Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resume THT

    Diunggah oleh

    muhammad Arif
    11 tayangan4 halaman
    Laporan ini memberikan ringkasan tentang kasus mastoiditis kronis pada seorang pasien wanita berusia 54 tahun. Pasien mengeluhkan nyeri kepala dan belakang telinga kiri yang berlangsung selama 2 tahun. Pemeriksaan menemukan benjolan di membran timpani telinga kiri serta tekanan darah dan detak jantung yang normal. Perawatan dilakukan dengan pengelolaan nyeri, pemberian obat, dan edukasi pasien.

    Deskripsi Asli:

    ewtw

    Judul Asli

    resume THT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan ini memberikan ringkasan tentang kasus mastoiditis kronis pada seorang pasien wanita berusia 54 tahun. Pasien mengeluhkan nyeri kepala dan belakang telinga kiri yang berlangsung selama 2 tahun. Pemeriksaan menemukan benjolan di membran timpani telinga kiri serta tekanan darah dan detak jantung yang normal. Perawatan dilakukan dengan pengelolaan nyeri, pemberian obat, dan edukasi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan4 halaman

    Resume THT

    Diunggah oleh

    muhammad Arif
    Laporan ini memberikan ringkasan tentang kasus mastoiditis kronis pada seorang pasien wanita berusia 54 tahun. Pasien mengeluhkan nyeri kepala dan belakang telinga kiri yang berlangsung selama 2 tahun. Pemeriksaan menemukan benjolan di membran timpani telinga kiri serta tekanan darah dan detak jantung yang normal. Perawatan dilakukan dengan pengelolaan nyeri, pemberian obat, dan edukasi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    LAPORAN RESUM PADA KLIEN MASTOIDITIS KRONIS

    DIRUANG POLI THT


    STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

    Oleh :

    M. Arif Widiyana S.Kep

    2014901110042

    PROGRAM PROEFESI NERS A

    FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

    2020/2021
    Resume Keperawatan

    Nama Klien : Ny. R


    Umur/tgl lahir : 54 tahun
    Diagnosa Medis : Mastoiditis Kronis sinistra
    Tanggal Pengkajian : 4 Maret 2021
    Riwayat keluhan saat pengkajian : nyeri kepala sampai belakang telinga sejak 2 tahun lalu

    Data Fokus:
    1. Data Subjektif
     Klien mengatakan nyeri kepala sampai belakang telinga sebelah kiri sejak 2
    tahun yang lalu
     P : nyeri akibat peradangan
     Q : diremas remas
     R : kepala sampai telinga
     S : 8 ( berat )
     T : terus menerus

    2. Data Objektif
     TD : 138/89
    N : 82 x / menit
    R : 18 x / menit
     Pasien terlihat meringis

    3. Data penunjang
     foto endoskopi

     Ada benjolah di membran timpani sinistra


    Analisis Data, Intervensi, implementasi dan evaluasi

    Data Problem Etiologi


    Data Subjektif Nyeri Kronis Agen pencedera
     Klien mengatakan nyeri (Domain12, kelas 1, kode
    kepala sampai belakang 00133)
    telinga sebelh kiri sejak
    2 tahun yang lalu
    P : nyeri akibat
    (Buku NANDA-I
    peradangan
    Q : diremas remas Diagnosis Keperawatan
    R : kepala sampai Definisi dan Klasifikasi
    telinga Edisi 11 tahun 2018 - 2020
    S : 8 ( berat ) hal 446)
    T : terus menerus

    Data Objektif
     TD : 138/89
    N : 82 x / menit
    R : 18 x / menit
     Ada benjolah di
    membran timpani

    NOC NIC Implementasi Evaluasi


    Setelah  Manajemen  Lakukan S:
    dilakukan nyeri pengkajian nyeri klien mengatakan
    tindakan  Pemberian secara nyeri berkurang
    keperawatan 1 obat komprehensif, P : nyeri akibat
    x 10 menit yang meliputi peradangan
    diharapkan lokasi, Q : diremas remas
    nyeri pasien karakteristik, R : kepala sampai
    dapat berkurang durasi, frekuensi, telinga
    Dengan kriteria kualitas, intensitas S : 6 ( sedang )
    hasil : atau beratnya nyeri T : terus menerus
    1. Kontrol dan faktor pencetus
    nyeri  Ajarkan teknik non O:
    2. Tingkat farmakologi keadaan umum
    nyeri (relaksi napas  composmentis, Gcs
    dalam) : E4V5M6
     wajah klien tidak
     Tentukan Nampak menahan
    pengetahuan dan sakit lagi
    pemahaman pasien  Td : 138/89
    mengenai A:
    pengobatan dan Masalah Teratasi sebagian
    pemberiannya P:
    Intervensi dilanjutkan
    Banjarmasin, 12 Maret 2021

    Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

    (Jenny Suherna, Ns.,M.Kep) (Herlini S.Kep.,Ns

    Anda mungkin juga menyukai