Nama : Ni Nyoman Widi Astari

Nim : 1926074
Kelas : 2B
Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas
Dosen Pengampu : Ns. Fitri Nuriya Santy., M.Kep.,Sp.Kep.Mat

Ny. J, usia 28 tahun P1A0 post partum dengan tindakan ekstraksi forcep hari ke-2. Hasil
pemeriksaan fisik bagian perineum terdapat luka episotomi. Ny. J mengatakan merasa tidak
nyaman dan tampak meringis. TD : 120 mmHg, N: 80 x/mnt, S : 36,5o C, RR : 20 x/mnt.
Selama Pengkajian Ibu tampak sedih. Keluarga mengatakan ibu sering menangis dan tidak
bisa tidur pada malam hari. Asi tidak menetes/memancar dan bayi tidak mampu melekat pada
payudara ibu, bayi menangis saat disusui, dan bayi menolak untuk menghisap
Pertanyaan
1. Lengkapi pengkajian ibu postpartum pada kasus, sesuaikan dengan diagnosa
keperawatan yg akan diangkat!
2. Tuliskan Dx.Keperawatan yang mungkin muncul sesuai Standar Diangnosis
Keperawatan Indonesia (SDKI)?
3. Tuliskan Intervensi berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia meliputi
Tipe Tindakan (Observasi, Terapeutik, Edukasi atau Kolaborasi)
4. Tuliskan evaluasi singkat dari Dx.Keperawatan yang diangkat ?

Hari Pertama Hingga Kedua postpartum

Jawaban
1. Hasil Pengkajian:
 Bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu
 Asi tidak menetes/memancar
 Bayi menangis saat disusui
 Bayi menolak untuk menghisap
 Ny. J mengatakan cemas

2. Dx. Keperawatan Utama sesuai Standar Diangnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)?:

menyusui Tidak Efektif (D. 0029) b.d payudara bengkak
3. Tuliskan Intervensi berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia meliputi
Tipe Tindakan (Observasi, Terapeutik, Edukasi atau Kolaborasi )

1. EDUKASI MENYUSUI (I.12393)

2. KONSELING LAKTASI (I. 03093)

Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
 Identifikasi keinginan dan tujuan menyusui

Terapeutik
 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
 Dukung ibu meningkatkan kepercayaan diri dalam menyusui
 Libatkan system pendukung : suami, keluarga, tenaga kesehatan, dan masyarakat

Edukasi
 Berikan konseling menyusui
 Jelaskan manfaat menyusui bagi ibu dan bayi
 Ajarkan empat posisi menyusui dan perlekatan (lacth on) dengan benar
 Ajarkan perawatan payudara postpartum (mis. Memerah ASI, pijat payudara, pijat
oksitosin)

OUTCOME
Status Menyusui (L.03029)