DPD

Tn. M usia 19 tahun masuk pada tanggal 23-10-2020 diantar oleh kedua orang
tuanya dengan alasan berprilaku tidak wajar,, gelisah, mengganggu sekitar, berbicara
sendiri, tertawa sendiri, rambut kotor, aroma tidak sedap, kuku panjang dan kotor.
klien mengatakan sering mendengar suara bisikan menyuru melakukan tindakan
kekerasan, suara muncul ketika malam hari dan pada saat sendiri dan melamun, klien
mengatakan tidak ingin berkenalan dengan orang lain karena takut di pukuli, klien
mengatakan malas mandi, tidak mau keramas, tidak mau memotong kuku, klien
mengatakan sudah 3 kali di rawat di RS Jiwa pada tahun, 2018 dan 2019, klien
mengatakan jika obat habis di rumah tidak ada yang mengantar kontrol, klien
mengatakan pernah memukul kepala kedua orang tuanya,klien tampak gelisah, tampak
bingung, klien tampak menyendiri, klien tampak menyender dimana saja, terlihat lesu,
rambut kotor, kuku panjang dan kotor, tidak memcuci tangan sebelum dan sesudah
makan, klien melihat orang lain dengan tatapan tajam dan sedikit melotot, pada saat di
ajak berkokmunikasi Tn. M mudah beralih, kontak mata kurang, afek tumpul, klien
sulit memulai pembicaraan, klien tampak mondar mandir, berbicara dengan suara
pelan.
Diagnosa medik Skizofrenia simplek..TD: 110/70 mmhg, N : 83x/mnt, RR:
20x/mnt, S: 36,3° mendapatkan terapi obat risperidon 2 mg 2x1 tablet, trihexsy
penidyl 2 mg 2x1 tablet, CPZ 100 mg : 1 x malam.