SURAT PERMOHONAN

PERPANJANGAN BADGE

No : ……………………………………..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Perpanjangan Badge

Kepada Yth
Lead of SSIE
PT. Pertamina (Persero) RU III Plaju
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Pekerjaan antara Perusahaan Kami, PT. ……………….. dengan
PT. …………….. di …………, dengan keterangan sebagai berikut:

1. Judul Pekerjaan :
2. SPP No. :
3. Kontrak No. :
4. Jangka Waktu Pekerjaan:
5. Tanggal TMT :
6. Jam Kerja :
7. Lokasi Pekerjaan :

Dikarenakan masa aktif badge sudah hamper berakhir dengan ini kami mengajukan
permohonan untuk perpanjangan badge izin masuk ke lokasi pekerjaan tersebut bagi pekerja
(daftar nama pekerja, FC KTP, dan pas Foto) sampai dengan tanggal ……………

Demikianlah permohonan ini kami ajukan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, …………..
Hormat kami,
PT. ……………….
Direktur

TTD + Stamp

Nama
 Data Personil
PT. …………………
Pekerjaan “…………………………………..

NO NAMA NO. KTP/PASPOR JABATAN

Jakarta, ………………………..
Hormat kami,
PT. ………………………
Direktur

TTD + Stamp

Nama
KTP PERSONIL
FOTO PERSONIL