STUDI EMPIRIK

diterbitkan: 09 Juli 2019 doi:

10.3389 / fvets.2019.00193

Evaluasi Proyek Kesejahteraan Anjing dan Rabies

Berbasis Masyarakat di Sanur, sebuah kecamatan
di Provinsi Pulau Bali, Indonesia

Ni Wayan Arya Utami 1, Kadek Karang Agustina 2, Kathryn Nattrass Atema 3,

Gusti Ngurah Bagus 4, Janice Girardi 4, Mike Harfoot 5, Yacinta Haryono 4, Lex Hiby 6,
Hendra Irawan 4, Pande Putu Januraga 1, Levin Kalalo 4, Sang Gede Purnama 1,
I. Membuat Subrata 1, Ida Bagus Ngurah Swacita 2, I. Membuat Indrayadnya Swarayana 4,
Dewa Nyoman Wirawan 1 dan Elly Hiby 3 *

1 Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Pencegahan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Denpasar, Indonesia,

2 Departemen Kesehatan Masyarakat Veteriner, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Udayana, Denpasar, Indonesia,

3 Dana Internasional untuk Kesejahteraan Hewan, Yarmouth Port, MA, Amerika Serikat, 4 Bali Animal Welfare Association (BAWA), Ubud, Indonesia, 5 Peneliti Independen,
Diedit oleh:

Mary M. Christopher, Cambridge, Inggris Raya, 6 Conservation Research Ltd., Cambridge, Inggris Raya

Universitas California, Davis,

Amerika Serikat

Diperiksa oleh:
Provinsi pulau Bali di Indonesia mengalami serangan rabies pertama pada tahun 2008. Vaksinasi massal populasi
Ewaldus Wera,

Pertanian Negara Kupang

anjing telah terbukti efektif dan kasus rabies pada anjing dan manusia telah menurun, namun virus masih beredar di
Politeknik, Indonesia antara populasi anjing. Cakupan vaksinasi harus dipertahankan sampai eliminasi rabies. Oleh karena itu, diperlukan
Salome Dur,
peningkatan efisiensi dan efektivitas kampanye vaksinasi. Keterlibatan masyarakat yang mengarah pada tindakan
Universitas Bern, Swiss
kesehatan preventif oleh anggota masyarakat dapat mengurangi insiden penyakit dan biaya pengendalian. Di sini
* Korespondensi:

Elly Hiby kami mengevaluasi 2 tahun proyek kesejahteraan anjing dan pengendalian rabies (Program Dharma) berbasis
ellyhiby@gmail.com
komunitas baru di Kecamatan Sanur. Proyek ini melibatkan layanan orang yang tinggal di area proyek dengan minat
atau pengalaman pada anjing atau layanan kesehatan masyarakat. Orang-orang ini berbicara dengan pemilik dalam
Bagian khusus:

Artikel ini dikirim ke Humaniora Veteriner komunitas mereka sendiri tentang kesejahteraan dan kesehatan anjing, memantau anjing yang dimiliki dan tidak
dan Sosial
dimiliki, serta upaya pemilik dan pengasuh yang meningkat untuk mengakses vaksinasi dan layanan veteriner lebih
Sains,

bagian dari jurnal Frontiers in

Veterinary Science
Diterima: 07 Maret 2019
Diterima: 31 Mei 2019
Diterbitkan: 09 Juli 2019
Kutipan:
lanjut. Evaluasi difokuskan pada sampel anjing yang pemiliknya telah terlibat secara teratur dengan proyek. Cakupan
vaksinasi meningkat dan tidak ada kasus rabies anjing atau manusia yang dilaporkan di wilayah proyek; persentase
anjing yang belum pernah divaksinasi berkurang rata-rata 28,3% (baseline 41-49% tidak divaksin, pasca-proyek tidak
divaksinasi 11-19%). Kesejahteraan anjing meningkat dari rata-rata 20,7% anjing dengan masalah kesejahteraan
yang terlihat pada awal menjadi 2,7% setelah implementasi proyek. Kepadatan anjing jelajah yang diamati pada

Utami NWA, Agustina KK, Atema KN,
Bagus GN, Girardi J, Harfoot M,
Haryono Y, Hiby L, Irawan H, Januraga
PP, Kalalo L, Purnama SG,
survei jalanan juga menurun di semua wilayah proyek (pengurangan 24-47% tergantung pada desa). Sebuah acara
evaluasi partisipatif dengan sampel agen berbasis komunitas Program Dharma menyoroti beberapa keberhasilan
tambahan, termasuk bahwa masyarakat tampaknya menyambut dan menghargai layanan mereka dan mulai

Subrata IM, Swacita IBN, mendukung biaya kegiatan proyek. Sebaliknya, tantangan termasuk mengidentifikasi anjing dalam database selama
Swarayana IMI, Wirawan DN dan
kunjungan, mempertahankan biaya
Hiby E (2019) Evaluasi Proyek

Kesejahteraan Anjing dan Rabies Berbasis

Masyarakat di Sanur, sebuah kecamatan

dari Provinsi Kepulauan Indonesia

Bali. Depan. Dokter hewan. Sci. 6: 193.

doi: 10.3389 / fvets.2019.00193

Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org 1 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
tentang waktu anggota masyarakat yang dihabiskan untuk bekerja pada kegiatan Program Dharma dan biaya perawatan
hewan, sambil menghindari ketergantungan pemilik pada layanan veteriner gratis. Manfaat yang diungkapkan oleh evaluasi
dinilai cukup untuk memperluas Program Dharma ke daerah-daerah baru, sementara mengembangkan kegiatan untuk
mengatasi tantangan.
Kata kunci: anjing, anjing, rabies, vaksinasi, kesejahteraan hewan, keterlibatan masyarakat, Bali
PENGANTAR
Rabies telah menyebar ke seluruh Indonesia dan dipelihara dalam populasi anjing
domestik di sebagian besar dari 33 provinsi di Indonesia ( 1 ). Provinsi pulau Bali di
Indonesia secara historis bebas rabies sampai serangan pada tahun 2008 ( 2 ).
Kombinasi antara pemusnahan anjing yang tidak terbatas dengan strychnine dan
vaksinasi anjing di lokasi pusat menggunakan vaksin yang diproduksi secara lokal
gagal mengandung wabah; pada 2010, kasus rabies telah dikonfirmasikan di
sembilan kabupaten di Bali ( 2 , 3 ). Menyusul upaya bersama oleh badan-badan
lokal, nasional dan internasional, kampanye vaksinasi anjing massal seluruh pulau
pertama diluncurkan pada Oktober 2010 ( 2 ). Beberapa upaya vaksinasi rabies
anjing massal dijalankan pada tahun-tahun berikutnya, dengan hasil penurunan
jumlah kasus penyakit anjing dan rabies pada manusia ( 4 ); berdasarkan catatan
pemerintah, 476.459 anjing divaksinasi pada tahun 2018 ( 5 ). Meskipun kasus
rabies manusia menurun, virus rabies masih ada di Bali. Pada tahun 2017, 15.630
orang menerima profilaksis pasca pajanan setelah gigitan anjing, terdapat 93
kasus rabies anjing yang dikonfirmasi laboratorium dan dua orang dinyatakan telah
meninggal karena rabies ( 5 , 6 ).
Vaksinasi massal populasi anjing dapat menyebabkan kekebalan kawanan dan
karenanya pencegahan penyebaran virus rabies dan akhirnya infeksi pada anjing dan
karenanya orang ( 7 , 8 ). Agar vaksinasi menjadi efektif dan efisien dalam mengurangi
rabies pada anjing dan manusia, setidaknya 70% populasi anjing harus diimunisasi
selama kampanye tahunan ( 9 ). Cakupan vaksinasi juga harus komprehensif, tidak
meninggalkan kantong anjing yang tidak divaksinasi ( 3 ). Pemeliharaan cakupan
vaksinasi yang efektif ditantang oleh pergantian populasi yang tinggi akibat kelahiran
anak anjing yang rentan dan kematian anjing yang divaksinasi ( 7 ), dan impor anjing
yang tidak divaksinasi. Studi demografi dan vaksinasi anjing di Bali menunjukkan
tantangan yang sama untuk mencapai dan mempertahankan vaksinasi. Termasuk
kegagalan untuk memvaksinasi anak anjing, roaming dan ditinggalkannya anjing
yang dimiliki membuat mereka kurang dapat diakses untuk vaksinasi dan pergantian
populasi yang tinggi di antara kampanye ( 4 , 10 ). Meskipun data untuk menguji
hipotesis ini saat ini tidak dapat diakses di Bali, kami mencatat pulsa lebih lanjut
dalam pergantian populasi dan impor anjing yang tidak divaksinasi dapat dipicu oleh
pemusnahan sporadis.
Walaupun strategi vaksinasi anjing massal telah terbukti berhasil di banyak
negara ( 8 , 11 - 14 ), dan merupakan kebijakan yang diterima untuk pengendalian rabies banjar kecil dipasangkan. T2s mengajukan diri secara sukarela sekitar 10 jam / minggu
di Indonesia, mempertahankan biaya program yang terstruktur secara vertikal sangat
menantang. Keterlibatan masyarakat telah ditemukan mengarah pada tindakan
kesehatan preventif oleh anggota masyarakat, secara efektif mengurangi kejadian
penyakit dan biaya terkait kontrol vertikal untuk pemerintah ( 15 -
18 ). Karena itu kami mengusulkan pendekatan serupa dalam bentuk program
kesejahteraan anjing berbasis komunitas sebagai solusi untuk
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
mencapai kontrol rabies yang efisien dan berkelanjutan. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengevaluasi dampak dari melibatkan anggota masyarakat sebagai pengaruh dari
perilaku pemilik anjing lokal mereka untuk memelihara kekebalan kawanan anjing dengan
meningkatkan kesejahteraan anjing dan menginspirasi pemilik anjing untuk memberikan
perawatan yang lebih baik bagi anjing mereka. Setelah 2 tahun penerapan pendekatan
berbasis komunitas baru ini, kami melakukan evaluasi partisipatif dengan fokus
mengeksplorasi pelajaran yang dipadukan dengan analisis data kuantitatif, yang hasilnya
dilaporkan di sini.
BAHAN DAN METODE Area Studi
Tiga tetangga desas ( desa) di daerah Sanur di Bali dipilih untuk intervensi:
Sanur Kaja, Sanur Kauh dan Kelurahan Sanur, dengan total populasi
manusia 24.373 (statistik pemerintah daerah dilaporkan sebagai komunikasi
pribadi dari perwakilan pemerintah) dan perkiraan populasi anjing dari
6.009 anjing ( 10 ). Setiap desa terdiri dari antara delapan dan 11 banjar ( dusun). Ini desas telah
mengalami kematian akibat rabies pada manusia terakhir pada tahun 2010 dan
melaporkan kasus rabies anjing terakhir pada bulan April 2012, tetapi tetap rentan
terhadap rabies karena virus terus dilaporkan di daerah lain di Bali. Pengawasan rabies
didukung oleh penggunaan manajemen kasus gigitan terpadu di mana setiap kasus
gigitan yang dicurigai memasuki fasilitas kesehatan dilaporkan untuk ditindaklanjuti oleh
petugas peternakan pemerintah, untuk menilai hewan yang menggigit untuk gejala klinis.
Sampel otak dari anjing yang dicurigai terkena rabies dikirim untuk diperiksa
menggunakan Pengujian Antibodi Fluoresen Langsung di Pusat Investigasi Penyakit
(Balai Besar Veteriner) ( 19 ).
Intervensi Program Dharma
Program Dharma dirancang berdasarkan teori perubahan ( Gambar 1) untuk
mengendalikan rabies melalui peningkatan yang dipimpin masyarakat dalam praktik
perawatan anjing; program ini terutama dilaksanakan oleh anggota masyarakat terlatih
(T2s, lihat Tabel 1), secara konvensional disebut "agen berbasis komunitas." T2 ini dipilih
oleh desa Para pemimpin karena mereka memiliki minat atau pengalaman pada anjing
atau layanan kesehatan masyarakat dan hidup dalam lingkungan yang sama
desa sebagai pemilik anjing mereka diharapkan untuk memengaruhi. Setiap T2
bertanggung jawab atas satu atau dua banjar; banjar bervariasi dalam ukuran dan
untuk Program Dharma di mana mereka menerima insentif finansial kecil. Tanggung
jawab utama mereka adalah untuk melakukan kunjungan informatif dan informal dengan
pemilik anjing dan penduduk setempat lainnya di mana mereka (i) menilai keadaan
kesejahteraan anjing (penilaian visual kondisi tubuh anjing, adanya masalah kulit dan /
atau cedera — lihat 10), ( ii) praktik perawatan anjing yang dipantau dan (iii) memelihara
catatan digital semua
2 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al. Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies

GAMBAR 1 | Ilustrasi teori perubahan untuk kontribusi Program Dharma untuk pengendalian rabies melalui peningkatan praktik perawatan anjing.

TABEL 1 | Tanggung jawab dua peran utama dalam Program Dharma; mentor (T1) dan agen berbasis atau Kesehatan Masyarakat, disebut T1s (lihat Tabel 1). Selain itu, T1 memberikan
komunitas (T2).
dukungan tambahan dalam organisasi acara lokal, komunikasi proyek, dan
menetapkan hotline darurat. Setiap T1 menghabiskan rata-rata 40 jam / minggu
Mentor Program Dharma (T1) N = 7 Program agen berbasis komunitas Dharma

• Latih T2s dalam kesejahteraan hewan dasar dan
sosialisasi pemilik dari rumah ke rumah
• Mengelola, memotivasi dan
mengevaluasi T2s
• Mendukung T2s dalam pengumpulan data
dasar
• Bantu T2 merencanakan acara komunitas reguler dan
kegiatan penggalangan dana
• Fasilitasi koordinasi dengan penyedia layanan
kesehatan hewan setempat
(T2) N = 22 untuk kegiatan Program Dharma di mana mereka menerima gaji. Setiap desa ditugaskan
(Sanur Kaja N = 4, Kelurahan Sanur N = 7, Sanur satu T1 sebagai koordinator desa. T1 dilatih selama 6 minggu, menerima sesi tatap
Kauh N = 11) muka tentang perilaku hewan; kesehatan dan kesejahteraan; tanda-tanda, gejala
• Melalui sosialisasi dari pintu ke pintu dengan
dan pencegahan rabies; strategi pelibatan masyarakat (mis., konsultasi
pemilik dan survei jalan biasa, dokumentasikan
kesejahteraan hewan dari pintu ke pintu dan komunikasi massa menggunakan
setiap anjing masuk
banjar dan memantau status vaksinasi
media sosial dan format cetak seperti spanduk dan buklet); memimpin, mengelola
kesejahteraan dan rabies dan mengelola; dan strategi pengumpulan dan pemantauan data. Sesi dirancang
• Atur reguler mengakses untuk dan disampaikan melalui kolaborasi antara BAWA, Universitas Udayana dan Dana
layanan kedokteran hewan untuk banjar
Internasional untuk Kesejahteraan Hewan (ifaw).
anjing

• Mengawasi desa- kegiatan tingkat • Pertemuan rutin dengan T1 dan T2 lainnya untuk
• Pelaporan dan komunikasi membantu dalam penyelenggaraan acara
proyek komunitas, pertemuan kelompok kecil, dan
pendidikan publik. Lima koordinator lapangan Universitas Udayana dan staf dari BAWA memberikan
• Kontak pertama untuk masalah anjing di banjar
pengawasan tambahan kepada T1, dan mereka juga bertanggung jawab untuk
berhubungan dengan departemen pemerintah setempat termasuk Dinas Kesehatan
Hewan-Denpasar untuk mengoordinasikan kegiatan vaksinasi rabies yang disponsori

anjing di dalamnya banjar. Mereka juga bertanggung jawab untuk membantu pemerintah dan desa

memfasilitasi kegiatan sosial dan pendidikan Program Dharma dalam program mereka desa, kepemimpinan untuk memfasilitasi dukungan proyek yang sedang berlangsung.
termasuk "Hari Kesehatan" di mana masyarakat dapat mengakses perawatan hewan Koordinator lapangan menghabiskan antara 1–10 jam / minggu untuk kegiatan Program

preventif gratis untuk anjing, yang disediakan oleh Asosiasi Kesejahteraan Hewan Bali Dharma. Program Dharma mendapat dukungan dari ifaw yang memberikan panduan dan

(BAWA) dan petugas peternakan pemerintah setempat, termasuk sterilisasi (semprotan manajemen adaptif, analisis data, dan evaluasi berkala.

atau sterilisasi), vaksinasi rabies dan pembasmian cacing. Selain itu, T2s secara aktif
terlibat dalam “mengatasi masalah” terkait dengan anjing dari penduduk setempat, Sebuah teori perubahan untuk bagaimana kontribusi Program Dharma

termasuk mendorong perawatan gigitan anjing menurut saran departemen kesehatan, berkontribusi pada pengendalian rabies disediakan di

mempromosikan penggunaan hotline darurat yang dibentuk untuk menangani panggilan Gambar 1. Tabel 1 memberikan ringkasan tentang peran dan tanggung jawab utama

darurat oleh Bali Animal Welfare Association, memfasilitasi dalam- banjar T1s dan T2s.

adopsi anjing dan anak anjing yang tidak diinginkan, dan menjaga hubungan positif
dengan desa kepemimpinan. Pemilik anjing tidak diharapkan membayar untuk
layanan Program Dharma atau vaksinasi rabies yang diakses melalui kampanye
vaksinasi tahunan yang dijalankan pemerintah.
T2 dilatih dan dikelola oleh mentor, sebagian besar lulusan baru Universitas
Udayana dengan gelar di bidang Kedokteran Hewan
Kegiatan Intervensi
Dari peluncuran pada Mei 2016 hingga Juni 2018, Program Dharma menyelesaikan
621 sterilisasi anjing (anjing tidak dikenal diprioritaskan untuk sterilisasi) selama 74
"Hari Kesehatan" di ketiga desas.
Program Dharma juga mendukung otoritas veteriner setempat dalam mengakses anjing-anjing
untuk vaksinasi rabies yang didanai pemerintah mereka yang menghasilkan 3103 vaksinasi
pada 2016, 3.576 pada 2017 dan 3.381 pada 2018.

Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org 3 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
Pengumpulan data
Demografi Anjing, Status Kesehatan dan Kesejahteraan
Data survei dasar dikumpulkan untuk setiap anjing selama kunjungan pertama
dari Program Dharma mulai Mei 2016. Data dikumpulkan dengan
menggunakan aplikasi ponsel seperti yang dijelaskan dalam Hibyet al. ( 10 ).
Survei ini dirancang dalam dua bagian (lihat Hiby et al. ( 10 ), Bahan Pelengkap
untuk kuesioner survei): (1) "Dogalog" mencatat rincian permanen tentang
anjing, seperti jenis kelamin, jenis breed dan tanggal lahir; (2) “DogStatus”
mencatat detail sementara pada hari anjing itu dilihat oleh tim Program Dharma
termasuk skor kondisi tubuhnya (lima skala titik dari kurus hingga gemuk; alat
pelatihan skor kondisi tubuh tersedia di https: // www.
icamcoalition.org/project/indicators-project/), adanya masalah kulit yang terlihat,
adanya luka yang terlihat, status vaksinasi rabies, status perkembangbiakan
dan kekenyalan. Seekor anjing dikategorikan dalam "kesejahteraan buruk" jika
diamati menderita dari salah satu kondisi berikut: skor kondisi tubuh kurus atau
kurus, masalah kulit terlihat atau luka yang terlihat. Pengisian didasarkan pada
laporan pemilik tentang metode pengakhiran yang digunakan untuk sebagian
besar hari rata-rata anjing, termasuk rumah dan / atau halaman (didefinisikan
sebagai ruang luar dengan semacam batas fisik, biasanya dinding), kandang
atau kandang, tambatan atau rantai dan bebas berkeliaran. Apakah metode
penahanan ini efektif,
misalnya, apakah batas halaman benar-benar anti-anjing, tidak diselidiki selama kunjungan.
Rincian lebih lanjut dari metode yang digunakan untuk mencetak rincian sementara juga
dijelaskan dalam Hiby et al. ( 10 ). Data dikumpulkan selama kunjungan berulang untuk
menciptakan sejarah kesehatan dan kesejahteraan setiap anjing yang termasuk dalam
Program Dharma.
Data direkam menggunakan salah satu dari dua aplikasi ponsel pintar: Epi Info TM
1( program basis data dan statistik untuk para profesional kesehatan masyarakat,
yang dikembangkan oleh CDC Center for Disease Control, Atlanta, GA, AS) atau
Device Magic 2 ( aplikasi ponsel untuk pengumpulan data), dikombinasikan dengan
Wise Monkey 3 ( database berbasis web dan sistem manajemen data yang bekerja
bersama dengan aplikasi ponsel, yang dikembangkan oleh Wise Monkey
Foundation).
Sampel 2.098 anjing dimasukkan untuk dianalisis, ini adalah semua anjing yang
telah menerima setidaknya dua kunjungan dari anggota tim Program Dharma dan di
mana kunjungan terbaru terjadi dalam 12 bulan sebelumnya (antara Juni 2017 dan
Juni 2018). Kebanyakan anjing menerima dua kunjungan ( n = 1,392, 66,3%), 277
(13,2%) menerima tiga kunjungan, 272 (13,0%) menerima empat kunjungan, dengan
frekuensi yang menurun hingga hanya satu anjing yang menerima maksimal delapan
kunjungan. Sampel ini membandingkan populasi anjing pada awal dengan anjing
yang sama pada kunjungan terakhir - sehingga menguji hipotesis bahwa menjadi
bagian dari Program Dharma meningkatkan kesejahteraan anjing dan status
vaksinasi. Sampel ini mewakili 35% dari 6.009 anjing yang ditemukan selama sensus
yang dilakukan antara Mei 2016 dan Mei 2017 ( 10 ). Kami mengecualikan data dari
3911 anjing (65%), karena mereka tidak pernah dikunjungi sama sekali sejak sensus ( n
= 2,705, 45%; biasanya
1 https://www.cdc.gov/epiinfo
2 https://www.devicemagic.com
3 http://www.wisemonkeyfoundation.org
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
karena mereka tidak dapat dilacak) atau kunjungan terakhir mereka> 12
bulan sebelumnya ( n = 1,206, 20%).
Analisis statistik
Uji statistik McNemar melihat sampel yang diulang; di mana satu subjek bertindak
sebagai kontrolnya sendiri dalam skenario "sebelum" dan "setelah". Kami
membandingkan status vaksinasi rabies dari setiap anjing pada awal, sebelum
Program Dharma aktif dalam desa, ke status vaksinasi di kunjungan terakhir oleh
anggota tim Program Dharma. Namun, uji McNemar hanya dapat digunakan dengan
variabel dikotomis, sehingga status vaksinasi saat ini dibandingkan dengan status
gabungan tidak divaksinasi, termasuk keduanya tidak pernah divaksinasi dan di
mana vaksinasi telah lewat setelah 12 bulan. Tes McNemar juga digunakan untuk
mengeksplorasi kesejahteraan fisik untuk setiap anjing pada awal dibandingkan
dengan kunjungan ProgramDharma terbaru.
Kepadatan Anjing Roaming
Survei jalan menggunakan pengamatan langsung anjing berkeliaran di rute yang
ditetapkan melalui jalan umum dilakukan di semua banjar. Rute dirancang untuk
mencakup sebanyak mungkin jalan dalam banjar tetapi mengikuti rute yang efisien yang
meminimalkan pelacakan kembali jalan-jalan yang disurvei sebelumnya. Surveyor
bekerja berpasangan, bepergian dengan sepeda motor dengan rata-rata 10 km per jam,
dengan penumpang mengamati dan mencatat keberadaan anjing yang berkeliaran
menggunakan aplikasi ponsel pintar OSMTracker. Menggunakan rute dengan penarikan
langkah yang minimal, dan sepeda motor untuk kemajuan yang efisien di sepanjang rute,
menghindari risiko anjing penghitungan ganda. Metode ini dijelaskan secara lebih rinci
dalam Hiby et al. ( 10 ). Protokol survei yang sama diikuti untuk rangkaian rute yang sama
setiap 6-8 bulan memberikan ukuran kepadatan anjing jelajah per km jalan yang disurvei
dari waktu ke waktu. Kepadatan dinyatakan sebagai anjing yang terlihat per km
memprediksi jumlah anjing yang akan dijumpai saat mereka melakukan perjalanan di
sepanjang jalan umum dan karenanya lebih berarti daripada perkiraan yang dinyatakan
sebagai jumlah total atau anjing per unit area seperti km 2 ( 20 ). Kepadatan anjing jelajah
diukur selama periode waktu berikut: Kelurahan Sanur Juli 2016 — Desember 2016;
Sanur Kaja Juli 2016 – September 2017; Sanur Kauh Juni 2016 – Februari 2018. Tingkat
perubahan kepadatan (anjing per km jalan yang disurvei) dari waktu ke waktu (tahun)
sebagai variabel kontinu untuk setiap desa diuji menggunakan Analisis Kovarian,
termasuk variabel dummy untuk mengontrol perbedaan kepadatan antara banjar. Karena
kami mengharapkan pembusukan eksponensial dalam kepadatan dari waktu ke waktu,
yang bertentangan dengan perubahan linear, log kepadatan anjing digunakan sebagai
variabel dependen dalam ANCOVA. Koefisien waktu yang dihasilkan diubah kembali
untuk memberikan persentase perubahan dalam kepadatan.
Persepsi Keberhasilan dan Tantangan
Selain analisis data yang dijelaskan sebelumnya, serangkaian latihan
partisipatif di lokasi dilakukan selama 3 hari pada bulan April 2018 untuk
membangun persepsi tentang perubahan dan tantangan yang berhasil oleh
tim Program Dharma, termasuk T2. Dua hari didominasi perencanaan dan
memprioritaskan pelajaran yang dipetik oleh tim manajemen inti. Suatu hari
melibatkan 30 peserta (16 pria dan 14 wanita), termasuk hampir semua T2.
T2 kebanyakan bekerja melalui latihan partisipatif
4 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al. Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies

di desa tim difasilitasi oleh tiga koordinator desa T1 mereka. Ada juga
beberapa diskusi pleno yang dipimpin oleh anggota tim manajemen Program
Dharma yang berpengalaman dalam fasilitasi. Sesi paripurna ini mencakup
latihan penentuan prioritas untuk mengidentifikasi keberhasilan dan tantangan
yang dirasakan peserta paling penting bagi mereka dan masyarakat tempat
mereka bekerja. Acara evaluasi partisipatif ini dilakukan terutama dalam
bahasa Indonesia. Catatan fasilitasi dan latihan partisipatif disediakan sebagai Bahan
Pelengkap.

HASIL

Demografi Anjing, Status Kesehatan dan Kesejahteraan

Demografi Anjing GAMBAR 2 | Distribusi usia untuk semua anjing pada awal.

2098 anjing hidup dalam tiga desas; Sanur Kaja ( n = 519), Kelurahan Sanur ( n = 761)
dan Sanur Kauh ( n = 818). Hampir semua rumah tangga yang memiliki anjing
memberikan persetujuan untuk diwawancarai atas permintaan pertama, ketika
vaksinasi menurun, proporsi dengan vaksinasi yang tidak berlaku meningkat,
kekhawatiran muncul, kunjungan berulang disertai oleh perwakilan dari desa kepemimpinan
menyebabkan perubahan yang tidak signifikan pada proporsi anjing dengan status
biasanya cukup untuk meyakinkan pemilik anjing tentang legitimasi proyek. Hanya 3
vaksinasi saat ini dalam hal desa.
rumah tangga yang tercatat terus menolak partisipasi. 2.098 anjing terdiri dari 22,6%
"anjing Bali," asli yang dikembangbiakan di Bali, 44,8% diidentifikasi sebagai ras lain Kesehatan fisik
dan 32,6% adalah anjing ras campuran. Ada sedikit kecenderungan terhadap anjing Persentase anjing dengan kesejahteraan fisik yang buruk (didefinisikan sebagai kondisi
jantan (53,5% jantan: 46,5% betina) dan sebagian besar adalah anjing yang dimiliki tubuh yang buruk dan / atau masalah kulit yang terlihat dan / atau cedera yang terlihat)
(98,3%) dengan beberapa anjing yang tidak dimiliki (1,7%). Gambar 2 menunjukkan secara signifikan berkurang pada kunjungan terakhir dibandingkan dengan baseline pada
distribusi usia anjing pada awal, di mana anjing di bawah 1 tahun adalah kategori ketiga desas ( Kelurahan Sanur: McNemar X 2 = 69.063, p < 0,001, Sanur Kaja: McNemar X 2
usia terbesar ( n = 556, 26,5%). Komposisi populasi ini (dalam hal distribusi usia, jenis
breed, jenis kelamin, sumber dan metode penghentian) tidak berbeda secara = 90.163, p < 0,001, Sanur Kauh: McNemar X 2 = 41.953, hal
signifikan dengan populasi yang dilaporkan pada sensus garis dasar, walaupun < 0,001). Gambar 4 menunjukkan tingkat pengurangan dalam persentase anjing yang
proporsi anjing yang tidak dimiliki lebih tinggi pada garis dasar (3,3%) ( 10 ). Pada miskin kesejahteraan.
kunjungan terakhir, 461 (22,0%) anjing dilaporkan telah meninggalkan rumah, lebih
dari setengahnya telah mati ( n = 240; 11,4%). Sisanya telah diberikan kepada rumah Sterilisasi
tangga lain ( n = 109; 5,2%), menghilang ( n = 58; 2,8%) atau telah terjual ( n = 19; Sterilisasi anjing dilakukan di Program Dharma "Health Days" dan secara
0,9%). Waktu antara baseline dan revisit bervariasi antara anjing sehingga nasib independen oleh dokter hewan swasta. Ada peningkatan persentase anjing
anjing yang meninggalkan rumah tangga ini terjadi dalam skala waktu berkisar yang disterilkan di ketiganya desas, Lihat
antara 13 hingga 757 hari (rata-rata 443 hari). Gambar 5; namun, ini hanya signifikan secara statistik di Sanur Kauh (Kelurahan
Sanur: McNemar X 2 = 0,0488, p = 0,825, Sanur Kaja: McNemar X 2 = 0,381, p = 0,537,
Sanur Kauh: McNemar X 2

= 7.682, p = 0,00558).

Cakupan Vaksinasi Rabies
Semua desas menunjukkan penurunan persentase anjing yang belum pernah
divaksinasi terhadap rabies, dari antara 41-49% pada awal menjadi antara 11-19%
pada kunjungan terbaru; penurunan rata-rata 28,3% ( Gambar 3A – C). Meskipun
semuanya desas juga menunjukkan peningkatan proporsi anjing yang divaksinasi
rabies, ada juga peningkatan pada anjing dengan riwayat vaksinasi rabies yang
sudah lewat; kategori vaksinasi murtad ditetapkan ketika tanggal vaksinasi terakhir
anjing adalah lebih dari setahun sebelum tanggal kunjungan oleh T2. Kami
menemukan Sanur Kauh (McNemar
X 2 = 21.393, p < 0,001) dan Sanur Kaja (McNemar X 2 = 22.785,
p < 0,001) telah menunjukkan peningkatan proporsi anjing dengan vaksinasi saat
ini dibandingkan dengan yang tidak divaksinasi / murtad. Namun, di Kelurahan
Sanur (McNemar X 2 = 0,00408, p =
0,949), walaupun proporsi anjing itu belum pernah ada
Ketat
Selama periode Program Dharma, ada perubahan dalam praktik pembatasan untuk
anjing. Di Meja 2, data definisi disajikan sebagai matriks transisi. Sel-sel telah diberi kode
warna sesuai dengan masalah kesejahteraan; sel-sel berwarna hijau adalah anjing yang
dulunya kandang / dikurung atau ditambatkan dan sekarang terbatas pada rumah atau
halaman ( n = 165), berpotensi berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan mereka.
Sel-sel berwarna merah adalah anjing yang pernah berkeliaran atau terbatas ke rumah
atau halaman dan sekarang dilaporkan kandang / kandang atau ditambatkan ( n = 64),
yang berpotensi menjadi masalah kesejahteraan yang disebabkan oleh kepindahan ke
kondisi ekstrem.
Gambar 6 menyajikan pergerakan anjing antara metode penyembunyian dalam
diagram Sankey.
Kepadatan Anjing Roaming
Telah ada penurunan yang signifikan secara statistik dalam kepadatan anjing
berkeliaran di ketiganya desas lembur. Di Kelurahan Sanur

Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org 5 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
GAMBAR 3 | (A – C) Persentase anjing yang tidak divaksinasi (Tidak divaksinasi), atau dengan vaksinasi rabies
saat ini (VaccCurrent) atau murtad (VaccLapsed) pada awal dan pasca intervensi Program Dharma untuk
ketiganya desas ( Kelurahan Sanur, Sanur Kaja, Sanur Kauh). "Posting tahun lalu" mengacu pada kunjungan
kembali yang terjadi antara Juni 2017 dan Juni 2018. Tanggal "Baseline" berbeda untuk setiap anjing sesuai
dengan saat mereka bergabung dengan proyek, mayoritas ( n = 1952; 93%) adalah bagian dari sensus yang
dilaksanakan antara Mei 2016 dan Mei 2017 untuk persiapan proyek. 146 lebih lanjut (7%) anjing bergabung
kemudian ketika mereka pindah ke area proyek atau dilahirkan untuk anjing lokal.
ada pengurangan rata-rata 47,2% per tahun, setara dengan pengurangan
2,75 anjing per km jalan yang disurvei pada tahun pertama ( F = 7.448, df = 8, p tantangan prioritas sesuai dengan skor ini.
< 0,001); di Sanur Kaja ada
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
GAMBAR 4 | Perubahan persentase anjing dalam kondisi kesejahteraan yang terlihat buruk pada awal dan pada
kunjungan terakhir mereka.
GAMBAR 5 | Perubahan persentase anjing yang disterilkan pada awal dan pada kunjungan terakhir
mereka.
pengurangan rata-rata 23,6% per tahun, setara dengan pengurangan 0,51 anjing
per km jalan yang disurvei pada tahun pertama ( F =
1.896, df = 8, p = 0,0339); dan di Sanur Kauh pengurangan rata-rata 27,7% per
tahun, setara dengan pengurangan 1,04 anjing per km jalan yang disurvei pada
tahun pertama ( F = 5.228, df = 12, hal
= 0,00207). Kepadatan diamati di masing-masing banjar dan masing-masing trendline sesuai dengan
asumsi peluruhan eksponensial dari waktu ke waktu ditunjukkan pada Gambar 7A – C. Ini
menggambarkan bahwa tingkat kerusakan hampir sama di kebanyakan banjar.
Persepsi Keberhasilan dan Tantangan
Tim ProgramDharma, termasuk T2, menggunakan latihan partisipatif untuk
menafsirkan hasil dari analisis data dan untuk mengembangkan pernyataan yang
disepakati tentang keberhasilan dan tantangan ProgramDharma.
Pernyataan-pernyataan ini dinilai dalam arti dianggap penting menggunakan
kombinasi diskusi pleno dan latihan pemungutan suara partisipatif di mana setiap
peserta memiliki jumlah "suara" yang sama untuk memilih keberhasilan yang paling
penting bagi mereka dan komunitas mereka. Berikut ini daftar keberhasilan dan
6 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al. Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies

TABEL 2 | Matriks transisi dari praktik penahanan untuk anjing mendapat skor pada awal dan pada kunjungan terakhir mereka.

Pengungkapan pada kunjungan terakhir (ditinjau kembali tahun lalu)

Berkeliaran Rumah Halaman Kennel / kandang Tertambat TOTAL

Definisi dasar Berkeliaran 73 85 93 2 0 253

Rumah 24 155 83 20 7 289

Halaman 42 145 116 24 11 338

Kennel / kandang 10 46 48 100 9 213

Tertambat 10 44 27 9 26 116

TOTAL 159 475 367 155 53 1209

Teks tebal menyoroti jumlah anjing yang kondisinya tidak berubah dari waktu ke waktu. Sel-sel telah diberi kode warna sesuai dengan masalah kesejahteraan; sel-sel berwarna hijau adalah anjing yang dulunya kandang / dikurung atau ditambatkan dan sekarang

terbatas pada rumah atau halaman. Sel-sel berwarna merah adalah anjing yang dulunya berkeliaran atau terbatas ke rumah atau halaman dan sekarang dilaporkan kandang / kandang atau ditambatkan.

3. Adanya peningkatan pengetahuan tentang pencegahan rabies, baik vaksinasi rabies

pada anjing dan pengobatan gigitan anjing yang efektif, hal ini menghasilkan lebih
sedikit contoh kepanikan terkait rabies di masyarakat.

4. Program Dharma adalah program inovatif yang menjadikan Sanur

desas menginspirasi orang lain
5. Kami telah membangun perkiraan populasi anjing yang dapat diakses dan
dinamis dalam hal jumlah dan status vaksinasi.
6. Tidak ada kasus anjing atau rabies manusia dalam Program Dharma desas.

7. Layanan vaksinasi disampaikan lebih teratur kepada masyarakat dan

masyarakat tahu tentang cara mengakses layanan ini.

8. Ada lebih sedikit anjing yang berkeliaran di jalanan.

9. Pemilik memperlakukan anjing mereka dengan lebih baik; menyediakan makanan, air, kebaikan dan

lebih sedikit bergantung pada kandang dan tethering.

Tantangan:

1. Biaya menyediakan perawatan hewan selama hari-hari kesehatan tinggi dan saat
ini ditanggung oleh Bali Animal Welfare Association, ini tidak berkelanjutan
dalam jangka panjang.
2. Pemilik anjing mungkin belajar untuk bergantung pada layanan kesehatan hewan gratis yang

disediakan oleh ProgramDharma.

3. Mengakses sumber pendanaan lokal untuk mendukung biaya Program

Dharma memakan waktu.
4. Otoritas veteriner tidak akan membiarkan dokter hewan Program Dharma melakukan
vaksinasi rabies sendiri, ini harus dilakukan oleh dokter hewan pemerintah; dokter
hewan pemerintah ini sibuk dengan banyak peran lain sehingga layanan vaksinasi

GAMBAR 6 | Diagram Sankey tentang transisi dalam metode penghentian anjing yang digunakan oleh pemilik ditunda, sehingga cakupan vaksinasi lebih rendah daripada yang bisa dilakukan oleh
pada awal dan pada kunjungan terakhir. Panah menunjukkan arah dari awal ke kunjungan terbaru, ukuran dokter hewan Program Dharma yang diizinkan untuk melakukan vaksinasi juga.
panah dan ukuran berbentuk kubus menunjukkan jumlah anjing yang terlibat; definisi pada garis dasar
ditunjukkan oleh cuboids di sebelah kiri dan definisi pada tampilan terakhir di sebelah kanan. Warna garis
besar panah juga menunjukkan metode penghentian panah mana yang akan berakhir; fakta bahwa hampir
semua panah terbesar memiliki garis biru menunjukkan bahwa perpindahan ke rumah adalah transisi yang
5. Program Dharma memiliki kehadiran media sosial yang membantu membangun

paling umum. kesadaran proyek dan dapat digunakan untuk menyebarluaskan pesan utama tentang
perawatan anjing yang baik (media sosial banyak digunakan di Sanur, meskipun
sebagian besar aktif oleh orang muda). Tetapi butuh waktu untuk membuat dan
menyetujui konten dan jumlah suka dan / atau pengikut masih relatif rendah.

Pernyataan keberhasilan:
6. Sulit untuk secara definitif mengidentifikasi yang tidak dimiliki dalam database.
1. Lebih banyak anjing sehat secara fisik / ada lebih sedikit anjing kurus atau anjing
bermasalah. 7. Butuh waktu lama untuk membangun kepercayaan, keterlibatan aktif, dan dukungan dalam bentuk

2. Pengetahuan pemilik tentang praktik perawatan anjing yang baik telah meningkat. barang dari pihak berwenang setempat.

Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org 7 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al. Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies

GAMBAR 7 | (A – C) Ubah dari waktu ke waktu dalam jumlah anjing jelajah yang diamati per km jalan yang disurvei untuk masing-masing banjar dalam tiga desas ( Kelurahan Sanur, Sanur Kaja, Sanur Kauh). Ikon berwarna
menunjukkan kepadatan anjing berkeliaran di masing-masing dari tiga survei yang sama banjar rute survei, di tiga peristiwa survei jalan setiap 6-8 bulan, dengan garis tren eksponensial terbaik menunjukkan tren dari waktu ke
waktu untuk masing-masing banjar.

Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org 8 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
8. Sulit untuk menghadapi keluhan dari anggota masyarakat yang tidak menyukai anjing atau
memiliki harapan yang tidak realistis untuk menyelesaikan masalah dengan anjing.
DISKUSI
Studi ini melaporkan hasil evaluasi, menggabungkan analisis data kuantitatif dan latihan
partisipatif untuk menekankan pelajaran yang dipetik dari 2 tahun penerapan program
kesejahteraan anjing berbasis komunitas baru untuk pengendalian rabies, bernama
Program Dharma. Meskipun setiap upaya dilakukan untuk mengidentifikasi semua anjing
yang hidup di ketiganya desas, sampel anjing yang digunakan dalam analisis mungkin
merupakan sampel yang bias, karena ini adalah anjing yang dimiliki oleh orang yang
paling terlibat dalam Program Dharma karena mereka telah ditinjau kembali dalam satu
tahun terakhir (antara Juni 2017 dan Juni 2018), anjing lain yang tinggal di komunitas
yang sama tetapi tidak dikunjungi kembali oleh perwakilan Program Dharma mungkin
tidak menunjukkan perbaikan seperti itu. Oleh karena itu penelitian kami menguji apakah
keterlibatan dengan program berbasis masyarakat meningkatkan kesejahteraan dan
mengurangi risiko rabies, daripada program seperti itu dapat mengubah kesejahteraan
dan risiko rabies di seluruh masyarakat, terlepas dari tingkat keterlibatan pemilik individu.
Terutama untuk risiko rabies, di mana vaksinasi harus komprehensif di seluruh populasi
untuk kekebalan kawanan yang efektif ( 3 ), efek Program Dharma pada semua anjing di
komunitas terlepas dari frekuensi kontak program langsung adalah penting dan akan
menjadi subjek penelitian kami di masa depan.
Metode pengumpulan data untuk demografi anjing, kesehatan dan
kesejahteraan dirancang untuk membuat langkah-langkah yang diulang untuk
setiap anjing dan untuk memasukkan pengumpulan data ke dalam pekerjaan
sehari-hari T2s. Metode ini diperlukan mengidentifikasi anjing di database yang ada
selama kunjungan kembali. Anjing-anjing itu tidak ditandai secara individual,
melainkan kombinasi foto, deskripsi fisik, nama anjing ditambah nama pemilik dan
alamat yang diharapkan cukup. Namun, identifikasi terbukti menantang. Beberapa
anjing dan keluarga mereka telah pindah dari desa, atau seekor anjing yang telah
mati / diberikan kemudian dilupakan oleh anggota keluarga yang hadir saat
mengunjungi kembali. Namun, sebagian besar tantangan identifikasi tampaknya
disebabkan oleh kesalahan pengumpulan data selama baseline yang sulit diperbaiki
ketika personel berubah antara baseline dan kunjungan kembali. Kesalahan ini
termasuk deskripsi lokasi rumah tangga yang tidak memadai, mencatat nama anjing
yang salah (atau nama yang jarang digunakan dan tidak dikenali oleh semua
anggota keluarga) dikombinasikan dengan foto berkualitas buruk untuk pengenalan
anjing dan mencatat nama orang yang diwawancarai dibandingkan dengan kepala
rumah tangga. Karena rumah tangga umumnya terdiri dari keluarga besar, nama
orang yang diwawancarai mungkin berbeda dengan nama keluarga utama yang
diakui untuk rumah tangga tersebut. Kesalahan ini membuat mengidentifikasi rumah
atau anjing sulit. Jika ada anjing di rumah, tetapi tidak diidentifikasi dalam database,
itu akan dimasukkan sebagai anjing baru. Oleh karena itu beberapa anjing sensus
asli dipertahankan dalam sampel, meskipun dengan data awal yang baru, jumlah
anjing yang dimasukkan kembali tidak dapat dihitung. Kesalahan ini dicatat pada
awal proyek dan diperbaiki saat protokol pengumpulan data diperbaiki. Permeant
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
identifikasi individu akan membantu menemukan anjing dalam database. Atau,
terpisah dari kunjungan T2 reguler, upaya pengumpulan data spesifik yang
menghasilkan sensus berulang atau sampel cross-sectional bisa digunakan
untuk memantau perubahan populasi anjing.
Acara evaluasi bergantung pada analisis dan interpretasi data objektif
tetapi juga pada penilaian subyektif dari perwakilan masyarakat. Selama
acara evaluasi, kelompok T2 difasilitasi oleh koordinator desa T1 mereka, ini
mungkin memiliki tanggapan yang bias karena koordinator desa memiliki
peran pengawasan dengan T2s. T2s dan T1s memiliki hubungan kerja yang
erat dan positif, sering mengunjungi anjing dan pemilik bersama-sama, dan
tampaknya menggunakan pengalaman mereka bersama tentang kegiatan
Program Dharma untuk mengembangkan respons dengan cara kolaboratif
dan non-hierarkis. Namun, akan ideal untuk menggunakan fasilitator tanpa
tanggung jawab pengawasan untuk menghindari bias potensial. Lebih lanjut,
karena wakil-wakil ini terlibat dalam kegiatan Program Dharma sendiri,
mereka mungkin cenderung melihat hasil positif dari Program Dharma.
Layanan vaksinasi pada prinsipnya disediakan oleh pemerintah daerah (Dinas
Pertanian Kota Denpasar). Semua desas menunjukkan peningkatan dalam cakupan
vaksinasi saat ini selama kegiatan Program Dharma; Namun peningkatan ini hanya
signifikan secara statistik dalam dua desas dan tidak di Kelurahan Sanur. Di Kelurahan
Sanur terjadi penurunan pada anjing yang tidak divaksinasi tetapi juga peningkatan
yang signifikan pada anjing dengan vaksinasi yang telah lewat (vaksinasi lebih dari 12
bulan sebelumnya), yang menyebabkan proporsi anjing dengan status vaksinasi saat
ini menunjukkan peningkatan yang tidak signifikan secara statistik. Sebelum Program
Dharma, vaksinasi massal disampaikan terutama melalui strategi titik pusat. Sebagian
pemilik membawa anjing mereka setiap tahun, yang menyebabkan rendahnya jumlah
vaksinasi yang telah lewat. Namun, Program Dharma mengidentifikasi populasi anjing
yang belum pernah divaksinasi melalui pendekatan titik sentral ini. T2 dapat
menunjukkan kepada pemberi vaksin pemerintah daerah di mana anjing-anjing yang
tidak divaksinasi ini dapat ditemukan memungkinkan kampanye vaksinasi massal
berikutnya untuk menggunakan strategi pintu-ke-pintu yang ditargetkan untuk
menjangkau mereka. Vaksin terbatas berarti ini mengurangi beberapa upaya poin
sentral yang mengakibatkan peningkatan vaksinasi yang tidak berlaku untuk
anjing-anjing yang mengandalkan layanan titik pusat. Ini tampaknya sangat menonjol di
Kelurahan Sanur. Namun, kampanye vaksinasi massal digunakan sebagai vaksin yang
memberikan kekebalan 3 tahun (Rabisin R
©) jadi vaksinasi murtad
tidak selalu berarti kerentanan terhadap rabies. Pendekatan ini tampaknya telah
mencegah masuknya virus rabies karena tidak ada kasus anjing atau manusia yang
dilaporkan rabies selama kegiatan Program Dharma.
Prediktor untuk serapan vaksinasi rabies dalam penelitian lain di Indonesia
telah memasukkan status sosial ekonomi pemilik anjing, pengetahuan tentang
kampanye vaksinasi, kemampuan menangani anjing dan karakteristik anjing itu
sendiri termasuk usia dan tingkat pemeliharaan ( 4 , 21 - 24 ). Namun ketiganya desas
di
9 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
penelitian kami sangat mirip dalam hal prediksi ini. Alasan peningkatan
vaksinasi saat ini yang kurang substansial dan peningkatan vaksinasi yang
lebih lama di Kelurahan Sanur mungkin lebih berkaitan dengan perbedaan
dalam cara pemberian vaksin selama kampanye vaksinasi massal tahunan
daripada karakteristik anjing atau pemilik.
Ketiganya desas, membandingkan anjing pada awal dengan kondisi mereka pada
kunjungan terbaru oleh ProgramDharma, mengungkapkan penurunan besar dan signifikan
secara statistik dalam proporsi anjing dalam kesejahteraan yang buruk (kesejahteraan yang
buruk didefinisikan sebagai kondisi tubuh yang kurus atau kurus, masalah kulit yang terlihat
atau cedera yang terlihat. ). Peningkatan kesejahteraan ini diusulkan karena peningkatan
perawatan yang diberikan oleh pemilik setelah dorongan oleh Program Dharma dan / atau
akses ke perawatan hewan yang diberikan melalui ProgramDharma "Hari Kesehatan."
Selama periode kegiatan Program Dharma, kami mengamati perubahan dalam
praktik pengekangan dengan peningkatan pengekangan anjing di dalam rumah tangga
(ini adalah anjing yang diizinkan masuk ke rumah dan dicegah berkeliaran dengan
tembok / pagar yang mengelilingi rumah tangga termasuk pekarangan) dan penurunan
semua metode penahanan lainnya. Pengurangan dalam kandang / kandang dan
tethering diinginkan karena ini adalah pembatasan perilaku ekstrim untuk anjing dan
karenanya memiliki implikasi kesejahteraan. Pengurangan roaming bebas diinginkan
karena ini akan mengurangi risiko kecelakaan lalu lintas, kotoran di tempat-tempat
umum dan potensi gangguan bagi anggota masyarakat. Namun, anjing yang telah
beralih dari jelajah bebas ke kandang atau tethering diindikasikan dengan sel darah
merah dalam matriks transisi karena ada kekhawatiran kesejahteraan potensial untuk
anjing-anjing ini karena mereka telah beralih dari memiliki gerakan yang relatif bebas
ke kondisi ekstrem. Ketika penyempurnaan didorong, ini harus dilakukan secara
manusiawi untuk menghindari masalah kesejahteraan anjing dan berpotensi
menciptakan masalah perilaku anjing bagi pemilik yang disebabkan oleh peningkatan
mendadak dalam penyertaan.
Survei jalan pagi memberikan ukuran kepadatan anjing berkeliaran, dinyatakan
sebagai jumlah anjing per km jalan yang disurvei; kepadatan yang diamati pada 3 desas termasuk
karena ini tidak tergantung kepadatan ( 7 , 23 ). Satu hipotesis untuk independensi kepadatan ini
dalam kisaran kepadatan yang diamati di tujuh lokasi yang dilaporkan dalam Hiby dan
Hiby ( 20 ). Ada penurunan yang signifikan dalam kepadatan anjing berkeliaran dari waktu
ke waktu di ketiganya desas. Seperti yang biasa terjadi di banyak lokasi dunia
berkembang, mayoritas anjing yang terlihat berkeliaran di jalan-jalan umum di Bali
adalah anjing yang diizinkan berkeliaran tanpa pengawasan oleh pemiliknya ( 1 , 10 , 22 ).
Oleh karena itu penurunan yang diamati dalam kepadatan anjing jelajah ini kemungkinan
dipengaruhi oleh peningkatan praktik penahanan oleh pemilik selama periode kegiatan
Program Dharma. Secara teoritis, peningkatan sterilisasi akan menyebabkan
pengurangan roaming, terutama karena akan ada lebih sedikit perempuan dalam panas,
menarik laki-laki untuk berkumpul di sekitar mereka. Namun, data kami hanya
menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam sterilisasi anjing yang dimiliki dalam
satu desa, maka data kami tidak mendukung ini adalah penyebab utama untuk
pengurangan roaming yang diamati. Sterilisasi mungkin masih memainkan peran dalam
mengurangi kepadatan anjing yang berkeliaran, karena anjing yang tidak dimiliki
diprioritaskan untuk 621 sterilisasi yang dilakukan melalui “Hari Kesehatan.” Namun,
perubahan yang lebih signifikan dalam status vaksinasi dan peningkatan kesejahteraan
terlihat menyarankan peningkatan perawatan yang diberikan oleh pemilik sebagai
alternatif
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
penjelasan. Anjing berkeliaran karena banyak alasan, tetapi mencari makan untuk makanan adalah
salah satu motivasi yang diusulkan yang akan dikurangi oleh pemilik yang menyediakan makanan
berkualitas lebih banyak atau lebih baik di rumah, yang juga akan berkontribusi pada peningkatan
kondisi tubuh yang diamati. Eksplorasi lebih lanjut ke dalam faktor-faktor yang berkontribusi terhadap
perubahan status penghentian diperlukan. Faktor potensial yang berkontribusi terhadap penurunan
kepadatan roaming mungkin adalah pengurangan dalam pengabaian, dampak yang sangat diinginkan
dari Program Dharma karena risiko kesejahteraan anjing yang ditinggalkan dan tantangan dalam
mempertahankan vaksinasi saat ini tanpa pemilik yang bertanggung jawab. ProgramDharma
mendorong pemilik untuk memelihara anjing seumur hidup dengan mengubah praktik perawatan untuk
mengurangi perilaku anjing yang tidak diinginkan, mengakses perawatan hewan untuk anjing yang
sakit daripada meninggalkan mereka dan mensterilkan anjing betina yang anak-anaknya tidak
diinginkan. Mengukur perubahan dalam tingkat pengabaian sulit karena pemilik jarang secara terbuka
mengakui praktik tersebut dan ada bukti anekdotal bahwa pemilik dari daerah lain meninggalkan anjing
mereka di Sanur. Ada pengurangan dalam proporsi anjing yang tidak dimiliki yang dikunjungi kembali
dalam 12 bulan terakhir dari kegiatan Program Dharma, yang dapat mengindikasikan pengurangan
dalam pengabaian, namun secara meyakinkan mengidentifikasi anjing yang tidak dikenal itu sulit.
Anjing-anjing yang berkeliaran ini mungkin adalah anjing yang telah melakukan perjalanan melintasi
perbatasan dari yang lain Ada pengurangan dalam proporsi anjing yang tidak dimiliki yang dikunjungi
kembali dalam 12 bulan terakhir dari kegiatan Program Dharma, yang dapat mengindikasikan
pengurangan dalam pengabaian, namun secara meyakinkan mengidentifikasi anjing yang tidak dikenal
itu sulit. Anjing-anjing yang berkeliaran ini mungkin adalah anjing yang telah melakukan perjalanan
melintasi perbatasan dari yang lain Ada pengurangan dalam proporsi anjing yang tidak dimiliki yang
dikunjungi kembali dalam 12 bulan terakhir dari kegiatan Program Dharma, yang dapat
mengindikasikan pengurangan dalam pengabaian, namun secara meyakinkan mengidentifikasi anjing
yang tidak dikenal itu sulit. Anjing-anjing yang berkeliaran ini mungkin adalah anjing yang telah
melakukan perjalanan melintasi perbatasan dari yang lain banjar dan karenanya tidak pada banjar –Katalog
“Dogalog” khusus yang dipegang oleh T2. Karena data kunjungan kembali hanya disampaikan ketika
anjing dengan jelas dikenali dan dicocokkan dengan entri “Dogalog” mereka, pengurangan nyata pada
anjing yang tidak dikenal dalam dataset kunjungan kembali dapat mencerminkan kesulitan identifikasi ini daripada pengur
Kami mencatat bahwa keinginan kami untuk melihat pengurangan kepadatan anjing
berkeliaran melalui Program Dharma adalah untuk alasan mengurangi risiko terhadap
kesejahteraan anjing dan kesehatan masyarakat melalui kecelakaan lalu lintas, kotoran di
tempat-tempat umum dan interaksi negatif antara anjing berkeliaran dan orang-orang yang
dapat termasuk gigitan anjing. Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak ada bukti bahwa
pengurangan kepadatan populasi anjing jelajah memiliki dampak pada penularan rabies,
adalah bahwa anjing yang secara klinis fanatik dapat bergerak jarak jauh sampai dicegah dari
bepergian lebih jauh oleh orang atau anjing, atau perkembangan penyakit membuat anjing
secara efektif tidak bergerak. Jika dicegah untuk tidak bepergian lebih jauh melalui
pertarungan dengan anjing yang divaksinasi, rantai penularannya akan berakhir dengan anjing
yang divaksinasi itu karena sistem kekebalannya akan membunuh virus yang ditransmisikan
selama pertempuran. Oleh karena itu tujuan Program terkait rabies Dharma adalah untuk
meningkatkan vaksinasi daripada mengurangi roaming.
Evaluasi juga mengungkapkan pelajaran tentang implementasi program.
Pembelajaran positif meliputi:
- Menggunakan perwakilan lokal dari komunitas tampaknya menguntungkan,
dibandingkan dengan “orang luar” yang tidak langsung dipercaya. Tingkat
penolakan pemilik yang sangat rendah untuk berpartisipasi dalam wawancara,
mungkin dibantu oleh T2 yang diakui sebagai anggota masyarakat setempat,
adalah contoh dari manfaat ini.
- Anggota masyarakat tampaknya merespons dengan baik terhadap T2, menyambut mereka
ke rumah mereka untuk mendiskusikan anjing mereka,
10 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
mengundang tim ke acara-acara komunitas dan menyediakan dana dari sumber
daya komunitas untuk menutupi beberapa biaya Program Dharma.
- Katalog Program Dharma (alias "Dogalog") yang dirancang untuk melacak perubahan dalam
perawatan dan kesejahteraan anjing juga berguna untuk mengidentifikasi di mana anjing yang
tidak divaksinasi hidup untuk penargetan selama vaksinasi massal pemerintah; dan
kadang-kadang memungkinkan penyatuan kembali anjing yang hilang.
Tantangan implementasi meliputi:
- Sebagian besar (45%) dari dataset baseline tidak dapat diidentifikasi selama
kunjungan kembali.
- Mempertahankan manfaat yang diciptakan melalui Program Dharma secara
ekonomi paling menantang karena biaya perawatan hewan yang diberikan melalui
"Hari Kesehatan"; ada risiko menciptakan ketergantungan pemilik pada perawatan
hewan gratis melalui program ini.
- T2 dibayar untuk waktu yang mereka habiskan untuk Program Dharma, ini menambah
tantangan lain untuk mempertahankan program dalam jangka panjang, meskipun ada
beberapa kemajuan dalam mengatasi tantangan ini, dengan dua dari tiga desas menyumbangkan
sejumlah dana lokal untuk menutupi biaya ini.
- Penyediaan layanan vaksinasi saat ini terbatas pada dokter hewan
pemerintah daerah, staf veteriner Program Dharma tidak diizinkan untuk
memvaksinasi anjing. Ini mengurangi peluang vaksinasi dan karenanya
cakupannya lebih rendah dari yang seharusnya.
Evaluasi pertama dari pendekatan berbasis komunitas baru untuk kesejahteraan anjing
dan pengendalian rabies ini melaporkan beberapa dampak menguntungkan untuk cakupan
vaksinasi, perawatan anjing dan kesejahteraan; serta tantangan untuk implementasi.
Manfaatnya dinilai cukup untuk berkembang dan memperluas Program Dharma ke
daerah-daerah baru. Meskipun evaluasi ini difokuskan pada sampel anjing yang baru saja
ditinjau kembali oleh T2, evaluasi di masa mendatang akan memiliki kesempatan untuk
mengeksplorasi dampak ProgramDharma di masyarakat yang lebih luas.
KETERSEDIAAN DATA
Kumpulan data untuk naskah ini tidak tersedia untuk umum karena berisi rincian pribadi
pemilik anjing yang diperlukan oleh T2 untuk menyelesaikan kunjungan kembali.
Permintaan untuk mengakses dataset harus diarahkan ke Elly Hiby,
ellyhiby@gmail.com.
REFERENSI
1. Mustiana A, Toribio JA, Abdurrahman M, Suadnya
Hernandez-Jover M, Putra AAG, et al. Dimiliki dan tidak dimiliki
estimasi populasi anjing, manajemen anjing dan gigitan anjing
untuk menginformasikan pencegahan dan tanggapan rabies di pulau lombok, Indonesia. Silakan
SATU. ( 2015) 10: e0124092. doi: 10.1371 / journal.pone. 0124092
2. Putra AAG, Hampson K, Girardi J, Hiby E, Knobel D, Mardiana IW, dkk. Menanggapi epidemi
rabies, Bali, Indonesia, 2008-2011. Emerg Infect Dis.
(2013) 19: 648–51. doi: 10.3201 / eid1904.120380
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
PERNYATAAN ETIKA
Aspek penelitian Program Dharma menjalani tinjauan etis dan menerima izin
etis, No 356KE-PH-Lit-3II2018, di Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas
Udayana, Bali. Semua pengumpulan data dilakukan sesuai dengan Deklarasi
Helsinki, partisipasi bersifat sukarela, mengikuti persetujuan sebelumnya.
KONTRIBUSI PENULIS
KNA, EH, JG, NU, IMS, SP, IBNS, KKA, PJ, dan DW: konseptualisasi. KNA,
EH, JG, NU, IMS, SP, IBNS, KKA, dan DW: metodologi. EH: perangkat
lunak. EH, LH, dan MH: analisis formal. JG, YH, LK, GB, HI, NU, dan KKA:
investigasi. NU dan EH: menulis — persiapan konsep awal. IMS, SP, IBNS,
KKA, PJ, IMIS, dan DW: menulis — tinjau dan edit. Semua penulis
berkontribusi untuk menyetujui versi yang dikirimkan. KNA: perolehan dana.
PENDANAAN
Biaya intervensi Program Dharma yang menjadi dasar studi ini didanai
terutama oleh ifaw, dengan layanan veteriner tambahan dari BAWA dan
kontribusi untuk berbagai biaya proyek dari lokal desa pihak berwajib.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih atas waktu dan sumber daya yang
disediakan oleh Universitas Udayana, BAWA dan Yayasan Kerti Praja (YP)
untuk membuat studi ini menjadi mungkin. Manajemen proyek tim studi
disediakan oleh IMIS, Ketut Wella Mellisandy, Ni Luh Gede Merry, Cintya
Laksmi, dan Putu Velyniawati. Pengumpulan data dilakukan oleh IMIS, Ketut
Wella Mellisandy, Ni Luh Gede Merry Cintya Laksmi, Putu Velyniawati, Sayu
Raka Padma Wulansari, Stephanie Sembiring, I Gede Asri Rama, Aditya Rama
Prayoga, Arni Widyaningsih, Made Intan Shantivani, dan I. Made Prasta
Gunada.
MATERI TAMBAHAN
Materi Tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan online di:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.
2019.00193 / bahan tambahan # penuh
3. Townsend SE, Sumantra IP, Pudjiatmoko BGN, Brum E, Cleaveland S, Crafter S, et al.
Merancang program untuk menghilangkan rabies anjing dari pulau: Bali, Indonesia sebagai studi
IW, kasus. PLoS Negl Trop Dis. ( 2013) 7: e2372. doi: 10.1371 / journal.pntd.0002372
4. Arief RA, Hampson K, Jatikusumah A, MD Widyastuti, Basri C, Putra AA, dkk. Faktor penentu
dari cakupan vaksinasi dan konsekuensi untuk pengendalian rabies
di Bali, Indonesia. Dokter Hewan Depan ( 2016) 3: 123.
doi: 10.3389 / fvets.2016.00123
5. Putra AAG. Upaya-upaya khusus untuk mempercepat pemberantasan rabies di Provinsi Bali. Di: Upaya
Percepatan Pemberantas Rabies Di Provinsi Bali / Upaya Percepatan Pemberantasan Rabies di
Provinsi Bali. Denpasar, (2019).
11 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193
Utami et al.
6. Mardiana IW. Kegiatan untuk mengendalikan dan memberantas rabies di Provinsi Bali. Di: Workshop
Koordinasi Pemberantasan Rabies di Provinsi Bali.
Denpasar, (2018).
7. Hampson K, Dusho ff J, Cleaveland S, Haydon DT, Kaare M, Packer
C, dkk. Dinamika transmisi dan prospek untuk menghilangkan rabies anjing. PLoS Biol. ( 2009)
7: e1000053. doi: 10.1371 / journal.pbio. 1000053
8. Vigilato AMN, Clavijo A, Knobl T, Silva HMT, Cosivi O, Schneider MC, dkk. Kemajuan menuju
penghapusan rabies anjing: kebijakan dan perspektif dari Amerika Latin dan Karibia. Phil
Trans R Soc B. ( 2013) 368: 20120. doi: 10.1098 / rstb.2012.0143
9. Coleman PG, Dye C. Short Papers Cakupan imunisasi diperlukan untuk mencegah wabah
rabies anjing. Vaksin. (1996) 14: 185–6.
doi: 10.1016 / 0264-410X (95) 00197-9
10. Hiby E, Karang K, Id A, Atema KN, Bagus GN, Girardi J, et al. Ekologi anjing dan pengetahuan
rabies tentang pemilik dan bukan pemilik di sanur, sebuah kecamatan di provinsi pulau bali,
indonesia. Binatang. ( 2018) 8: 1–18. doi: 10.3390 / ani8070112
11. Cleaveland S, Kaare M, Tiringa P, Mlengeya T, Barrat J. Sebuah kampanye vaksinasi rabies
anjing di pedesaan Afrika: dampak pada insiden rabies anjing dan cedera gigitan anjing
manusia. Vaksin. ( 2003) 21: 1965-73. doi: 10.1016 / S0264-410X (02) 00778-8
12. Lembo T, Hampson K, MT Kaare, Ernest E, Knobel D, Kazwala RR, dkk. Kelayakan eliminasi
rabies anjing di Afrika: menghilangkan keraguan dengan data. PLoS Negl Trop Dis. ( 2010) 4:
e626. doi: 10.1371 / journal.pntd. 0000626
13. Reece JF, Chawla SK. Kontrol rabies di Jaipur, India, dengan sterilisasi dan vaksinasi
anjing-anjing tetangga. Dokter Hewan Rec. ( 2006) 159: 379-83. doi: 10.1136 / vr.159.12.379
14. Zinsstag J, Lechenne M, Laager M, R Mindekem, Naïssengar S, Oussiguéré
A, et al. Vaksinasi anjing di kota Afrika mengganggu transmisi rabies dan mengurangi paparan
pada manusia. Sci Translate Med. ( 2017) 9: aaf6984. doi: 10.1126 / scitranslmed.aaf6984
15. Azhar M, Lubis AAS, Siregar AES, Alders ARG, Brum BE, Mcgrane BCJ, dkk. Surveilans dan
respons penyakit partisipatif di Indonesia: memperkuat layanan kesehatan hewan dan
memberdayakan masyarakat untuk mencegah dan mengendalikan flu burung yang sangat
patogen. Avian Dis. ( 2010) 54: 749-53. doi: 10.1637 / 8713-031809-Reg.1
16. Berrian AM, Smith MH, Rooyen J, Van Martínez-lópez B, Plank MN, Smith WA, dkk. Program
pendidikan One Health berbasis komunitas untuk mitigasi risiko penyakit pada antarmuka
manusia-hewan. Satu Sembuh. ( 2018) 5: 9-20. doi: 10.1016 / j.onehlt.2017.11.002
17. Cyril S, Smith BJ, Possamai-inesedy A, Renzaho AMN. Menggali peran pelibatan masyarakat dalam
meningkatkan kesehatan mereka yang kurang beruntung
Perbatasan dalam Ilmu Kedokteran Hewan | www.frontiersin.org
Proyek Komunitas Kesejahteraan Anjing / Rabies
populasi: tinjauan sistematis. Aksi Kesehatan Global. ( 2015) 8: 29842. doi: 10.3402 /
gha.v8.29842
18. Organisasi Kesehatan Dunia. Pesan Utama untuk Mobilisasi Sosial dan
Keterlibatan Masyarakat dalam Bidang Transmisi Intens. ( 2014). Tersedia online
di: https://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/social-
panduan mobilisasi / id /
19. Nugroho DK, Pudjiatmoko IKD, Tum S, Schoonman L. Analisis data pengawasan rabies
(2008-2011) di Provinsi Bali, Indonesia. Investig Rep. Wabah Survei ( 2013) 6: 8-12. Tersedia
online di: http: // www. osirjournal.net/index.php/osir/article/view/51
20. Hiby E, Hiby L. Pengamatan langsung terhadap kepadatan dan komposisi anjing selama penghitungan di jalan
sebagai metode yang efisien sumber daya untuk mengukur variasi populasi anjing jelajah dari waktu ke
waktu dan antar lokasi. Binatang. ( 2017) 7, 57. doi: 10.3390 / ani7080057
21. Wera E, Mourits MCM, Hogeveen H. Niat pemilik anjing untuk berpartisipasi dalam tindakan pengendalian
rabies di Pulau Flores, Indonesia. Sebelumnya Dokter Hewan. ( 2016) 126: 138–50. doi: 10.1016 /
j.prevetmed.2016.01.029
22. Morters MK, Bharadwaj S, HR Whay, Cleaveland S, Damriyasa IM, Kayu JLN. Metode partisipatif untuk
penilaian status kepemilikan anjing freeroaming di Bali, Indonesia, untuk pengendalian penyakit dan
kesejahteraan hewan. Sebelumnya Dokter Hewan. ( 2014) 116: 203–8. doi: 10.1016 /
j.prevetmed.2014.04.012
23. Morters MK, Restif O, Hampson K, Cleaveland S, JLN Kayu, Conlan AJK. Pengendalian rabies
anjing berbasis bukti: tinjauan kritis pengurangan kepadatan populasi. J AnimEcol. ( 2013) 82:
6–14. doi: 10.1111 / j.1365-2656.2012.
02033.x
24. Wera E, Mourits MCM, Hogeveen H. Penyerapan tindakan pengendalian rabies oleh pemilik anjing di
Pulau Pulau, Indonesia. PLoS Negl Trop Dis. ( 2015) 9: 1–23. doi: 10.1371 / journal.pntd.0003589
Pernyataan Konflik Kepentingan: LH dipekerjakan oleh perusahaan Conservation Research Ltd dan menyatakan tidak
ada kepentingan yang bersaing.
Para penulis yang tersisa menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan
komersial atau finansial yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.
Hak Cipta © 2019 Utami, Agustina, Atema, Bagus, Girardi, Harfoot, Haryono, Hiby, Irawan,
Januraga, Kalalo, Purnama, Subrata, Swacita, Swarayana, Wirawan dan Hiby. Ini adalah artikel
akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (CC BY).
Penggunaan, distribusi atau reproduksi di forum lain diizinkan, asalkan penulis asli dan pemilik hak
cipta dikreditkan dan bahwa publikasi asli dalam jurnal ini dikutip, sesuai dengan praktik akademik
yang diterima. Tidak ada penggunaan, distribusi, atau reproduksi yang diizinkan yang tidak
mematuhi ketentuan ini.
12 Juli 2019 | Volume 6 | Artikel 193