Tempat : Rumah Ibu M

Tanggal : 26 Juli 2018

Pukul : 09.00 WIB

Subjektif (S)

Ibu mengatakan mual dan muntah berlebihan ±12 kali dalam sehari. Ibu

mengatakan ini kehamilan yang pertama dan belum pernah keguguran. HPHT

: 18 April 2018.

Objektif (O)

Keadaan umum : lemah, kesadaran : composmentis, TB : 152 cm, BB : 47

Lila : 23,2 cm, tekanan darah : 110/70 mmHg, nadi : 81 kali per menit,

pernafasan : 21 kali per menit, suhu : 37,1ºC, mata : cekung, conjungtiva :

tidak anemis, sklera : tidak ikterik, mulut : lidah kotor, leopold I : 3 jari di

atas simfisis, turgor kulit kurang elastis. Urine : 4-5 kali/hari, warna : kuning

jernih. Pemeriksaan penunjang : protein urin : negatif, Hb : 11,5 gram%.

Analisa (A)

Ibu M usia 24 tahun GIP0A0 umur kehamilan 14 minggu 2 hari dengan

Hiperemisis Gravidarum Tingkat I

Penatalaksanaan (P)

Pukul 10.10 – 10.40 WIB :

1) Menjelaskan kepada ibu semua hasil pemeriksaan. Ibu mengerti

dengan penjelasan yang diberikan.

2) Memberikan konseling kepada ibu tentang :

(a) Makan dalam porsi sedikit tapi sering

35
 36

(b) Hindari makanan berlemak dan pedas

(c) Duduk terlebih dahulu pada saat bangun.

(d) Istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas yang berlebihan.

(e) Makan makanan yang bergizi

(f) Mengurangi pekerjaan yang terlalu berat.

(g) Tanda-tanda bahaya kehamilan

(h) Minum air hangat

Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran yang diberikan

3) Memberikan ibu tablet fe 1x1 sehari. Ibu mengerti dan bersedia

meminum obat yang diberikan.

4) Menganjurkan ibu untuk kunjungan ke Bidan atau petugas kesehatan

yang lain bila ada keluhan. Ibu bersedia melakukan anjuran yang

diberikan