PERSPEKTIF

KEPERAWATAN ANAK

Oleh:
Ns. Diny Kusumawardani., M.Kep

05/11/23 pediatric department

Tujuan Perkuliahan

 Konsep Sehat Sakit

 Konsep Dasar Keperawatan anak
 Prinsip Asuhan Keperawatan
Pada Anak

05/11/23 pediatric department

05/11/23 pediatric department
 Konsep sehat - sakit
Definisi Sehat :
 Health (WHO) : Suatu keadaan yang sempurna baik
secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas
dari penyakit atau kelemahan

 UU No. 23 tentang Kesehatan :

Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan,
jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

05/11/23 pediatric department

  Disease is a medical term, meaning
there is a pathologic change in the
structure or function of the body or
mind.
 Illness is the response of the person
to a disease; it is an abnormal
process in which the person’s level of
functioning is changed

05/11/23 pediatric department

 Hubungan antara sehat, sakit
dan penyakit.
 Hasil interaksi seseorang dengan
lingkungan
 Sebagai manisfestasi
keberhasilan/kegagalan dalam
beradaptasi dengan lingkungan.
 Ketidakseimbangan antara factor :
Host – Agent – Environmet

05/11/23 pediatric department

 Health-Illness Continuum

05/11/23 pediatric department

05/11/23 pediatric department
 Tujuan utama
Mengoptimalkan
pertumbuhan &
perkembangan serta
tingkat kesehatan anak
setinggi mungkin yg bisa
dicapai o/ setiap anak
dlm sistem keluarga.
• capai yg tertinggi yg bisa dicapai
setiap anak pd setiap aspek tukemnya
(kemandirian&bergaul, motorik halus,
berbahasa & bernalar serta motorik
Optimal kasar)
• yg mungkin dicapai anak dikaitkan
dgn keadaan anak tsb, baik keadaan
kesehatan (sehat/sakit), maupun
tahapan tukemnya.

u/ capai tuj. tsb: keperawatan memandang fenomena/paradigma

keperawatan:manusia, lingkungan, sehat &
05/11/23
keperawatan secara spesifik
pediatric department
 Manusia/klien:anak &
keluarga
• Anak:manusia mulai lahir s.d usia
18 thn yg berada pd berbagai
tahapan tukem yg mempunyai
ketergantungan pd manusia
dewasa.
• Keluarga: konstanta dlm
pertumbuhan & perkembangan
anak
Lingkungan
• Menurut Mott & Sperhac (1990) lingk eksternal yg
berpengaruh pd tukem (kepribadian) anak:nutrisi,
ortu, kakak-adik (sibling), sanak saudara, disiplin,
maturasi biologik sekolah, kelpk, penerimaan
sosial, status sosek, agama, kultur,
cuaca/iklim&teman sebaya, yankes, musim, posisi
anak di tengah keluarga, bermain.
• Lingk internal:bawaan genetik, IQ, emosi &
predisposisi atau resistensi thd penyakit

Sehat:suatu rentang atau

tingkat sejahtera tinggi s.d
05/11/23 sakit berat/mati muda.
pediatric department
• Perawat perlu melakukan 3 tingkat
pencegahan:
 Primer: mencakup promosi dan pencegahan penyakit
serta kecelakaan melalui penyuluhan kesehatan dan
bimbingan antisipasi
 Sekunder:bila anak sakit agar tidak terjadi
komplikasi dengan memberikan perawatan langsung
 Tersier: agar anak bisa tetap berfungsi dalam
ketidakmampuan

05/11/23 pediatric department

Kunci Konsep Dasar Keperawatan Anak

 Family Centered Care

 Atraumatic Care
 Case Management
 Growth and Development
 Playing
 Role of the pediatric nurse
(Wong, 1999)

05/11/23 pediatric department

Perawatan berfokus pada keluarga

• Memperkenalkan keluarga sebagai suatu kehidupan

yang konstan dan yang mendukung, menghargai dan
meningkatkan kekuatan dan kompetensi dalam
memberikan asuhan terhadap anak (johson, 1989)

05/11/23 pediatric department

• Ada 2 konsep dasar dalam proses family
centered care, yaitu:
– Enabling
– Empowerment

The parent professional partnership

05/11/23 pediatric department

• Pemberian asuhan/yan terapeutik - pada setting,
personal dan intervensi - yang digunakan untuk
mengurangi atau meminimalkan distress
psikologis dan fisik, yang dialami anak yang sakit
dan keluarganya pada sistem yankes (Wong,
1999)
• Is concerned with the who, what, where, when, why,
how of any procedure performed on a child for the
purpose of preventing or minimizing psychologic &
physical stress (Wong,1999)

05/11/23 pediatric department

• Tujuan utama adalah “DO NO HARM” terdiri 3
prinsip:

–Mencegah atau mengurangi anak

berpisah dengan orang tua
–Perlindungan
–Mencegah/mengurangi trauma fisik
dan nyeri
05/11/23 pediatric department
 • Contoh:
– Bantu hubungan ortu-anak selama hospitalisasi
– Menyiapkan anak pd prosedur yang baru atau tidak
menyenangkan
– Memberikan privasi
– Memberikan mainan untuk ekspresikan rasa takut dan agresi
– Berikan pilihan pada anak
– Menghargai perbedaan kultur
• Lainnya:
– Alat canggih (hightech device)
– Touching time
– Anestesi lokal pada prosedur invasif
– Pemeriksaan fisik

05/11/23 pediatric department

 CASE MANAGEMENT
• Merupakan sistem pemberian asuhan
yang seimbang antara biaya dan kualitas

• Manfaat:
– Meningkatkan kepuasaan anak dan keluarga
– Meningkatkan fragmentasi pemberian asuhan

05/11/23 pediatric department

 Growth and Development

• Unik dan spesifik setiap fase kehidupan manusia

• Childhood as the golden age
– IQ, EQ, SQ
– 70 % perkembangan otak
– Perkembangan kecerdasan 1-4 thn (50%), 4-8 thn
(30%), 8-18 (20%)

STIMULUS YANG TEPAT

05/11/23 pediatric department

 Bermain bersifat terapeutik
Anak belajar hal-hal yg tdk bisa diajarkan o/ orla
Cara utk melepaskan ketegangan & stres
Memberi kesempatan pd anak utk bersosialisasi &
berkembang baik perkembangan sensorik-motorik,
intelektual, kreatifitas dan kesadaran diri, maupun
perkembangan nilai moral
Anak bisa mencurahkan emosi dan menyalurkan impuls
yang tidak bisa diterima menjadi suatu gaya yang bisa
diterima secara sosial
Anak lebih bisa mengungkapkan dirinya dalam bermain
Bagian dari intervensi keperawatan.
05/11/23 pediatric department
Peran Perawat Anak
• Pembina hubungan terapeutik
• Pembela keluarga/”caring”
• Promosi kesehatan
• Pendidikan kesehatan
• Memberi dukungan/penguatan dan
konseling
• Peran pemulih
• Koordinasi/kolaborasi
• Pembuat keputusan etik
• Penelitian
• Perencanaan perawatan/pelayanan
kesehatan

05/11/23 pediatric department

• Hubungan terapeutik
– Batasan yg jelas memisahkan perawat dari
anak dan keluarga. Batasan tsb positif &
profesional & mempromosikan kendali keluarga
thd perawatan kes.anak
– Perawat & keluarga diperkokoh & komunikasi
terbuka dipertahankan
• Hubungan non terapeutik
– Batasan kabur, dan banyak tindakan perawat
mungkin melayani kebutuhan personal, spt
kebutuhan merasa diinginkan & terlibat.
05/11/23 pediatric department
 Pembela keluarga/”caring”
Deklarasi Nasional Hak Anak
– Bebas diskriminasi
– Utk berkembang fisik & mental dlm kebebasan & penuh
harga diri
– Mempunyai nama dan kebangsaan
– Memperoleh kecukupan pangan, papan, rekreasi & pelayanan
medis
– Mendapat treatmen khusus bila cacat
– Mendapat cinta, pengertian dan keamanan materi
– Mendapat pendidikan dan mengembangkan kemampuan
– Menjadi yang pertama mendapat perlindungan dalam bencana
– Dilindungi dari penelantaran, kebrutalan, dan eksploitasi
– Dibesarkan dalam semangat kebersamaan di antara manusia

05/11/23 pediatric department

 Health Care Planning
• Peran utama perawat adalah memberikan
pelayanan keperawtan anak dapat
dilakukan dengan memenuhi kebutuhan
anak:

– Asah
– Asih
– Asuh
05/11/23 pediatric department
 Standar Praktek Keperawatan Ibu
• Perawat membantu anakdan Anak
dan orang tua mempertahankan kesehatan
optimal
• Perawat membantu keluarga mencapai dan mempertahankan
keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal dari
anggota keluarga individual dan fungsi optimal keluarga
• Perawat mengintervensi klien dan keluarga yang beresiko untuk
mencegah masalah kesehatan
• Perawat mempromosikan lingkunagn yang bebas bahaya terhadap
reproduksi, pertumbuhan dan perkembangan, kesejahteraan dan
rehabilitasi
• Perawat mendeteksi perubahan pada status kesehatan dan deviasi
dari perkembangan optimal
• Perawat memperbaiki praktek keperawatan ibu dan anak melalui
evaluasi
05/11/23
praktek, pendidikan dan penelitian.
pediatric department
 Prinsip Asuhan Keperawatan Anak

• Berorientasi pada konsep dasar keperawatan

anak (konteks keluarga, atraumatic care, …)
• Optimalisasi dengan upaya tindakan preventif
• Anak bukan miniatur orang dewasa.
Merupakan individu unik yang mempunyai
pola pertumbuhan dan perkembangan
menuju proses kematangan
• Askep secara komprehensif dan tepat sesuai
status kondisi kesehatan
05/11/23 pediatric department
PENGKAJIAN DX PERENCANAAN
• PENGUMPULAN • INTERVENSI YG DIBERIKAN
• INTERPRETASI
DATA SESUAI DGN KEBUTUHAN
DAN BUAT
KLIEN YG REALISTIS, DPT
• IDENTIFIKASI KEPUTUSAN
DIUKUR, & MEMENUHI
KEBUTUHAN DATA2 YG
KRITERIA HASIL
KLIEN DIKUMPULKAN
• SEBAGAI PETUNJUK DLM
• IDENTIFIKASI • PROBLEM,
PEMBERIAN ASKEP
MASALAH KLIEN ETIOLOGY,
SIGN& • PERAWATAN
SYMPTOMS BERKESINAMBUNGAN
• FOKUS PD KLIEN

DOKUMEN
TASI EVALUASI IMPLEMENTASI
• EVALUASI ASKEP YG DIBERIKAN SDH • PELAKSANAAN
05/11/23 MEMENUHI KRITERIA HASIL
pediatric /TDK
department
RENCANA ASKEP
 Perubahan fokus dari pengobatan penyakit menjadi promosi
kesehatan : lebih memperluas peran perawat dalam rawat
jalan, dengan penekanan utama pada pencegahan dan
pendidikan kesehatan
 Home care dan yankesmasy
 Pencegahan melalui bimbingan antisipasi, pengkajian
kesehatan anak dan keluarga, perencanaan pulang dan home
care
 Kemajuan teknologi dan Perubahan demografi juga
mempengaruhi keperawatan anak
 Kecendrungan kep. Anak berfokus pada ilmu tumbuh
kembang

05/11/23 pediatric department

05/11/23 pediatric department