DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)

TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : X (SEPULUH)

Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : MIA
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 06/01/1900 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30
1 131261050005200154 ABDULLAH AHMAD HERIADI BANING PANJANG 07/12/2005 L FADOLI BANING PANJANG A B K G C B 2 3 2020
2 0059904847 131261050005200155 06-0134-0047-2 ARIN NAFISA PUTRI SINTANG 26/07/2005 P SUGIARTO KM 18 A H B C G 2 2 2020 6105130108120002 6105136607050001 6105130706760005 MARJINA 6105137006710001 78614
3 0059427569 131261050005200156 06-0027-002-7 ASRI EMPARU 16/03/2005 P SISWAJI EMPARU BARU A H K C B C 1 3 2020 6105072211090001 6105075603050001 6105071806800001 YANTI 6105074706870002 78691
4 0051839031 131261050005200157 06-013-050-7 ASTI RADITA APRIANTI SINTANG 27/02/2005 L MISKUN MENSIAP BARU A A G A A B 3 3 2020 6105020910090046 6105026702050002 6105020107840038 TUKINI 6105024107710048 78661
5 00566330797 131261050005200158 69-787-314 AULIA ZAHRA PONTIANAK 05/07/2005 P HENDRI HADI MENYUMBUNG TENGAH A H K C C 1 3 2020 6105012707100030 6105014507050004 6105010805690000 Zuranarti 6105015809810003 78616
6 0043740962 131261050005200159 13-900-013 CINDY MAULIDYA SINTANG 02/05/2004 P ARPANDI MENGKURAI A G K C C 2 3 2020 6105012705110008 6105014205040007 6105012908720003 NUR'AINI 6105014505760013 78613
7 131261050005200161 PUTRI UTAMI ENSIAP BARU 18/11/2005 P SUMARNO TANJUNG SARI A A K B B 1 3 2020 6105022010090067 6105026811050002 6105021503800001 SALBIYAH 6105024207850002 78661
8 131261050005200160 ROIHANAH ANIS NUR`AINI MAIT HILIR 22/10/2004 P RIYANTO TANJUNG BALAI A H K B A 1 4 2020 6105030112090052 6105036210040002 6105030710800002 WARTIYAH 6105035405810002 78662
9 0051839045 131261050005200162 06-013-043-6 SONI ANGGRENI MENSIAP BARU 17/07/2005 P SUTARSO MENSIAP BARU A G A B A A 1 3 2020 61050213111000003 6105025707850001 6105021104810003 TARM INI 6105025505908004 78661
10 0058411528 131261050005200163 VINA APRILLIANA SARI RARAI 01/04/2005 P LAMAN MENGKURAI A G K A A 1 2 2020
11 0051839046 131261050005200164 NI'AM MUSTAFA BATU BUIL 18/02/2005 L IBRAHIM ALI MELAYANG SARI A H 2 3 2020
12 0059676524 131261050005200165 WIJI LESTARI MELAYANG SARI 25/05/2005 P SAMIANTO MELAYANG SARI A G K A A 1 2 2020
13 0045182653 131261050005200166 WINDA SUSMITA LABUAN LOMBOK 25/12/2004 P ABD. ROHIM MENGKURAI A G K A B 2 3 2020 6105011910090037 6105016512040002 6105012505780000 MINT ARSIH 6105016710780005 78613
Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 3 Orang Islam = 15 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 12 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 15 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :
A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000
B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt
C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
 DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)
TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : X (SEPULUH)

Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : AGAMA
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 1900-01-06 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30
1 131261050005200167 ANGGINA PUTRI TASIKMALAYA 10/7/2004 P AEP SAEPUDIN BAYA MULYA A L K C A C 1 2 2020 6105201210180002 ANI SUMARNI 3206175602860002 78651
2 0060153737 131261050005200168 ARDIAN RIZKY PRASETYA SEKADAU 6/14/2006 L WAHYU SETIONO ENGKERSIK A A A A A 1 1 2020 6109012603070033 6109011406060002 6109010107520103 SUKATMI 610901410780267 78582
3 0049147604 131261050005200169 ARIF HARYANTO MAIT HILIR 9/26/2004 L TRIYUNIANTO PAOH BENUA A A K 2020
4 0052836279 131261050005200171 06-0134-0052-5 CINDY AULIA KRISNA SINTANG 6/4/2005 P SUTISNA KM 17 A H K C B C 1 2 2020 6105130312090005 6105134406050002 6105133001810001 SUWARTI 6105135604810001 78655
5 131261050005200172 DESI KURNIA FITRIANINGSIH SINTANG 12/4/2004 P SUNARDI MASUKA I A G K 2 4
6 131261050005200173 DEWI IZUL FATIHAH KEDIRI 6/12/2005 P FACHULLAH FAUZAN SINTANG A K 1 2
7 0054422103 131261050005200174 DICKY ALIF FANDI SINTANG 5/12/2005 L BINTI LILIK INDRAWATI PARIBANG BARU A K B 1 1 2020 6105022601190001 6105021205050001 BINTI LILIK INDRAWATI 6105024605770001 78661
8 0051839029 131261050005200175 06-013-028-5 DILA FEBRIANTI MENSIAP BARU 2/4/2005 P SAIKIN MENSIAP BARU A A A A C 2 2 2020 6105022909090003 6105024402050003 6105022806740001 PARTIMAH 6105024107710040 78661
9 131261050005200176 FIQI ESA MUSTAQIM SANGGAU 9/23/2004 L NGADIONO DEDAI A A A C 1 2 2020 6105072105100003 6105072909040001 6105071610750003 SETIYAWATI 6109074412750001 78691
10 0036147106 131261050005200177 FITRI FUJAYANTI SERANG BANTEN 8/10/2003 P IAN SUGIANTO TANJUNG BALAI A G K B B C 2 3 2020
11 0056431831 131261050005200178 FITRIA AENI PARIBANG BARU 7/30/2005 P SUPAR AMAT KHAERONI PARIBANG BARU A A K A A 2 2 2020
12 131261050005200179 GITA AULIA SUNGAI AYAK 4/18/2005 P BUSRAH SEKADAU A A K A A C 3 4 2020 6109050905080015 6109055804050004 6109050208720011 SABDIAH 6109054903750000 79586
13 131261050005200180 HAMZAH ALFANSURI LAMAN BUKIT 12/17/2004 L MASDI LAMAN BUKIT A 4 4
14 0056859150 131261050005200181 06-0134-0008-9 HANDINI WIJAYANTI SINTANG 5/12/2005 P HANDOYO MERARAI SATU A H K A A 3 3 2020 6105131712090010 6105135206010005 6105130103740001 SUWARTI 61051341077600059 78655
15 0039947328 131261050005200182 ICAN ROSIDUN MAIT HILIR 7/18/2003 P BEJO PAOH BENUA A A A A A 1 2 2020 6105030801100006 6105031807030003 6105032308790004 SAMINI 6105035608850002 78662
16 0059267489 131261050005200183 IKHSAN RIDHO BRAHMANTIYO ENGKERSIK 1/1/2006 L MUHAMMAD ROSYID ENGKERSIK A A K C A C 2 2 2020 6109012304070046 6109010101060001 6109010906720003 SULAMI 6109014810970001 79582
17 0052136328 131261050005200184 69-787-314 IKHSAN SYAHNURAL AGUSTIN SOLAM RAYA 7/31/2005 L YASMIYANTO SOLAM RAYA A A K A A B 1 2 2020 6105132107090022 6105133107060003 6105132904860001 Lasmining 6105136012890001 786555
18 0059267352 131261050005200185 KHOIRUL AMRUL ENGKERSIK 4/5/2005 L SUWANDI ENGKERSIK A A K A A C 3 3 2020 6109012102070062 6109010504050002 6109011605710003 SUKATMI 6109016809720000 79582
19 131261050005200186 KURNIA DWI RIFANI NANGA PINOH 1/6/2006 P TRIYONO SINTANG A H K G C C 2 3 2020 6105130408110006 6105130601060002 6105131908700001 ANIPAH 6105134907760001 78652
20 131261050005200187 NURUL HAFIFAH SUNGAI MARAM 7/1/2005 P JUATNO SUNGAI MARAM A H K B B C 1 2 0 2020 6105120707090008 6105124107050026 6105122403820002 ANISA RAHMAN 6105124802870000 78656
21 131261050005200188 NUR INDAH LESTARI SINTANG 5/14/2005 p KATEMUN SANGGAU A A K B B C 1 1
22 0048067691 131261050005200189 PARIDA MUARIFAH BOYOLALI 9/20/2004 P PARWONO PANGKAL BARU A A K A B C 1 1 2020 6105020111090027 6105026009040001 6105021601790001 ENI KUSRINI 6105024506810001 78661
23 131261050005200190 PATIMAH WIJAYANTI SABANG SURAI 4/23/2004 P SALIMIN LAMAN RAYA A A K A A C 2 2 2020 6105131111090029 6105136304040002 6105131107690001 SUPRIYATIN 6105135005780002 78651
24 131261050005200191 RADJA ALGIPAR SINTANG 10/15/2005 L ZAMANY KAPUAS KANAN HULU A F H C C 1 2 2020 6105012903120008 6105011510050002 6105012303790001 ROSTINA 6105015708720008 78614
25 131261050005200192 RENNO AJI NUGROHO NGAWI 31/11/2004 L SUTARMIN KAPUAS KANAN HILIR A H H C B 1 2 2020 6105012812100056 6105013011040004 6105013010770001 SRI ENDANG LESTARI 6105014606790013 78613
26 0053471558 131261050005200193 30-112-370 RISKA FAUZIA MERARAI DUA 5/23/2005 P LATIMAN MERARAI DUA A G K A A 2 4 2020 6105132010090015 6105136305050001 6105130107700045 WAGINAH 6105134107780051 78655
27 131261050005200194 RITA KARTINI PANGKAL BARU 10/2/2004 P SUNARDI PANGKAL BARU A A K A A 3 3
28 0056785126 131261050005200195 06-0091-0045-4 RIZKY INTAN SYAPUTRI BINJAI HULU 4/22/2015 L SABAR NUR HADI BINJAI HULU A H A B A D 2 2 2020
29 0045005688 131261050005200196 06-0134-0023-2 TIANA NOVITA SARI SINTANG 11/20/2004 P HARYONO MERARAI SATU A H K B B 2 2 2020
30 0056383650 131261050005200197 TIYA FATMAWATI MERARAI SATU 5/25/2005 P HERMINTO MERARAI SATU A A K B B 1 2 2020 6105130806110025 6105136505050006 6105130109600003 Titik Endang Karyawati 6105134906860007 78655
31 0051839046 131261050005200198 WAHYU ARIFIN PEKALONGAN 7/26/2005 P CASMADI MENSIAP BARU A H K A B 1 2
32 131261050005200199 WULAN AYU SAPUTRI PONTIANAK 1/11/2005 P JARNO SINTANG A A K C B 1 3
33 0055701993 131261050005200200 06-0134-0044-5 ZAINAL ABIDIN BANING PANJANG 8/5/2005 L LAMIJAN BANING PANJANG A A K A 3 3 2020 6105122812100061 6105120
Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 11 Orang Islam = 34 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 16 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 27 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :
A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000
B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt
C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
 DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)
TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : XI (SEBELAS)

Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : MIA
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 1900-01-06 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30
1 004655079 131261050005190108 06-00901-0030-3 Atika Juniarti Binjai hilir 2004-06-21 P Kasimin Desa Binjai Hulu A A K A C C 2 2019
2 0035032511 131261050005190109 Bayu Agustino Bancoh 2003-08-17 L Jumali Desa Bancoh A I K A A C 1 2019
3 0034526162 131261050005190110 06-199-026-7 Deni Kurwiyanto Sebarak 2003-10-22 L Buang Waryono Desa Temawang Muntai A H K A A C 3 DN-13-Dd/06 0040954 2019

4 0043898480 131261050005200153 13-0530-0037-4 Fadhiy Kurniawan Beloyang 07/04/2004 L Sungadi Dsn. Papak Jaya, Belimbing Hulu A K A A C 2 3 6110083003700003 Nasimah 6110085508760002 79671
A 6110080703110006 6110080704040005
5 0042870361 131261050005190114 2-19-13-06-0135-0027-6 Felisha Oktavina Imelsya Sintang 2004-10-02 P Ma'ruf Empaci A G K B C C 2 DN-13 /D-SMP/06/0061945 2019
6 0042179195 131261050005190129 2-19-13-12-001-042-7 Muhammad Nazwan Fadhilah Sekadau 2004-07-20 L Sahrani Ransi Dakan A H H G C C 1 DN-13 /D-SMP/13/0034965 2019
7 0027084787 131261050005190130 2-19-13-06-0091-041-8 Novita Fitriyani Sintang 2004-11-21 P Muhammad Nurhadi Dusun Malang A H K C B D 2 421.3/021/SMP.2/BH/2019 2019
8 0042477892 131261050005190134 06-0013-0059-6 Rasti Barokah Sintang 2004-03-10 P Kanijo Mensiap baru A A K A B B 1 DN-13 /D-SMP/06/0059309 2019
9 0040659843 131261050005190137 1-16-13-06-045-029-4 Rizky Ayu Soleha Sumber Sari 2004-02-13 P Surono Desa merarai satu A A K C C C 1 2019
10 0029572685 131261050005190141 13-06-0134-0052-5 Siti Rodiah Balai Harapan 2002-06-17 P Supriyanto Ds. Harapan Jaya A 2019
11 131261050005190151 Zulfa Fatinnatun Nuha P 2019
Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 3 Orang Islam = 11 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 8 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 11 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :

A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000

B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt

C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
 DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)
TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : XI (SEBELAS)

Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : AGAMA B
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 1900-01-06 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30
1 0042976005 131261050005190102 2-19-07-07-0031-0026-7 Abdul Latif Harahap Palopat Maria 2004-12-04 L Madnalom Harahap Ds. Kapuas kanan hilir A G K C C C 3 2019
0042477899 131261050005190103 06-0013-0025-8 Ahadiyah Sintang 2004-05-30 P Pariyun Ds. Mensiap baru A A K B B C 2 2019
0041083095 131261050005190104 2-19-13-06-0134-0003-6 Ahmad Barokatulloh Sebarak 2004-06-09 L Rasmani Desa Temawang Muntai A A A A A C 2 2019
00475667565 131261050005190105 2-19-13--06-0134-0007-2 Ahmat Mursyit Melayang Sari 2004-06-08 L Sajad SKPI Melayang Sari A A A C 1 2019
131261050005190106 Anggun Sasmita Balai Harapan P Jumakir Setoyobudi Balai Gana A C 2 2019
0035414958 131261050005190107 2-19-13-06-077-006-3 Anisa Safitri Sanggau 2003-10-15 P Priyono Budi Santoso SKPC SP.4 Tinum Baru A A K C A C 2019
0041692951 131261050005190110 05-105-002-7 Cahyo Fadilah Khan Sanggau 2004-10-03 L Wiyono Sosok A G K A A C 1 2019
0043805673 131261050005190112 2-19-13-06-0134-0039-2 Defita Noviyani Mekar Damai 2004-04-15 P Iskandar Desa Temawang Muntai A H K A A C 1 2019
131261050005190113 Dini Nurlita Sari Sintang 2005-01-17 P Karyadi Desa Sarai A H K B B C 1 2019
0035032510 131261050005190115 06-0010-0011-6 Guruh Hardianto Sabang Surai 2003-08-15 L Saliman Ds Bancoh A A A 2019
0043119760 131261050005190116 Ibnu Khakim Mubarok Engkersik 2004-10-14 L Damuri Ds. Engkersik A A A A A C 2 2019
131261050005190119 06-0027-0071-2 Kartika Wardani Menaong 2005-02-25 P Solikin Menaong Baru A A K A A C 1 2019
0043119752 131261050005190120 009-18-30-112-387 Khusnul Khotimah Engkersik 2004-03-05 P Sutomo Nur Aripin Ds Engkersik A A K A A 1 2019
131261050005190121 Lilia Putri Sebarak 2003-01-07 P Klumpuk Desa Temawang Muntai A G K C 2 2019
131261050005190122 Luqman Hakim Kendal 2004-03-16 L Suparman Beloyang A A K C 1 2019
131261050005190128 M.Juhdi Patriadi Sungai Raya 2004-06-19 L Nordi Mahni Ds. Teluk Kapuas 2019
0041432599 131261050005190123 2-19-13-06-0134-0043-6 Mar'atul Latifah Sungai Ukoi 2004-04-16 P Nuruddin Desa Suka Mulya A H K A B C 2 2019
131261050005190125 Muhammad Anchori Balai Harapan 2001-06-13 L Sadikin Balai harapan A A K 2019
131261050005190126 Muhammad Hariyadin Bunga Raya 2003-10-25 L Nawi Desa Kajang Baru A A A B 1 2019
131261050005190127 Muhammad Irfan Saputra Pontianak 2004-01-24 L Purwono Desa Balai Harpan A B C 1 2019
131261050005190131 Nur Kasanah Demak 2004-04-16 P Rasman Tiong Keranji A A K A A C 2 2019
131261050005190132 Puji Pangesti Bonet Lama 2003-09-13 P Winardi Ds. Mawar 2019
0049201405 131261050005190133 2-19-13-06-0134-0050-7 Putri Nirmala Sari Menaong Baru 2004-11-10 P Harwanto Menaong Baru A A K B B C 1 2019
0046316535 131261050005190135 2-19-13-09-0048-0030-3 Ratna Murni Saputri Binjai Hulu 2004-06-07 P Agus Ahmad Saepudin Mengkurat Baru A H K B B C 2 MTs-13 140006425 2019
0042552465 131261050005190136 2-19-13-060-0080-0063-2 Rihadatul 'aisya Rahmadani Sintang 2004-11-07 P Ngatiran Baning Kota A C B C G D 2 2019
0036771130 131261050005190138 06-0021-0017-8 Rizky Setiawan Mait Hilir 2002-09-19 L Sulasno Dusun rejo mulyo A H K B A D 2 2019
131261050005190139 Shohibatul Mu'arifah Semanggis Raya 2004-07-28 P Ali Mustajib Semanggis Raya A A A C B C 4 2019
131261050005190140 Siti Nur'aini Menaong 2003-11-18 P Mujiono Menaong Baru A A A C A C 2 2019
0042477905 131261050005190142 06-0013-0046-3 Tia Dewi Lestari Sintang 2004-07-30 P Kaimin Mensiap baru A H H A A C 1 2019
0043064045 131261050005190143 2-19-13-06-006-126-3 Titin Ftimah Repak sari 2004-02-10 P Rusyanto Desa Repak sari A A K A A B 3 2019
131261050005190144 Tutut Fatmawati Tinum Baru 2003-10-25 P Suparmin Ds.Tinum baru A A A A A C 2 2019
131261050005190145 Umi Atiah Sintang 2003-12-04 P Kuatno Kenyabur Baru A H K A C C 2 2019
0041271337 131261050005190146 06-0085-0060-5 Utammy Ainuroemah Sanggau 2004-03-24 P Ridwan Setiawan Merarai Dua A G K C C C 1 2019
 131261050005190147 2-19-13-06-0134-0055-2 Widiatsih Saleha Repak Sari 2004-05-09 P Yayan Suyanto Repak Sari A A K A B C 3 2019
0043119752 131261050005190149 11-0063-0014-3 Yoginda Fahrul Rozikin Engkersik 2004-08-23 L Kalimi Desa engkersik A A K A A C 1 2019
131261050005190150 2-19-13-06-0134-7 Yopi Ardianto Sebarak 2004-04-30 L Eko Sudaryanto Ds. Temawang Muntai A H K A A C 2 2019

Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 13 Orang Islam = 30 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 17 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 30 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :
A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000
B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt
C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
 DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)
TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : XII (DUA BELAS)
Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : MIA
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 1900-01-06 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30
1 0060722397 131261050005180073 06-124-002-7 Anisa Eka Ramadanti Bedayan 28-11-2002 P Ngatimin Sp. 3 Manis Raya A H L B B C 2 2018
2 0029475388 131261050005200152 Hidayatullah Sintang 23-07-2002 L Harun Sungai Ukoi A A K B B C 6105201504200002 6105012307020005 6105010706650002 Siti Mariam 6105014404710006 78655
3 0026615238 131261050005180081 06-015-038-3 Kurnia Hendra Yani Pangkal Baru 12-09-2002 P Hendro Kahono Pangkal Baru A A L A B B 1 2018
4 131261050005180089 06-015-041-8 Rini Nurmiyati Pangkal Baru 14-02-2002 P Warsan Pangkal Baru A A L A A B 1 2018
0033173122
5 131261050005180090 Rizki Rahmayani Empaci 22-03-2003 P Mustofa Desa Empaci A A L A B C 2 2018
6 131261050005180102 11-063-010-7 Sigit Budi Sampurno Engkersik 24-02-2002 L Damuri Desa Engkersik A A A A A C 2 2018
0027616953
0017700165 Balai Harapan 04-09-2001 P Dusun Harapan Jaya, Balai Harapan A A - A - B 2 2019
7 131261050005190151 Wasiatul Laili MUFLIHUN
Tempunak

Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 1 Orang Islam = 6 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 5 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 6 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :
A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000
B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt
C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
 DAFTAR NAMA SISWA (MODEL 8355)
TAHUN AJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU Kelas (Paralel) : XII (DUA BELAS)
Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi Jurusan : AGAMA PA-PI
Kecamatan : Sungai Tebelian Program : AGAMA
Kabupaten : Sintang
Provinsi : Kalimantan Barat

KODE
JML
NAMA ORANG Saudara STTB SETINGKAT LEBIH RENDAH
NO NISN NO INDUK NO PESERTA UN NAMA SISWA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR L/P
TUA
ALAMAT PEKERJAAN PENDIDIKAN
PENGH NO KK NIK ANAK NIK ayah Nama Ibu NIK IBU Kode Pos Kekurangan
AGAMA
-ORTU
AYAH IBU AYAH IBU Ke Dari NO Tahun
1 2 3 4 5 6 1900-01-06 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30
1 131261050005180074 Ngawi mas L Akhmad Heri Widodo Penyangkak II A H L C C D 1 2018
Akmalludin Yahya Ashidiqi
2 0036864046 131261050005180075 06-029-007-2 Bagus Dwi Saputro Lundang Baru 2003-07-21 L Supandri anto Lundang Baru A B L G A C 1 2018
3 0039918827 131261050005180076 06-022-008-9 Elok Setyorini Baning panjang 2003-05-02 P M. Shokip Desa Baning Panjang A A L B A C 1 2018
4 0033259699 131261050005180077 06-121-009-8 Fandi Alvian Ensibau Mulya 2002-09-29 L Muhammad Ngadino Paribang Baru A A L A A C 1 2018
5 0226970109 131261050005180078 06-102-007-2 Fayza Uzma Safitri Manis Raya 2002-12-11 P Misbahudin Desa Manis Raya A B L G B C 2 2018
6 0036215228 131261050005180082 12-077-007-2 Kurniawan Langgeng Sucipto Guhung 2003-11-06 L Suyadi Desa Guhung A I I A A C 1 2018
7 0042561793 131261050005180083 06-022-015-2 Kusnul Khotimah Ensaid Panjang 2004-01-16 P Muhammad Khafid Ensaid Panjang A G A A A C 3 2018
8 0033136471 131261050005180084 06-102-011-6 Muhammad Soleh Nanga Serawai 2003-12-07 L Ahmad Syaiful Tanjung Sepulut A G L B C C 2 2018
9 0032930363 131261050005180085 11-047-016-9 Nopi Ratnasari Landau Kodah 2003-09-04 P Wijianto Desa Landau Kodah A A L A A C 2 2018
10 0033067515 131261050005180087 06-007-020-5 Radick Alhanafi Sejaruk Tembawang 2003-09-27 L Irham Ali Muksin Bonet Lama A A A B C 3 2018
11 0029951764 131261050005180091 06-021-017-8 Rizky Dwijayanto Serang Banten 2002-03-01 L Ian Sugiyanto Tanjung Balai A G L B B C 2 2018
13 0038183098 131261050005180093 06-011-025-8 Siti Aminah Balai Harapan 2003-09-14 P Odi Balai Harapan A H L A B C 1 2018
14 0034232540 131261050005180094 06-091-031-2 Siti Khoiriyah Telaga Satu 2003-11-08 L Ma'mur Rozi Telaga Satu A A B A G D 2 2018
 15 0037840634 131261050005180095 06-029-077-4 Sulis Lailatul Munnawaroh Lundang 2003-05-09 P Ibnu Qosim Desa Lundang A A A B 2 2018
16 0040239879 131261050005180096 06-102-016-9 Tasya Ika Herawati Manis Raya 2004-01-19 P Wasito Manis Raya A A D C C C 2 2018
17 0032780888 131261050005180098 06-095-029-4 Tri Sugiharto Setapang 2003-09-25 L Pawiro Sadimin A A L A B 4 2018
18 0033171680 131261050005180099 06-134-031-2 Titin Masruroh Tinum Baru 2003-06-30 P Yasifun Tempunak A A L A A C 1 2018
19 0018637724 1312610500051800100 06-176-038-3 Vinda Sari Sintang 2001-08-08 P Imam Mukti Mensiap Baru A A L C C C 1 2018
20 1312610500051800152 Laura Aprilia P

Catatan : Pada kolom 4 untuk (NO. PESERTA UASBN) Sedangkan SMA dan SMK (NO. PESERTA UN SMP)

JUMLAH MENURUT JENIS KELAMIN JUMLAH MENURUT AGAMA : Mengetahui :

Laki - laki : 11 Orang Islam = 21 Orang An. Kepala Dinas Pendidikan Sungai Ukoi, 04 July 2020
Perempuan : 10 Orang Kristen = ….. Orang Pengawas Pembina Kepala Madrasah
Jumlah : 21 Orang Katolik = ….. Orang
Hindu = ….. Orang
Bhuda = ..… Orang

Drs. H. Ulwan Muhammad Adibulloh,S.H.I

NIP: 1459758660120002

KETERANGAN KODE :
AGAMA PEKERJAAN AYAH/ IBU PENDIDIKAN AYAH/IBU PENGHASILAN ORTU :
A= ISLAM A= Petani/peternak G= Pdgg/Wirswasta A= SD/ MI/ Paket A A= < Rp. 500.000
B= KATOLIK B= PNS H= Pegawai swsta B= SMP/ MTs/ Paket B B= Rp. 500.00-1Jt
C= PROTESTAN C=TNI I= Buruh C=SMA/ MA/SMK/ PaketC C= 1Jt-3Jt
D= BUDHA D= Guru/Dosen J= Seni/likis/Artis D= D-1 G= S-1 D= 3Jt-5Jt
E= HINDU E= Dokter K= Di rumah E= D-2 H= S-2 E= >5Jt
F= Politisi L= Lain-lain F= D-3 I= S-3
DAFTAR NAMA SISWA (MO
R NAMA SISWA (MODEL 8355)
DAFTAR KEADAAN GURU PNS DAN NON PNS ( Format R - 7)
PADA : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU
KEADAAN : Bulan Juli 2020

Masa
Pelatihan/ Persiapan
No. Mulai Bekerja di Pensiun
Nama Lengkap/ NIP. L/P Tempat Tanggal Lahir Pangkat (CP) Jabatan Masa Kerja Pangk. Trkhir Lembaga Pendidikan (Terakhir) Bidang Studi yang dikerjakan Penataran Yang
Urut Lembaga ini
Pernah diikuti

Tingkat Ijazah/
Gol TMT Nama TMT Seluruh Gol Gol TMT Nama Tahun Nama Tahun
Jurusan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - -
STIS SYARIF Quran Hadits, Akhlaq
1 Muhammad Adibulloh, S.H.I L Sintang, 11 Mei 1989 GTT - - - S1 SYARI'AH 2014 Bimtek K13 2018 5/7/2016
ABDURAHMAN PTK Tasawuf

- - -
2 Izu Khorina Faiszatul Laili, S. Pd P Banyuwangi, 16 November 1994 GTT - - - UNILA S1 P. Kimia 2016 Kimia Bimtek K13 2018 7/17/2017

- - Universitas -
3 Siti Nur Eka, S.Pd P Tangerang, 23 Maret 1992 GTT - - - Muhammadiyah S1 Pend.Bing 2015 B.ING Bimtek K13 2019 7/8/2019
Malang
- -
4 Ade Sisca Ariyani, S. Pd P Kayu Tunu, 01 Agustus 1995 GTT - - - UNTAN Pontianak S1 Matematika 2018 Matematiaka Bimtek K13 2019 7/2/2019

- - -
5 Darma Kusumawati, S.Pd.I P Ngawi, 26 April 1987 GTT - - - STAIMA MAGETAN S1 PAI 2010 SKI Bimtek K13 2018 7/27/2016

III/ a - UN. KANJURUAN -

6 Mustakim, S.Pd L Jember, 29 Agustus 1978 GTT - III/ d - S1 KEGURUAN 2003 PKn MGMP 2009 7/18/2017
MALANG
- - S1 Pendidikan -
7 Tukiran, S.Pd L Sintang, 3 November 1984 GTT - - - UNTAN Pontianak 2011 Biologi Bimtek K13 2019 7/8/2019
Biologi
- - S1 Bimbingan &
8 Solehah,S.Pd P Banjarnegara, 5 Mei 1992 GTT - - - IKIP PGRI Pontianak 2015 Bimbingan Konselig Bimtek K13 2018 7/16/2018
Konseling
- - 2013, -
S1 Pendidikan
STKIP Persada Sejarah Indonesia, dan 2015
9 Tri Kurniawan, S. Pd L Merarai Satu, 29 Desember 1992 GTT - - - Ekonomi dan 2015 Bimtek K13 7/8/2019
Khatulistiwa Sintang Ekonomi Peminatan dan
Koperasi
2019
- -
10 Hilma Eka Masitoh, S.Si P GTT - - - ITB S2 Laboran 2019 Fisika Bimtek K13 - 19/7/2020

- - -
S1 Bahasa
11 Asuwad, S.Pd L Sungai Arak, 6 Maret 1995 GTT - - - IKIP PGRI Pontianak 2018 Bahasa Indonesia Bimtek K13 - 7/18/2019
Indonesia

- - STKIP Persada S1 Bahasa

12 Roni, S. Pd L Sintang, 27 November 1985 GTT - - - 2014 B. Indonesia Bimtek K13 - 7/8/2019
Khatulistiwa Sintang Indonesia
- -
13 Jumarta, S. Pd. I L Nenak, 10 Juli 1990 GTT - - - STAIMA Sintang S1 PAI 2018 Aqidah, Seni Budaya Bimtek K13 2018 7/16/2018

- - S1 Bimbingan &
14 Eko Teguh Hardiadi, S. Pd L Bonet Engkabang, 25 Maret 1993 GTT - - - IKIP PGRI Pontianak 2019 PJOK Bimtek K13 2019 7/8/2019
Konseling
- -
STKIP Persada S1 Bahasa
15 Intan Anggraeny, S. Pd P Sintang, 21 Juni 1989 GTT - - - 2015 B. Indonesia Bimtek K13 2020 19/7/2020
Khatulistiwa Sintang Indonesia

STKIP Persada
16 Asih Tresnaningsih, S. Pd P Sintang, 28 November 1996 - - GTT S1 PKn 2018 PKn Bimtek K13 7/8/2019
Khatulistiwa Sintang

- -
17 Lusi Asiam Lestari Dewi P Baning Panjang, 27 Desember 1998 GTT - - - MA 2017 Bendahara Bimtek K13 2018 7/17/2017

- - SMK PP. Darul Falah -

18 Miftahudin L Purworejo,14 Juli 1985 GTT - - - 2013 Bahasa Arab - - 7/17/2016
(Pasca Amtsilati)
 Masa
Pelatihan/ Persiapan
No. Mulai Bekerja di Pensiun
Nama Lengkap/ NIP. L/P Tempat Tanggal Lahir Pangkat (CP) Jabatan Masa Kerja Pangk. Trkhir Lembaga Pendidikan (Terakhir) Bidang Studi yang dikerjakan Penataran Yang
Urut Lembaga ini
Pernah diikuti

Tingkat Ijazah/
Gol TMT Nama TMT Seluruh Gol Gol TMT Nama Tahun Nama Tahun
Jurusan

19

-
20

-
21

Sungai Ukoi, 31 Juli 2020

Kepala Madrasah Aliyah,

Muhammad Adibulloh,S.H.I
Nama Sekolah/Madrasah : MADRASAH ALIYAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU
Alamat : Jl. Sintang - Pontianak Km. 19 Gg. Singkak Ds. Sei. Ukoi

Daftar Hadir Pegawai ( Guru dan Tata Usaha )

Sekolah : MADRASAH ALIYAH AL-IMAN TERPADU
Bulan : Agustus 2020
Tanggal Jumlah Jum
No. Nama lah Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S I A
SIA
1 Muhammad Adibulloh, S.H.I

2 Izu Khorina Faiszatul Laili, S. Pd

3 Siti Nur Eka, S.Pd

4 Ade Sisca Ariyani, S. Pd

5 Darma Kusumawati, S.Pd.I

6 Mustakim, S.Pd

Cuti Bersama Tahun Baru Islam

7 Tukiran, S.Pd

Hari Kemerdekaan RI

Tahun Baru Islam

8 Solehah,S.Pd
Minggu

Minggu

Minggu

Minggu

Minggu
9 Tri Kurniawan, S. Pd

10 Hilma Eka Masitoh, S.Si

11 Asuwad, S.Pd
12 Roni, S. Pd

13 Jumarta, S. Pd. I

14 Eko Teguh Hardiadi, S. Pd

15 Intan Anggraeny, S. Pd

16 Asih Tresnaningsih, S. Pd

17 Lusi Asiam Lestari Dewi

18 Miftahudin

Sungai Ukoi, 31 Agustus 2020

Kepala Madrasah

Muhammad Adibulloh,S.H.I