Penggunaan Analgetik dan Antipiretik pada Anak

Seorang Anak A berusia 8 tahun, datang dengan keluhan demam.

a.    Pembahasan :
Demam pada anak merupakan keluhan tersering yang membuat orangtua khawatir dan
membawa anaknya ke dokter atau petugas kesehatan. Banyak orang tua yang memberikan
obat antipiretik (penurun panas) meskipun anak hanya menderita sedikit demam
atau bahkan tidak sama sekali, karena orangtua merasa khawatir  d a n s e l a l u
menganggap bahwa anak harus tetap dalam suhu normal.
Demam,  b a g a i m a n a p u n bukanlah suatu penyakit primer tetapi
m e r u p a k a n s e b u a h mekanisme fisiologis yang berguna untuk menangani
suatu infeksi. Sampai saat ini tidak ada bukti bahwa demam dapat memperburuk
perjalanan suatu penyakit atau menyebabkan komplikasi neurologis jangka panjang.
Sehingga tujuan utama penanganan demam pada anak adalah untuk meningkatkan
kenyamanan anak secara keseluruhan daripada terfokus pada menormalkan suhu tubuh anak.
Yang paling penting diterangkan kepada orangtua
a d a l a h untuk  memperhatikan kondisi umum anak secara keseluruhan, pengawasan tanda
bahaya seperti anak demam tinggi (>39C), anak gelisah atau rewel, malas minum,
kaki teraba dingin, penurunan kesadaran dan kejang. Orangtua juga harus
menyadari  p e n t i n g n y a p e n i n g k a t a n p e m b e r i a n c a i r a n p a d a a n a k s e r t a
p e n g g u n a a n o b a t antipiretik secara rasional.
b.    Pemberian antipiretik : 
Bukti penelitian saat ini menunjukkan bahwa tidak ada  perbedaan substansial dalam
keamanan dan efektivitas antara acetaminophen dan ibuprofen. Dokter tetap harus
menjelaskan kapan perlunya penggunaan antipiretik  pada anak.
1)   Parasetamol
Pemberian parasetamol dibatasi pada anak umur LEBIH dari 2
bulan yang menderita demam tinggi >39C dan gelisah atau rewel
k a r e n a d e m a m t i n g g i tersebut. Dosis parasetamol 10 mg/kgBB per 6 jam
2)   Obat lainnya :
Aspirin tidak direkomendasikan sebagai antipiretik pilihan pertama karena dikaitkan
dengan sindrom Reye, suatu kondisi yang jarang terjadi namun s e r i u s y a n g
menyerang hati dan otak. Hindari memberi aspirin pada anak yang
menderita cacar air, demam dengue, dan kelainan hemoragik lainnya. Obat lainnya t i d a k
direkomendasikan karena sifat toksiknya dan tidak efektif
( d i p i r o n , fenilbitazon)
c.    Perawatan penunjang :
Anak dengan demam sebaiknya berpakaian tipis, dijaga tetap hangat namun
ditempatkan pada ruangan dengan ventilasi baik dan dibujuk  untuk banyak
minum. Kompres air hangat hanya menurunkan suhu badan selama  pemberian
kompres.