ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS) MANAJEMEN NYERI

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

RSUD Dr. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

NAMA : M.ARIF WIDIYANA

NIM : 2014901110042

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
TAHUN 2021

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa: M. Arif Widiyana
Tanggal : 4 Maret 2021
NPM : 2014901110042
Ruang : Poli THT
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Manajemen nyeri
Nama klien : Ny. R
Diagnosa : Mastoiditis Kronis
2. Tindakan keperawatan :
Nyeri Kronis b.d Agen pencedera
3. Prinsip-prinsi tindakan dan rasional:
Prinsip tindakan
1. Mengkaji intervensi yang telah
diberikan oleh dokter dan perawat.
2. Melihat data nyeri klien
Tahap orientasi
a. Menyapa dan menyebut nama
klien
b. Menanyakan cara yang biasa
digunakan agar rileks.
c. Menjelaskan tujuan dan
prosedur
d. Menanyakan kesediaan dan
kesiapan klien
Tahap interaksi
a. Mengatur posisi klien senyaman
mungkin sesuai kondisi klien
b. Mengatur lingkungan yang
tenang dan nyaman
c. Meminta klien memejamkan
mata
d. Meminta klien memfokuskan
pikiran terhadap hal-hal yang
membuat dia bahagia dan
meminta klien tersenyum
e. Meminta klien menarik nafas
perlahan dari hidung dan
hembuskan lewat mulut secara
perlahan.
Terminasi
Rasional
 Untuk tindakan non farmakologi
selanjutnya.
 Mengidentifikasi skla nyeri klien
 Menjalin komunikasi terapeutik
 Mengidentifikasi pengetahuan
kliententang manajemen nyeri
 Untuk menginformasikan kepada
klien tindakan apa yang dilakukan
 Persetujuan klien adalah inform
consent tindakan keperawatan
 Pengaturan posisi nyaman berguna
untuk memberikan rasa nyaman dan
aman kepada klien
 Suara bising dapat menjadi hambatan
untuk klien tidak konsentrasi dalam
manajemen nyeri
 Focus pikiran dapat berguna untuk
konsentrasi klien agar prosedur
berhasil
 Tarik nafas dalam merupakan
tindakan non farmakologi agar nyeri
berkurang
 Hasil tindakan adalah hasil
keberhasilan tindakan manajemen
nyeri
 Dokumentasi berguna untuk
percatatn atau pertanggung jawaban
 a. Evaluasi hasil tindakan perawat dalam suatu tindakan.
b. dokumentasi

4. Bahaya - bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Klien tidak kooperatif sehingga tindakan yang dilaksanakan kurang baik dan efektif

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Mengurangi rasa nyeri

6. Hasil yang didapatkan dan maknanya:

S:
klien mengatakan nyeri berkurang
P : nyeri akibat peradangan
Q : diremas remas
R : kepala sampai telinga
S : 6 ( sedang )
T : terus menerus
O:
keadaan umum
 composmentis, Gcs : E4V5M6
 wajah klien tidak Nampak menahan sakit lagi
 Td : 138/89
A:
Masalah Teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi).
Mandiri: -

Kolaborasi: -

Banjarmasin, 12 Maret 2021

 Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(Jenny Suherna, Ns.,M.Kep) (Herlini S.Kep.,Ns)