KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN

Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. TA-003

BUKTI TANDA TERIMA PENDAFTARAN SEMINAR PROPOSAL

Telah diterima berkas kelengkapan pendaftaran seminar proposal TA sebagai mana tercantum
dibawah ini, atas nama :
Nama / NIM : David Gabriel 03171017
Program Studi / Jurusan : Teknik Mesin / Jurusan Teknologi dan Industri Proses
Berikut kelengkapan pendaftaran seminar proposal TA :
1. Form Usulan Dosen Pembimbing dan Bidang Minat Penelitian (Form. TA-001)
2. Form Permohonan Seminar Proposal Tugas Akhir (Form. TA-002)
3. Lain – lain : …………………………………………….

Balikpapan, 20 Januari 2021

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
Administrasi Akademik Jurusan Mahasiswa

(Supatmi, S.E.) (David Gabriel)

NIP/NIPH. 100319077 NIM. 03171017

Telah diterima berkas kelengkapan pendaftaran seminar proposal TA sebagai mana tercantum
dibawah ini, atas nama :
Nama / NIM : David Gabriel 03171017
Program Studi / Jurusan : Teknik Mesin / Jurusan Teknologi dan Industri Proses

Balikpapan, 20 Januari 2021

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Administrasi Akademik Jurusan Mahasiswa

(Supatmi, S.E.) (David Gabriel)

NIP.NIPH. 100319077 NIM. 03171017