALASAN 15/4 '3503136212130001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 384 SABRINA AISHA. P 8 P MALASAN 15/4 '3503136110120002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/24/2021 8/24/2021 385 FAIHA NINA KAYANA 3 P PANDEAN 14/3 '3503136606180003 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 23-08-2021 POS PKM

8/24/2021 8/24/2021 386 AHMAD ALDY KAYANA 1 L PANDEAN 14/3 '3503132202200003 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 23-08-2021 POS PKM
SWAB 24-08-2021 POS SOEDOMO / MD 25-
8/25/2021 8/25/2021 387 SENTOT 58 L PANDEAN '3503133112600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
08-2021
8/25/2021 8/25/2021 388 SUPARMI 50 P NGADISUKO '3503136105710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 24-08-2021 POS SOEDOMO

8/25/2021 8/25/2021 389 SITI ROMLAH 62 P KENDALREJO 12/5 '3503135407590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 24-08-2021 POS PKM

8/26/2021 8/26/2021 390 HALIMANDA DENTA PUTRA 31 L NGADISUKO '3503081412890003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 25-08-2021 POS
AG 21-08-2021 POS KLINIK TINSPARDI
8/26/2021 8/26/2021 391 WARTINI 56 P KENDALREJO 7/3 '3503134101650006 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
MEDIKA
8/26/2021 8/26/2021 392 DWI KURNIAWATI 25 P PANDEAN 6/2 '3503134705960001 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 25-08-2021 POS PKM

8/26/2021 8/26/2021 393 MUHAMMAD NURKHOLIQ 28 L PANDEAN 6/2 '3504180112920004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 25-08-2021 POS PKM

8/27/2021 8/27/2021 394 SITI FATIMAH 56 P PANDEAN 6/2 '3503135103650001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DWI K 1 1 AG 26-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 395 ENDANG SILO. W 60 P KENDALREJO 5/2 '3503136810600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 396 NOFI IFANAWATI 35 P KENDALREJO 5/2 '3503136011850002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 397 AVRILIA HEVI. K 5 P KENDALREJO 5/2 '3503135104160001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 398 HENDRA BAGUS. W 36 L KENDALREJO 5/2 '3503130803850001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM
8/29/2021 8/29/2021 399 MEILINA TRI WARDANI 25 P KENDALREJO '3503134807960002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 28-08-2021 POS ISKAK.swab 5-9-21 neg

8/31/2021 8/31/2021 400 SUHARTATIK 54 P MALASAN 3503134802670002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 30-08-2021 SOEDOMO POS

9/1/2021 9/1/2021 401 AGUS SAYYIDI 32 L NGADISUKO TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 POS REMBANG JATENG

9/1/2021 9/1/2021 402 BY NY DWI KURNIAWATI 0 L PANDEAN 6/2 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 POS RSUD

9/2/2021 9/2/2021 403 SUMINTO 59 L DURENAN 7/4 3503132708620001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG PKM 31-08-2021 POS. RILIS 2-09-2021

9/2/2021 9/2/2021 404 UMI MASROKATIN 26 P KENDALREJO 12/06 3503135611950001 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG PKM 01-09-2021 POS.RILIS 02-09-2021

9/2/2021 9/2/2021 405 RADHIN NURAFIFAH 28 P NGADISUKO 5/2 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 PKM POS

9/2/2021 9/2/2021 406 ROBIANAH 72 P KENDALREJO 3503135206490004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 RSBA POS.md 5-9-21

9/2/2021 9/2/2021 407 SUNARJO 70 L KENDALREJO 3503130905510001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 01-09-2021 POS RSU / MD 08-09-2021

9/2/2021 9/2/2021 408 SILVI NUR'AINI ROMADIANTI 21 P NGADISUKO 14/5 3503136012990001 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG PKM 02-09-2021 POS

9/5/2021 9/5/2021 409 GINAH 59 P DURENAN 7/4 '3503134104620001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-09-2021 BH

9/8/2021 9/8/2021 410 SAPUJI 71 P NGADISUKO 12/4 '3503134107500012 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-09-2021 SOEDOMO

9/8/2021 9/8/2021 411 SUPRIYANTO 47 L NGADISUKO 13/5 '3503130905740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-09-2021 SOEDOMO / MD 14-09-2021
KENDALREJO 12/5
9/9/2021 9/9/2021 412 YOVI IHSANUL KHAMID 21 L '3503102212990001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 08-09-2021 BARUHARJO
(NGADISUKO)
9/9/2021 9/9/2021 413 MUH. MIFTAKHUL KHOIRUDIN 24 L SEMARUM 5/2 3503131711960002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 08-09-2021 BALIKPAPAN

9/10/2021 9/10/2021 414 RUNTUT KRISNAGARA 30 L NGADISUKO 14/5 3503060104910002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 09-09-2021 POS SOEDOMO

9/13/2021 9/13/2021 415 HERLAN 55 L DURENAN 11/5 '3504100701660001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 12-09-2021 POS PKM

9/13/2021 9/13/2021 416 SAIYKO LUNG AGENG 20 L DURENAN 11/5 '3504101512000002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HERLAN 1 1 AG 12-09-2021 POS PKM
SWAB 13-09-2021 POS RS KARTIKA
9/14/2021 9/14/2021 417 OGIX SUGITO 43 L MALASAN 13/4 '3503130104780001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
PULOMAS JAKARTA
9/17/2021 9/17/2021 418 RAHAYU SAYEKTI 60 P NGADISUKO 13/5 3503135312600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-09-2021 POS DR ISKAK

9/17/2021 9/17/2021 419 ANDINI LESTARI 31 P MALASAN 26/7 3504106509900001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-09-2021 POS DR ISKAK
AG 22-09-2021 POS PKM / SWAB 22-09-2021
9/23/2021 9/23/2021 420 AMINAH 64 P MALASAN 21/6 '3503136506570002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
POS
9/25/2021 9/25/2021 421 CICIP KUSMAWATI 44 P NGADISUKO 23/7 '3503135005770008 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 24-09-2021 POS SOEDOMO

9/25/2021 9/25/2021 422 SUMILAN 34 L NGADISUKO 4/2 3503130304890001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 21-090-2021 POS ISKAK

9/26/2021 9/26/2021 423 ANTON NUARI 26 L KENDALREJO 23/9 3504150801950002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 25-09-2021 POS BALIKPAPAN

9/29/2021 9/29/2021 424 KATINI 63 P MALASAN 20/5 3503134701580001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 27-09-2021 POS BH

9/29/2021 9/29/2021 425 SARI 81 L MALASAN 20/5 3503131203400001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 27-09-2021 POS BH
SWAB 29-09-2021 POS SOEDOMO / MD 30-
9/30/2021 9/30/2021 426 SUTIYAH 55 P MALASAN 23/6 3503137012650005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
09-2021
9/30/2021 9/30/2021 427 AHMAD YUDI HERMAWAN 23 L SEMARUM 4/2 3503131205980001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 29-09-2021 POS SOEDOMO

9/30/2021 9/30/2021 428 BIBIT 52 L MALASAN 6/2 3503133112680007 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 29-09-2021 POS BANJARMASIN

10/6/2021 10/6/2021 429 SUNU WIKANTO 49 L KENDALREJO 3/1 3503130801720002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 05-10-2021 POS
SWAB 15-10-2021 POS ULTRA MEDIKA
10/16/2021 10/16/2021 430 SAMIRAN 82 L MALASAN 1/1 '3503131206390001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
SURABAYA

JUMLAH 1 376 53 430


TOTAL SEMBUH BELUM MD nama md < 14 hr > 14 hr MD CONFM
DURENAN 57 51 0 6 siti asijah, st fatimah, IMAM MUALIM, SULASTOMO, KATIRAH, SUMSINAH
KENDALREJO 67 58 0 9 sumadi, ISMIYATI, INDAH PUJI,HARYATI,UBAIDILLAH, SUNARTI, SRI H, ROBIANAH, SUNARJO
MALASAN 81 70 1 10 MUKAT, TATIK, paniyo, MARYATI, MUNTINI, SUPARMI, MURSINI, SUTIYAH, SARI, AMINAH
novia pardi NGADISUKO 99 86 0 13 pardol, mijatin, MUDJANI, SAKIRAN, SURINGAH, RAMELAN,SUKIJAN,ISLAMAH, IMAM NAHROWI, MUKAYAN, SUDARTO, MISKAN, SUPRIYANTO
PANDEAN 46 39 0 7 MUNTIAH, MURTILAH, SISKA,EDDY MUYOTO,SRINATUN, MUJILAH, SENTOT
PANGGUNGSARI 28 24 0 4 LALYANI, JAENURI, MARBIN, SUPARLAN
SEMARUM 52 48 0 4 sarni, rukani,AHMAD MUDJANI, NAPSIYAH
TOTAL 430 376 1 53
FORMULIR PEMANTAUAN PETUGAS KESEHATAN DI KANTOR KESEHATAN PELABUHAN / FASYANKES (RS, PUSKESMAS DLL)
TERHADAP KASUS ISPA, PNEUMONIA, DAN PNUMONIA BERAT

Tempat Pemantauan : PUSKESMAS DURENAN


Kabupaten / Kota : TRENGGALEK
Provinsi : JAWA TIMUR KONFIRM
Tanggal Laporan : 23-Oct-21

Nama No. Diagnosa


Tanggal Tanggal Status Pemantauan
No. Umur JK Alamat Pneumonia Pneumonia Pengobatan Datangdari ket
Kedatangan Kunjungan Lengkap NIK ISPA
Ringan Berat < 14 hr > 14 hr MD CONFM
tgl 16-04-2020 RDT pos, isolasi di rusunawa t agung.
4/5/2020 4/16/2020 1 HERI WIJAYANTO 57 TH L NGADISUKO RT 33/10 81234460499 PANAS SESAK TIDAK MRS DR ISKAK 12-04-2020 SAKIT/SURABAYA 1 1 CONFIRM 26-04-2020, tgl 27-04-2020 pindah isolasi di
rsud dr sudomo t galek. PULANG 23-05-2020.SEMBUH
SWAB 29-07-2020 POSITIF. ASCOV MULAI 31-07-
7/30/2020 7/30/2020 2 IDHA ROSIANA 52 P NGADISUKO RT 09/03 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA PKM POGALAN 1 1 2029. pulang 09-08-2020.SEMBUH
SWAB 21-09-2020 POSITIF . RS ISKAK, 24-09-
9/23/2020 9/24/2020 3 SARNI 74 L SEMARUM 02/01 YA YA ya RS ISKAK POST OP BATU GINJAL 1 1 2020 meninggal
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 4 TOYIBIN 44 L SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 5 TATA/AGATHA 14 P SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
SEPINGGAN-BPP/ PELAKU
9/30/2020 10/2/2020 6 SUKARTI 52 P KENDALREJO 02/01 6471056706680002 TIDAK TIDAK TIDAK RINGAN 1 1 SWAB 02-10-2020 POSITIF. SEMBUH 16-10-2020
PERJLN/REAKTIF
RDT FAUZIAH 12-10-2020 REAKTIF.swab 14-10-
10/13/2020 10/13/2020 7 ABDUL MALIK DANAN J 25 L NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA REAKTIF/SURABAYA 1 1 2020 positif.25-10-2020 sembuh
KONTAK ERAT ABDUL MALIK DJ,
10/14/2020 10/14/2020 8 SUSI WIJAYANTI 24 P NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA 1 1 SWAB 16-10-2020 POSITIF.isoman hr 11 SEMBUH
POST PARTUM
RDT 19-10-2020 REAKTIF.21-10-2020 SWAB.22-
10/19/2020 10/19/2020 9 MIFTAHUL HUDA 25 L NGADISUKO RT 11/04 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KPPS/RAPID TES REAKTIF 1 1 10-2020 HASIL POSITIF. ISOLASI ASCOV 2 TGL
22-10-2020 SD 01-11-2020
RDT 29-10-2020 REAKTIF IgG. SWAB 02-11-2020
10/29/2020 10/30/2020 10 AYU NABILA 9 P MALASAN RT 04/01 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 POSITIF.isoman tgl 02-11-2020 sd 12-11-2020
SEMBUH
RDT 11-11-2020 REAKTIF IGM.SWAB 13-11-2020.
11/11/2020 11/12/2020 11 SOFIYA AYU AZIZAH 15 P NGADISUKO RT 19/08 YA TIDAK TIDAK PONPES PLOSO MOJO KEDIRI 1 1 14-11-2020 hasil positif.ASCOV 14-11-2020 S/D 27-
11-2020
SWAB MANDIRI 16-11-2020. POS 18-11-2020.
11/19/2020 11/19/2020 12 SUNARYO 50 L MALASAN RT 20/05 TIDAK TIDAK TIDAK tanpa gejala AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 ISOMAN.SELESAI 29-11-2020

11/18/2020 11/20/2020 13 INDAR YULIANA 23 P DURENAN RT 13/06 YA TIDAK TIDAK SUSPEK ANOSMIA 1 1 SWAB 20-11-2020.POS.ASCOV 3 21-11-2020

SWAB 24-11-2020 POSITIF 25-11-2020. rs soedomo.


11/25/2020 11/26/2020 14 SITI ASIJAH 72 P DURENAN 1/1 YA YA TIDAK komorbid ht dm KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 MENINGGAL 29-11-2020 JAM 20.40
SWAB 28-11-2020 POSITIF, RS SOEDOMO, 04-12-
11/28/2020 11/29/2020 15 PARDOL 47 L NGADISUKO RT 04/02 YA YA TIDAK BERGEJALA KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 2020 rujuk rs madiun. 06-12-2020 jam 13.00
meninggal
12/1/2020 12/2/2020 16 AGUS SUSANTO 32 L MALASAN RT 27/07 TIDAK TIDAK TIDAK ASN RS SOEDOMO KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 SWAB 30-11-2020. POS 01-12-2-20.ISOMAN

12/1/2020 12/2/2020 17 DEWANITYA WULANSARI 28 P MALASAN RT 27/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT AGUS SUSANTO 1 1 SWAB 02-12-2020. POS 02-12-2-20.ISOMAN

SWAB 02-12-2020. POS 03-12-2-20.ISOMAN.


11/30/2020 12/1/2020 18 SITI ASIFA 51 P KENDALREJO 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM KONTAK ERAT 1 1 SEMBUH 15/12/2020
SWAB 07-12-2020. POS 08-12-2-20.ASCOV
12/7/2020 12/9/2020 19 SAROPAH 55 P KENDALREJO 06/02 YA YA TIDAK KOMORBID DM KONFIRM PKM DURENAN 1 1 3.RS.17-12-2020 KRS. ISOMAN. SELESAI 20-12-
2020
SWAB 10-12-2020.POS 10-12-2020.RS.14-12-2020
12/10/2020 12/11/2020 20 MUHTAR 61 L MALASAN RT 04/01 YA YA TIDAK KOMORBID DM RS SOEDOMO/MAWAR 1 1 ISOMAN. SELESAI 21-12-2020

12/11/2020 12/12/2020 21 FENI ZAMIROH 58 P MALASAN RT 34/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK/DM 1 1 SWAB 12-12-2020.positif. 15-12-2020 ASCOV 3
SWAB 14/12/2020 POS. 16-12-2020 ascov 3
22 32
12/12/2020 12/13/2020 YOGI TRI UTOMO L PANDEAN RT 04/01 YA TIDAK TIDAK PKM DURENAN SUSPEK 1 1
SWAB 18/12/2020. pos. 18-12-2020 ascov 3. sembuh
23 67 31-12-2020
12/17/2020 12/18/2020 ANSHORI L NGADISUKO RT 27/08 YA TIDAK TIDAK SUSPEK PKM DURENAN/REAKTIF 1 1
24 24 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 SUSYANA KARTIKASARI P MALASAN RT 24/06 TIDAK TIDAK TIDAK PARTUS RS SOEDOMO 1 1
25 59 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 ABDOEL MALIK L KENDALREJO RT 04/02 YA TIDAK TIDAK KONFIRM RS SOEDOMO 1 1
26 41 SWAB 22/12/2020 POS. Sembuh 5-1-2021
12/22/2020 12/24/2020 WARDIANA YUSTIARINI P SEMARUM RT 02/01 YA YA TIDAK SUSPEK RS 1 1
SWAB 25-12-2020 POS. Sembuh 5-1-2021
27 42
12/26/2020 12/27/2020 EKSAN L NGADISUKO RT 25/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM TANPA GEJALA 1 1
SWAB 28-12-2020 POS.sembuh 14-01-2021
28 63
12/29/2020 12/30/2020 SRIANAH P DURENAN RT 07/03 YA YA TIDAK KONFIRM RSUD/DM 1 1
SWAB 29-12-2020 POS. MD 30-12-2020
29 51
12/29/2020 12/30/2020 RUKANI L SEMARUM RT 01/01 YA YA TIDAK RSUD/DM HT KONFIRM MD 1 1
30 51
12/28/2020 12/29/2020 MURTINI P NGADISUKO RT 01/01 YA YA TIDAK RS BUDI ASIH SUSPEK 1 1 SWAB 31-12-2020 POS RSBA

JUMLAH 0 26 4 30
TOTAL SEMBUH BELUM MD nama md < 14 hr > 14 hr MD CONFM
DURENAN 3 2 0 1 siti asijah, st fatimah, IMAM MUALIM, SULASTOMO, KATIRAH, SUMSINAH
KENDALREJO 4 4 0 0 sumadi, ISMIYATI, INDAH PUJI,HARYATI,UBAIDILLAH, SUNARTI, SRI H, ROBIANAH, SUNARJO
MALASAN 7 7 0 0 MUKAT, TATIK, paniyo, MARYATI, MUNTINI, SUPARMI, MURSINI, SUTIYAH, SARI, AMINAH
novia pardi NGADISUKO 10 9 0 1 pardol, mijatin, MUDJANI, SAKIRAN, SURINGAH, RAMELAN,SUKIJAN,ISLAMAH, IMAM NAHROWI, MUKAYAN, SUDARTO, MISKAN, SUPRIYANTO
PANDEAN 1 1 0 0 MUNTIAH, MURTILAH, SISKA,EDDY MUYOTO,SRINATUN, MUJILAH, SENTOT
PANGGUNGSARI 0 0 0 0 LALYANI, JAENURI, MARBIN, SUPARLAN
SEMARUM 5 3 0 2 sarni, rukani,AHMAD MUDJANI, NAPSIYAH
TOTAL 30 26 0 4
FORMULIR PEMANTAUAN PETUGAS KESEHATAN DI KANTOR KESEHATAN PELABUHAN / FASYANKES (RS, PUSKESMAS DLL)
TERHADAP KASUS ISPA, PNEUMONIA, DAN PNUMONIA BERAT

Tempat Pemantauan : PUSKESMAS DURENAN


Kabupaten / Kota : TRENGGALEK
Provinsi : JAWA TIMUR KONFIRM
Tanggal Laporan :

Nama No. Diagnosa


Tanggal Tanggal Status Pemantauan
No. Umur JK Alamat Pneumonia Pneumonia Pengobatan Datangdari ket
Kedatangan Kunjungan Lengkap NIK ISPA
Ringan Berat < 14 hr > 14 hr MD CONFM
tgl 16-04-2020 RDT pos, isolasi di rusunawa t agung.
4/5/2020 4/16/2020 1 HERI WIJAYANTO 57 TH L NGADISUKO RT 33/10 81234460499 PANAS SESAK TIDAK MRS DR ISKAK 12-04-2020 SAKIT/SURABAYA 1 1 CONFIRM 26-04-2020, tgl 27-04-2020 pindah isolasi di
rsud dr sudomo t galek. PULANG 23-05-2020.SEMBUH
SWAB 29-07-2020 POSITIF. ASCOV MULAI 31-07-
7/30/2020 7/30/2020 2 IDHA ROSIANA 52 P NGADISUKO RT 09/03 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA PKM POGALAN 1 1 2029. pulang 09-08-2020.SEMBUH
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 3 TOYIBIN 44 L SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
swab 30/09/2020, POSITIF.10-10-2020
9/24/2020 9/30/2020 4 TATA/AGATHA 14 P SEMARUM 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KONTAK ERAT SARNI 1 1
SEMBUH
SEPINGGAN-BPP/ PELAKU
9/30/2020 10/2/2020 5 SUKARTI 52 P KENDALREJO 02/01 6471056706680002 TIDAK TIDAK TIDAK RINGAN 1 1 SWAB 02-10-2020 POSITIF. SEMBUH 16-10-2020
PERJLN/REAKTIF
RDT FAUZIAH 12-10-2020 REAKTIF.swab 14-10-
10/13/2020 10/13/2020 6 ABDUL MALIK DANAN J 25 L NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA REAKTIF/SURABAYA 1 1 2020 positif.25-10-2020 sembuh
KONTAK ERAT ABDUL MALIK DJ,
10/14/2020 10/14/2020 7 SUSI WIJAYANTI 24 P NGADISUKO RT 21/07 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA 1 1 SWAB 16-10-2020 POSITIF.isoman hr 11 SEMBUH
POST PARTUM
RDT 19-10-2020 REAKTIF.21-10-2020 SWAB.22-
10/19/2020 10/19/2020 8 MIFTAHUL HUDA 25 L NGADISUKO RT 11/04 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA KPPS/RAPID TES REAKTIF 1 1 10-2020 HASIL POSITIF. ISOLASI ASCOV 2 TGL
22-10-2020 SD 01-11-2020
RDT 29-10-2020 REAKTIF IgG. SWAB 02-11-2020
10/29/2020 10/30/2020 9 AYU NABILA 9 P MALASAN RT 04/01 TIDAK TIDAK TIDAK TANPA GEJALA AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 POSITIF.isoman tgl 02-11-2020 sd 12-11-2020
SEMBUH
RDT 11-11-2020 REAKTIF IGM.SWAB 13-11-2020.
11/11/2020 11/12/2020 10 SOFIYA AYU AZIZAH 15 P NGADISUKO RT 19/08 YA TIDAK TIDAK PONPES PLOSO MOJO KEDIRI 1 1 14-11-2020 hasil positif.ASCOV 14-11-2020 S/D 27-
11-2020
SWAB MANDIRI 16-11-2020. POS 18-11-2020.
11/19/2020 11/19/2020 11 SUNARYO 50 L MALASAN RT 20/05 TIDAK TIDAK TIDAK tanpa gejala AKAN KEMBALI KE PAPUA 1 1 ISOMAN.SELESAI 29-11-2020

11/18/2020 11/20/2020 12 INDAR YULIANA 23 P DURENAN RT 13/06 YA TIDAK TIDAK SUSPEK ANOSMIA 1 1 SWAB 20-11-2020.POS.ASCOV 3 21-11-2020

12/1/2020 12/2/2020 13 AGUS SUSANTO 32 L MALASAN RT 27/07 TIDAK TIDAK TIDAK ASN RS SOEDOMO KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 SWAB 30-11-2020. POS 01-12-2-20.ISOMAN

12/1/2020 12/2/2020 14 DEWANITYA WULANSARI 28 P MALASAN RT 27/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT AGUS SUSANTO 1 1 SWAB 02-12-2020. POS 02-12-2-20.ISOMAN

SWAB 02-12-2020. POS 03-12-2-20.ISOMAN.


11/30/2020 12/1/2020 15 SITI ASIFA 51 P KENDALREJO 05/02 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM KONTAK ERAT 1 1 SEMBUH 15/12/2020
SWAB 07-12-2020. POS 08-12-2-20.ASCOV
12/7/2020 12/9/2020 16 SAROPAH 55 P KENDALREJO 06/02 YA YA TIDAK KOMORBID DM KONFIRM PKM DURENAN 1 1 3.RS.17-12-2020 KRS. ISOMAN. SELESAI 20-12-
2020
SWAB 10-12-2020.POS 10-12-2020.RS.14-12-2020
12/10/2020 12/11/2020 17 MUHTAR 61 L MALASAN RT 04/01 YA YA TIDAK KOMORBID DM RS SOEDOMO/MAWAR 1 1 ISOMAN. SELESAI 21-12-2020

12/11/2020 12/12/2020 18 FENI ZAMIROH 58 P MALASAN RT 34/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK/DM 1 1 SWAB 12-12-2020.positif. 15-12-2020 ASCOV 3
SWAB 14/12/2020 POS. 16-12-2020 ascov 3
19 32
12/12/2020 12/13/2020 YOGI TRI UTOMO L PANDEAN RT 04/01 YA TIDAK TIDAK PKM DURENAN SUSPEK 1 1
SWAB 18/12/2020. pos. 18-12-2020 ascov 3. sembuh
20 67 31-12-2020
12/17/2020 12/18/2020 ANSHORI L NGADISUKO RT 27/08 YA TIDAK TIDAK SUSPEK PKM DURENAN/REAKTIF 1 1
21 24 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 SUSYANA KARTIKASARI P MALASAN RT 24/06 TIDAK TIDAK TIDAK PARTUS RS SOEDOMO 1 1
22 59 SWAB 19/12/2020. pos. Sembuh 01-01-2021
12/19/2020 12/21/2020 ABDOEL MALIK L KENDALREJO RT 04/02 YA TIDAK TIDAK KONFIRM RS SOEDOMO 1 1
23 41 SWAB 22/12/2020 POS. Sembuh 5-1-2021
12/22/2020 12/24/2020 WARDIANA YUSTIARINI P SEMARUM RT 02/01 YA YA TIDAK SUSPEK RS 1 1
SWAB 25-12-2020 POS. Sembuh 5-1-2021
24 42
12/26/2020 12/27/2020 EKSAN L NGADISUKO RT 25/08 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM TANPA GEJALA 1 1
SWAB 28-12-2020 POS.sembuh 14-01-2021
25 63
12/29/2020 12/30/2020 SRIANAH P DURENAN RT 07/03 YA YA TIDAK KONFIRM RSUD/DM 1 1
26 51
12/28/2020 12/29/2020 MURTINI P NGADISUKO RT 01/01 YA YA TIDAK RS BUDI ASIH SUSPEK 1 1 SWAB 31-12-2020 POS RSBA
SWAB 30-12-2020 POS
27 45
1/2/2021 1/3/2021 ANANG PRIHAMBODO L NGADISUKO RT 01/01 TIDAK TIDAK TIDAK GX RINGAN KONFIRM 1 1
ANTIGEN 02-01-2021 POS.SWAB 04-01-2021 POS
28 24
12/31/2020 1/1/2021 ARI BIMA PUTRA L MALASAN RT 36/09 YA TIDAK TIDAK ISOMAN ASCOV 3 SUSPEK 1 1
ANTIGEN 02-01-2021 POS.SWAB 04-01-2021 POS
29 61
1/2/2021 1/3/2021 MUJIRAH P NGADISUKO RT 17/06 YA YA TIDAK BERGEJALA SUSPEK 1 1
SWAB 06-01-2021 POS
30 28
1/6/2021 1/8/2021 SUNDARI P PANGGUNGSARI RT 11/04 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 09-01-2021 POS
31 51
1/8/2021 1/9/2021 SAMSU NGAROFIN L SEMARUM RT 09/03 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 07-01-2021. POS
32 33
1/10/2021 1/11/2021 ERNI PRIASTUTI P MALASAN RT 33/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 11-01-2021 POS
33 51
1/8/2021 1/9/2021 RENNY CRISTIANTI P NGADISUKO RT 04/02 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 12-01-2021 POS
34 37
1/13/2021 1/14/2021 ANNA FITRIA ZULAIKHAH P PANDEAN 14/03 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1
SWAB 14-01-2021 POS
35 40
1/16/2021 1/16/2021 BANDI L MALASAN 18/5 YA YA YA CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 16-01-2021
36 55
1/14/2021 1/15/2021 SAMSUDIN L PANDEAN RT 06/02 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
37
1/14/2021 1/15/2021 PRAWOTO L DURENAN RT 22/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
38
1/14/2021 1/15/2021 SULICHAH P DURENAN RT 22/09 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
39 59 ANTIGEN 15-01-2021 POS
1/15/2021 1/16/2021 JARNO L MALASAN 38/10 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
40 76
1/17/2021 1/17/2021 SUPARMI P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
41 78
1/17/2021 1/17/2021 RANI L NGADISUKO 33/10 TIDAK TIDAK TIDAK PDP 1 1 SWAB 18-01-2021 POS
42 59
1/14/2021 1/15/2021 SRI KUSTIYAH P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
43 24
1/14/2021 1/15/2021 RAHMA HANIFATUS S P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
44 36
1/14/2021 1/15/2021 M NIZAR A L KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
45 10
1/14/2021 1/15/2021 SILMINA FADILA A P KENDALREJO RT 11/05 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMADI 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
46
1/14/2021 1/15/2021 PURWANTI P PANDEAN RT 11/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 ANIGEN + 12-01-2021 / SWAB 19-01-2021 POS
47 56
1/20/2021 1/20/2021 SUBANDI L NGADISUKO 11/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
48 60
1/20/2021 1/20/2021 MAKHALI L NGADISUKO 09/03 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
49 60
1/21/2021 1/21/2021 SUPIYAN L KENDALREJO TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
50 58
1/21/2021 1/21/2021 SITI ASIYAH P KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
51 27
1/21/2021 1/21/2021 NOVI DWI P KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
52
1/21/2021 1/21/2021 NOVITA WAHYUNIGSIH P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
53 29
1/21/2021 1/21/2021 ARIF R L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 19-01-2021 POS
54 13
1/11/2021 1/14/2021 AGUS MAHFUCHOTUL F L DURENAN RT 23/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT IMAM MUALIM 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
55 62
1/20/2021 1/20/2021 SURYATI P DURENAN 23/09 TIDAK TIDAK TIDAK PP 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
56 33
1/20/2021 1/20/2021 SEPTA RINDRA WIDIYA A L MALASAN 35/09 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
57 31
1/20/2021 1/20/2021 IDA S P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT JARNO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
58 10
1/20/2021 1/20/2021 YESI NURAINI P MALASAN 38/10 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT JARNO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
59 24
1/20/2021 1/20/2021 YUNI ADIKA R. P P DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
60 32
1/23/2021 1/23/2021 YESSI KRISBIANTO P MALASAN 23/6 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUMIRAH 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
61 20
1/20/2021 1/20/2021 ADINDA PRAMESTI P P DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
62 25
1/20/2021 1/20/2021 ANGGER WISNU P L DURENAN RT 22/09 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PRAWOTO 1 1 SWAB 22-01-2021 POS
SWAB 23-01-2021 POS
63 24
1/22/2021 1/22/2021 IMELDA CHYNTYA P PANDEAN 15/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PURWANTI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
64 20
1/22/2021 1/22/2021 ERDIS ARDIANSYAH L PANDEAN 15/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT PURWANTI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
65 48
1/23/2021 1/23/2021 ABDUL ROKHIM L PANDEAN 8/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
66 63
1/27/2021 1/27/2021 SUWARNO L PANDEAN 13/3 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
67 60
1/27/2021 1/27/2021 SUDARTI P PANDEAN 13/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUWARNO 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
68 55
1/22/2021 1/22/2021 SUYUDI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
69 9
1/22/2021 1/22/2021 RIFKI MAULANA L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
70 48
1/22/2021 1/22/2021 BIBIT PUANAH P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
71 40
1/22/2021 1/22/2021 HASAN SUWANDI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA 1 1
SWAB 25-01-2021 POS
72 30
1/22/2021 1/22/2021 SITI NURHAYANI P SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT ARIF R 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
73 8
1/22/2021 1/22/2021 MOH AINUL FADLI L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT ARIF R 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
74 32
1/22/2021 1/22/2021 HANIF RENDRA L KENDALREJO 8/4 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVI 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
75 37
1/22/2021 1/22/2021 SUYANTO L KENDALREJO 18/07 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
76 22
1/22/2021 1/22/2021 FINA LUTFIATUN P PANGGUNGSARI TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NANIK 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
77 51
1/27/2021 1/27/2021 MARSIH P PANGGUNGSARI 10/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT NOVITA W 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
78 25
1/22/2021 1/22/2021 RINDA ARTI P NGADISUKO 1/1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
79 43
1/22/2021 1/22/2021 SUMARNI P NGADISUKO 5/2 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
SWAB 23-01-2021 POS
80 59
1/27/2021 1/27/2021 MURYANTI P NGADISUKO 1/1 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT MURTINI 1 1
RAPID ANTIGEN 22-01-2021 POS / SWAB 26-01-
81 60 3503131204610000 2021 POS
1/22/2021 1/22/2021 MUKADJI L NGADISUKO 33/10 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
82 60 3503136208580000
1/24/2021 1/24/2021 MASLAKAH P PANDEAN 14/3 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
83 67 3503130108530002
1/26/2021 1/26/2021 BANU L PANDEAN 14/3 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1
SWAB 26-01-2021 POS
84 36 3504014303840000
1/26/2021 1/26/2021 RINA SULISTIYOWATI P MALASAN 35/9 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTA 1 1
SWAB 22-01-2021 POS
85 55 3503131801660001
1/28/2021 1/28/2021 SUPARDI L MALASAN 36/9 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1

1/30/2021 1/30/2021
86
RISWAN AGUNG P
20
L PANDEAN 8/2
3503131203000000 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021
87
SUKARDI
72
L PANDEAN 6/2
3503130511480001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021
88
OCTARIO SAKTI SUSILO
28
L KENDALREJO 9/4
3503130110920002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT 1 1 SWAB 28-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021
89
SUBERO
51
L KENDALREJO 19/08
3503132111690001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUYANTO 1 1 SWAB 30-01-2021 POS

1/30/2021 1/30/2021
90
SEPTYANA WULANDARI
25
KENDALREJO 13/5 (DURENAN)
3503136009950002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SUYANTO 1 1 SWAB 30-01-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021
91
RIATI
47
P DURENAN 2/1
3503134808730005 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021
92
HERI INDRA I
30
L KENDALREJO 10/3 (DURENAN)
3503130110900002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/2/2021 2/2/2021
93
MUH. REVANDIKA
6
L KENDALREJO 13/5 (DURENAN)
3503133007140001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTAK ERAT SEPTYANA 1 1 SWAB 02-02-2021 POS

2/6/2021 2/6/2021
94
EKO PURWANTO
42
L SEMARUM 8/3
3503131907780004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 04-02-2021 POS

RAPIS AG 05-02-2021 POS / SWAB 09-02-2021


2/6/2021 2/6/2021
95
NUR BUDI UTAMI
29
P DURENAN 23/9
3503136811920001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

2/13/2021 2/13/2021
96
WILDAN AFIF T
31
L NGADISUKO 7/3
3503132304890002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 13-02-2021 POS

RAPID AG 15-02-2021 POS / SWAB 16-02-2021


2/15/2021 2/15/2021
97
DWI WIYANTO
51
L NGADISUKO 35/10
3503132710690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK ( RAPID ROMO WIJOYO) 1 1 POS

2/16/2021 2/16/2021
98
SITI ROHMATIN
49
P NGADISUKO 35/10
3503134412710001 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021
99
TIARA NENNY JELITASARI
24
P NGADISUKO 35/10
3503134807960001 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021
100
REIKI ABHISEKA FAWWAZ
17
L NGADISUKO 35/10
3503130112030003 YA TIDAK TIDAK KONTER DWI WIYANTO 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

2/16/2021 2/16/2021
101
BETI LINAWATI
29
P NGADISUKO 28/8
3503134503910002 YA TIDAK TIDAK KONTER KOIRIN 1 1
SWAB 16-02-2021 POS

RAPID Ab 11-02-2021 IgG, IgM REAKTIF / SWAB


2/16/2021 2/16/2021
102
AISYA MAULIDYA
9
P NGADISUKO 28/8
3503134702120002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK/KONTER KOIRIN 1 1 16-02-2021 POS
RAPID Ag 16-02-2021 POS / SWAB 18-02-2021
2/17/2021 2/17/2021
103
SRI WININGSIH
29
P SEMARUM 2/1
3321075004910002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

2/18/2021 2/18/2021
104
QIESHA AMELIA F
7
P SEMARUM 2/1
3503134902140002 YA TIDAK TIDAK KONTER SRI WININGSIH 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021
105
EKO SUSANTO
51
L KENDALREJO 21/9
3503132211690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021
106
JIYAH
43
P KENDALREJO 21/9
3503135405770003 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021
107
INDRIANTO N
24
L KENDALREJO 21/9
3503133110960002 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/18/2021 2/18/2021
108
YONGKI DWI S
9
L KENDALREJO 21/9
3503132603110002 YA TIDAK TIDAK KONTER EKO SUSANTO 1 1
SWAB 18-02-2021 POS

2/19/2021 2/19/2021
109
SUMARMINI
63
P DURENAN 9/4
3519094303520001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB Ag 17-02-2021 POS / SWAB 20-02-2021 POS

2/24/2021 2/24/2021
110
ADI SUYOTO
50
L DURENAN 15/6
3503130303700002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 22-02-2021 POS

2/23/2021 2/23/2021
111
BAGUS CAHYO PRABOWO
24
L MALASAN 36/9
3503130111960001 YA TIDAK TIDAK KONTER KARYATIN 1 1
SWAB 23-02-2021 POS

2/23/2021 2/23/2021
112
SORAYA NUHA SANIA
14
P MALASAN 36/9
3503136412060001 YA TIDAK TIDAK KONTER KARYATIN 1 1
SWAB 23-02-2021 POS

RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021


2/25/2021 2/25/2021
113
AMANAH
61
P NGADISUKO 33/10
3503135010590002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

2/25/2021 2/25/2021
114
SAFA'UDIN
43
L NGADISUKO 33/10
3503130101770001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 24-02-2021 POS
RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021
3/2/2021 3/2/2021
115
ANA ROSIDATUL M
22
P DURENAN 17/7
6472056710980004 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 24-02-2021 POS / SWAB 27-02-2021
3/2/2021 3/2/2021
116
ALIMMIYAH NUR KHOLIFAH
15
P DURENAN 17/7
6472056905050002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

3/3/2021 3/3/2021
117
KAYLILA QISMI M
5
P NGADISUKO 16/5
3503136312150001 YA TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

3/3/2021 3/3/2021
118
CATUR SLAMET
45
L NGADISUKO 18/6
3503132606750004 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

3/3/2021 3/3/2021
119
MIFTAKUL HUDA
47
L NGADISUKO 16/5
3503132807730002 YA TIDAK TIDAK KONTER 1 1
SWAB 03-03-2021 POS

RAPID Ag 03-03-2021 POS / SWAB 06-03-2021


3/4/2021 3/4/2021
120
PONIRAH
66
P MALASAN 19/5
3503137112540001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 08-03-2021
3/7/2021 3/7/2021
121
MUSRINI
47
P MALASAN 19/5
3503135512730003 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 08-03-2021
3/7/2021 3/7/2021
122
AL VIRA HERNI
8
P MALASAN 19/5
3503135902120001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 06-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/7/2021 3/7/2021
123
ADHANI KARIMATAMA
20
P MALASAN 19/5
3503136009000001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 07-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/8/2021 3/8/2021
124
NUR SALIM
65
L PANDEAN 10/3
3503132102510001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 08-03-2021 POS / SWAB 10-03-2021
3/9/2021 3/9/2021
125
RIZQI YOGA P
6
L PANDEAN 10/3
3503131106040001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER NURSALIM 1 1 POS

3/10/2021 3/10/2021
126
RINI ELTA SEPTIANI
29
P SEMARUM 9/3
3503135409910002 TIDAK TIDAK TIDAK BUMIL SUSPEK 1 1
SWAB 09-03-2021 POS

RAPID Ag 10-03-2021 POS / SWAB 12-03-2021


3/11/2021 3/11/2021
127
AKAT
66
L MALASAN 18/5
3503132707540001 YA TIDAK TIDAK KONTER MUKAT 1 1 POS
RAPID Ag 16-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021
128
SITI MUNDIROH
51
P NGADISUKO 13/5
3503136207690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021
129
MARSAN AL SANTOSO
58
L NGADISUKO 13/5
3503131712620002 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021
130
WAWAN
30
L NGADISUKO 13/5
3503133010900001 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021
131 DASIH 25
P NGADISUKO 13/5
3503095408950001 YA TIDAK TIDAK KONTER WAWAN 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021
132
SEMI
64
P NGADISUKO 13/5
3503135410560002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAWAN 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021
133
ERNAWATI
29
P PANDEAN 12/3
3503134204910001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 18-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/19/2021 3/19/2021
134
KHANSA ADELIA N
5
P PANDEAN 12/3
3503136811150001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ERNAWATI 1 1 POS
RAPID Ag 21-03-2021 POS / SWAB 22-03-2021
3/22/2021 3/22/2021
135
MOCH HARDANI
57
L PANDEAN 13/3
3503131306640003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

3/25/2021 3/25/2021
136
JOKO CAHYONO
38
L DURENAN 23/9
3503130105830002 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
SWAB 24-03-2021 POS

RAPID Ag 23-03-2021 POS / SWAB 24-03-2021


3/24/2021 3/24/2021
137
JAMIATIN
53
P PANDEAN 13/3
3503136007680001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HARDANI 1 1 POS
RAPID Ag 25-03-2021 POS / SWAB 25-03-2021
3/26/2021 3/26/2021
138
KONINGATIN
75
P NGADISUKO 11/4
3503135311450001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS

3/31/2021 3/31/2021
139
LASMI
52
P MALASAN 9/3
3503135006680002 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 29-03-2021 POS

4/1/2021 4/1/2021
140
MARJOKO
49
L PANDEAN 8/2
3503130706720003 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 30-03-2021 POS

RAPID Ag 01-04-2021 POS / SWAB 05-04-2021


4/2/2021 4/2/2021
141
BIBIT
57
P MALASAN 28/7
3503134507640001 YA TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS

4/8/2021 4/8/2021
142
AMINAH
61
P KENDALREJO 7/3
3503135506590001 YA TIDAK TIDAK RSDC PANDEAN 1 1
SWAB 06-04-2021 POS

143 58 SWAB 30-03-2021 POS


4/9/2021 4/9/2021 SUGIANTO L PANDEAN 11/3 YA TIDAK TIDAK CONFIRM DR. ISKAK 1 1

4/10/2021 4/10/2021
144
IMAM MAHMUDI
48
L PANDEAN 5/1
3504181911720002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1
RAPID Ag 09-04-2021 NEG / SWAB 10-04-2021

RAPID Ag 14-04-2021 POS / SWAB 21-04-2021


4/20/2021 4/20/2021
145
TUMIJAN
66
L DURENAN 8/4
3503130507590002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 20-04-2021 POS / SWAB 23-04-2021
4/21/2021 4/21/2021
146
BUDI SANTOSO
48
L SEMARUM 1/1
3217201140670002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
RAPID Ag 23-04-2021 POS / SWAB 24-04-2021
4/23/2021 4/23/2021
147
AGUS TRI. M
26
L DURENAN 8/4
3503132708950003 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER TUMIJAN 1 1 POS
RAPID Ag 27-04-2021 NEG / SWAB 28-04-2021
4/28/2021 4/28/2021
148
SUTRISNO
53
L NGADISUKO 23/7
3503132803680001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS

5/1/2021 5/1/2021
149
YULI WAHYUNINGSIH
37
P DURENAN 8/4
3503137007830001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 29-04-2021 POS

RAPID Ag 29-04-2021 POS / SWAB 29-04-2021


5/1/2021 5/1/2021
150
RYZA ANDRIATMA
31
L NGADISUKO 4/2
3503131504900002 YA TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS / SWAB 10-05-2021 POS
RAPID Ag 01-05-2021 POS (AN NISA) / SWAB 03-
5/2/2021 5/2/2021
151
TASERAN
75
L KENDALREJO 17/7
3503130112450002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-2021 POS
RAPID Ag 02-05-2021 POS / SWAB 03-05-2021
5/3/2021 5/3/2021
152
SUDARTUTIK
48
P NGADISUKO 3/1
3503135202710001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

5/9/2021 5/9/2021
153
DWIANA TRIWULAN
38
P MALASAN 1/1
3503134103830004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 07-05-2021 POS / SWAB 11-05-2021 NEG

RAPID Ag 07-05-2021 NEG / SWAB 08-05-2021


5/11/2021 5/11/2021
154
MU'ALIM
63
L KENDALREJO 12/5
3503130906580001 TIDAK TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1 POS
RAPID Ag 20-05-2021 POS (AN NISA') / SWAB 21-
5/21/2021 5/21/2021
155
SALBIYAH
50
P KENDALREJO 3/2
3503135508600002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-2021 POS

5/31/2021 5/31/2021
156
SULASTRI
46
P PANDEAN 15/03
3503137003740001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER SISKA 1 1
RAPID Ag 30-05-2021 NEG
RAPID Ag 04-06-2021 POS ( AN NISA') / SWAB
6/5/2021 6/5/2021
157
ISTIKOMAH
42
P MALASAN 2/1
3503135207760005 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
05-06-2021 POS / SWAB 16-06-2021 POS / SWAB
18-06-2021 POS

6/16/2021 6/16/2021
158
ISTIYAH
60
P KENDALREJO 3/2
3503066907610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM GSP MANDIRI 1 1
SWAB 15-06-2021 POS

RAPID Ag 13-06-2021 POS (AN NISA) / SWAB 15-


6/14/2021 6/14/2021
159
SAIRAN
75
L MALASAN 23/6
3503133004640001 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 06-2021 POS.SEMBUH 29-06-2021

6/17/2021 6/17/2021
160
KARYONO
58
L MALASAN 36/9
3503132305630001 YA TIDAK TIDAK KONTER TATIK. S 1 1
SWAB 15-06-2021 POS SEMBUH 29-06-2021

6/22/2021 6/22/2021
161
MIFTAKUN NIKMAH
25
P MALASAN 23/6
3503136409960001 YA TIDAK TIDAK KONTER SAIRAN 1 1
SWAB 19-06-2021 POS SEMBUH 29-06-2021

6/28/2021 6/28/2021
162
MARVEL
13
L PANGGUNGSARI 4/2
3503131504060001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1 ANTIGEN 27-06-2021.SWAB 28-06-2021

7/1/2021 7/1/2021
163
NAFISA NOOR HAIFA
24
P PANDEAN 01/01
'3503134408970002 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 29/06/2021 POS.sembuh 13-07-2021

164 31 SWAB 29/06/2021 POS.sembuh 13-07-2022


7/1/2021 7/1/2021 AGUS SULAKSONO L NGADISUKO 01/01 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
165 26 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 13-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 TRIAN SIDHA M P NGADISUKO 01/01 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
166 36 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 DEASY MAHARDINI R P KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
167 40 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 RIZA FIRMAN S L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
168 26 POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 KHOIRUL UMAM L SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
169 25 POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 CANDRA KIRANA P SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 29-06-2021 POS SWAB 30-06-2021
170 14 BL POS.SEMBUH 14-07-2021
6/30/2021 6/30/2021 RAZKA L SEMARUM 2/1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1

7/1/2021 7/1/2021
171
BY. NY. DEASY MAHARDINI R
0
P KENDALREJO 08/04
1 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
SWAB 01/07/2021 POS

172 7 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 16-07-2021


7/2/2021 7/2/2021 KANZA P KENDALREJO 08/04 YA TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
173 4 SWAB 30/06/2021 POS.sembuh 15-07-2021
7/2/2021 7/2/2021 KENZO L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1
174 15 SWAB 01/07/2021 POS.ISKAK
7/2/2021 7/2/2021 ELLEN EKA YUNITASARI P DURENAN 21/06 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
ANTIGEN 02/07/2021 POS PKM.swab 03-07-2021
175 52 pos
7/2/2021 7/2/2021 SUWARNI L PANGGUNGSARI 6/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 27/06/2021 POS ROMO WIJOYO SWAB
7/1/2021 7/1/2021
176
M SULEM
61
L NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021
177
SRIKAH
57
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021
178
NIKEN
13
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021
179
NOVIA CHUSNUL
28
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

7/1/2021 7/1/2021
180
KEYSA
3
P NGADISUKO 08/03
1 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM. SWAB 05-07-2021

RAPID Ag 04-07-2021 POS


181 33 (MUHAMADIYAH)SWAB 07/07/2021 POS
7/4/2021 7/4/2021 DHENI ANGGRIAWAN L DURENAN 3/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 04-07-2021 POS
182 64 (MUHAMADIYAH)SWAB 07/07/2021 POS
7/4/2021 7/4/2021 RINI WIDYASTUTI P DURENAN 3/2 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 05-07-2021 TA POS SWAB 07/07/2021
7/5/2021 7/5/2021
183
SAMIATUN
87
P DURENAN 3/2
1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS.md 07-07-2021

7/6/2021 7/6/2021
184
SELLY RAHAYU
26
P MALASAN 33/9
1 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 05-07-2021

ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021


185 39 pos
7/1/2021 7/1/2021 SUGIYONO L NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
186 36 pos
7/1/2021 7/1/2021 IKA SUDARTI P NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
187 15
7/1/2021 7/1/2021 ANANDIKA L NGADISUKO 08/03 TIDAK TIDAK TIDAK ODR 1 1 pos
ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM swab 08/07/2021
188 4 pos
7/1/2021 7/1/2021 RIVALDO L NGADISUKO 08/03 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS. SWAB 09-07-
7/8/2021 7/8/2021
189
FATHAN UWAIS
2 BL
L PANGGUNGSARI 4/2
1 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 2021 POS

7/14/2021 7/14/2021
190
RIZKI NITA HIDAYANTI
29
P SEMARUM 3/1
'3503136011920001 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 12-07-2021 POS

ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS.SWAB 13-07-2021


7/14/2021 7/14/2021
191
SALAMUN
44
L NGADISUKO 4/2
'3504150704770001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS
ANTIGEN 08-07-2021 PKM POS.SWAB 13-07-2021
7/14/2021 7/14/2021
192
SARTIMBUL
60
L KENDALREJO 6/2
'3503130311600001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS

7/14/2021 7/14/2021
193
ESTY WAHYUNI P KENDALREJO 11
'6409016205720001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG POGALAN 10-07-2021 POS.SWAB 13-07-2021

7/14/2021 7/14/2021
194
EVAN HABIBUROHMAN
11
L SEMARUM 1/1
'3503131702100001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG PKM 12-07-2021 PO.SWAB 13-07-2021
7/14/2021 7/14/2021
195
NURUL HIDAYATI P PANDEAN 7/2
'3503134808650001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 13-07-2021 POS

7/14/2021 7/14/2021
196
ELOK TRI HARDATI P DURENAN 5/3
'3503114706730001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021
197
RENI AGUSTINA P SEMARUM 3/1
'3503134109850002 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021
198
SUPARDI L NGADISUKO 35/10
'3503132606710001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/14/2021 7/14/2021
199
MOH YUSRONUL L NGADISUKO 28/8
3503130506930002 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1

7/12/2021 7/12/2021
200
LISTYARINI
36
P SEMARUM 1/1
'3503135602880002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
AG PKM 12-07-2021 PO.SWAB 13-07-2022

7/15/2021 7/15/2021
201
FEBRI ENGGAR WAHYUDI
27
L PANDEAN 9/3
'3503131002940001 YA TIDAK TIDAK KONFIRMASI 1
1

7/16/2021 7/16/2021
202
MARDIYAH BIDIYAH
49
P KENDALREJO 22/09
'C-6222694 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 15-07-2021 POS

7/16/2021 7/16/2021
203
HANIF ULFA WAHYUNI
26
P MALASAN 13/4
'3503136803950001 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 PARAHITA SURABAYA

7/16/2021 7/16/2021
204
LUQMAN AL LUQMAN HAKIM M
61
L KENDALREJO 13/5
'3503131304600001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 RS ISKAK TA

7/17/2021 7/17/2021
205
ERVANUL JARIZAL
26
L NGADISUKO 35/10
'3503131112940001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 16-07-2021 RS HARDJANTO BALIKPAPAN

7/18/2021 7/18/2021
206
HERI SANTOSO
42
L MALASAN 8/2
'3503064212790001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 17-07-2021 KALTIM

7/18/2021 7/18/2021
207
SITI HALIMAH
47
P NGADISUKO 6/
'3504022311840001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 16-07-2021 ISKAK

7/19/2021 7/19/2021
208
HARMAWAN
56
L DURENAN 22/9
'3503130603660001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 AG PKM 17-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021 POS

7/17/2021 7/17/2021
209
WIWIK WIDAYATI
60
P PANDEAN 6/2
'3503134606610002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG PKM 16-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021

7/17/2021 7/17/2021
210
NIKE INDAR
37
P MALASAN 23/6
'3504184102840002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG PKM 16-07-2021 POS.SWAB 17-07-2021

211 75 '3503133001460001 1
7/20/2021 7/20/2021 SUMARLAN 75 MALASAN 21/6 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Soedomo Trenggalek
212 19 '3503132504020003 1
7/20/2021 7/20/2021 HABIB NURKHOLIS 19 DURENAN 9/4 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 KEPUTIH
213 21 '3503130104000002 1
7/20/2021 7/20/2021 MUHAMMAD DENTA NURDYAN 21 PANDEAN 7/2 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Umum Amal Sehat
214 59 '3503130807620001 1
7/22/2021 7/22/2021 SUKEMI L KENDALREJO 17/7 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Kanujoso Djati
215 57 '3503136504640002 1
7/22/2021 7/22/2021 MASROKAH P KENDALREJO 13/5 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
216 53 '3503130510670001 1
7/22/2021 7/22/2021 MUHANI L NGADISUKO 15/5 YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
217 53 DUSUN LOTEKOL ,RT 35/9 , '3503135304680001 1
7/24/2021 7/24/2021 WIWIK SUKARTI p PANDEAN
Kel. 10/3 , Kec.
MALASAN YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
DURENAN , TRENGGALEK ,
218 59 '3503136512610001 1
7/24/2021 7/24/2021 TITIK WIDIYASTUTIK p JAWA YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
219 23 1
7/24/2021 7/24/2021 ADIF HARDIANTO L SEMARUM 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021
220 21 1
7/24/2021 7/24/2021 AYU OKTAFIANI P SEMARUM 2/1 TIDAK TIDAK TIDAK KONFIRM 1 SWAB 23-07-2021

7/18/2021 7/18/2021
221
NURUL KHOIRIYAH
34
P NGADISUKO 2/1
3503136702870001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1
1 AG DR PUTRI 17-07-2021 POS. SWAB 24-07-2021

222 56 3503130104660001 1
7/21/2021 7/21/2021 WAHONO L PANGGUNGSARI 4/2 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HARMAWAN 1 SWAB 21-07-2021 PKM
223 3503132605850001 1
7/26/2021 7/26/2021 SAMSU HERNAWAN L NGADISUKO 27/8 YA YA YA KONFIRM 1 SWAB 24-07-2021
7/27/2021 7/27/2021 224 SALMINI P RT 27/8 , Kel. NGADISUKO 3503135201730004 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 225 ZAKARIA SUPEDI ABDULLAH L RT 12/4 , Kel. PANGGUNGSARi 6471020603880002 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 226 NADIYA NIRWASITA AZMINA P RT 16/7 , Kel. DURENAN 3503137105130001 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/18/2021 7/18/2021 227 ANIS WULANDARI 40 P NGADISUKO 2/1 3503136907810001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG PKM 17-07-2021 POS

7/23/2021 7/23/2021 228 SITI ASIYAH P PANGGUNGSARI 4/2 3503134211700001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAHONO 1 1

7/23/2021 7/23/2021 229 RIO L PANGGUNGSARI 4/2 3503132206040001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER WAHONO 1 1

7/25/2021 7/25/2021 230 IMILIA FARIDA 45 P PANGGUNGSARI 3503134803740004 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 26-07-2021

7/25/2021 7/25/2021 231 KUNJARIYAH 68 P PANGGUNGSARI 3503134902530002 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 26-07-2021
KENDALREJO 17/07
7/28/2021 7/28/2021 232 NANIK SUMARMIATI 54 P 3503136804670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
(kalimantan)
7/28/2021 7/28/2021 233 ASYROF SAFI'I 41 L NGADISUKO 3503132805800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 234 NUR ISTIKOMAH 28 P DURENAN 3503125609920001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/28/2021 7/28/2021 235 SURACHMAD 57 L NGADISUKO 3503132610630001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1


7/28/2021 7/28/2021 236 SITI ASRIYAH 53 P SEMARUM 3503134603680002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 26-07-2021 POS

7/28/2021 7/28/2021 237 RISTIKA HESTI NUR BAITI 17 P SEMARUM 3503136306040001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 26-07-2021 POS

7/28/2021 7/28/2021 238 RESTU AGUSTININGSIH 32 P KENDALREJO 8/4 3503134508870003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG 27-07-2021 AN NISA POS

7/29/2021 7/29/2021 239 ACH. SADILI 33 P DURENAN 3503130803740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/29/2021 7/29/2021 240 ROHANA YULIA. R 31 P DURENAN 3515185607900006 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/30/2021 7/30/2021 241 HERNI EMILIA 19 P NGADISUKO 3503136709010002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/29/2021 7/29/2021 242 ANI UFITASARI 28 P KENDALREJO 15/6 3525136810920002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 Ag 28-07-2021 POS PKM DURENAN

7/30/2021 7/30/2021 243 SITI JUWARIYAH 48 P KENDALREJO 13/05 3503135703730001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 28-07-2021 POS TP MEDIKA

7/31/2021 7/31/2021 244 EKO WIDODO 47 L DURENAN 3503130709740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/31/2021 7/31/2021 245 SHOFIA ULFA 39 P DURENAN 3503136703820001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/31/2021 7/31/2021 246 NURMAWATI 59 P PANGGUNGSARI 3503136105620003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/2/2021 8/2/2021 247 MACHALI 60 L NGADISUKO 19/6 3503131706610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/2/2021 8/2/2021 248 MINARTI 45 P MALASAN 4/1 6303136307760003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/1/2021 8/1/2021 249 FUADAH 52 P NGADISUKO 25/8 3503135610690001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 31-07-2021 POS TP MEDIKA

8/1/2021 8/1/2021 250 MISTI 42 P PANGGUNGSARI 11/4 3503136812780002 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 01-08-2021 POS PKM DURENAN

8/1/2021 8/1/2021 251 AHMAD SOLAHUDIN 10 L DURENAN 6/3 3503131805110001 YA TIDAK TIDAK KONTER ANTRISTA 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/3/2021 8/3/2021 252 ROMELAH 79 p KENDALREJO 3503134107420016 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 253 FITRIANA 30 P NGADISUKO 3504106004910001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 254 JOKO MIRANTO 51 L KENDALREJO 3503130506700002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 255 TRI DAJINTO 73 P DURENAN 3503137101480001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 256 ANA PERWITA 36 P DURENAN 3503135201850001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/3/2021 8/3/2021 257 TITAH PINASTIKA 24 P KENDALREJO 3503136602970001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/4/2021 8/4/2021 258 DIMAS WAHYU . R 30 L SEMARUM 7/3 3503130206910002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/5/2021 8/5/2021 259 MULYATI 37 P NGADISUKO '3324014906840001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 03-08-2021 POS

8/5/2021 8/5/2021 260 EDY SUNGKONO 53 L MALASAN '3503131304680004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/4/2021 8/4/2021 261 WIRO SEMBODO 91 L SEMARUM 4/2 '3503132803300001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/6/2021 8/6/2021 262 SUPARDI AS 82 L NGADISUKO 20/6 '3503130504390001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RS ISKAK

8/6/2021 8/6/2021 263 ZAENAL ABIDIN 41 L SEMARUM 7/3 '3505091507800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RS ISKAK

8/4/2021 8/4/2021 264 MUJIYAH 61 P MALASAN 7/2 '3503137112590011 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 03-08-2021 POS PKM

8/6/2021 8/6/2021 265 SETIYO RAHARJO 57 L KENDALREJO 18/7 '3503130110630002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 LAB. RS AURA SYIFA

8/6/2021 8/6/2021 266 EKO SANTOSO 28 L MALASAN 26/7 '3503131105930002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU AURA SYIFA

8/7/2021 8/7/2021 267 SUPINI P MALASAN '3503134403690003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/7/2021 8/7/2021 268 MURTINI P MALASAN '3503134502610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/7/2021 8/7/2021 269 MUNTIYAH P MALASAN '3503134105680001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/7/2021 8/7/2021 270 ADINDA DANARIA. P P MALASAN '3503134709990002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 ISOMAN

8/9/2021 8/9/2021 271 DIDIT TRISTANTO 36 L SEMARUM '3518110101850005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RSU

8/6/2021 8/6/2021 272 YUNI NUR HAYATI 40 P DURENAN 4/2 '3503135506810006 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RANAP PKM

8/11/2021 8/11/2021 273 SEPTA PREMI KRISTINA 29 P PANGGUNGSARI 1/1 '3503135509910001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-07-2021 POS

8/11/2021 8/11/2021 274 SARINGUN 69 L NGADISUKO 15/5 '3503132707520001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 02-08-2021 POS

8/4/2021 8/4/2021 275 PUJI LESTARI 27 P MALASAN 16/4 '3503136401940001 YA TIDAK TIDAK BUMIL SUSPEK 1 1 AG 03-08-2021 POS PKM

8/12/2021 8/12/2021 276 SHOFWATUL UMMAH 32 P DURENAN '3503136904890003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 10-08-2021 POS
8/13/2021 8/13/2021 277 FAVIANO CLEON 9 L SEMARUM '3503132703120002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 278 SITI JUWARIYAH (2) 40 P KENDALREJO '3503134101810005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 279 SRI ANI 29 P MALASAN '3503134408920003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 280 WIJI UTAMI 50 P PANGGUNGSARI '3503135006710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/13/2021 8/13/2021 281 ATIK LESTIARI 42 P DURENAN '3503134508780004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

8/10/2021 8/10/2021 282 MUSNI 87 L MALASAN 15/4 '3503131208330001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 09-08-2021 POS PKM

8/12/2021 8/12/2021 283 ISTATIK 57 P NGADISUKO 36/10 '3503137112630006 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 11-08-2021 POS PKM

8/14/2021 8/14/2021 284 SULAM 65 L KENDALREJO '3503131708580002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 12-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 285 SUBHAN ILHAMI 24 L SEMARUM '1608110302970001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 12-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 286 RINDA SETYANI 24 P MALASAN '3503136006980002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 08-08-2021 POS BESUKI

8/14/2021 8/14/2021 287 MAIJAN 61 L PANDEAN '3503131201600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 288 RUSTIANA 39 P MALASAN 38/10 '3503137105820001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG 13-08-2021 POS

8/12/2021 8/12/2021 289 NANDHA SAPUTRA 18 L NGADISUKO 36/10 '3503132306030001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ISTATIK 1 1 AG 11-08-2021 POS PKM

8/15/2021 8/15/2021 290 MUNTINI 48 P MALASAN 15/4 '3503134305730002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/15/2021 8/15/2021 291 RAFA ELIRA. P 6 L MALASAN 33/9 '3503132909140001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/15/2021 8/15/2021 292 SUCI NURKALIPAH 20 P MALASAN 33/9 '3503135701010001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 14-08-2021 POS PKM

8/16/2021 8/16/2021 293 NURHAMAH 56 P DURENAN '3503135602650002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 10-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 294 FITRIA WULANDARI 18 P KENDALREJO '3503134712020002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 14-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 295 TITIK SUPRAPTIYAH 59 P NGADISUKO '3503136511610001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 14-08-2021 POS RSB KEDIRI

8/17/2021 8/17/2021 296 SUNARSIH 38 P PANDEAN '3503134909820001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 297 SUKARDI 74 L MALASAN '3503131606470001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 298 SUNARTI 50 P MALASAN '3503134703710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 299 FAJAR SETYA 25 L PANGGUNGSARI 8/3 '3503132412950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 16-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 300 SUDARMI 64 P PANGGUNGSARI 7/3 '3503134107570002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 05-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 301 MISNAN 72 L PANGGUNGSARI 7/3 '3503133105490001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 05-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 302 WIFEBRISUFIANI SUGIARTO 26 P SEMARUM 4/2 '3503134702950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 303 YAMINI 69 P SEMARUM 7/3 '3503137112510044 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 304 RIYASIH 37 P SEMARUM 7/3 '3504096706840003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 305 HARDIKO PUTRA 9 L SEMARUM 7/3 '3503131904120003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/17/2021 8/17/2021 306 MUHAMMAD WAFI 4 L SEMARUM 7/3 '3503130605170002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 07-08-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 307 IMAM ASROFI 49 L DURENAN 1/1 '3503130808720001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 308 FAUZY RAMADHAN 11 L DURENAN 1/1 '3503132808090004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/17/2021 8/17/2021 309 BUSTANUR RIZHA 32 L DURENAN 7/4 '3503110211880001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 17-08-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 310 PRAMUJI BASUKI 41 L MALASAN '3503130209790003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 02-08-2021 POS ISKAK

8/18/2021 8/18/2021 311 SUPINI (2) 61 P MALASAN 40/10 '3503135203600003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 312 KALIMAH 70 P MALASAN 21/6 '3503137112500077 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 313 MUSADJI 66 P MALASAN 35/9 '3503133112540023 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 314 LASMINI 54 P PANGGUNGSARI 8/3 '3503135004670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 315 SUTIKMAN 61 L PANGGUNGSARI 13/4 '3503130512590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 316 SUPRAYITNO 68 L PANGGUNGSARI 7/3 '3503131506530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM

8/18/2021 8/18/2021 317 HARI. A 61 P PANGGUNGSARI 7/3 '3503136403600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 10-08-2021 POS PKM
8/18/2021 8/18/2021 318 ROSIDA 27 P PANGGUNGSARI 12/4 '3503136502940002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/18/2021 8/18/2021 319 AHMAD HABIBUN 27 L SEMARUM 8/3 '3503130106940002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 320 LAILA DWI 25 P SEMARUM 7/3 '3503135609950002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 321 MUINAN 64 L SEMARUM 7/3 '3503131504570001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 322 SUBANDIYAH 59 P SEMARUM 7/3 '3503136111610002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 29-07-2021 POS

8/18/2021 8/18/2021 323 MUSANI 74 L SEMARUM 7/3 '3503133112460017 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 30-07-2021 POS PKM DURENAN

8/19/2021 8/19/2021 324 BY DIAN SARI 0 P DURENAN 7/4 '3503130608210002 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 17-08-2021 POS

8/19/2021 8/19/2021 325 SITI SHOLEHAH 40 P SEMARUM '3503134206810001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 18-08-2021 POS

8/20/2021 8/20/2021 326 DIAN SARI RACHMAWATI 28 P DURENAN '3503135506930001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 19-08-2021 POS

8/20/2021 8/20/2021 327 AMINAH 73 P SEMARUM 3/1 '3503137112470026 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 19-08-2021 POS PKM
AG 16-08-2021 POS PKM/ SWAB 19-08-2021
8/17/2021 8/17/2021 328 SITI KOMARIYAH 34 P MALASAN 34/9 '3503136409860005 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
POS
8/21/2021 8/21/2021 329 ARDIANI NOVITASARI 26 P PANDEAN 14/3 '3503087105950001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 20-08-2021 POS ROMO WIJOYO

8/21/2021 8/21/2021 330 WARDJIS 76 L KENDALREJO '3503133112440030 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 20-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 331 WASITO 62 L NGADISUKO 27/8 '3503132706590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 332 EDI SUKISNO 40 L MALASAN 15/4 '3503132410800003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 333 DIAN LIANAWATI 40 P MALASAN 15/4 '3503135704810003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 334 MUHAMAD FADLI AL-AYUBBY 19 L PANDEAN 14/3 '3503131410010001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 335 SUKARTI 21 P NGADISUKO 9/3 '3503136704702003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 336 SARDI 56 L NGADISUKO 9/3 '3503132212640002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 337 SABRINAYLA PRAMITA. P 7 P MALASAN 15/4 '3503136212130001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/23/2021 8/23/2021 338 SABRINA AISHA. P 8 P MALASAN 15/4 '3503136110120002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 22-08-2021 POS

8/24/2021 8/24/2021 339 FAIHA NINA KAYANA 3 P PANDEAN 14/3 '3503136606180003 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 23-08-2021 POS PKM

8/24/2021 8/24/2021 340 AHMAD ALDY KAYANA 1 L PANDEAN 14/3 '3503132202200003 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 23-08-2021 POS PKM

8/25/2021 8/25/2021 341 SUPARMI 50 P NGADISUKO '3503136105710001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 24-08-2021 POS SOEDOMO

8/25/2021 8/25/2021 342 SITI ROMLAH 62 P KENDALREJO 12/5 '3503135407590001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 24-08-2021 POS PKM

8/26/2021 8/26/2021 343 HALIMANDA DENTA PUTRA 31 L NGADISUKO '3503081412890003 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 25-08-2021 POS
AG 21-08-2021 POS KLINIK TINSPARDI
8/26/2021 8/26/2021 344 WARTINI 56 P KENDALREJO 7/3 '3503134101650006 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
MEDIKA
8/26/2021 8/26/2021 345 DWI KURNIAWATI 25 P PANDEAN 6/2 '3503134705960001 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 25-08-2021 POS PKM

8/26/2021 8/26/2021 346 MUHAMMAD NURKHOLIQ 28 L PANDEAN 6/2 '3504180112920004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 25-08-2021 POS PKM

8/27/2021 8/27/2021 347 SITI FATIMAH 56 P PANDEAN 6/2 '3503135103650001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DWI K 1 1 AG 26-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 348 ENDANG SILO. W 60 P KENDALREJO 5/2 '3503136810600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 349 NOFI IFANAWATI 35 P KENDALREJO 5/2 '3503136011850002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 350 AVRILIA HEVI. K 5 P KENDALREJO 5/2 '3503135104160001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/28/2021 8/28/2021 351 HENDRA BAGUS. W 36 L KENDALREJO 5/2 '3503130803850001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 POS PKM

8/29/2021 8/29/2021 352 MEILINA TRI WARDANI 25 P KENDALREJO '3503134807960002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 28-08-2021 POS ISKAK.swab 5-9-21 neg

8/31/2021 8/31/2021 353 SUHARTATIK 54 P MALASAN YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 30-08-2021 SOEDOMO POS

9/1/2021 9/1/2021 354 AGUS SAYYIDI 32 L NGADISUKO TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 POS REMBANG JATENG

9/1/2021 9/1/2021 355 BY NY DWI KURNIAWATI 0 L PANDEAN 6/2 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 POS RSUD

9/2/2021 9/2/2021 356 SUMINTO 59 L DURENAN 7/4 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG PKM 31-08-2021 POS. RILIS 2-09-2021

9/2/2021 9/2/2021 357 UMI MASROKATIN 26 P KENDALREJO 12/06 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK BUMIL 1 1 AG PKM 01-09-2021 POS.RILIS 02-09-2021

9/2/2021 9/2/2021 358 RADHIN NURAFIFAH 28 P NGADISUKO 5/2 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 27-08-2021 PKM POS
9/2/2021 9/2/2021 359 SILVI NUR'AINI ROMADIANTI 21 P NGADISUKO 14/5 TIDAK TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG PKM 02-09-2021 POS

9/5/2021 9/5/2021 360 GINAH 59 P DURENAN 7/4 '3503134104620001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-09-2021 BH

9/8/2021 9/8/2021 361 SAPUJI 71 P NGADISUKO 12/4 '3503134107500012 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-09-2021 SOEDOMO
KENDALREJO 12/5
9/9/2021 9/9/2021 362 YOVI IHSANUL KHAMID 21 L '3503102212990001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 08-09-2021 BARUHARJO
(NGADISUKO)
9/9/2021 9/9/2021 363 MUH. MIFTAKHUL KHOIRUDIN 24 L SEMARUM 5/2 3503131711960002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 08-09-2021 BALIKPAPAN

9/10/2021 9/10/2021 364 RUNTUT KRISNAGARA 30 L NGADISUKO 14/5 3503060104910002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 09-09-2021 POS SOEDOMO

9/13/2021 9/13/2021 365 HERLAN 55 L DURENAN 11/5 '3504100701660001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 AG 12-09-2021 POS PKM

9/13/2021 9/13/2021 366 SAIYKO LUNG AGENG 20 L DURENAN 11/5 '3504101512000002 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER HERLAN 1 1 AG 12-09-2021 POS PKM
SWAB 13-09-2021 POS RS KARTIKA
9/14/2021 9/14/2021 367 OGIX SUGITO 43 L MALASAN 13/4 '3503130104780001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
PULOMAS JAKARTA
9/17/2021 9/17/2021 368 RAHAYU SAYEKTI 60 P NGADISUKO 13/5 3503135312600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-09-2021 POS DR ISKAK

9/17/2021 9/17/2021 369 ANDINI LESTARI 31 P MALASAN 26/7 3504106509900001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-09-2021 POS DR ISKAK

9/25/2021 9/25/2021 370 SUMILAN 34 L NGADISUKO 4/2 3503130304890001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 21-090-2021 POS ISKAK

9/25/2021 9/25/2021 371 CICIP KUSMAWATI 44 P NGADISUKO 23/7 '3503135005770008 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 24-09-2021 POS SOEDOMO

9/26/2021 9/26/2021 372 ANTON NUARI 26 L KENDALREJO 23/9 3504150801950002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 25-09-2021 POS BALIKPAPAN

9/29/2021 9/29/2021 373 KATINI 63 P MALASAN 20/5 3503134701580001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 27-09-2021 POS BH

9/30/2021 9/30/2021 374 BIBIT 52 L MALASAN 6/2 3503133112680007 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 29-09-2021 POS BANJARMASIN

9/30/2021 9/30/2021 375 AHMAD YUDI HERMAWAN 23 L SEMARUM 4/2 3503131205980001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 29-09-2021 POS SOEDOMO

10/6/2021 10/6/2021 376 SUNU WIKANTO 49 L KENDALREJO 3/1 3503130801720002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 05-10-2021 POS

JUMLAH 0 376 0 376


TOTAL SEMBUH BELUM MD nama md < 14 hr > 14 hr MD CONFM
FORMULIR PEMANTAUAN PETUGAS KESEHATAN DI KANTOR KESEHATAN PELABUHAN / FASYANKES (RS, PUSKESMAS DLL)
TERHADAP KASUS ISPA, PNEUMONIA, DAN PNUMONIA BERAT

Tempat Pemantauan : PUSKESMAS DURENAN


Kabupaten / Kota : TRENGGALEK
Provinsi : JAWA TIMUR KONFIRM
Tanggal Laporan :

Nama No. Diagnosa


Tanggal Tanggal Status Pemantauan
No. Umur JK Alamat Pneumonia Pneumonia Pengobatan Datangdari ket
Kedatangan Kunjungan Lengkap NIK ISPA
Ringan Berat < 14 hr > 14 hr MD CONFM
SWAB 21-09-2020 POSITIF . RS ISKAK, 24-09-
9/23/2020 9/24/2020 1 SARNI 74 L SEMARUM 02/01 YA YA ya RS ISKAK POST OP BATU GINJAL 1 1 2020 meninggal
SWAB 24-11-2020 POSITIF 25-11-2020. rs soedomo.
11/25/2020 11/26/2020 2 SITI ASIJAH 72 P DURENAN 1/1 YA YA TIDAK komorbid ht dm KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 MENINGGAL 29-11-2020 JAM 20.40
SWAB 28-11-2020 POSITIF, RS SOEDOMO, 04-12-
11/28/2020 11/29/2020 3 PARDOL 47 L NGADISUKO RT 04/02 YA YA TIDAK BERGEJALA KONFIRM RS SOEDOMO 1 1 2020 rujuk rs madiun. 06-12-2020 jam 13.00
meninggal
SWAB 29-12-2020 POS. MD 30-12-2020
4 51
12/29/2020 12/30/2020 RUKANI L SEMARUM RT 01/01 YA YA TIDAK RSUD/DM HT KONFIRM MD 1 1
SWAB 01/01/2021 POS
5 70
1/3/2021 1/5/2021 SITI FATIMAH P DURENAN RT 06/03 YA YA YA KONFIRM 1 1
SWAB 11-01-2021 POS / MD 29-01-2021
6 53
1/9/2021 1/11/2021 IMAM MUALIM L DURENAN RT 23/09 YA YA TIDAK SUSPEK 1 1
7 55
1/14/2021 1/14/2021 MIJATIN P NGADISUKO RT 25/08 YA YA YA CONFIRM ISKAK 1 1 swab pos. Md 14-01-2021
8 65
1/12/2021 1/15/2021 SUMADI L KENDALREJO RT 11/05 YA YA YA YA CONFIRM PKM BARUHARJO 1 1 SWAB 13-01-2021 POS. MD 14-01-2021
SWAB 23-01-2021 POS / MD 02-02-2021
9 65
1/27/2021 1/27/2021 MUNTIAH P PANDEAN 6/2 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1

1/30/2021 1/30/2021
10
SULASTOMO
70
L DURENAN 17/7
3503130903500001 TIDAK TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 SWAB 28-01-2021 POS / MD 12-02-2021

2/14/2021 2/14/2021
11
LALYANI
57
L PANGGUNGSARI 11/4
3503131004630001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 11-02-2021 POS / MD 16-02-2021

2/25/2021 2/25/2021
12
MUDJANI
71
L NGADISUKO 33/10
3503131501490001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
RAPID Ag 24-02-2021 POS / MD 28-02-2021

RAPID Ag 03-03-2021 POS / SWAB 03-03-2021


3/4/2021 3/4/2021
13
MUKAT
75
L MALASAN 19/5
3503133011450001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS / MD 07-03-2021
RAPID Ag 04-03-2021 POSITIF / SWAB 06-03-2021
3/5/2021 3/5/2021 14 SAKIRAN 70 L NGADISUKO 29/9 3503133004510001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1 POS / SWAB 15-03-2021 POS / MD 23-03-2021
RSUD SOEDOMO
RAPID Ag 17-03-2021 POS / SWAB 19-03-2021
3/17/2021 3/17/2021
15
SURINGAH
83
P NGADISUKO 13/5
3503164307370003 YA TIDAK TIDAK KONTER SITI MUNDIROH 1 1 POS / MD 23-03-2021

4/1/2021 4/1/2021
16
ISMIYATI
56
P KENDALREJO 14/6
3503136009650004 YA TIDAK TIDAK PX RS SOEDOMO 1 1
SWAB 30-03-2021 POS / MD 07-04-2021

5/7/2021 5/7/2021
17
RAMELAN
56
L NGADISUKO 3/1
3503131509640004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM BARUHARJO 1 1
SWAB 06-05-2021 POS / MD 07-05-2021

5/8/2021 5/8/2021
18
MURTILAH
67
P PANDEAN 11/3
3503134108530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM ISKAK 1 1
SWAB 06-05-2021 POS / MD 07-05-2021

5/31/2021 5/31/2021
19
SISKA OKTARINA
24
P PANDEAN 15/03
3503135510960001 TIDAK TIDAK TIDAK PX RAWAT INAP 1 1
RAPID Ag 30-05-2021 POS / MD 04-06-2021

RAPID Ag 10-06-2021 POS / SWAB 11-06-2021


6/11/2021 6/11/2021
20
HARYATI
55
P KENDALREJO 6/2
3503137112650029 YA TIDAK TIDAK SUSPEK RAWAT INAP 1 1 POS/MD 28-06-2021

6/17/2021 6/17/2021
21
TATIK SUPRIHATIN
52
P MALASAN 36/9
3503135804690003 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
SWAB 15-06-2021 POS / MD 22-06-2021

RAPID Ag 16-06-2021 NEG (ROMO WIJOYO) /


6/17/2021 6/17/2021
22
INDAH PUJI UTAMI
58
P KENDALREJO 6/2
3503136003630001 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER ISTIYAH 1 1 SWAB 19-06-2021 POS / MD 20-06-2020

6/26/2021 6/26/2021
23
SUKIJAN
66
L NGADISUKO 29/9
3503133112580077 YA TIDAK TIDAK CONFIRM SOEDOMO 1 1
SWAB 23-06-2021 POS/MD 29-06-2021

ANTIGEN 01/07/2021 POS PKM.swab 03-06-2021


24 80 pos.MD 14-07-2021
7/1/2021 7/1/2021 ISLAMAH P NGADISUKO 01/01 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER AGUS S 1 1
25 70 SWAB 07/07/2021 POS.MD 13-07-2021 ISKAK
7/2/2021 7/2/2021 UBAIDILLAH L KENDALREJO 08/04 TIDAK TIDAK TIDAK KONTER DEASY 1 1

7/10/2021 7/10/2021
26
AHMAD MUDJANI
55
L SEMARUM 7/3
1 YA YA TIDAK KONFIRM 1 1
SWAB 09-07-2021 POS.md 20-07-2021

7/18/2021 7/18/2021
27
EDDY MUYOTO
62
L PANDEAN 7/2
'3503130911590001 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1
1 SWAB 17-07-2021.MD 18-07-2021

28 48 '3503132209720001 1
7/20/2021 7/20/2021 IMAM NAHROWI 48 NGADISUKO 31/9 YA TIDAK TIDAK KONFIRM 1 RS Soedomo Trenggalek
29 57 '3503135011630003 1
7/22/2021 7/22/2021 KATIRAH P DURENAN 12/ YA TIDAK TIDAK KONFIRFM 1 RS Soedomo Trenggalek
7/27/2021 7/27/2021 30 MUKAYAN 72 L DUSUN TAWING 3503130107490006 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1

7/27/2021 7/27/2021 31 MARBIN 76 L DUSUN PUCANGAN 3503130112440001 YA TIDAK TIDAK konfirm 1 1 MD 01-08-2021 RSUD

7/28/2021 7/28/2021 32 SRINATUN 67 P PANDEAN 3503134510530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/29/2021 7/29/2021 33 PANIYO 62 L MALASAN 3503131609580001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1

7/30/2021 7/30/2021 34 JAENURI 48 L PANGGUNGSARI 3503130710720001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 MD 30-07-2021


SWAB 03-08-2021 POS / AG 03-08-2021 POS
8/4/2021 8/4/2021 35 MARYATI 71 P MALASAN 21/6 '3503137012490001 YA TIDAK TIDAK SUSPEK 1 1
PKM
8/5/2021 8/5/2021 36 SUPARLAN 67 L PANGGUNGSARI 8/3 '3503131203540001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 04-08-2021 POS

8/6/2021 8/6/2021 37 MUJILAH 62 P PANDEAN 11/3 '3503137112580019 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSUD SOEDOMO

8/6/2021 8/6/2021 38 NAPSIYAH 61 P SEMARUM 8/3 '3503134107600053 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSUD SOEDOMO / MD 09-08-2021 RSU

8/7/2021 8/7/2021 39 MUNTINI 54 P MALASAN '3503135012660001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/7/2021 8/7/2021 40 SUNARTI 46 P KENDALREJO '3503134107740012 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 RSU

8/8/2021 8/8/2021 41 SUMSINAH 67 P DURENAN '3503135312530001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-08-2021 POS - RSU

8/10/2021 8/10/2021 42 SRI HANDAYATI 55 P KENDALREJO '3504034909650005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 09-08-2021 POS

8/14/2021 8/14/2021 43 SUDARTO 72 L NGADISUKO '3503130302490001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 13-08-2021 POS

8/15/2021 8/15/2021 44 SUPARMI 70 P MALASAN '3503134302510001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB

8/17/2021 8/17/2021 45 MURSINI 65 P MALASAN '3503135806560002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 16-08-2021 POS/ MD 20-08-2021

8/23/2021 8/23/2021 46 MISKAN 53 L NGADISUKO 6/2 '3503130712670001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 AG 20-08-2021 /MD 20-08-2021
SWAB 24-08-2021 POS SOEDOMO / MD 25-
8/25/2021 8/25/2021 47 SENTOT 58 L PANDEAN '3503133112600001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
08-2021
9/2/2021 9/2/2021 48 ROBIANAH 72 P KENDALREJO 3503135206490004 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 31-08-2021 RSBA POS.md 5-9-21

9/2/2021 9/2/2021 49 SUNARJO 70 L KENDALREJO 3503130905510001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 01-09-2021 POS RSU / MD 08-09-2021

9/8/2021 9/8/2021 50 SUPRIYANTO 47 L NGADISUKO 13/5 '3503130905740001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 07-09-2021 SOEDOMO / MD 14-09-2021
SWAB 29-09-2021 POS SOEDOMO / MD 30-
9/30/2021 9/30/2021 51 SUTIYAH 55 P MALASAN 23/6 3503137012650005 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
09-2021
9/29/2021 9/29/2021 52 SARI 81 L MALASAN 20/5 3503131203400001 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1 SWAB 27-09-2021 POS BH
AG 22-09-2021 POS PKM / SWAB 22-09-2021
9/23/2021 9/23/2021 53 AMINAH 64 P MALASAN 21/6 '3503136506570002 YA TIDAK TIDAK CONFIRM 1 1
POS

JUMLAH 1 0 52 53
TOTAL SEMBUH BELUM MD nama md < 14 hr > 14 hr MD CONFM

Anda mungkin juga menyukai