BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN

Sumber Pembiayaan : BOK

No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Target

MANAJEMEN
Honorarium Linsek Pelaksanaan Toma,Toga,
1 28 org x 4 kali
Kegiatan masyarakat
Honorarium Petugas Pelaksanaan
2 PPTK 1 org x 12 bulan
Administrasi Kegiatan
Belanja Perlengkapan Pemenuhan
Komputer Kebutuhan
3 PPTK 1 Paket
Perlengkapan
Komputer
ATK Pemenuhan
4 PPTK 1 Paket
Kebutuhan ATK
Materai Pemenuhan
5 Kebutuhan PPTK 1 Paket
materei
Belanja Tinta Pemenuhan
Kebutuhan Tinta
6 PPTK 1 Paket
dan penggantian
pita
Belanja Perjalanan Pelaksanaan
7 Dinas kegiatan luar Petugas 1 Paket
gedung
Belanja Spanduk / Pemenuhan
8 Baliho / Banner / Plakat Kebutuhan 1 Paket
Diklat Spanduk/banner PPTK
Belanja Cetak Pemenuhan
9 PPTK 1 Paket
Kebutuhan cetak
Belanja Penggandaan Pemenuhan
10 Kebutuhan PPTK 1 Paket
penggandaan
Belanja Makan Minum
Pemenuhan makan
11 minum Minlok dan PPTK 3 Paket
Minlok Linsek

JUMLAH
UKP
 1 Farmasi Refreshing POR Untuk merefresh/ Tenaga 45 orang
penyegaran tentang Medis
Penggunaan Obat (Dokter,
Rasional demi Perawat,
terwujudnya Bidan,
pemberian obat Farmasi)
yang rasional Puskesmas
Durenan

JUMLAH
UKM Essensial
1 Kesling Melakukan pembinaan Tercapainya TPM TPM 45%
Tempat Pengelolaan yang memenuhi
Makanan (TPM) syarat

Melakukan pengambilan Agar terwujud TPM 5 TPM

sampel air dan makanan TPM yang menuhi
syarat laik hygiene
Pemeriksaan Sanitasi Tercapainya rumah Rumah 40%
perumahan yang memenuhi tangga
syarat kesehatan

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) = Pemberdayaan Masyarakat

Bimtek dan Evaluasi Menambah 1 kali
Kader STBM pengetahuan dan
mengevaluasi
kegiatan kader
untuk melakukan
tindak lanjut

Sosialisasi desa STBM Agar terwujudnya 1 desa

desa STBM di
wilayah kerja
Puskesmas
Durenan

Pembinaan desa STBM Meningkatnya 2 tempat

derajat kesehatan
masyarakat
 Pembinaan desa ODF Agar masyarakat 8 tempat
mengetahui dan
merubah perilaku
hidup bersih dan
sehat

Jasa Pasrtisipasi Meningkatkan Kader STBM 25 org x 12 bln

Masyarakat kinerja kader

Honorarium Petugas Pelaksanaan

Kesling Promkes 1 org x 12 bulan
Kegiatan Kesling
2 P2- HIV Penyuluhan di SMP/
SMA Meningkatkan
Pengetahuan Siswa SMP/SMA/
100%
tentang penyakit Sederajat
HIV

Penyuluhan Pada Masyarakat

Kelompok masyarakat Meningkatkan RISTI
Pengetahuan
100%
Masyarakt tentang
Penyakit HIV

3 P2- IMUNISASI Melaksanakan sweeping Mencari sasaran Bayi dan 4 kegiatan x 7

secara berkala imunisasi yg tdk Baduta desa
datang untuk
mencegah drop out
imunisasi

Pertemuan validasi Croscek Bidan 4 kegiatan

secara berkala keakuratan data wilayah

Peningkatan Kapasitas Meningkatkan Bidan 1 Kegiatan

petugas Imunisasi kualitas imunisasi Perawat
sehingga PD3I Dokter
dapat di cegah

Evaluasi pencapaian Menilai hasil Bidan 2 Kegiatan

program kegiatan Perawat
 Sosialisasi kegiatan Kampanye campak Kader 1 Kegiatan
BICARA ( Bulan dan Rubella th posyandu
Imunisasi Campak 2021 untuk anak 9
Rubella) Lintas Sektor - 59 bln sukses
mencapai target

4 P2- S.E Rapat koordinasi tepus Meningkatkan

dan tedes koordinasi
pencegahan dan Anggota
penanggulangan tepus dan 50 orang
KLB tedes

Sosialisasi AFP kepada Refreshing

Petugas pengetahuan Tim Medis
petugas tentang dan 30 orang
surveilans AFP Paramedis

5 P2- TB Bimtek dan evaluasi Peningkatan kader suspek Tb

kader jumantuk Pengetahuan kader meningkat 100%
dan untuk evaluasi
laporan ketuk pintu

Honor kader Jumantuk warga 21 org x 12 bln

Peningkatan
penemuan suspek
Tb dengan
kegiatan ketuk
pintu
PMT Memperbaiki Gizi penderita 3 kss x 60 hr
pasien Tb

6 P2- MALARIA Pendataan masyarakat Terdatanya 7 desa Masyarakat

Risti malaria di 7 Desa penduduk risti
yang berpotensi
terserang malaria
Kolaborasi penemuan Peningkatan 7 desa Penderita
kasus malaria dengan penemuan kasus Malaria
perangkat desa, bidan Malaria
dan perawat
7 P2- DBD Rapat koordinasi dan Setiap desa 7 Desa 35 orang
evaluasi proram DBD memahami kondisi
desanya dan
penderita DBD di
setiap desa
 Pemeriksaan jentik Untuk 7 Desa Seluruh rumah
berkala ( Honor kader) mempermudah dan kantor
pemantauan jentik
Grebek Jentik BU Pemeriksaan jentik 7 Desa 7 Desa
CANTIK masal

8 KRR Pembentukan dan Meningkatkan Remaja usia 30 orang

pelatihan konselor pengetahuan 10-18 thn
sebaya remaja tentang
kesehatan
reproduksi dan
meningkatkan
cakupan konselng
remaja

KIE/sosialisasi layanan Meningkatkan Remaja usia 5 sekolah (SLTP

konseling bagi remaja pengetahuan 10-18 thn & SLTA)
disekolah remaja tentang
kesehatan
reproduksi dan
meningkatkan
cakupan konselng
remaja

Pembentukan posyandu Meningkatkan Pembentukan 40 orang

remaja didesa pengetahuan posyandu
remaja tentang remaja
kesehatan didesa
reproduksi dan
meningkatkan
cakupan konselng
remaja

Jasa Pasrtisipasi Meningkatkan Kader remaja 10 org x 12 bln

Masyarakat kinerja kader

Cetak Raport Kesehatan Mengetahui Remaja usia

Remaja kesehatan remaja 10-18 thn
9 PROMKES Kampanye PHBS RT Membudayakan Posyandu 35 posyandu
PHBS RT di
masyarakat
 PROMKES

Kampanye gizi 4 Mengenalkan Posyandu 35 posyandu

bintang di posyandu makanan beraneka
balita ragam mencakup
gizi 4 bintang dan
melalui posyandu

Rapat koordinasi tokoh Meningkatkan Tokoh agama 15 orang

agama dalam pembinaan strata PHBS
ponpes Ponpes

Pengadaan stiker PHBS Memotivasi Rumah 5.000 lbr

RT masyarakat untuk tangga
melaksanakan
PHBS di rumah
tangga

Pengadaan media Membudayakan Sekolah 33 sekolah

promosi PHBS sekolah PHBS di sekolah

Survei PHBS RT Mendapat masyarakat 7 desa

gambaran masalah
kesehatan ( PHBS
RT) di masyarakat

MMD Menyelesaikan kader, toga, 7 Desa

masalah kesehatan tomas
di masyarakat

Honorarium Petugas
Promkes Pelaksanaan
Promkes 1 org x 12 bulan
Kegiatan Promkes

10 KB 1. TOGA
Rapat koordinasi meningkatkan 2. TOMA
persiapan intervensi KB cakupan intervensi 100%
3. KADER
dalam PIS PK KS
4. PIS PK
Kampanye Ber KB meningkatkan
intervensi Pis PK cakupan intervensi PUS 100%
KS
11 UKS Orientasi kader tiwisada Meningkatkan
pengetahuan siswa
dan tenaga terlatih Siswa SD 42 siswa
disekolah
11 UKS Orientasi kader tiwisada Meningkatkan
pengetahuan siswa
dan tenaga terlatih Siswa SD 42 siswa
disekolah

Menigkatkan Guru UKS

Pertemuan guru UKS pegetahuan guru SD, SMP, Semua UKS
UKS SMA
Meningkatkan
pengetahuan dan
Pertemuan pra Petugas
memudahkan siswa
penjaringan puskesmas
pelaksanaan
kegiatan
Untuk screening
melaksanakan Guru UKS
Evaluasi pemeriksaan
koordinasi dengan SD, SMP, Semua UKS
Anak Usia sekolah
lebih baik dengan SMA
pihak sekolah

Meningkatkan
Semua siswa
pelayanan
Pemeriksaan Berkala siswa kecuali kelas 1,
kesehatan pada
7, 10
siswa

SD 100%

Pemeriksaan Dini
Siswa kelas
Skrening kesehatan siswa
1, 7, 10 SMP SMA 90%
baru

12 PTM Meningkatkan
Refresing petugas dan pengetahuan dan Petugas dan
100%
kader posbindu PTM ketrampilan kader
petugas dan kader

Pemberian honor kader Meningkatkan

Kader 100%
posbindu PTM kinerja kader

Deteksi dini kasus Bahan dan

Belanja stik /bahan
PTM di alat 100%
laborat
masyarakat labolatorium

13 GIZI Konseling gizi Meningkatkan pasien 5% pasien

pengetahuan rujukan Puskesmas
tentang gizi
GIZI

Pelaksanaan Emo Demo Merubah perilaku Ibu hamil, 18 org Ibu hamil
pada kelompok ibu menyusui dan ibu
masyarakat dengan menyusui
cara
menyenangkan/
Penimbangan balita Mengetahui balita 0-59 80% balita 0-59
bulanan tumbuh kembang bulan bulan
anak setiap bulan

Pemberian Vitamin A Mencegah bayi (6-11 85% bayi dan

pada bayi dan balita kekurangan bulan), balita balita
vitamin A pada (12-59 bulan)
bayi dan balita
Pemberian Fe pada Mencegah anemia bumil 98 % bumil
bumil 90 hari berturut- pada bumil
turut Menurunkan angka
kematian ibu dan
bayi
Pemberian PMT- Mempertahankan, balita gizi 85 % balita
Pemulihan Balita Gizi
memperbaiki dan buruk, kurus kurus
Buruk dan Kurus meningkatkan dan sangat
status balita kurus
Pemberian PMT- Mempertahankan, bumil KEK 80% ibu hamil
Pemulihan Bumil KEK memperbaiki dan KEK
meningkatkan
status gizi ibu
Monitoring Garam Mengetahui rumah rumah tangga 22 KK per RT
Beryodium tangga dengan
garam beryodium
baik

Survey Kadarzi Mengetahui rumah tangga 22 KK per RT

cakupan keluarga
kadarzi di wilayah
kerja
Bulan Penimbangan Meningkatkan balita 80 % balita
cakupan D/S

Evaluasi Bulan Meningkatkan kader 40 org kader

Penimbangan Bagi pengetahuan kader posyandu posyandu balita
Kader dalam pelaksanaan balita
Bulan
Penimbangan
 Kelas ASI Meningkatkan Ibu hamil 15 org per desa
kesadaran ibu TM III dan
dalam memberikan Ibu bayi 0-5
ASI Eksklusif bulan
Kunjungan ke posyandu Melakukan posyandu  35 posyandu
balita pembinaan pada balita balita
kader posyandu
Pelacakan gizi buruk Mendeteksi dini Balita gizi 100% Balita gizi
dan kurus kasus gizi buruk buruk dan buruk dan 12%
sehingga kurus balita kurus
mempercepat
penanganan

Pemberian Tablet Mencegah Anemia Remaja putri 30% Cakupan

Tambah Darah Pada pada remaja putri SMP dan Pemberian
Remaja Putri SMA Tablet Tambah
Darah pada
Remaja Putri

14 KIA Mengusulkan ke Dinas Untuk dikaji ulang Dinas 100%

Kesehatan untuk dalam penentuan Kesehatan
menurunkan target sasaran
sasaran ibu hamil
Kelas ibu hamil Peningkatan Bumil dan 105 bumil dan
pengetahuan bumil keluarga keluarga
dan keluarga
Monitoring dan evaluasi Pengoptimalisasian kader 175 kader
Pelaksanaan P4K kegiatan P4K

Pendampingan seluruh Pencegahan bumil kader 175 kader

ibu hamil oleh kader komplikasi

Bimtek kader dalam Peningkatan kader 175 kader

rangka pelaksanaan P4K pemahaman kader
dalam pelaksanaan
P4K
Bimtek kader dalam Peningkatan kader 175 kader
rangka pendampingan pemahaman kader
ibu hamil dalam pelaksanaan
pendampingan
bumil
 Audit Bumil Resti Peningkatan Bidan 13 bidan + 1
pengetahuan dokter + 7
petugas dalam perawat desa
penanganan
kegawatdaruratan
kebidanan dan
neonatal

Refresing APN Peningkatan Bidan 13 bidan

kuwalitas
pelayanan
Pertolongan
persalinan normal

Refresing penanganan Peningkatan Bidan 13 bidan

gadar neonatal kuwalitas
pelayanan gadar
neonatal
JUMLAH
UKM PENGEMBANGAN
1 Keswa Penyuluhan dan Peningkatan Masyarakat 100%
Skrenning kesehatan Cakupan Risti
Jiwa secara sistematis pelayanan
Kesehatan Jiwa
Evaluasi kader keswa mengevaluasi kader keswa 19 org
kinerja kader
keswa
Honor kader keswa Meningkatkan Kader keswa 19 org x 12 bln
kesejahteraan
kader.
2 Gigi dan Mulut. Pertemuan kader Meningkatkan Kader kes 50%
kesehatan gigi. mutu pelayanan gilut.
poli gigi.
Honor kader Meningkatkan Kader kes 13 org x 12 bln
kesejahteraan gilut.
kader.
Pengadaan alat dasar Meningkatkan Kader kes 13
dan alat peraga. efektifitas sarana gilut.
edukasi kesehatan
gigi.
3 Kesehatan haji work shop pemeriksaan meningkatkan cjh 2021 100%
(Matra) dan pembinaan pengetahuan
kesehatan haji tentang permenkes
no 15 th 2016 dan
menumbuhkan
kesadaran cjh
untuk melakukan
pemeriksaan dan
pembinaan
kesehatan haji

4 Lansia Bimtek kader lansia Meningkatkan Kader 34 orang

pengetahuan kader
lansia tentang
program lansia

Belanja Bahan Skrining Meningkatkan Lansia 100%

Lansia derajat kesehatan
lansia
Belanja cetak buku Mengetahui Lansia
lansia kesehatan lansia
Honor kader lansia Meningkatkan Kader lansia 68 org x 12 bln
kesejahteraan
kader.
5  KESEHATAN Skrening Katarak di Peningkatan Semua  >30% sasaran
INDRA Posyandu Lansia Penemuan katarak sasaran
pada masyarakat masyarakat
dengan usia
> 45 th di
posyandu
lansia

6 Kesehatan Kerja Pemeriksaan secara Untuk 7 Desa 100%

rutin di pos kelompok meningkatkan
pek kunjungan upaya
pelayanan pekerja
informal.

Jasa Pasrtisipasi Peningkatan 3 org x 2 pos

Masyarakat kinerja Kader
UKK
6 KESORGA Pembinaan kelompok Kelompok OR Kelompok 30%
olahraga Desa & sekolah OR Desa &
sekolah
Pengukuran kebugaran CJH CJH 70%
calon jamaah haji

Pertemuan Guru OR SD Guru OR SD, Guru OR

Perawat & Bidan SD , Perawat
& Bidan

Pelaksanaan Rockport Karyawan PKM Karyawan 70%

karyawan PKM

Rockport lintas sektor lintas sektor lintas sektor 70%

Cetak KMB CJH

Cetak KMB SISWA SD

7 Yankestrad Bimtek peningkatan dan Meningkatkan Penyehat 30 orang

pemantauan pengobatan pengetahuan tradisional
tradisional pengobatan
tradisional dan
pemantauan
pengobatan
tradisional

Jasa Pasrtisipasi Peningkatan 6 org x 12

Masyarakat kinerja Kader bln
Asman
JUMLAH

TOTAL BOK
 BAB IV
A USULAN KEGIATAN

Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan

Dokumen Terlaksananya
6,720,000 BOK
Pengadaan kegiatan
Dokumen Terlaksananya
21,000,000 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
1,423,400 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
13,019,645 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
2,400,000 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
5,064,750 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
26,640,000 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
8,743,590 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
242,000 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
2,177,115 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokumen Terlaksananya
17,925,600 BOK
Pengadaan kegiatan

105,356,100
 594,000 laptop, internet Petugas Farmasi BOK

594,000

250,000 Sanitarian Kit, Form petugas kesling, Tercapainya BOK

survey promkes TPM yang
memenuhi
syarat sebesar
40%

250,000 botol steril petugas kesling Diterbitkannya

sertiikat laik
hygiene
5,500,000 Form survey, petugas kesling Tercapainya
leaflet rumah yang
memenuhi
syarat kesehatan
sebesar 75%

petugas kesling
3,036,000 LCD. Fc materi petugas kesling terlaksananya ke BOK

3,567,000 LCD, fc materi, petugas kesling Meningkatnya BOK

kertas plano, spidol, jumlah rumah
spanduk, isolasi, tangga yang
makmin melaksanakan 5
pilar STBM

2,772,000 LCD, fc materi, petugas kesling terbentuknya BOK

kertas plano, spidol, desa STBM di
spanduk, isolasi Puskesmas
Durenan
14,268,000 LCD, fc materi, petugas kesling Bertambahnya BOK
kertas plano, spidol, jumlah jamban
spanduk, isolasi sehat dan
Jumlah
Penderita PBL
menurun

9,000,000 petugas kesling 100% BOK

Dokumen Terlaksananya
1,800,000 BOK
Pengadaan kegiatan

siswa
SMP/SMA
PL HIV,
4,224,000 media penyuluhan mendapat BOK
promkes
pengetahuan
tentang HIV
3,465,000 semua
kelompok risti
PL HIV,
media penyuluhan mendapat BOK
promkes
pengetahuan
tentang HIV
- bahan penyuluhan 8 Bidan Terlaksananya
sweeping di 7
desa
BOK

- regester kohort 8 Bidan Terlaksananya

kegiatan valisasi BOK
tiap 3 bulan
396,000 ATK, Banner, FC 30 orang Terlaksananya
Petugas kegiatan
Imunisasi pertemuan 1 BOK
kali

792,000 ATK, Banner, FC 30 orang Terlaksananya

Petugas kegiatan
Imunisasi pertemuan BOK
Monev tiap 6
bulan 1 kali
3,948,000 ATK, Banner, FC, 40 orang Terlaksananya BOK
kegiatan
pertemuan 1
kali

kapus, tim peningkatan

660,000 Fc, LCD BOK
surveilans kapasitas 90%

396,000 LCD Tim Tepus 100% hadir BOK

ATK PL TB, Promkes Rujukan suspek BOK

Tb meningkat
2,646,000

kader jumantuk Rujukan suspek BOK

Tb meningkat
7,560,000

PL TB, PL Gizi Berat badan BOK

2,250,000 penderita Tb
meningkat
250,000 Buku Perawat desa Menemukan BOK
dan Bidan desa penderita
malaria baru

500,000 Buku Perangkat desa, Meningkatnya BOK

Bidan, perawat penemuan
penderita
malaria
7,000,000 LCD, Materi Fc Dokter dan pengetahuan BOK
programer warga
meningkat
 8,400,000 Abate dan buku kader jumantik kebersihan BOK
pencatatan meningkat

5,950,000 abate Bidan, Perawat ABJ 95% BOK

desa, PL DBD,
PL Promkes,
kesling, kapus
1,867,000 LCD, Laptop, Alat Dokter, Gizi, cakupan remaja BOK
peraga UKS, KRR, yang melakukan
Promkes, HIV konseling
meningkat

9,240,000 LCD, Laptop Dokter, Gizi, cakupan BOK

UKS, KRR, pelayanan untuk
Promkes, HIV konseling
meningkat

2,980,000 LCD, Laptop Dokter, KRR, cakupan BOK

Promkes, Bides, pelayanan untuk
perawat desa konseling
meningkat

3,600,000 pelaksana KRR 100% BOK

1,500,000 Raport kesehatan pelaksana KRR 100% BOK

remaja
27,636,000 Media promosi Promkes, Capaian RT BOK
kesling, gizi, kia sehat meningkat
27,636,000 Media promosi Promkes, gizi, Capaian makan BOK
kia buah dan sayur
meningkat

1,245,000 Laptop, Media Kapus, KUA, Peningkatan BOK

promosi promkes, krr peran serta
tokoh agama
dalam
pembinaan
ponpes

9,000,000 stiker Promkes, 59% RT BOK

Tenaga IT menjadi RT
sehat

5,000,000 media promosi Promkes 33 sekolah BOK

mendapat media
promosi
3,000,000 form survey Kader, perawat 60% KK BOK
desa, Promkes tersurvei

27,636,000 Laptop, Media Kader, perawat Terlaksana BOK

promosi desa, Promkes MMD di 7 desa

Dokumen Terlaksananya
21,000,000 BOK
Pengadaan kegiatan

Dokter Pencapaian PIS

Promkes PK Sesuai Pis
3,643,200 LCD BOK
PL KB PK Sesuai
Target
LCD Dokter Pencapaian PIS
Promkes PK Sesuai Pis
8,085,000 BOK
Leaflet PK Sesuai
PL KB Target
LCD 1.    Dokter
Labtop 2.    Gizi Jumlah Kader
kesehatan
4,132,000 Alat peraga 3.    UKS BOK
terlatih sekolah
meningkat
 Jumlah Kader
kesehatan
4,132,000 BOK
terlatih sekolah
4.    Kesling meningkat
5.    Gigi
LCD 1.    Dokter
Labtop 2.    UKS Semua Peserta
2,920,000 BOK
3.    KRR Hadir
4.    Promkes
LCD
Semua Peserta
44,400 Labtop 5.    Tim UKS BOK
Hadir

  LCD 6.    Dokter

Labtop 7.    UKS Semua Peserta
2,920,000 BOK
8.    KRR Hadir
9.    Promkes
Timbangan badan 1.    UKS
Snelen card 2.    KRR
Tensi dan stetoskop 3.    Gizi
11,520,000 Senter 4.    Gigi Cakupan>80% BOK
5.    Bidan /
  Kartu Icihara
perawat desa
6.    Promkes
Timbangan badan 1.    UKS
Snelen card 2.    KRR
  Tensi dan
3.    Gizi
stetoskop Target
11,520,000 BOK
  Senter 4.    Gigi Terpenuhi
5.    Bidan /
Kartu Icihara
perawat desa
Form penjaringan 6.    Promkes
LCD
3,948,000 Dokter 100% BOK
  Labtop

12,600,000 - Kader 100% BOK

Bahan lab
stik glukosa
50,000,000 stik kolesterol Perawat desa 100% BOK
bloud lancet
alkohol swab
2,000,000  Leaflet Dokter, Bidan, Cakupan BOK
Pelaksana Gizi konseling gizi
5%
 -  Set permainan emo Bidan desa,  100%
demo kader, pelaksana
gizi

420,000 dacin, lengboard, Bidan Desa, Cakupan D/S : BOK

microtoice, KMS, Kader Posyandu 80%
laporan SKDN Balita

87,500 Vitamin A, blanko Pelaksana Gizi, Cakupan Vit A BOK

distribusi Vit A Bidan Desa Bayi dan Balita
: 85%

40,000 Tablet Tambah Bidan Desa Cakupan Fe3 BOK

darah, blanko Bumil : 95%
Pelayanan Gizi

5,625,000 PMT Pemulihan Bidan Desa, Cakupan PMT BOK

Balita Pelaksana Gizi Pemulihan Pada Kemenkes
Balita Kurus : DAU
85%
5,625,000 PMT Pemulihan Bidan Desa, Cakupan Ibu BOK
Bumil Pelaksana Gizi hamil KEK Kemenkes
yang mendapat DAU
PMT Pemulihan
52,500 Iodina Test, Bidan Desa, Cakupan BOK
Checklist Perawat Desa Rumah Tangga
mengkonsumsi
garam
beryodium :
90%

52,500 Checklist, Iodina Bidan Desa, 100% BOK

Test Perawat Desa

87,500 Dacin, microtoise, Bidan Desa D/S 80%

KMS, blangko
bulan timbang
3,507,500 Laptop, LCD Promkes,  100% BOK
Pelaksana Gizi,
Bidan
 2,016,000 Leaflet, beanner Pelaksana Gizi,  Cakupan ASI BOK
Bidan Desa Ekskluisif 47%

Standar Bidan desa,  100% BOK

Antropometri  perawat desa,

25,000  checklist Bidan desa, Balita gizi BOK

Perawat, Dokter, buruk mendapat
pelaksana gizi perawatan
100%

52,500 Tablet Tambah Pelaksana UKS, Cakupan BOK

darah KRR, pelaksana Pemberian
gizi Tablet Tambah
Darah pada
Remaja Putri :
30%

- surat KaTU Sasaran

diturunkan
BOK

5,544,000 alat penyuluhan Bidan di desa terlaksananya

kelas bumil di 7 BOK
desa
7,122,500 banner,LCD,Laptop Bidan di desa, terlaksananya
bikord,promkes, monev P4K di 7 BOK
gizi desa
5,250,000 ATK Bidan desa terlaksananya
pendampingan
seluruh ibu BOK
hamil di 7 desa
17,622,500 banner,LCD,Laptop Bidan di desa, terlaksananya
bikord,promkes, Bimtek kader
gizi BOK

17,622,500 banner,LCD,Laptop Bidan di desa, terlaksananya

bikord,promkes, Bimtek kader
gizi BOK
 1,614,000 ATK Bidan di desa, terlaksananya
perawat desa AMBR
dan dokter
BOK

371,600 phantom, bahan Bidan di desa terlaksananya BOK

habis pakai refresing APN

371,600 phantom, bahan Bidan di desa terlaksananya BOK

habis pakai refresing gadar
neo

416,662,300

1,200,000 ATK, makmin, Petugas dan 30% Masyarakat R BOK

Blanko kader Keswa

2,526,000 laptop, lcd petugas keswa 100% BOK

6,840,000 petugas jiwa 100% BOK

4,300,000 Bener cetak blangko Nakes kes gigi 100% BOK

7,800,000 Nakes kes gigi 100% BOK

2,600,000 Nakes kes gigi. 100% BOK

 2,717,000 atk,banner team haji, ptm, semua cjh th BOK
kesorga 2021

2,500,000 Buku panduan Dokter, Meningkatkan BOK

Promkes, cakupan
Promkes

30,000,000 pelaksana lansia Meningkatkan BOK

cakupan

5,000,000 buku lansia pelaksana lansia 100% BOK

24,480,000 petugas jiwa 100% BOK

700,000  Senter, dan Buku  Nakes, cakupan -

regester Promkes, dan penemuan
petugas penderita
katarak

3,900,000 Snack Koordinator Peningkatan BOK

UKK , Pelayanan
coordinator Pekerja
Asman , Informal
Koordinator
Posbindu dan
Perawat/Bidan
Desa

2,160,000 Honor 100% BOK

 383,500 Petugas kesorga 30% BOK

1,320,000 Petugas Kesorga 70% BOK

petugas gizi &
Perawat

2,717,000 Petugas Kesorga BOK

petugas gizi &
Perawat

1,320,000 Petugas Kesorga 70% BOK

petugas gizi &
Perawat

660 000 Petugas Kesorga 70% BOK

petugas gizi &
Perawat

957,000 Petugas Kesorga BOK

5,742,000 Petugas Kesorga BOK

650,000 PL Yankestrad 100% 100% BOK

2,160,000 Honor 100% BOK

111,972,500

634,584,900
Sumber Pembiayaan : BLUD

No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Target

MANAJEMEN
Honorarium Tim
Pengadaan dan Pengadaan
1 Tim pengadaan Tim pengadaan
Pemeriksaan Barang Jasa
Barang Jasa
Honorarium Tim Pelaksanaan
Penatausahaan dan Penatausahaa Pengelola Pengelola
2
Pengelola n Keuangan keuangan keuangan
keuangan BLUD
Belanja Jasa Pemenuhan
Pegawai Pegawai
3 Pelayanan jasa
Puskesmas Puskesmas
Puskesmas pelayanan
Honorarium
Pemenuhan
pegawai Harian
4 gaji pegawai Tenaga Kontrak 20 Orang
Lepas/Kontrak
tidak tetap
BLUD

Honorarium Pemenuhan
Tenaga
5 petugas penunjang gaji 1 Orang
Penunjang
kegiatan penunjang

Pemenuhan
6 ATK Kebutuhan Kertas, Map dll 1 Paket
ATK
Pemenuhan
Kebutuhan
Belanja alat listrik Lampu, kabel,
7 alat listrik 2 Paket
dan elektronik saklar
dan
elektronik
Pemenuhan
Kebutuhan
Belanja perangko,
perangko,
8 materei dan benda Materai 3 Paket
materei dan
pos lainnya
benda pos
lainnya

Pemenuhan
Kebutuhan
Belanja peralatan
peralatan Sabun cuci,
9 kebersihan dan 4 Paket
kebersihan karbol, sapu dll
bahan pembersih
dan bahan
pembersih
 Pemenuhan
Belanja bahan Pusling,
10 Kebutuhan 2 Unit
bakar minyak/gas Ambulance
BBM
Pemenuhan
Belanja Pengisian
11 Kebutuhan Tabung oksigen 5 Unit
Tabung Gas
Gas
Pemenuhan
Belanja Pengisian Kebutuhan
12 Tinta dan Tinta dan Toner, tinta 8 Unit
penggantian pita penggantian
pita

Pemenuhan
Belanja
Kebutuhan Mouse,
13 Perlengkapan 5 Paket
Perlengkapan motherboard
Komputer
komputer

Pemenuhan
Belanja Kebutuhan
Perlengkapan ATKperlengk
14 Sprei, gordyn 1 Paket
Dapur dan Rumah apan dapur
Tangga dan rumah
tangga

Belanja Bahan dan Pemenuhan

Peralatan Kebutuhan
Infus set,
15 Penunjang peralatan 1 Paket
abbocath dll
Pelaksanaan penunjang
Kegiatan kegiatan

Pemenuhan
Belanja Bahan Sonde,
16 Kebutuhan 1 Paket
Alat Kesehatan korentang dll
alat kesehatan

Pemenuhan
Belanja
Kebutuhan Banner, Spanduk
17 Spanduk/Banner/B 1 Paket
Spanduk/ban dll
aliho/Plakat
ner
Pemenuhan
Belanja
Kebutuhan
18 Bendera/Umbul Umbul umbul 1 Paket
bendera/umb
Umbul
ul2
Pemenuhan
19 Belanja Telepon Kebutuhan tagihan telepon 1 Paket
telepon
 Pemenuhan
20 Belanja Listrik Kebutuhan tagihan listrik 1 Paket
listrik
Belanja Jasa
Terlaksanany
21 Instruktur/Narasu Narasumber 6 Orang
a kegiatan
mber/Pelatih
Pemeliharaan Pusling,
22 Belanja Jasa Servis
kendaraan Ambulance
Belanja
Pemeliharaan Pusling,
23 Penggantian Suku
kendaraan Ambulance
Cadang
Belanja Minyak Pemeliharaan Pusling,
24
Pelumas kendaraan Ambulance
Pemenuhan
Family folder,
25 Belanja Cetak Kebutuhan
leaflet
cetak
Pemenuhan
Belanja
26 Kebutuhan Dokumen
Penggandaan
penggandaan
Pemenuhan
27 Belanja Penjilidan Kebutuhan Dokumen
penggandaan
Pemenuhan
Belanja Makanan
Kebutuhan
28 dan Minuman Pasien
Makmin
pasien
pasien
Belanja Makanan
pelaksanaan
29 dan Minuman Peserta
kegiatan
kegiatan
Belanja Perjalanan Pelaksanaan
Pegawai
30 Dinas Dalam kegiatan luar
Puskesmas
Daerah gedung
Pelaksanaan
Belanja Perjalanan Pegawai
31 kegiatan luar
Dinas Luar Daerah Puskesmas
gedung
Belanja
Pemeliharaan
Pemeliharaan
gedung Gedung
32 gedung 1 Paket
kantor/serbag Puskesmas
kantor/serbaguna/a
una/aula
ula
 Belanja
sosialisasi/Bimbin Peningkatan
Pegawai
33 gan kapasitas 1 Paket
Puskesmas
tehnis/Lokakarya/S SDM
eminar/Workshop

JUMLAH
UKP
1 Pelayanan Pengadaan Bahan Untuk Pengunjung / Terpenuhi /
Kefarmasian Habis Pakai memenuhi Pasien 100%
kebutuhan
akan bahan
penunjang
serta
meningkatkan
mutu
pelayanan
kefarmasian

Pengadaan Obat Memenuhi Pasien Terpenuhi /

kebutuhan 100%
obat dan
meningkatkan
mutu
pelayanan
kefarmasian

Mencetak / untuk semua Terpenuhi

menggandakan memenuhi kebutuhan
form yang kebutuhan administrasi
dibutuhkan dalam dalam
administrasi kefarmasian
kefarmasian

2 BP memperbaiki Tertib SP2TP 100%

pencatatan dan Administrasi
pelaporan LB1

Meresepi penyakit mengurangi Dokter 100%

Kronis kurang kunjungan Pelayanan
lebih 15 hari kasus lama
 Kolaborasi petugas Bisa Petugas Obat 100%
obat untuk tercukupi
pengadaan obat kebutuhan
Hypertensi dan Obat
DM

Pengadaan alat Meningkatka BP induk 100%

Tensi meter, n mutu
Temperatus Suhu Pelayanan
dan EKG, THT
SET

3 Laboratorium Mengikuti PME Peningkatan Laboratorium

mutu kualitas
hasil
pemeriksaan
laboratorium
dan kinerja
petugas

Membangun Meningkatka Terduga TB

kembali sputum n capaian
Booth, pengambilan
mengaktifkan sputum BTA
rujukan lintas
program dan
jumantuk

Mengajukan Meningkatka Laboratorium

usulan reagen dan n kualitas /
Bahan mutu
Laboratorium laboratorium
Pemeliharaan alat Peningkatan Laboratorium
dan kalibrasi mutu/
kualitas hasil
laboratorium

4 LOKET Rekam Medik / Agar les Petugas 100%

Pendaftaran : rekam medik pendaftaran,
Pengadaan map dapat tertata petugas rekam
rekam medik rapi medik
4 LOKET Rekam Medik / 100%
Pendaftaran :
Pengadaan map
rekam medik
Agar Petugas
pengisian Pendaftaran,
rekam medik Perawat,Dokter,
lengkap Dokter
gigi,perawat
gigi, Bidan

Rekam Medik / Agar Petugas 100%

Pendaftaran : administrasi pendaftaran,
Pengadaan les Pelayanan petugas rekam
rekam medic pasien lancar medic, pasien
Rekam Medik / 100%
Pendaftaran :
Pengadaan
Reg.harian, form
pembyaran px, dan
kartu brobat

5 POLI GIGI Pengajuan Meningkatka Sarpas poli gigi. 100%

permintan dan n mutu
pemeliharaan pelayanan
sarpas poli gigi poli gigi.

6 RAWAT INAP Pertemuan evaluasi evaluasi semua pelaksana 20 orang

rawat inap kinerja, rawat inap
sosialisasi,
Peningkatan
pengetahuan
baru

Penambahan linen standarisasi 3 set per tempat 20 set

tidur

Pengadaan almari penyimpanan tim sarpras 1 buah

rekam medis arsip rekam
medis
Pengadaan Rekam medis Tim belanja 50 Rim
blangko rekam lengkap
medis
 Pengadaan matras Meningkatka Tim belanja 5 buah
pasien n kepuasan
pasien

7 UGD Pengadaan alat Meningkatka Ruang UGD 100%

Perbaikan alat n life saving
UGD

Pelatihan petugas Meningkatny Petugas pemberi 100%

pemberi pelayanan a jumlah pelayanan UGD
UGD petugas yang belum
pemberi bersertifikat
pelayanan
bersertifikat
UGD

8 Gizi Klinis Konseling Gizi Meningkatka Pelanggan 5%

n
pengetahuan
pelanggan
Pelayanan Menunjang Pelanggan 100%
Makanan Pasien Kesembuhan
Asuhan Gizi Memberikan Pelanggan 100%
asuhan gizi
pasien
JUMLAH
UKM Essensial
1 P2 Diare Penyuluhan diare untuk semua posyandu 40 orang
meningkatkan
penyuluhan
tentang Diare
dan langkah
cuci tangan
yang benar

2 KESLING Setiap jam Untuk pasien PBL 10 % pasien

pelayanan meningkatkan PBL
mengingatkan jumlah
petugas yang ada inspeksi
di poli sanitasi PBL
pada klinik
sanitasi
 Inspeksi Sanitasi Untuk 40%
PBL memastikan
kondisi
sanitasi
pasien PBL

Melakukan Tercapainya SAB 15%

Pengawasan sarana air
Sarana Air Bersih berish yang
(SAB) memenuhi
syarat

Melakukan Tercapainya SAB 100%

pengambilan kualitas air
sampel air dan minum yang
pengujian sampel memenuhi
syarat

Melakukan Agar TPM 5 TPM

pengambilan terwujud
sampel air dan TPM yang
makanan menuhi syarat
laik hygiene

Pemeriksaan Tercapainya Rumah tangga 40%

Sanitasi rumah yang
perumahan memenuhi
syarat
kesehatan

Melakukan Tercapainya TTU 88.0%

Pembinaan TTU yang
Tempat-Tempat memenuhi
Umum (TTU) syarat
kesehatan

P2P Membuat Leaflet, untuk Seluruh Seluruh rumah

brosur dan Poster meningkatkan Masyarakat dan kantor
tentang DBD dan pengetahuan
PSN Mandiri masyarakat
Siaran Keliling Untuk Masyarakat 7 Desa
meningkatkan
kesadaran
masyarakat
Pengadaan ATK Pencatatan Petugas 1x setahun
dan pelaporan
tepat waktu
 UKS Pengadaan alat dan Meningkatka Petugas
bahan penunjang n kualitaas
pemeriksaan
kesehatan
pada siswa

Peningkatan ATK dan Cetak, 4 rim Rekam

kelancaran bahan habis medis Px,bahan
dalam pakai,obat habis pakai,obat
pelayanan
JUMLAH
UKM Pengembangan
1 Kesehatan haji Pemerksaan haji Untuk cjh entimasi 100%
tahap pertama mengetahui 2021
tingkat resiko
kesehatan
CJH

Pembinaan Peningkatan cjh 2021 100%

kesehatan masa status
tunggu kesehatan cjh

Pemeriksaan tahap Untuk dasar cjh 2021 100%

kedua penetapan
istithaah
Pembinaan Untuk cjh 2021 100%
kesehatan masa memantabkan
keberangkatan kondisi
kesehatan
CJH
menjelang
keberangkata
n

Pelacakan K3 JH untuk cjh 2021 100%

surveilen
epidimelogi
penyakit
JUMLAH
TOTAL BLUD
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber
Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan

Terlaksananya
Dokumen
6,000,000 PPHP,PPJB Pengadaan Barang BLUD
Pengadaan
Jasa

Terlaksananya
42,660,000 SPJ Penatausahaan BLUD
Keuangan BLUD

Terpenuhinya jasa
541,477,600 SPJ BLUD
pelayanan

Terpenuhinya gaji
Dokumen
390,480,000 pegawai tidak BLUD
Pengadaan
tetap

Terpenuhinya gaji
pegawai
3,900,000 SPJ BLUD
penunjang
kegiatan

Penyedia barang Terpenuhinya

11,345,950 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan ATK

Terpenuhinya
Penyedia barang Kebutuhan alat
2,554,500 SPJ BLUD
/ jasa listrik dan
elektronik

TerpenuhinyaKeb
Dokumen Penyedia barang utuhan perangko,
921,800 BLUD
Pengadaan / jasa materei dan benda
pos lainnya

Terpenuhinya
Kebutuhan
Penyedia barang
5,663,825 SPJ peralatan BLUD
/ jasa
kebersihan dan
bahan pembersih
 Penyedia barang Terpenuhinya
11,705,000 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan BBM

Penyedia barang Terpenuhinya

11,250,000 SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan Gas

Terpenuhinya
Dokumen Penyedia barang Kebutuhan Tinta
4,766,000 BLUD
Pengadaan / jasa dan penggantian
pita

Terpenuhinya
Penyedia barang Kebutuhan
533,775 SPJ BLUD
/ jasa Perlengkapan
komputer

Terpenuhinya
Kebutuhan
Dokumen Penyedia barang
4,277,300 ATKperlengkapan BLUD
Pengadaan / jasa
dapur dan rumah
tangga

Terpenuhinya
Kebutuhan
Penyedia barang
48,426,090 SPJ peralatan BLUD
/ jasa
penunjang
kegiatan

Terpenuhinya
Penyedia barang
2,489,820 Petugas, SPJ Kebutuhan alat BLUD
/ jasa
kesehatan

Terpenuhinya
Penyedia barang
6,950,000 SPJ Kebutuhan BLUD
/ jasa
Spanduk/banner

Terpenuhinya
Dokumen Penyedia barang
3,850,000 Kebutuhan BLUD
Pengadaan / jasa
bendera/umbul2

Penyedia barang Terpenuhinya

6,000,000 SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan telepon
 Penyedia barang Terpenuhinya
27,300,000 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan listrik

Penyedia barang Terlaksananya

13,200,000 SPJ BLUD
/ jasa kegiatan

Penyedia barang Pemeliharaan

500,000 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa kendaraan

Penyedia barang Pemeliharaan

6,999,600 SPJ BLUD
/ jasa kendaraan

Dokumen Penyedia barang Pemeliharaan

1,420,000 BLUD
Pengadaan / jasa kendaraan

Penyedia barang Terpenuhinya

27,276,950 SPJ BLUD
/ jasa Kebutuhan cetak

Terpenuhinya
Penyedia barang
16,000,000 Petugas, SPJ Kebutuhan BLUD
/ jasa
penggandaan

Penyedia barang Terlaksananya

900,000 SPJ BLUD
/ jasa Kegiatan

Terpenuhinya
Dokumen Penyedia barang
44,000,000 Kebutuhan BLUD
Pengadaan / jasa
Makmin pasien

Penyedia barang Terlaksananya

19,615,000 SPJ BLUD
/ jasa Kegiatan

Penyedia barang Terlaksananya

43,140,000 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa Kegiatan

Penyedia barang Terlaksananya

4,300,000 SPJ BLUD
/ jasa Kegiatan

Terpeliharanya
Penyedia barang
24,020,000 SPJ gedung kantor/ BLUD
/ jasa
serbaguna /aula
 Penyedia barang
21,000,000 Petugas, SPJ BLUD
/ jasa

1,354,923,210

53,268,699 Bahan Habis Petugas Obat Kebutuhan BLUD

Pakai dan Bendahara Penunjang Bahan
serta bagian Habis Pakai
pengadaan Tersedia 100 %
barang

71,357,230 Obat Petugas Obat Kebutuhan Obat BLUD

dan Bendahara tersedia 100 %
serta bagian
pengadaan
barang

5,000,000 kartu stok obat, Petugas Farmasi tersedia 100 % BLUD

etiket obat, dan Bagian
LPLPO, form Bendahara
pelayanan
farmasi klinis

5,000,000 - V Contact Rate 1,5

X dimana jumlah
kasus Baru ;
Kasus lama 2;1
- - V 2;1
- - V LPLPO

52,000,000 - V peningkatan BLUD

jumlah kunjungan
baru

2,000,000 BLUD

2,500,000 BLUD

87,070,000 BLUD

5,000,000 BLUD

2,000,000 100% BLUD

2,000,000 100% BLUD

3,550,000 100% BLUD

875,500 100% BLUD

11.500.00 Sarpas poli gigi. Dokter gigi, Terpenuhinya BLUD

perawat gigi target rasio gigi
yang di tambal
terhadap yang di
cabut. 1: 1

264,000 notulen (2 kali pelaksana rawat Kepuasan pasien BLUD

kegiatan) inap meningkat, mutu
kinerja meningkat

2,000,000 Sprei (20 sprei) tim belanja ketersediaan linen BLUD

2,5 - 3 set per
tempat tidur
5,000,000 rak / almari tim sarpras rekam medis tidak BLUD
ada yang hilang

5,000,000 blangko rekam tim belanja kelengkapan BLUD

medis 1 sampai cetak pengisian rekam
10, blangko medis dalam 24
surat keterangan jam
keluar rawat
inap, blangko
RITP maskin
 50,000,000 Matras (5 Tim belanja Tidak ada kejadian BLUD
matras) pasien jatuh,
kepuasan pasuen
meningkat
Terlampir Tiga bulan BLUD
kedepan bisa
terjadi
peningkatan atau
bisa terpenuhi
100%

25,000,000 Terlampir Tiga bulan BLUD

kedepan bisa
terjadi
peningkatan atau
bisa terpenuhi
100%

- Petugas 100% tercapai BLUD

Gizi

- Tim Rawat 100% tercapai BLUD

Inap
- Petugas 100% tercapai BLUD
Gizi

376,885,429

450,000 leaflet, oralit bidan, promkes, cakupan diare BLUD

kesling sesuai target

500,000 Form konseling petugas kesling Tercapainya

kunjungan PBL
sebesar 10%
BLUD
 250,000 Sanitarian Kit, petugas kesling Tercapainya
Form survey inspeksi sanitasi
pasien PBL BLUD
sebesar 40%

250,000 Sanitarian Kit, petugas kesling Tercapainya SAB

Form survey yg memenuhi
syarat sebesar BLUD
84%

250,000 botol steril petugas kesling Tercapaimya

kualitas air minum
memenuhi syarat BLUD
100%

250,000 botol steril petugas kesling Diterbitkannya

sertiikat laik
hygiene

250,000 Form survey petugas kesling Tercapainya

rumah yang
memenuhi syarat
kesehatan sebesar
75%

250,000 Sanitarian Kit, petugas kesling Tercapainya Ttu BLUD

Form survey yang memenuhi
syarat kesehatan
sebesar 63%

Rp. 840.000 kartu meter Programer Pengetahuan BLUD

jentik, poster masyarakat
dan leaflet meningkat

840,000 Mobil Keliling Programer dan kesadaran BLUD

Promkes meningkat

15,000 Buku Register - Pencatatan dan BLUD

pelaporan akurat
 Timbangan Pengadaan Tersedianyan alat BLUD
badan barang dan bahan
Snelen card
5,000,000 Tensi dan
stetoskop
Senter
Kartu Icihara
2,000,000 ATK dan Cetak, Tim belanja Terpenuhinya BLUD
bahan habis kebutuhan sarana
pakai,obat

10,305,000

350,000 atk, form team haji semua cjh yang BLUD

mau berangkat
tahun 2021

350,000 atk, form, team posbindu Semua haji yg BLUD

Leaflet diperiksa
dilakukan
pembinaan
450,000 atk,form team haji Semua cjh yg akan BLUD
berangkat
diperiksa
350,000 atk, form team posbindu Semua cjh yg akan BLUD
berangkat
diperiksa

350,000 kunjungan team survailen Semua jemaah haji BLUD

rumah yang pulang
dikunjungi,k3jh
kembali
1,850,000

1,743,963,639