Konsep Keperawatan Anak

02/03/2021 1
02/03/2021 2
 Perubahan pola penyakit Pendahuluan
 Gaya hidup masyarakat
 Perkembangan iptek
 Perkembangan sosial demografis
 Tuntutan masyarakat akan yan kes bermutu

Perubahan pelayanan kesehatan/

Keperawatan, termasuk yankep pada anak

02/03/2021 3
 Pola Penyakit Anak
Era < 1950
 Kematian akibat infeksi (antibiotika baru
ditemukan)
 Kematian akibat belum ada PD3I
Era –1950 s/d 1970
 Kematian akibat infeksi
 Kematian akibat kecacadan
 Kematian akibat belum PD3I
Era - 1970 s/d 1990
 Kematian akibat belum PD3I
 Kematian Kecelakaan
 Kematian akibat infeksi
 Kematian akibat HIV/AIDS

02/03/2021 4
 Tahun > 1990: Pola Penyakit Anak
 Penyakit infeksi  (+) TB
 Penyakit kongenital
 Penyakit karena pencemaran lingkungan
(contoh:timbal)
 Penyakit karena gaya hidup : HIV/AIDS;
PHS; tembakau; Napza; alkohol
 Penyakit akibat kecelakaan kendaraan
bermotor
 Kanker
 Penyakit akibat pola asuh salah  child
abused (fisik, psikis/ emosi & seksual)

02/03/2021 5
 Pola penyakit

Gaya hidup

Pola asuh

Kesejahteraan
Lingkungan Anak

Pelayanan kesehatan
KUALITAS HIDUP
ANAK

02/03/2021 6
TUJUAN
KEPERAWATAN ANAK
PELAYANAN KEPERAWATAN / KESEHATAN
OPTIMAL (pencegahan, promosi,
pengobatan, rehabilitasi)

KESEJAHTERAAN ANAK

KUALITAS HIDUP ANAK

02/03/2021 7
Kualitas hidup anak
Tercermin dalam Hak Anak:,
 Dihormati dan dihargai
 Mendapatkan perawatan yang mendukung
anak dan keluarga
 Informasi yang dipahami anak
 Asuhan keperawatan berkualitas
 Dukungan emosional
 Perawatan yang mendukung tumbuh,
bermain dan belajar
 Memilih dan memutuskan

02/03/2021 8
 Konsep keperawatan anak
 Stimulasi tumbuh kembang
 berfokus keluarga
 Bermain
 Bimbingan Antisipasi
 Perawatan Atraumatik
 Case management

02/03/2021 9
Stimulasi tumbuh kembang
 Anak: 1 hari s/d 18 tahun
 5 tahap tumbuh kembang: bayi, batita,
prasekolah, sekolah, remaja.
 Anak bukan dewasa kecil
 Setiap anak UNIK
 Pertumbuhan = bertambahnya sel
 Perkembangan= matangnya fungsi – fungsi
 Tahap perkembangan yang tidak lengkap,
mengganggu tahap selanjutnya.

02/03/2021 10
Berfokus keluarga
 Keluarga adalah lingkungan yang menetap
pada daur kehidupan anak
 Perawat perlu :dukung, hargai, anjurkan,
dan tingkatkan kekuatan serta kompetensi
keluarga merawat anak
 Melalui pemberdayaan (empowerment) dan
bantuan efektif
 Tim kesehatan tidak hanya memperhatikan
anak tetapi anggota lain di keluarga
 Fokus: empowerment, dan kemitraan
antara orangtua dan petugas kesehatan.

02/03/2021 11
 Bermain bagian dari stimulasi tumbuh
kembang
 Jenis permainan berbeda pada setiap
tumbuh kembang
 Permainan menentukan area tumbuh
kembang mana yang distimulasi (motorik
atau intelektual)
 Anak sehat dan sakit tetap butuh bermain
 Bermain yang membantu proses terapi
disebut terapi bermain. Contoh,….
02/03/2021 12
Bimbingan antisipasi
 Bimbingan Antisipasi berfokus pada
usaha promotif dan preventif
 Bentuk pendidikan kesehatan
 Kebutuhan tiap individu anak berbeda
 Dilakukan pada anak sehat dan sakit
 Tujuan : memperkecil masalah yang
dapat diantisipasi keluarga

02/03/2021 13
Perawatan atraumatik
 Hospitalisasi  traumatis
 A-traumatic : asuhan yg tidak menimbulkan
trauma fisik dan psikis pada anak &
keluarga akibat setting, personel, dan
penggunaan intervensi tertentu.
 distres psikis : cemas, takut,marah,
kecewa, sedih, malu, rasa bersalah
 Distres fisik : imobilisasi, kurang tidur
karena nyeri, bising, silau, dll

02/03/2021 14
Perawatan atraumatik
 Tujuan Atraumatik:
a. Cegah perpisahan dgn keluarga
b. Tingkatkan sensasi pengendalian diri
c. Perkecil cedera tubuh

02/03/2021 15
Case management
 Dikembangkan di unit ranap dewasa,
diadopsi untuk ranap anak
 Keuntungan : kepuasan klien (anak
dan keluarga); perawatan tidak
frakmentasi; dapat mengukur luaran
pada kelompok sejenis
 Case manager bertanggung jawab
pada sekelompok klien dan
menggunakan sistem jaras kritikal
yang diturunkan dari standard.
02/03/2021 16
Peran perawat anak:
 Membina hubungan terapetik perawat – klien
 Advokasi keluarga (caring)
 Pencegahan penyakit dan promosi kesehatan
 Pendidikan kesehatan
 Konseling
 Pemulihan kesehatan
 mengkordinasi / kolaborasi
 mengambil keputusan etik
 Riset
02/03/2021 17
Tantangan keperawatan
 Up-date pengetahuan
 Evidence based-practice
 Metoda penugasan
 Ketrampilan komunikasi
 Ketrampilan pendidikan kesehatan
 Ketrampilan pengkajian fisik
 Ketrampilan prosedur keperawatan
 Ketrampilan manajemen nyeri
 Ketrampilan membuat jaringan
(networking)
02/03/2021 18
Up –date pengetahuan

 “Self –directed learning”

 “Long life education”
 Mengikuti perkembangan ilmu
 Sumber: jurnal, buku, internet, TV, koran dsb.
 Bisa individu atau berkelompok
 Bentuk forum komunikasi di RS dgn
pertemuan reguler
 Bentuk siang klinik untuk diskusikan kasus
lintas disiplin

02/03/2021 19
Evidence based-practice
 Praktek profesional: berdasarkan ilmu
pengetahuan , sbg hasil riset untuk
meningkatkan hasil asuhan yang efektif dan
efisien.
 Evidence based practice praktik berdasarkan
bukti.
 Bukti adalah hasil riset yang telah dilakukan
orang lain , yang memiliki kemampuan
menyelesaikan masalah kita.
 Tujuan : akontabilitas tinggi
 Sbg dasar kembangkan standar
02/03/2021 20
Ketrampilan komunikasi
 Tujuan: agar pesan sampai
 Berkomunikasi dgn anak BEDA pada tiap
tahap perkembangan
 Tehnik komunikasi dipakai untuk
mendapatkan data, menenangkan
kecemasan dan ketakutan, menghibur,
mendukung, meyakinkan, dll
 Perlu latihan tentang tehnik komunikasi.
 Komunikasi tertulis juga penting
02/03/2021 21
Ketrampilan pendidikan
kesehatan
 Penkes bagian dari bimbingan
antisipasi
 Perlu latihan, untuk :
 Identifikasi kebutuhan, unik.
 membuat program penkes
 membuat media penkes,
 mengembangkan materi penkes
alat ukur keberhasilan penkes.
02/03/2021 22
Ketrampilan pengkajian fisik dan
holistik
 Data fisik anak BERBEDA dgn dewasa
 Perlu dilatih cara mengkaji fisik dan
menginterpretasi-kannya  dasar
perumusan masalah keperawatan
 Pengkajian holistik untuk anak dan
keluarga

02/03/2021 23
Ketrampilan prosedur
keperawatan
 Salah satu penyebab trauma adalah karena
perawat tidak trampil melakukan
prosedur
 Tingkatkan pemahaman: jenis alat, ukuran
alat, kualitas alat khusus anak (pediatrik)
 Perlu latihan yang benar

02/03/2021 24
Ketrampilan prosedur
 Hindari coba-coba karena tidak yakin
bisa melakukannya
 Selalu berpedoman pada SOP
 Gentleman, rujuk ke orang lain yang
lebih ahli

02/03/2021 25
Ketrampilan manajemen nyeri
 Salah satu upaya meningkatkan rasa
nyaman, dgn membebaskan atau
mengurangi nyeri.
 Tingkat nyeri seseorang tidak sama 
SUBYEKTIF
 Neonatus juga merasa nyeri
 Manajemen nyeri : farmakologi dan non-
farmakologi
 Non-farmakologi tepat untuk nyeri ringan
dan sedang
 Farmakologi tepat untuk nyeri sedang dan
berat, konstan.
02/03/2021 26
Ketrampilan mengembangkan
networking
 Agar bantuan optimal, perawat perlu orang
lain, bagian lain atau sumber lain
 Networking (jaringan) dapat menjadi
pendukung perawat menyelesaikan masalah
klien secara holistik
 Contoh : Sekolah, puskesmas, komunitas
posyandu, LSM, ormas dll
 Peluang : sumber – sumber di luar negeri

02/03/2021 27
Ketrampilan lainnya
 Penelitian
 Sistem informasi / komputerisasi
 Tehnik-tehnik peningkatan kualitas
pelayanan keperawatan dan
kesehatan
 Transcultural nursing
(keperawatan lintas budaya)
02/03/2021 28
kesimpulan
 Terjadi pergeseran pola penyakit pada
anak
 Perkembangan teknologi dan sosial
ekonomi  tuntutan tinggi pd pelayanan
keperawatan berkualitas
 Telah terjadi pergeseran fokus
perawatan anak dari hospital based ke
community based
 Keperawatan bertanggung jawab untuk
memberikan perawatan anak yang
berkualitas  kualitas hidup anak
02/03/2021 29