PERMOHONAN BANTUAN
MODAL USAHA
DI AJUKAN OLEH :
KELOMPOK USAHA BERSAMA
(KUBE)
DESA PAMAROH
KEC. KADUR KAB. PAMEKASAN
MADURA PROVINSI JAWA TIMUR
Kepada Yth.
Bismillahirrahmanirrahim.
Assalamau’alaikum Wr. Wb.
Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pamekasan, 02 Januari 2016
Ketua, Sekretaris,
Mengetahui,
Pendamping PKH
Kec.Kadur Kepala Desa Pamaroh
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Alloh SWT karena berkat Rahmat dan
karunia-Nya kami diberi kesehatan dan kekuatan hingga dapat menyelesaikan
penyusunan proposal kelompok usaha bersama ini
Proposal ini disusun untuk memberi informasi dan gambaran tentang segala
sesuatu yang berkenaan dengan kegiatan Kelompok Usaha Bersama MAJU baik tentang
organisasi, maupun operasionalnya termasuk juga rencana kerjanya.
Kami menyadari akan segala kelemahan dan kekurangan proposal ini, oleh sebab
itu segala bentuk saran dan masukan yang konstruktif akan kami terima dengan senang
hati demi perbaikan dimasa yang akan datang.
Harapan kami, semoga dengan disusunnya proposal ini seluruh pihak baik yang
terkait secara langsung maupun tidak langsung dapat bekerja sama dalam bentuk
dukungan moril atau materil guna pemberdayaan ekonomi masyarakat di tingkat bawah
agar dapat berkembang sebagaimana harapan kita bersama. Amiin.
Identitas:
a. Nama : MAJU
b. Jenis Usaha : Kelompok Usaha bersama
c. Kelompok : Usaha Budidaya Pepaya California
d. Status : Milik bersama
e. Alamat : Desa Pamaroh Kec. Kadur Kab. Pamekasan
f. Tahun berdiri : 2016
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) DESA PAMAROH
Mengingat : b. Bahwa untuk kelancaran tugas – tugas sebagaimana dimaksud dalam point
a dipandang perlu untuk membentuk Kelompok Usaha Bersama (KUBE)
yang diberi nama dan ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa.
Kedua :
Ketiga :
Keempat :
Ditetapkan di : Pamekasan
H. ASYARI, S.Pd
Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Enam Belas telah
di adakan Rapat Musyawarah Pembentukan Kelompok Usaha Bersama (KUBE) yang
dilaksanakan di Rumah MISUHA Desa PAMAROH Kecamatan KADUR Kabupaten
Pamekasan Yang di hadiri oleh Tokoh Masyarakat, Tokoh Pemuda, Perwakilan
Perempuan dan Para petani sebagaimana daftar hadir terlampir. Dalam rapat tersebut
terbentuklah Kelompok Usaha bersama (KUBE) yang di beri nama “MAJU” dengan
susunan kepengurusan sebagai berikut :
Demikianlah Berita Acara ini kami Buat dengan penuh Tanggung Jawab dan Dapat
di gunakan sebagaimana mestinya.
Mengatahui,
BERITA ACARA
PENGUKUHAN KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
Sesuai dengan hasil keputusan Musyawarah kelompok Usaha Bersama (KUBE) pada hari
ini Sabtu Tanggal dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Enam Belas yang di hadiri oleh
seluruh pengurus kelompok, dengan ini Kepala Desa Pamaroh Kec. Kadur Kab. Pamekasan
MENGUKUHKAN
1. Nama kelompok Usaha Bersama “MAJU”
2. Nama Pengurus :
1. Ketua
- Nama : MUZAYYANAH
- Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1981
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga
- Alamat : Dsn Pancoran RT: 001/ RW: 001Desa Pamaroh
2. Sekretaris
- Nama : NUR AINI
- Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 23 Agustus 1992
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga
- Alamat : Dsn Pancoran RT: 002 RW: 001Desa Pamaroh
3. Bendahara
- Nama : ZAINAH
- Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1963
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Pekerjaan : Petani
- Alamat : Dsn Pancoran RT: 005 RW: 001Desa Pamaroh
4. Jumlah Anggota : Sebanyak 7 orang
Demikianlah Berita Acara ini kami Buat dengan penuh Tanggung Jawab dan Dapat
di gunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
SURAT KETERANGAN
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa Kelompok Usaha Bersama (KUBE)
MAJU yang beralamat di Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan dan
berdiri pada tahun 2016 benar-benar ada dan memiliki motivasi yang kuat untuk
berwirausaha.
Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Mengetahui,
Kepala Desa Pamaroh
H. ASYARI, S.Pd
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
“MAJU”
Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
DAFTAR PENGURUS
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
MAJU
N
NAMA ALAMAT JABATAN PEKERJAAN KET.
O
Dsn Pancoran RT: Pengurus
1 MUZAYYANAH 001 /RW: 001Desa Ketua Rumah Terlampir
Pamaroh Tangga
Dsn Pancoran RT: Pengurus
2 NUR AINI 002 /RW: 001Desa Sekretaris Rumah Terlampir
Pamaroh Tangga
Dsn Pancoran RT:
3 ZAINAH 005 /RW: 001Desa Bendahara Petani Terlampir
Pamaroh
Dsn Pancoran RT: Pengurus
ELLI PURNAMA
4 002 /RW: 001Desa Anggota Rumah Terlampir
DEWI
Pamaroh Tangga
Dsn Pancoran RT:
5 MAIRAH 005 /RW: 001Desa Anggota Petani Terlampir
Pamaroh
Dsn Pancoran RT:
6 SALLAMAH 002 /RW: 001Desa Anggota Petani Terlampir
Pamaroh
Dsn Pancoran RT: Pengurus
7 MISUHA 001 /RW: 001Desa Anggota Rumah Terlampir
Pamaroh Tangga
Dsn Pancoran RT:
8 NASIHAH 002 /RW: 001Desa Anggota Petani Terlampir
Pamaroh
Dsn Pancoran RT:
MEINDRA
9 002 /RW: 001Desa Anggota Petani Terlampir
YULIATI
Pamaroh
Dsn Pancoran RT:
10 SITI JUMAIYAH 006 /RW: 001Desa Anggota Petani Terlampir
Pamaroh
Mengetahui
Ketua Kelompok Usaha Bersama (KUBE)
MUZAYYANAH
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
“MAJU”
Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN MODAL
PRODUKSI “KREPEK TETTE”
A. LATAR BELAKANG
N Harga
Uraian JML Jumlah
o satuan
1 Pembelian tabung gas LPJ 3 Kg dan isinya 100 130.000 13.000.000
2 Pembelian etalase 1 2.000.000 2.000.000
3 Pembelian Bahan sembaku lainya 7.000.000 7.000.000
4 Sewa tempat/1Tahun 12 bln 100.000 1.000.000
Jumlah 23.000.000
2. Biaya Tidak Tetap
N Harga
Uraian JML Jumlah
o satuan
1 Upah pekerja /1hari x 30 hari x 12 bulan 1 orng 25.000 4.500.000
2 Lain-lain 1.000.000
Jumlah 5.500.000
Total Anggaran 28.500.000
Jika terjual 2400 unit tabung pertahun x harga jual Rp. 17.000 = Rp 40.800.000
dengan pembelian Rp. 33.600.000, maka menghasilkan Rp. 7.100.000, dan penjualan
bahan sembaku lainya dengan mudal Rp 7.000.000, maka akan bertambah menjadi
Rp. 11.200.000, maka SHU setelah dikurangi sewa tempat dan ongkos penjaga yang
akan diperoleh di perkirakan Sebesar Rp. 5.900.000 sebagaimana table berikut;
Harga
N satuan
Uraian Pendapatan Jumlah Jumlah (Rp)
o (Rp)
1 Penjualan tabung gas LPJ 3Kg per tahun 2400 Unit 17.000 40.800.000
2 Penjualan Bahan Sembaku 11.200.000
Total Penjualan 52.000.000
Uraian Biaya
14.00
Pembelian tabung Gas LPJ 3Kg 2400 Unit 0 33.600.000
Mudal sembaku lainya 7.000.000
Ongkos Penjaga 1 Orang 25.000 4.500.000
Sewa Tempat 1 tempat 1.000.000 1.000.000
Total Pengeluaran 46.100.000
3 SHU (sisa Hasil Usaha) dalam 1 tahun 5.900.000
P. PENUTUP
Usaha Peracangan ini tidak mungkin terlaksana tanpa izin Allah SWT dan kerjasama
Pemerintah, Pengelola, dan konsumen untuk memajukan usaha. Demikianlah
Proposal usaha ini kami buat sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab. Besar
harapan kami pada Bapak/ ibu agar bersedia bekerja sama. Mudah-mudahan Tuhan
memudahkan jalan kita untuk menyukseskan usaha ini. Atas perhatian dan kerjasama
dari Bapak/ibu kami ucapkan terima kasih.
SUHA MUTIK
Pendamping KUBE
MUSAFI EFENDI,S.Sos
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : MISUHA
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga
Alamat : Dsn Pancoran RT: 002 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : MUZAYYANAH
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pengurus Rumah angga
Alamat : Dsn Pancoran RT: 001 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : MAIRAH
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 15 Mei 1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Pancoran RT: 005 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : SALLAMAH
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 20 Maret 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Pancoran RT: 002 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : ZAINAH
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1963
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Pancoran RT: 005 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama : NASIHAH
Tempat dan Tanggal Lahir : Pamekasan, 19 April 1962
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Pancoran RT: 002 /RW: 001Desa Pamaroh
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
KECAMATAN KADUR
DESA PAMAROH
Alamat : Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Pamaroh menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :
Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
H. ASYARI, S.Pd
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
“MAJU”
Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
KETUA
SEKRETARIS
BENDAHARA
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
“MAJU”
Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
ANGGOTA
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE)
“MAJU”
Desa Pamaroh Kecamatan Kadur Kabupaten Pamekasan
No Nama Jabatan Pekerjaan No. Induk No. Nomor N Ijasah Jumla Jumlah Total Total Total Program
Lengkap Kependudukan Peserta KPS/ o
T Terakhir h
Anggot Anggota Pendapa Pengeluaran Tabungan Lainnya
e a tan
PKH KKS l=Tidak Rumah Perbula Perbulan 1=Raskin
Punya Ruma Tangga n 2=KIP
2-SD h yg
Bekerja 3=KIS
3=SMP tangga 4=PKH
4=SMA 5=Lainnya
5=>SMA
1. MUZAYYANAH Ketua Pengurus Rumah Tangga 3528124103720003 352809000100060 3f0hdj69355005 4 4 2 Tidak tetap Tidak ada 1,3
2. NUR AINI SekretarisPengurus Rumah Tangga 3528126311740002 352809000100087 0 3 3 2 Tidak tetap Tidak ada 1,3
3. ZAINAH Bendahara Tani 3528124303530001 352809000100061 3f0hcx69355000 3 6 3 Tidak tetap Tidak ada 1,3
4. ELLI PURNAMA DEWI Anggota Pengurus Rumah Tangga 3528124502860005 352809000100041 3f0h2a69355006 4 3 2 Tidak tetap Tidak ada 1,3
5. MAIRAH Anggota Tani 3528125209790003 352809000100068 0 3 6 3 Tidak tetap Tidak ada 1,3
6. SALLAMAH Anggota Tani 3528124104560001 352809000100077 3f0h2i69355001 1 8 4 Tidak tetap Tidak ada 1,3
7. MISUHA Anggota Pengurus Rumah Tangga 3528124812750004 352809000100059 3f0hak69355003 3 5 3 Tidak tetap Tidak ada 1,3
8. NASIHAH Anggota Tani 3528124104730005 352809000100005 3f0h3q69355002 1 7 4 Tidak tetap Tidak ada 1,3
9. MEINDRA YULIATI Anggota Tani 3528120104580001 352809000100123 3f0h4h69355005 2 4 2 Tidak tetap Tidak ada 1,3
10. SITI JUMAIYAH Anggota Tani 3528124104600004 352809000100116 3f0hi169355006 1 4 1 Tidak tetap Tidak ada 1,3