Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Bersedia dicalonkan menjadi Ketua /Pengurus IBI Cabang Musi Rawas.

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia dicalonkan menjadi Ketua /Pengurus IBI
Cabang Musi Rawas.

Demikian Surat Pernyataan bersedia dicalonkan menjadi Ketua /Pengurus IBI Cabang Musi
Rawas ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

……………, ……….2020
Yang Menyatakan

Materai 6000

(nama calon)

Anda mungkin juga menyukai