A.

Keterangan Resep

- R/ : Recipe : Ambillah
- : Signa : Tandai

- m.f : miscefac : campur dan buat

- pulv : pulveres: serbuk
- d.t.d : de tales doses : Berikan dalam dosis demikian
- dd : de die : tiap hari
- No : Numero : Jumlah

B. Bagian bagian Resep

Bagian Resep Kelengkapan Ad Tidak Ada Keterangan

a
Inscriptio Nama Dokter V - dr. Bidasari Jamil
SIP/ NIP V - SIP.1700/2.1/134/DINKES/PLP/XI/2009
Alamat Dokter V - Jl. Jend. Sudirman
No. Telpon Praktek - V -
Tanggal Penulisan V - 03/10/2016
Resep
Prescriptio Tanda R/ V - R/
Nama Obat V - GG
Vit.C
Domperidone
Dosis V - GG 1/6 Tab
Vit.C 1/6 Tab
Domperidone 1/6 Tab
Bentuk Sediaan V - Puyer / Pulv
Jumlah Diminta V - No XV
Signature Aturan Pakai V - 3 dd 1
Nama Pasien V - Gauri Dewi Dasi
Umur Pasien V - 2 Tahun
Alamat Pasien - V -
Subscriptio Paraf Dokter V - Tertera Pada Resep