PRA SURVEY REAKREDITASI

Puskesmas Bontang Barat

Bontang, 5 Agustus 2019
PROFIL PUSKESMAS
Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Bontang Barat

Kepala Puskesmas : dr.Fatimah Asih Winaryo

Alamat Puskesmas : Jl. Damai 41 – 42 Kanaan

Fb : Puskesmas Bonbar

Email : pkmbontangbarat@gmail.com

Tipe Puskesmas : Rawat Jalan

Status Akreditasi : MADYA

 VISI, MISI, TUJUAN, TATA NILAI
Visi
• Terwujudnya Puskesmas Bontang Barat Berpelayanan prima
dan masyarakat sehat yang mandiri

Misi
• Meningkatkan derajat Kesehatan dengan pemberdayaan
masyarakat
• Meningkatkan pengetahuan Masyarakat tentang kesehatan
• Memberikan pelayanan Kesehatan yang Berkualitas.
• Mewujudkan kesadaran pembangunan masyarakat yang
berwawasan Kesehatan.
Tujuan Puskesmas
Bontang Barat
• Mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku
hidup bersih dan sehat
• Mewujudkan masyarakat yang memilki derajat
kesehatan yang optimal baik individu, kelompok dan
masyarakat
• Menyediakan sarana pelayanan kesehatan yang
bemutu dan terjangkau
• Menjadi pusat pembangunan yang berwawasan
kesehatan di wilayah kerja

Tata Nilai

• Cerdas, Empati, Ramah Inovatif,

 WILAYAH KERJA

51 RT
11.413 jiwa
11 Posyandu Balita
30 RT 1 Posyandu Lansia
12.628 jiwa 7,54 km2
9 Posyandu Balita
1 Posyandu Lansia
1 Pos UKK 3,16 km2
1 Posbindu
12 RT
3.699 jiwa
2 Posyandu Balita
1 Posyandu Lansia
6,5 km2 1 Pos UKK
Jumlah Penduduk berdasarkan 1 Posbindu
estimasi BPS tahun 2015
DATA TENAGA
No Jenis tenaga Jumlah No Jenis tenaga Jumlah
1 Kepala Puskesmas 1 12 Sanitarian 2
2 Ka.Sub.Bag.Tata Usaha 1 13 SKM 5
3 Dokter Umum 5 14 Petugas Pendaftaran 4
4 Dokter Gigi 2
15 Pengemudi 1
5 Perawat 8
16 Administrasi Keuangan 3
6 Perawat Gigi 1
17 Administrasi Umum 3
7 Bidan 4 dan Kepegawaian
8 Analis Lab 2 18 Caraka 1
9 Apoteker 1 19 Petugas 1
10 Asisten Apoteker 2 Kebersihan
20 Penjaga malam 1
11 Nutrisionis 2
JUMLAH 51
 JENIS – JENIS PELAYANAN
NO PELAYANAN UKP NO PELAYANAN UKM
1. Poli Umum 1. Promosi Kesehatan
2. Poli Gigi dan Mulut 2. Kesehatan Lingkungan
3. Poli KIA ,KB, dan Imunisasi 3. P2M
4. Poli P2M (TBC dan Kusta) 4. KIA dan KB
5. Klinik Gizi dan Laktasi 5. Gizi Masyarakat
Tes Kesehatan (Umum, Haji,
6. 6. Perkesmas
Catin)
7. Farmasi 7. Kesehatan Remaja
8. Laboratorium 8. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
9. Pendaftaran/Loket 9. UKGS - UKGM
10 Administrasi 10. Kesehatan Jiwa
Klinik Integrasi ( tumbuh
11 11. Surveilans
kembang/
Remaja/VCT/Sanitasi/Kesehatan 12. Kelas Ibu
Jiwa) 13 Posyandu Balita
14 Posyandu Lansia
15 Posbindu /Penyakit Tidak Menular
16 Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK)
PROSES manajemen PUSKESMAS

• P1
Perencanaan
• P2
Penggerakan dan Pengorganisasian
• P3
Pengawasan, Pemantauan, dan Penilaian
P1 - PERENCANAAN
• Rencana Lima Tahunan/ Renstra
• Penyusunan Rencana Tahunan (RUK –
RPK)

Minilokakarya bulan Januari, Agenda :

1. Penyusunan RPK
2. Penyusunan RUK
3. Pembagian tugas dan kesepakatan
pelaksanaan kegiatan
Penyusunan RPK
Penyusunan Jadwal Kegiatan selama 1
tahun
1. Pencocokan pelaksanaan dengan
perencanaannya
2. Kapan pelaksanaan dan selesainya
kegiatan
3. Mengetahui siapa saja yang terlibat
4. Biaya
Penyusunan RUK
RUK disusun berdasarkan :
• Hasil capaian mutu dan kinerja
• Survey Mawas Diri – MMD
• Survey Kepuasan Masyarakat
• Survey PIS-PK
• Umpan Balik Masyarakat (Keluhan
Pelanggan)
P2 –PERGERAKAN DAN
PENGORGANISASIAN

• Komunikasi dan
Koordinasi
• Pelaksanaan
Kegiatan
 Komunikasi dan Koordinasi Internal
• Pertemuan rutin
• Grup WA Puskesmas
• Konsultasi
• Rapat Tim
• Apel pagi
Komunikasi dan Koordinasi lintas sektor
1. Lokakarya Mini Triwulan
2. Rakor tingkat kecamatan
3. WA grup kader PKM BB
P3 –pengawasan,
pengendalian dan
penilaian
• Monitoring Pelaksanaan Kegiatan
• Monitoring Capaian Mutu dan
Kinerja
• Penilaian Kinerja Puskesmas
Monitoring Pelaksanaan Kegiatan
1. Monitoring Kegiatan
2. Monitoring Kesesuaian Jadwal Mingguan
3. Monev Berjenjang
4. Lokakarya Mini Bulanan
 STRUKTUR ORGANISASI TIM PMKP 2019

KaPus

K3 &
Keselamatan Audit Kepuasan
PJ Mutu PPI Penanggulang
Pasien Internal Pelanggan
an Bencana

Sekretaris PJ Mutu
PJ Mutu UKM PJ Mutu UKP
Mutu AdMen

Kearsipan
Kepegawai Pengelola Lingkunga Pengelola
Kredensial Data & Keuangan PJ Unit
an Barang n Program
Informasi

Audit Klinis
PELAKSANA
PJ Mutu AdMen : Agustina, A.Md.Kep.
PJ Mutu UKM : Irma Damayanti, A.Md.Kep.
PJ Mutu UKP : dr. Nursaadah
 Proses Reakreditasi
1.Penggalangan Komitmen Ulang
2.Self Assesment
3.Telaah Rekomendasi Survey sebelumnya
4.Review Dokumen (Kebijakan, Pedoman,
Kerangka Acuan, Prosedur)
5.Melengkapi dan mempersiapkan
dokumen telusur
6.Pra Survey
7.Pengajuan Survey
Program Peningkatan Mutu
MANAJERIAL
1. Penyusunan indikator mutu/kinerja
2. Audit Internal
3. Rapat Tinjauan Manajemen
4. Pelatihan dan Pengembangan SDM
5. Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
6. Audit Pengelolaan Keuangan
7. Evaluasi Kinerja Pihak Ketiga
8. Pemenuhan Sarana dan Prasarana
9. Pelaksanaan Kalibrasi
10.Pengendalian Dokumen dan Rekaman
11.Pemberian informasi kepada masyarakat
12.Pengelolaan Data dan Informasi
13.Kaji Banding
Program Peningkatan Mutu UKM
1.Penyusunan indikator mutu/kinerja
2.Penyusunan perencanaan kegiatan
3.Analisa Kebutuhan Masyarakat
4.Identifikasi Umpan Balik
5.Monitoring hasil capaian mutu dan
kinerja
6.Perbaikan mutu dan kinerja
Program Peningkatan Mutu UKP
1.Penyusunan indikator mutu/kinerja
2.Penyusunan panduan pelayanan
klinis
3.Monitoring dan evaluasi capaian
mutu dan kinerja
4.Kelengkapan pengisian Rekam Medis
5.Audit Klinis
6.Identifikasi umpan balik masyarakat
Program Kerja
TIM KESELAMATAN PASIEN
1.Penetapan area prioritas
2.Penyusunan register resiko
3.Penerapan 6 sasaran keselamatan
pasien
4.Monitoring sasaran keselamatan
pasien
5.Pelaporan Insiden
6.Upaya pencegahan dan perbaikan
terhadap pelaporan insiden
Program Kerja
TIM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

1. Penyusunan pedoman/panduan
PPI
2. Pelatihan PPI
3. Sosialiasi PPI
4. Pemisahan area infeksius dan
non infeksius
5. Penerapan prinsip PPI
6. Monitoring dan evaluasi PPI
 Program Kerja TIM K3 dan Penanggulangan Bencana

1. Sosialisasi Penerapan K3 di Puskesmas

2. Identifikasi bahaya potensial
3. Penilaian resiko dan pengendalian faktor
resiko kerja
4. Monitoring dan evaluasi kecelakaan kerja
5. Sosialisasi kesiapsiagaan kejadian bencana
dan kegawat daruratan medis
6. Sosialisasi dan simulasi bahaya kebakaran
 I
• Program Kerja TIM AMI
1. Pelaksanaan AMI
2. Pelaporan AMI

• Program Kerja TIM SURVEY

1. Pelaksanaan Survey (SMD, SKP, AKSES, KS,
RUMAH SEHAT, PHBS)
2. Analisa dan Tindak lanjut dan pelaporan
Survey
 PERBAIKAN ADMINISTRASI
DAN MANAJEMEN
1. Penghematan BHP ATK
2. Pengelolaan Data
3. Penginputan SKP
4. Peningkatan kompetensi
5. Orientasi pegawai
PERBAIKAN PROSEDUR PELAYANAN
1. WA KADER
2. FB PUSKESMAS BONBAR
3. GERTAK DBD
4. CEGAH RABIES
5. RUJUKAN ANTAR POLI
6. WAKTU TUNGGU LAYANAN
 PROGRAM INOVASI

KS MULAN
JAMELA
SI SUGAR
(KELUARGA
PESEK USIL (SISTEM
SEHAT-
INFORMASI
(PEMBINAAN SIMPEL, UNIK, TEMUKAN,
KB CANTIK KLINIK SEHATI
SEKOLAH UKS GAUL, AKTIF LAPORKAN,
AKSELERASI) JALIN
BERSAMA
KERJASAMA,ED
REMAJA)
UKASI,ANALISA
)