SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
Jabatan : Ketua Ranting
Alamat :
2. Nama :
Jabatan : Sekretaris
Alamat :
3. Nama :
Jabatan : Bendahara
Alamat :
Selaku pengurus dan seluruh anggota IBI Ranting……………………………. menyatakan
bahwa :
1. Tidak mengirimkan bakal calon Ketua IBI Cabang Musi Rawas periode 2018/2023.
2. Mendukung sepenuhnya Bidan Syarifatul Aini S.St, sebagai calon Ketua IBI Cabang
Musi Rawas periode 2018/2023
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

……….……, ..………2020
Yang Menyatakan
Ketua Ranting

Materai
6000

(…………………..)
Sekretaris Bendahara

(……...……………..) (………………..….)