MAPPING KASUS SIROSIS HEPATIS (KELAS 312)

Alcohol minum alcohol 10 tahun terakhir virus hepatitis B HbsAg (+)

↓ ↓
Dimetabolisme di hati infeksi hepatosit
↓ ↓
Asetaldehid reaksi peradangan & imun
↓ -degranulasi sel mast
Radikal bebas Asetat -pelepasan histamin
↓ -aktivasi komplemen
Asetat menjadi energi utama ↓
Sehingga pemecahan lemak berkurang peradangan hepatosit
↓ ↓
Lemak menumpuk kapiler kolaps
↓ ↓
Perlemakan hati aliran darah menurun
↓ ↓
Kerusakan sel hati hipoksia jaringan
↓ ↓
Fibrosis hati terbentuk jaringan ikat
↓
Sirosis hati SGOT: 140. SGPT: 207

Gangguan pembentukan aliran darah dari usus (sudah teroksidasi) gangguan pembentukan perubahan metabolism gangguan detoksifikasi
Faktor pembekuan darah ke hati via vena portal terhambat protein plasma ↓ metabolic bilirubin
↓ ↓ Penurunan metabolism ↓
Hipertensi portal hipoalbuminemia protein, kalsium, hydrogen peningkatan bilirubin
↓ Albumin : 2,5 gr/dl dan lemak
Darah mencari pembuluh terapi albumin 1 flash 100 cc ↓ tak terkonjugasi dikonjugasi di hati
darah lain (kolatreral) ↓ penurunan metabolism oleh hati ↓
↓ Tekanan hidrostatik vitamin K dan zat besi ↓ dari empedu ke usus
Darah ke esophagus volume darah ke aliran darah ke ↓ ↓ tak dapat ↓
↓ Sirkulasi menurun abdomen peritoneum permeabilitas vaskuler gangguan metabolism diekskresikan disalurkan ke ginjal
Varises esophagus ligasi ↓ ↓ ↓ steroid ↓ ↓
↓ Tekanan darah menurun tekanan kapiler di edema perifer ↓ menumpuk di dibuang bersama
Peningkatan vasodilatasi ↓ pembuluh rongga abdomen ↓ spider nevi di sekitar aliran darah urine
↓ Baroresepyor melepas rennin ↓ kaki bengkak 1 bulan terakhir bahu, leher dan dada ↓ ↓
Pecah ↓ filtrasi cairan ke tungkai edema +3 ikterik pada urine berwarna teh
↓ Hormon angiotensin meningkat rongga abdomen sclera dan kulit
perdarahan transfusi FFP ↓ ↓
Abdomen acites gangguan integritas kulit
Hemoglobin menurun hematemesis masuk ke lambung masuk ke usus tekanan darah meningkat ↓
↓ ↓ ↓ ↓ Shifting dullness +
Hb: 8 gr/dl Muntah berwarna darah bercampur riwayat hipertensi 6 tahun perut membesar
darah kehitaman feses TD: 160/120 seperti hamil 5 bulan
defisiensi faktor pembekuan darah ↓ terapi propanolol 1x1 tab
melena
↓ intoleransi aktivitas
BAB cair, hitam kelebihan volume cairan
dan bau busuk gangguan rasa nyaman
Terapi: clisma
dengan glycerin

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh