ASUHAN

KEPERAWATAN
POST PARTUM

Oleh
Ns. Fitri Nuriya Santy, M.Kep.,Sp.Kep.Mat
 Tujuan Askep PP
 Monitor adaptasi fisiologis & psikologis
PP
 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh
 Meningkatkan istirahat & kenyamanan
 Meningkatkan hubungan bayi & orang tua
 Pendidikan PP:
– Perawatan Ibu
– Perawatan Bayi
 Post Partum (puerperium)
 Pengertian PP
– Masa  Penyesuaian fisik & psikologis 
Kembali mendekati sebelum hamil  6 minggu
 Tahapan PP
– Immediate PP: 24 jam pertama
– Early PP: minggu pertama
– Late PP: minggu 2- minggu 6

Perubahan yg terjadi bertahap

 Pengkajian Keperawatan
 Data Awal
– Prenatal Care, Riwayat kehamilan & persalinan yg
lalu
– Kemampuan ‘self care’
 Payudara  setiap 8 jam
– Laktasi : hari ke 2-3 colostrum meningkat
– Besar, bengkak, bentuk, merah, suhu meningkat
– Kebersihan payudara
– Putting susu: baik, masuk, luka/lecet
– Penggunaan BH  menyokong/tidak
 Pengkajian Keperawatan
 Abdomen & Fundus setiap 4-8 jam
– Sebelum pemeriksaan  BAK
– TFU & kontraksi uterus
– Tonus otot perut lembek: Massage &
menyusui
 Eliminasi
– Diaphoresis
– Kandung kemih: tanda infeksi
– BAB: konstipasi  takut & sakit
 Pengkajian Keperawatan
 Lochea  setiap 4-8 jam
– Jumlah: frekwensi ganti duk (4-8 x/hari)
– Sifat pengeluaran: menetes, merembes,
memancar
– Bau: amis = Normal, busuk = Infeksi
– Warna: Tua  tertahan divagina
– Di massage:
• Memancar & segar  perlukaan
• Menetes & segar  tidak bahaya
 Pengkajian Keperawatan
 Perineum  setiap 8 jam
– Posisi: Sim’s ke arah jahitan k/ anus &
perineum lebih jelas
– Jahitan: tanda2 REEDA  Davidson, 19974
• Redness  kemerahan
• Edema (12-24 jam pertama = Normal)
• Ecchymosis  perdarahan
• Discharge  pelepasan jahitan
• Approximation  jumlah jahitan
 Pengkajian Keperawatan
 Hemoroid
– Ukuran, nyeri & perdarahan
 Ekstremitas bawah
– 1% ibu post partum :
(tromboplebitis & tromboemboli)
• Homan’s sign positif
• Adanya tanda radang
• Pencegahan : Mobilisasi Dini
• Pelaksanaan : Tungkai yang sakit di tinggikan 30º
 Pengkajian Keperawatan
 Status Gizi/Nutrisi  pada waktu makan
– Kultur & keyakinan  jenis makanan
– Tidak menyusui : alasan?
– Menyusui: Kalori: meningkat 200 kkal
Fe: meningkat 4-6 mg
 Istirahat & Tidur
– Lamanya, sulit tidur: penyebab???
 Tanda-Tanda Vital
– Nadi & Pernafasan : Nilai Normal
– Suhu sedikit meningkat : Normal
– TD agak rendah: Normal
 Pengkajian Keperawatan
 Psikososial
– Dukungan Keluarga/ Tim Kes
– Tingkat kelelahan
– Tingkat kepuasan
– Sikap, kemampuan, ketrampilan perawatan diri
 Pengetahuan ibu:
– Perawatan Ibu
– Perawatan Bayi
 Masalah Keperawatan
 Prioritas Keperawatan
– Meningkatkan kenyamanan & kesejahteraan
umum
– Mencegah komplikasi
– Mendukung ikatan keluarga
– Pendidikan kesehatan
 Diagnosa Keperawatan
 Nyeri (akut) / ketidaknyamanan b/d trauma,
edema, efek hormonal.
 Kepuasan/ketidakpuasan menyusui b/d
pengetahuan, pengalaman, dukungan kelg
 Resiko cedera b/d efek anestesi, hipotensi dan
tromboemboli/tromboplebitis
 Resiko infeksi b/d episiotomi, tindakan invasif
 Perubahan eliminasi urine b/d trauma jaringan
 Gangguan pola tidur b/d respon hormonal,
psikologis
 Diagnosa Keperawatan
 Kekurangan volume cairan b/d intake yg tdk
adekuat/ kehilangan berlebihan
 Konstipasi b/d penurunan tonus otot
 Koping individu kurang efektif b/d krisis
maturasi
 Koping keluarga kurang efektif b/d penambahan
anggota keluarga baru.
 Kebutuhan belajar tentang perawatan diri &
perawatan bayi.
 Intervensi Keperawatan
 Tindakan mandiri
 Tindakan kolaborasi
 Penyuluhan kesehatan
 Tujuan Pemulangan
– Kebutuhan fisiologis/psikologis dipenuhi
– Komplikasi dicegah/ teratasi
– Ikatan keluarga terbina/dimulai
– Perawatan PP dipahami