SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

ARTHRITIS GOUT

Disusun untuk memenuhi Tugas Praktik Klinik Stase Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing : Maisje Marlyn Kuhu, SKM., MPH

Disusun Oleh :
Trivia Hanan Barokah
NIM P1337420218054
Tingkat 3B

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2021
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok bahasan : Asam Urat atau Arthritis Gout

 Sub pokok bahasan :Pencegahan dan cara penanganan asam urat di
rumah
Sasaran : Keluarga Ny. T
Waktu :13.00-14.20 WIB
Tempat : Rumah Keluarga Ny. T
Hari / tanggal : Jum’at 19 Februari 2021

A. TUJUAN UMUM :
Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit tentang asam urat
diharapkan klien dapat mengetahui dan memahami serta dapat
mengaplikasikan materi penyuluhan dalam kehidupan sehari-hari.

B. TUJUAN KHUSUS :
Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit diharapkan Klien mampu :
1. Menjelaskan pengertian asam urat
2. Mengetahui penyebab asam urat
3. Menyebutkan tanda dan gejala asam urat
4. Mengetahui cara pencegahan asamurat
5. Mengetahui cara penanganan asam urat dan dapat mendemonstrasikan
cara penanganannya di rumah

C. MATERI ( Terlampir ) :
1. Pengertian Asam Urat
2. Penyebab Asam Urat
3. Tanda dan gejala Asam Urat
4. Komplikasi asam urat
5. Cara Pencegahan Asam Urat
6. Cara penanganan asam urat di rumah

D. METODE :
 Ceramah
 Tanya jawab
 E. MEDIA :
 Materi SAP
 Leaflet

F. KEGIATAN PENYULUHAN :
Tahap Kegiatan Penyuluhan Respon Peserta Waktu

Pembukaan 1. Memberi salam 1. Menjawab salam 5 menit

2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan dan
3. Menggali pengetahuan memperhatikan
keluarga Ny. T tentang 3. Menjawab
Asam Urat pertanyaan
4. Menjelaskan tujuan 4. Mendengarkan dan
Penyuluhan memperhatikan
5. Membuat kontrak waktu 5. Menyetujui kontrak
waktu
Kegiatan 1. Apersepsi pada klien 1. Menjawab 10 menit
Inti mengenai Asam Urat pertanyaan
2. Menjelaskan tentang :
 Pengertian Asam Urat 2. Mendengarkan dan
 Penyebab Asam Urat memperhatikan

 Tanda dan gejala penjelasan

Asam Urat Penyuluhan

 Cara Pencegahan
Asam Urat
 Cara penanganan 3. Aktif bertanya

asam urat di rumah

dan 4. Mendengarkan

mendemonstrasikan
cara penanganan asam
urat dengan terapi
kompres hangat
 3. Memberikan kesempatan
untuk bertanya
4. Menjawab pertanyaan
peserta
Penutup 1. Menyimpulkan materi 1. Mendengarkan dan 5 menit
yang disampaikan oleh Memperhatikan
penyuluh
2. Mengevaluasi atas 2. Menjawab
penjelasan yang pertanyaan yang
disampaikan dan diberikan
penyuluh menanyakan
kembali mengenai materi 3. Menjawab salam
penyuluhan dan
menganjurkan klien
untuk
mendemonstrasikan
kembali cara penanganan
asam urat.
3. Salam Penutup

G. EVALUASI :
1. Apa pengertian Asam Urat ?
2. Apa saja yang bisa menyebabkan terjadinya Asam urat ?
3. Sebutkan tanda dan gejala asam urat ?
4. Sebutkan Komplikasi asam urat ?
5. Bagaimana cara pencegahan asamurat ?
6. Bagaimana cara penanganan Asam Urat dirumah ?

Sumber Pustaka :

Artritis Foundation. (2017).Gout Artritis. Di Akses Pada Tanggal 18 Februari

2021 Pukul 22.00
Khomsan A. S. Halinawati. 2008. Terapi Jus untuk rematik dan Asam Urat,
Cetakan V. Jakarta : Puspa Swara, Anggota IKAPI

Mansjoer, A. 2004. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga, Jilid Satu.

Jakarta :Media Aeskulapius

Maya. (2016) Meracik Obat dan Menu Sehat Bagi Penderita Gout Atritis. Jakarta :
Pustaka Baru Press

Smeltzer, SC & Bare, BG, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth, Edisi 8 Vol 2, EGC, Jakarta.

William C. (2017). Gout (Gouty Artritis). Medecinet. Di Akses Pada Tanggal 18

Februari 2021 Pukul 21.30

Widyanto, Fandi Wahyu. (2014). Artritis Gout dan Perkembangannya. Jurnal

Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Keluarga 10(2), 145-152.

Lampiran 1 : Materi SAP

ASAM URAT

A. PENGERTIAN ASAM URAT

 Arthitis gout (asam urat) merupakan penyakit degeneratif dimana tubuh
tidak dapat mengontrol asam urat sehingga terjadi penumpukan asam urat
yang menyebabkan rasa nyeri pada tulang dan sendi. Penyakit ini sering
dialami oleh sebagian besar lansia (Setiawan, 2020).
Asam urat merupakan penyakit yang menyerang persendian persendian
tubuh (Maya, 2016). Asam bisa membentuk kristal seperti jarum di sendi dan
menyebabkan episode nyeri, kelembutan, kemerahan, kehangatan, dan
pembengkakan yang tiba-tiba dan parah (Artritis Foundation, 2017).
Asam urat adalah sejenis artritis yang menyebabkan peradangan sendi
secara tiba-tiba, biasanya dalam satu sendi. Asam urat yang parah kadang
dapat mempengaruhi banyak sendi sekaligus. Ini dikenal sebagai polyarticular
gout (William, 2017).

B. PENYEBAB PENYAKIT ASAM URAT

1. Usia
Pertambahan usia merupakan faktor resiko penting pada pria dan wanita.
Pada usia sebelum 30 tahun pria lebih banyak terserang artritis gout
dibanding wanita. Namum menjadi sama ketika usia 60 tahun dan
meningkat antara usia 75 dan 84 tahun. Sedangkan wanita mengalami
peningkatan risiko artritis gout pada usia 45 tahun setelah menopouse.
2. Jenis kelamin
Pria memiliki tingkat serum asam urat lebih tinggi daripadawanita, yang
meningkatkan resiko mereka terserang artritisgout.
3. Riwayat medikasi
Penggunaan obat diuretik merupakan faktor resiko yang signifikan untuk
perkembangan artritis gout. Obat diuretik dapat menyebabkan
peningkatan reabsorpsi asam urat dalam ginjal, sehingga menyebabkan
hiperurisemia. Dosis rendah aspirin, umumnya diresepkan untuk
kardioprotektif, juga meningkatkan kadar asam urat sedikit pada pasien
usia lanjut. Hiperurisemia juga terdeteksi pada pasien yang memakai
pirazinamid, etambutol, dan niasin
4. Obesitas
 Obesitas dan indeks massa tubuh berkontribusi secara signifikan dengan
resiko artritis gout. Resiko artritis gout sangat rendah untuk pria dengan
indeks massa tubuh antara 21 dan 22 tetapi meningkat tiga kali lipat
untuk pria yang indeks massa tubuh 35 atau lebih besar.
5. Konsumsi purin dan alkohol. Konsumsi tinggi alkohol dan diet kaya
daging serta makanan laut (terutama kerang dan beberapa ikan laut lain)
meningkatkan resiko artritis gout. Sayuran yang banyak mengandung
purin, yang sebelumnya dieliminasi dalam dietrendah purin, tidak
ditemukan memiliki hubungan terjadinya hiperurisemia dan tidak
meningkatkan resiko artritis gout (Widyanto, 2014).
Menurut (Ahmad, 2011) penyebab asam urat yaitu :
1. Faktor dari luar
Penyebab asam urat yang paling utama adalah makanan atau faktor
dari luar. Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain
disebabkan karena nutrisi dan konsumsi makanan dengan kadar purin
tinggi.
Makanan penyebab asam urat:
a) Makanan jeroan: hati, otak, babat, usus,dan paru.
b) Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.
c) Ekstrak daging: dendeng dan abon.
d) Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden,
ikan teri,tiram, udang.
e) Bebek: kalkun dan angsa.
f) Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.
g) Buah-buahan: nanas dan durian.
h) Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya,
daun singkong, kangkung
i) Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo,
emping, kacang kedelai termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu
kedelai, oncom
j) Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau
margarin, makanan bersantan.
 k) Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.
l) Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur.

2. Faktor dari dalam

Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan
metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia
diatas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat. Selain itu,
asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah, penyakit sumsum tulang
dan polisitemia, konsumsi obat – obatan, alkohol, obesitas, diabetes
mellitus juga bisa menyebabkan asam urat.

C. TANDA DAN GEJALA ASAM URAT

1) Kesemutan dan linu.
2) Nyeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur.
3) Sendi yang terkena asam urat akan terlihat bengkak, kemerahan, panas,
dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi.
4) Terasa nyeri pada sendi terjadi berulang-ulang kali.
5) Yang diserang biasanya sendi jari kaki, jari tangan, dengkul, tumit,
pergelangan tangan serta siku.
6) Pada kejadian kasus yang parah, persendian terasa sangat sakit saat akan
bergerak.

D. KOMPLIKASI ASAM URAT

Menurut Rotschild (2013) dalam Widyanto (2014), komplikasi dari artritis
gout meliputi :
a. Severe degenerative arthritis
b. Infeksi sekunder
c. Batu ginjal
d. Fraktur pada sendi.

E. PENCEGAHAN ASAM URAT

 1) Banyak mengkonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C
seperti jeruk, strawberry, pepaya.

2) Buah-buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat

seperti buah naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat,
jahe dll.

3) Makanlah makanan yang banyak mengandung potassium seperti

pisang, yoghurt dan kentang.

4) Perbanyak mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti,

singkong, ubi dan nasi.

5) Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.

6) Pada orang yang gemuk,biasanya kadar asam urat cepat naik tapi
pengeluaran sedikit, maka sebaiknya turunkan berat badan dengan
cukup

7) Hindari bekerja terlalu keras / kelelahan

8) Oahraga secara cukup.

9) Minum air putih 8 gelas sehari

F. CARA PENANGANAN ASAM URAT DI RUMAH

Cara penanganan yang dapat dilakukan sendiri dirumah ketika asam urat
kambuh :

1) Istirahatkan persendian yang sakit

2) Mengompres atau merendam bagian yg terserang asam urat dengan air

hangat akan melebarkan pembuluh darah disekitarnya. Hal ini akan
mempermudah Kristal-kristal urat untuk masuk ke pembuluh darah dan
meninggalkan sendi.

3) Terapkan kompres air hangat di sekitar bagian yang terserang asam urat
selama kurang lebih 3-5 menit. Therapy kompres hangat bermanfaat
untuk :

- Memperlancar peredaran darah

 - Membuat otot tubuh rileks

- Menurunkan kekakuan tulang sendi

- Meringkankan nyeri asam urat

Alat-alat yang digunakan untuk kompres hangat antara lain :
baskom,handuk kecil atau waslap,dan air hangat dengan langkah-
langkah sebagai berikut :
- Siapkan baskom yang sudah berisi air hangat
- Siapkan handuk kecil atau waslap yang digunakan untuk
mengompres
- Basahi waslap dengan air hangat
- Peras waslap atau handuk kecil tersebut
- Letakkan handuk kecil / waslap tersebut pada daerah yang
terserang asam urat selama kurang lebih 3-5 menit
- Lakukan beberapa kali sampai nyeri / linu-linu berkurang

4) Selain dengan menggunakan kompres hangat, penanganan asam urat di

rumah bias dengan menggunakan obat tradisional yaitu dengan
menggunakan daun salam. Caranya yaitu Rebus 10–15 lembar daun
salam segar ataupun kering dengan 3 gelas air sampai mendidih, minum
2 kali sehari masing-masing 1/2 gelas.

5) Minum banyak air (lebih dari 3,5 liter atau 8-10 gelas sehari) untuk
membantu mengeluarkan asam urat dari tubuh melalui urin.
 ASAM URAT Apa Itu Asam Urat?? Penyebab
A.
1. Faktor dari Dalam

1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Riwayat medikasi
4. Obesitas
5.3. Konsumsi purin dan alkohol.

B. Faktor dari luar

Arthitis gout (asam urat) merupakan
Trivia Hanan Barokah penyakit degeneratif dimana tubuh tidak
dapat mengontrol asam urat sehingga
P1337420218054 / 3B
3B terjadi penumpukan asam urat yang
Poltekkes Kemenkes Semarang
menyebabkan
Resikorasa
: nyeri pada tulang dan
DIII Keperawatan Purwokerto sendi. Penyakit ini sering dialami oleh
2021 sebagian besar lansia (Setiawan, 2020).
Makanan penyebab asam urat:
a) Makanan jeroan: hati, otak,
babat, usus,dan paru.
5.
b) Daging: daging sapi, daging
kuda dan daging kambing.
c) Ekstrak daging: dendeng dan
abon.
d) Seafood: kepiting, cumi-cumi,
kerang, sotong, remis, ikan
sarden, ikan teri,tiram, udang.
e) Bebek: kalkun dan angsa.
 CARA PENANGANAN ASAM
Tanda Gejala Pencegahan
URAT DI RUMAH
1) Kesemutan dan linu.
1) Hindari bekerja terlalu keras /
kelelahan 1) Istirahatkan persendian yang
2) Nyeri terutama malam hari atau pagi 2) Oahraga secara cukup. sakit
hari saat bangun tidur. 3) Minum air putih 8 gelas 2) Terapkan kompres air hangat di
3) Sendi yang terkena asam urat akan sehari sekitar bagian yang terserang
4) Banyak mengkonsumsi buah- asam urat selama kurang lebih 3-
terlihat bengkak, kemerahan, panas, buahan mengandung vit C 5 menit. Therapy kompres
dan nyeri luar biasa pada malam dan 5) Makanlah makanan yang hangat bermanfaat untuk :
pagi. banyak mengandung - Memperlancar peredaran darah
potassium seperti pisang, - Membuat otot tubuh rileks
4) Terasa nyeri pada sendi terjadi
yoghurt dan kentang. - Menurunkan kekakuan tulang
berulang-ulang kali. 6) Mengurangi mengkonsumsi sendi
5) Yang diserang biasanya sendi jari kaki, permen, gula, sirup, arum - Meringkankan nyeri asam urat
manis, gulali. 3) obat tradisional yaitu dengan
jari tangan, dengkul, tumit,
menggunakan daun salam.
pergelangan tangan serta siku. Caranya yaitu Rebus 10–15
Komplikasi
6) Pada kejadian kasus yang parah, lembar daun salam segar ataupun
a. Severe degenerative kering dengan 3 gelas air sampai
persendian terasa sangat sakit saat
arthritis mendidih, minum 2 kali sehari
akan bergerak. masing-masing 1/2 gelas.
b. Infeksi sekunder
4) Minum banyak air (lebih dari 3,5
c. Batu ginjal
Asam urat d. Fraktur pada sendi.
liter atau 8-10 gelas sehari) untuk
membantu mengeluarkan asam
urat dari tubuh melalui urin.