Pembimbing: Dr. Yudi Purnomo,Ssi, Apt, M.

Kes,
Oleh: Nining Octavia Sari (21504101006)
LABORATORIUM ILMU FARMASI FK UNISMA 2017
 RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI
Ijin Operasional No. 180/0004/IORS/421.302/2014
Jl. Ronggolawe 24 Singosari, Malang 65153
Telp. (0341) 458344, Fax. (0341) 453760, e-mail: rs.muslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 427 Malang, 9/7/18

RESEP ANAK Nama Pasien : An. Gesang No. RM : 064201

Dokter : K/SIP Umur : 4 tahun 6 bulan
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO TB/BB : 13,5 Kg
ALERGI :

R/ Biothicol 220 mg
Collestin 420.000 IU
Ranitidin 12 mg
Heptasan 1 mg
Gluc
m.f.l.a dtd No. XV
S 3 dd pulv I

R/ Squest ¼ sach
Gluc
m.f.l.a pulv dtd No. XV
S 3 dd pulv I

R/ Probiotik sach No. V

S 1 dd sach I
IDENTIFIKASI RESEP
Tabel 1. Kelengkapan Resep Pediatri
Pada Resep Keterangan Resep yang Benar
Kelengkapan
Yang Diamati
Nama Dokter +
SIP Dokter +
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 15.00 – 17.00
No. Telp. Dokter - 08563192329
Tempat, Tanggal Resep +
Alergi Obat - Tidak
Tanda R +
Nama Obat +
Resep ke-1 dan 2 tidak m.f.l.a pulv dtd No. XV
dituliskan bentuk sedian
Bentuk Sediaan Obat ±
yang diinginkan dalam
peracikan obat
Dosis ± Resep ke-1 dan 2 tidak Gluc qs
dituliskan dosis Gluc
Jumlah Obat (Numero) +
Aturan Pakai (Signa) +
Waktu Pemberian Obat -
Tanda pemisah +
TTD/Paraf - (paraf)
Pro
Nama Pasien +
Usia Pasien +
Jenis Kelamin Pasien -
Berat Badan Pasien +
Alamat pasien -
RESEP YANG DISARANKAN RESEP BARU

RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI

Ijin Operasional No. 180/0004/IORS/421.302/2014
Jl. Ronggolawe 24 Singosari, Malang 65153
Telp. (0341) 458344, Fax. (0341) 453760, e-mail: rs.muslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 427 Malang, 9/7/18

Nama Pasien : An. Gesang No. RM : 064201

Dokter : K/SIP Umur : 4 tahun 6 bulan
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO TB/BB : 13,5 K
ALERGI : tidak Alamat : Jl. Tunggulangin

R/ Biothicol 220 mg
Collestin 420.000 IU
Ranitidin 12 mg
Heptasan 1 mg
Gluc qs
m.f.l.a pulv dtd No. XV
S 3 dd pulv I ac
(paraf)
R/ Squest ¼ sach
Gluc qs
m.f.l.a pulv dtd No. XV
S 3 dd pulv I dc
(paraf)
R/ Probiotik sach No. V
S 1 dd sach I dc
KASUS DEWASA(paraf)
MUDA
RESEP ASLI
RESEP DEWASA
IDENTIFIKASI RESEP
Tabel 2. Kelengkapan Resep Dewasa Muda

Pada Resep Keterangan Resep yang Benar

Kelengkapan
Yang Diamati
Nama Dokter +
SIP Dokter +
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 15.00 – 17.00
No. Telp. Dokter - 08563192329
Tempat, Tanggal Resep +
Alergi Obat - Tidak
Tanda R ± Pada resep ke 2, 3, 4 tidak R/
diberi tanda R/
Nama Obat +
Resep ke 1, 2 dan 4 tidak tab, coated tablet
dituliskan BSO
Bentuk Sediaan Obat ±
Resep ke-3 tidak dituliskan
dtd
Dosis ± Resep ke-1 tidak dituliskan 500 mg
dosis
Jumlah Obat (Numero) +
Aturan Pakai (Signa) + Resep ke-1, 3, 4 tidak ditulis S 3 dd tab 1
sediaan obat S 2 dd tab I
Resep ke-2 tidak ditulis S 3 dd pulv I
jumlah obat sekali minum S 1 dd tab I
Waktu Pemberian Obat - pc/ac
Tanda pemisah +
TTD/Paraf +
Nama Pasien +
Usia Pasien +
Jenis Kelamin Pasien - Laki-laki
Berat Badan Pasien - 55 Kg
Alamat pasien - Jl. Mendut
RESEP YANG DISARANKAN
RESEP BARU

RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI

Ijin Operasional No. 180/0004/IORS/421.302/2014
Jl. Ronggolawe 24 Singosari, Malang 65153
Telp. (0341) 458344, Fax. (0341) 453760, e-mail: rs.muslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 109 Malang, 3/7/18

Nama Pasien : Yasir No. RM : 009446

Dokter : FF Umur : 17 th
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO TB/BB : 165 Kg / 55 Kg
ALERGI : tidak Alamat : Jl. Mendut

R/ Farmadol tab 500 mg No X

S 3 dd tab 1
(paraf)

R/ Cefixim tab 100 mg No X

S 2 dd tab I
(paraf)

R/ Nosepin 8 g
Falergi ½
Miravon ½
Trofen 15 mg
m.f.l.a pulv dtd No X
S 3 dd pulv I
(paraf)

R/ Imunol coated tablet No V

KASUS GERIATRI
S 1 dd tab I
RESEP ASLI
(paraf)
 RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI
Ijin Operasional No. 180/0004/IORS/421.302/2014
Jl. Ronggolawe 24 Singosari, Malang 65153
Telp. (0341) 458344, Fax. (0341) 453760, e-mail: rs.muslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 295 Malang, 6/7/18

Nama Pasien : Ny. Sutami No. RM : 011107

Dokter
Unit RJ
:H
: PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO
Umur
TB/BB
: 67 th
:
RESEP GERIATRI
ALERGI : Alamat :

R/ Gabapentin 300 No XV
S 1 dd I
(paraf)
R/ Glimepirid 2 mg No XV
S 1 dd I pagi ½ ac
(paraf)
R/ Lisinopril 10 mg No XV
S 1 dd I pagi
(paraf)
R/ Simvastatin 20 No XV
S 1 dd I malam
(paraf)
R/ Disfatil No XV
S 3 dd I
(paraf)
R/ Cetirizine ½
Tremenza ½
Noscapin 25 mg
Minovan 4 mg
m.f. pulv da in caps No XV
S I dd I (paraf)

R/ Spironolacton 25 mg No XV
S 1 dd I
(paraf)
IDENTIFIKASI RESEP
Tabel 3. Kelengkapan Resep Geriatri

Pada Resep Keterangan Resep yang Benar

Kelengkapan
Yang Diamati
Nama Dokter +
SIP Dokter +
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 15.00 – 17.00
No. Telp. Dokter - 08563192329
Tempat, Tanggal Resep +
Alergi Obat - Tidak
Tanda R +
Nama Obat +
Resep ke 1, 2, 3, 4, 5 dan 7 Tab
tidak dituliskan BSO m.f.l.a pulv dtd
Bentuk Sediaan Obat -
Resep ke-6 tidak dituliskan
dtd pada peracikan obat
Dosis ± Resep ke-5 tidak dituliskan Tab 40 mg
dosis
Jumlah Obat (Numero) +
Aturan Pakai (Signa) + Resep ke-1-7 tidak ditulis tab
sediaan obat
Waktu Pemberian Obat ± pc/ac
om/on
Tanda pemisah +
TTD/Paraf +
Nama Pasien +
Usia Pasien +
Jenis Kelamin Pasien - Perempuan
Berat Badan Pasien - 70 Kg
Alamat pasien - Jl. Mendut
 RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI

RESEP YANG DISARANKAN

Ijin Operasional No. 180/0004/IORS/421.302/2014
Jl. Ronggolawe 24 Singosari, Malang 65153
Telp. (0341) 458344, Fax. (0341) 453760, e-mail: rs.muslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 295 Malang, 6/7/18

Nama Pasien : Ny. Anik No. RM : 011107

Dokter :A Umur : 67 th
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO TB/BB : 153 cm/70 Kg
ALERGI : tidak Alamat : Jl. Semanggi

R/ Gabapentin tab 300 No XV

S 1 dd tab I pc
(paraf)
R/ Glimepirid tab 2 mg No XV
S 1 dd tab ½ ac om
(paraf)
R/ Lisinopril tab 10 mg No XV
S 1 dd tab I om
(paraf)
R/ Simvastatin tab 20 No XV
S 1 dd tab I on
(paraf)
R/ Disfatil tab 40 mg No XV
S 3 dd tab I ac
(paraf)
R/ Cetirizine ½
Tremenza ½
Noscapin 25 mg
Minovan 4 mg
m.f.l.a pulv dtd da in caps No XV
S I dd caps I pc
(paraf)
R/ Spironolacton tab 25 mg No XV
S 1 dd tab I om
(paraf)
TERIMA KASIH