1.

An A, 9 tahun, TB 125 cm, BB 20 kg

S : Pasien masuk dengan keluhan demam dialami sejak 2 hari yang lalu, demam dirasakan naik
turun, kejang tidak ada, batuk tidak ada, sesak tidak ada, mual tidak ada, muntah tidak ada, BAB
biasa, BAK kuning lancar. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada, Riwayat berpergian sebelumnya
tidak ada.

O: KU: Lemah

N : 110 x/i

P: 20 x/i

S: 37,9 C

BB : 20 kg

Thorax: BP vesikuler, R-/-, Wh -/-

CV: : bising jangtung -

Abdomen: peristaltik ada, kesan normal

Hasil Lab :

WBC : 4000

Hb : 10,8 g/dl

PLT : 140.000

A : TIVD

P : Farmakoterapi

IVFD Ring As 20 tpm

Sanmol 200 mg/6 jam/Intravena (jika suhu >38)

Lab : Darah rutin

Lapor dr Spesialis Anak

1. An MR, 4 tahun, 94 cm, 12 kg
S : Pasien masuk dengan keluhan demam hari sejak 2 hari yang lalu, demam dirasakan naik
turun, kejang ada sejak tadi pagi, frekuensi kejang 2 kali, durasi kurang lebih 2 menit, mual ada,
muntah ada frekuensi 5 kali, batuk tidak ada, sesak tidak ada, BAB encer frekuensi 5 kali, ampas
tidak ada, lendir tidak ada, darah tidak ada, BAK kuning lancar.

O: KU: Lemah
N : 130 x/i
P: 20 x/i
S: 38,9 C
BB : 10 kg

Thorax: BP vesikuler, Ronkhi -/-, Wheezing -/-

CV: : Bising jantung -
Abdomen: Peristaltik ada, kesan meningkat

Lab : WBC : 6700, HGB : 13,3 g/dl, HCT 40 %, PLT 383.000

A : Kejang Demam
Diare Akut

P : Farmakoterapi
IVFD Ringer Laktat 8 tpm
Sanmol 100 mg/6 jam/Intravena
Zink syr 20 mg/24 jam/oral
Domperidone syr 1/2cth/8 jam/oral
Diazepam rectal 5 mg/supp (bila kejang maks pemberian 2 kali)

Lab : Darah rutin, GDS, Elektrolit

Lapor dr Spesialis Anak

2. An Q, 1 tahun, TB 75 cm, BB 8,5 kg

S : Demam sejak tadi pagi, demam dirasakan naik turun, kejang ada sejak tadi pagi, frekuensi 2
kali, durasi 2 menit, batuk tidak ada, sesak tidak ada, mual tidak ada, muntah tidak ada, BAB
encer ada frekuensi 4 kali, ampas tidak ada, lendir tidak ada, darah tidak ada, BAK kuning,
lancar. Riwayat berpergian atau kontak tidak ada.

O: KU: Lemah
N : 135 x/i
P: 20 x/i
S: 38,0 C
BB : 8,5 kg
 Thorax: BP vesikuler, Ronkhi -/-, Wheezing -/-
CV: : Bising jantung -
Abdomen: Peristaltik ada, kesan meningkat

A : Kejang Demam
Diare Akut

P : Farmakoterapi
IVFD Asering 6 tpm
Sanmol 85 mg/8 jam/Intravena (Jika suhu >38)
Diazepam rectal 5 mg/supp (jika kejang maks pemberian 2 kali)
Zink syr 20 mg/24 jam/oral

Lab : Darah rutin, GDS, Elektrolit

Lapor dr Spesialis Anak

3. An D, 2 tahun, 85cm, 10 kg
S : Kejang dirasakan sejak tadi pagi frekuensi 1 kali, durasi 5 menit, Demam ada sejak 1 hari yang
lalu, Batuk tidak ada, Sesak tidak ada, Mual tidak ada, Muntah tidak ada, BAB biasa, BAK kuning
lancar, Riwayat kejang sebelumnya tidak ada, Riwayat berpergian tidak ada.

O: KU: Lemah
N : 134 x/i
P: 20 x/i
S: 38,5 C
BB : 15 kg

Thorax: BP vesikuler, Ronkhi +/-, Wheezing -/-

CV: : Bising jantung -
Abdomen: Peristaltik ada, kesan normal

CXR : Kesan Bronkopneumonia

A : Kejang Demam Sederhana

Bronkopneumonia
P : Farmakoterapi
IVFD Asering 12 tpm
O2 via nasal kanul 3 lpm
Sanmol 150 mg/6 jam/Intravena (jika suhu >38)
Diazepam rectal 10 mg/supp (jika kejang, maks pemberian 2 kali)
Lab : Darah rutin, GDS, Elektrolit
Lapor dr Spesialis Anak

4. By N, 0 tahun, BBL 2600 gram

 S: Bayi baru lahir secara SC, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam tidak ada,
Sesak tidak ada. BAB +, BAK +.
O : KU : Aktif
HR : 142 kali/meit
RR : 50 kali/meit
S : 36,5
BAB/BAK : +/+
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SC
P : Farmakoterapi
ASI On Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat

5. By S, 0 tahun, BBL 3155 gram

S : Bayi baru lahir secara spontan, segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan.
demam tidak ada, sesak tidak ada.

O : KU : Aktif
HR : 131 kali/menit
RR : 48 kali/menit
S : 36,8
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Downe Score 0
Abd : Dalam Batas Normal
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : -/+

A : BBLR
P : Kebutuhan Cairan 80 ml/kgbb + 20% = 211 ml
ASI/SF 8x25 cc
Rawat Inkubator
PMK Intermitten

6. By K GI, 0 tahun, BBL 2100 gram

S : Bayi baru lahir secara spontan, segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan.
demam tidak ada, sesak tidak ada.

O : KU : Aktif
HR : 146 kali/menit
RR : 56 kali/menit
 S : 36,5

Skala Nyeri 0 NIPS

KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Downe Score 0
Abd : Dalam Batas Normal
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : +/-

A : BBLR
Gemelli
P : Kebutuhan Cairan 60 ml/kgbb + 20% = 150 ml
ASI/SF 8x18 cc
Rawat Tali Pusat
Rawat Inkubator
PMK Intermitten

7. By N, 0 tahun, BBL 2200 gram

S : Bayi baru lahir secara SC, segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan. demam
tidak ada, sesak tidak ada.

O : KU : Aktif
HR : 135 kali/menit
RR : 52 kali/menit
S : 36,5
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Downe Score 0
Abd : Dalam Batas Normal
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : +/+

A : BBLR
P : Kebutuhan Cairan 100 ml/kgbb + 20% = 265 ml
ASI/SF 8x33 cc
Apyalis drop 1x0,3 cc
Rawat Inkubator
PMK Intermitten

8. By S, 0 tahun, BBL 1565 gram

S : Bayi baru lahir secara SC, tidak segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan.
demam tidak ada, sesak ada.

O : KU : Pasif
 HR : 125 kali/menit
RR : 60 kali/menit
S : 36,6
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Downe Score 5
Abd : OGT residu bening 3 cc
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : -/+

A : BBLSR
Very preterm baby
RDS
NDIFB

P : CPAP PEEP 7 flow 8 FiO2 21%

Kebutuhan cairan 100 ml/kgbb=140 ml
Enteral : ASI/SF 4x1 cc/OGT
Parenteral Infus D10% 5,9 cc/jam

9. By TL, 0 tahun, BBL 2950 gram

S : Bayi baru lahir secara Spontan, tidak segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan.
demam tidak ada, sesak ada.

O : KU : Pasif
HR : 158 kali/menit
RR : 68 kali/menit
S : 36,5
SpO2 : 84%
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Sesak ada, Grunting ada, Sianosis ada. Downe Score 4
Abd : Dalam Batas Normal
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : -/-

A : BBLR
RDN
P : CPAP PEEP 7 flow 8 FiO2 40% - Titrasi
Kebutuhan cairan 60 ml/kgbb=177 ml
Enteral : 0
Parenteral Infus D10% 7,3 cc/jam
Bactecyn 220 mg/12 jam/Intravena
Gentamicin 14 mg/24 jam/Intravena
 OGT dekompresi

10. By H, 0 tahun, BBL 3150 gram

S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB -, BAK -.
O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 36,6
BAB/BAK : -/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat

11. By AC, 0 tahun, BBL 1460 gram

S : Bayi baru lahir secara SC, segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan. demam
tidak ada, sesak ada.

O : KU : Pasif
HR : 134 kali/menit
RR : 58 kali/menit
S : 36,5
SpO2 : 98%
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Sesak ada, Grunting ada, Sianosis ada. Downe Score 5
Abd : OGT Residu 3 cc
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : +/+

A : BBLR
RDS
Extremely premature
NDIFB

P : CPAP PEEP 7 Flow 8 FiO2 21%

Kebutuhan cairan 100 ml/kgbb : 146 ml
Enteral : 0
Parenteral :
- Infus D10% 6,1cc/jam
 - Bactecyn 100 mg/12 jam/Intravena
- Gentamicin 7 mg/36 jam/Intravena
Aminofusin 3 mg/12 jam/Intravena
Omeprazole 1,2 mg/24 jam/Intravena
Vit K 1 mg/24 jam/Intravena
Rawat Inkubator
OGT dekompresi

12. By RP, 0 tahun, BBL 2105 gram

S : Bayi baru lahir secara SC, segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan. demam
tidak ada, sesak tidak ada, tampak usus terbuai.

O : KU : Pasif
HR : 132 kali/menit
RR : 59 kali/menit
S : 36,7
SpO2 : 98%
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Downe Score 0
Abd : Gastrochisis, OGT Residu 3 cc
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : -/+

A : BBLR
Gastrochisis

P : Kebutuhan cairan 100 ml/kgbb+20% = 252 ml

Enteral : 0
Parenteral :
- Aminofusin Paed : 20 ml
- KCL 7,4% = 3 cc
- NaCl 3% = 9 cc
- D40% = 50 cc
- Aquades = 110 cc, Total 252 cc/hari=10,5cc/jam
Kompres NaCl 0,9%

13. By AF, 0 tahun, BBL 1755 gram

S : Bayi baru lahir secara SC, tidak segera menangis, sesuai masa kehamilan, cukup bulan.
demam tidak ada, sesak ada.

O : KU : Pasif
HR : 165 kali/menit
RR : 68 kali/menit
 S : 37
SpO2 : 85%
Skala Nyeri 0 NIPS
KV : Bising jantung tidak ada
Respi : Sesak +, retraksi +, grunting +, sianosis +. Downe Skor 4
Abd : Dalam Batas normal
Ikterus : Tidak ada
BAB/BAK : -/+

A : BBLR
Very preterm baby
RDS
P : Pasang CPAP
Kebutuhan cairan 80 ml/kgbb=140 ml
Enteral = 0
Parenteral =
- Infus D10% 5,9 cc/jam
- Bactecyn 130 mg/12 jam/Intravena
- Gentamicin 8 mg/24 jam/Intravena
OGT dekompresi
Rawat Inkubator

14. By S, 0 tahun, BBL 3110 gram

S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB +, BAK -.

O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 36,5
BAB/BAK : +/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat

15. By AF, 0 tahun, BBL 3210 gram

S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB +, BAK -.

O : KU : Aktif
 HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 37
BAB/BAK : +/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat
16. By D, 0 tahun, BBL 3140 gram
S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB -, BAK +.

O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 36
BAB/BAK : -/+
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat tali pusat

17. By A, 0 tahun, BBL 2800 gram

S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB -, BAK -.

O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 37
BAB/BAK : -/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat
18. By R, 0 tahun, BBL 3200 gram
S: Bayi baru lahir secara Spontan, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam
tidak ada, Sesak tidak ada. BAB -, BAK -.

O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 36,5
BAB/BAK : -/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SPT
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat

19. By S, 0 tahun, BBL 2900 gram

S: Bayi baru lahir secara SC, segera menangis, cukup bulan, bernafas spontan. Demam tidak ada,
Sesak tidak ada. BAB +, BAK -.

O : KU : Aktif
HR : 120 kali/meit
RR : 60 kali/meit
S : 37
BAB/BAK : +/-
Ikterus tidak ada
Refleks isap baik

A : BCB/SMK/SC
P : ASI on Demand
Rawat Gabung
Rawat Tali Pusat

20. An DA, 2 tahun, 90 cm, 15 kg

S : Demam dirasakan sejak 1 hari yang lalu, demam dirasakan naik turun. Kejang tidak ada,
riwayat kejang ada 11 hari yang lalu pada saat demam, mual tidak ada, muntah tidak ada, batuk
tidak ada, sesak tidak ada, BAB biasa, BAK kuning, lancar. Riwayat perjalanan tidak ada, Riwayat
keluarga dari luar kota tidak ada.

O : O: KU: Lemah
N : 134 x/i
P: 20 x/i
S: 38,5 C
BB : 15 kg

Thorax: BP vesikuler, Ronkhi -/-, Wheezing -/-

CV: : Bising jantung -
Abdomen: Peristaltik ada, kesan normal
Lab : WBC: 23.900
Tubex : 4

A : Demam Tifoid
P : IVFD Ringer Laktat 14 tpm
Sanmol 150 mg/6 jam/Intravena (Jika suhu>38)
Ceftriaxone 1500 mg/24 jam/Intravena dalam NaCl piggy bag (skin test)
Apyalis syr 1cth/24 jam/oral

Lab : Darah rutin, Tubex