Anda di halaman 1dari 1

*

SURAT KETERANGAN ISTRAHAT

Nomor : /RSU-KI/SKI/ IV/2020

Menerangkan bahwa :

Nama Pasien : HADI SUSANTHO PURBA

Umur : 31 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : JL. PERJUANGAN DESA UJUNG LABUHAN

Diagnosa : COLIC ABDOMEN + NEFROLITIASIS

Benar bahwa nama pasien tersebut rawat inap di RSU Kasih Insani Namorambe dari
tanggal 27 MARET 2021 sampai tanggal 30 MARET 2021. Dan diberikan istrahat selama 3
hari terhitung dari tanggal 31 Maret 2021 sampai tanggal 02 April 2021.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dapat dipergunakan semestinya.

Namorambe, 30 Maret 2021

Dokter yang merawat

(dr. A. MUHAR SP.PD)

Anda mungkin juga menyukai