[Pengenalan umum]

Nyeri di daerah leher bisa berasal dari struktur lokal atau mungkin dirujuk dari tempat yang jauh. Yang
pertama terutama mencakup sindrom regangan serviks, penyakit arteri, penyakit kandung empedu,
tukak lambung, hernia hiatus, sindrom sendi mandibula tempo, sindrom carpal tunnel, tennis elbow,
tumor sumsum tulang belakang, dll. Pembahasan berikut akan fokus pada nyeri yang berasal dari lokal
struktur leher, yang dapat memperoleh manfaat dari WAA.

spondylopathy serviks, arthritis, dll, sedangkan yang terakhir, mungkin termasuk koroner

(1) Sindrom Ketegangan Serviks

Sindrom ketegangan serviks, juga disebut sebagai leher kaku, adalah kelainan umum. Untuk orang
berusia 25 hingga 29 tahun dalam populasi pekerja, ada frekuensi 25% hingga 30% dari satu atau lebih
serangan leher kaku, dan untuk mereka yang berusia di atas 45 tahun, angka ini meningkat hingga 50%.

Leher kaku adalah hasil dari penarikan otot leher yang berlebihan secara terus menerus yang
disebabkan oleh posisi tidur yang tidak tepat, ketegangan pada leher, dan / atau paparan dingin.
Manifestasi klinis ditandai dengan nyeri, kaku, dan pergerakan leher yang terbatas. Nyeri biasanya
menjalar ke bahu ipsilateral dan lengan atas. Ada juga poin tender yang jelas.

(2) Sindrom "Whiplash"

Istilah "whiplash" lebih tepatnya disebut cedera leher ekstensi-fleksi akut yang melibatkan proses
vertebral, lengkungan saraf, ligamen, artikulasi. Bisa juga termasuk otot serviks, yang disebabkan oleh
trauma yang biasa terjadi pada kecelakaan mobil saat seseorang berada di dalam mobil yang ditabrak
dari belakang. Gejala langsung mungkin kecil tetapi berkembang setelah berhari-hari atau bahkan
berminggu-minggu. Gejala persisten termasuk keterbatasan gerak leher, nyeri, dan gangguan tidur.

(3) Spondylopathy Serviks

Spondylopathy serviks adalah istilah untuk setiap penyakit pada tulang belakang leher atau tulang
belakang, yang mengakibatkan kompresi akar saraf serviks, sumsum tulang belakang atau arteri
vertebralis.

Herniasi serviks akut sering kali merupakan akibat dari kejadian traumatis. Gejala utamanya adalah nyeri
hebat yang sering menyebabkan imobilisasi leher, dan nyeri sering menjalar ke lengan ipsilateral dengan
mati rasa dan sensasi kesemutan pada distribusi akar tertentu yang terlibat.

Spondylopathy serviks kronis biasanya terjadi akibat perubahan degeneratif dan hiper-osteogenik pada
diskus intervertebralis serviks. Seorang pasien dengan spondylopathy serviks kronis sering memiliki
riwayat trauma serviks, ketegangan atau berusia di atas 40 tahun. Gejalanya mirip dengan herniasi
diskus serviks akut pada umumnya, yang, meskipun kadang parah, memungkinkan mereka yang terkena
untuk mempertahankan jadwal aktivitas yang relatif normal. Gejala tambahan termasuk pusing, mual,
mati rasa pada jari, dan nyeri di daerah dada anterior.

Ada 5 tipe spondylopathy serviks: (1) tipe akar saraf, (2) tipe medula spinalis, (3) tipe arteri vertebralis,
(4) tipe saraf simpatis, dan (5) tipe campuran.

[T.C.M. Teori

Berdasarkan TCM, nyeri leher termasuk dalam kategori "Luozhen" () atau "Gu Bi" (#, Bone Bi). Dalam
bahasa China "Louzhen" berarti "jatuh dari bantal." Yang berhubungan dengan leher kaku yang
disebabkan oleh invasi. Angin-Dingin di saluran dan penyumbatan Qi dan Darah oleh ketegangan otot.
Dalam bahasa Cina "Gu Bi" berarti sindrom stagnan Qi dan Darah di tulang, yang mungkin berhubungan
dengan spondylopathy serviks dan arthritis leher. Hal ini disebabkan oleh trauma eksternal atau invasi

Wind-Cold atau Damp-Phlegm patogen dengan kombinasi defisiensi internal Hati dan Ginjal. Ini
menyebabkan penyumbatan Qi dan Darah dengan nutrisi yang tidak mencukupi pada otot dan tulang.

(Metode Perawatan]

Titik nyeri leher dipilih berdasarkan lokasi gejala dan tanda yang dikombinasikan dengan faktor patogen.
Lokasi titik tender dapat membantu menentukan pemilihan titik.

Untuk nyeri di daerah oksipital, dan daerah di sepanjang proses spinosus vertebra serviks dan batas
lateral otot trapezius, Upper 6 dipilih.

Untuk nyeri di aspek posterolateral leher, fossa supraklavikula dan titik nyeri di JianJing (GB21), dipilih
Upper 5.

Untuk nyeri di sepanjang aspek lateral leher, batas trapezius bahu, Upper 4 dipilih

(Bahan Klinis)

1. 105 Pasien dengan spondylopathy serviks yang dirawat oleh WAA Chen Shi Zhong, departemen
Akupunktur, Rumah sakit pertama di Kota Quan Zhou, provinsi Fu Jian, China, diterbitkan dalam Journal
of Chinese Acupuncture and Moxibustion, 19995318 Tingkat efektif total adalah 92,4%.

Data klinis

Ada 105 pasien dalam kelompok (laki-laki 70, perempuan 35). Usianya berkisar antara 30 sampai 70
tahun. 18 kasus memiliki riwayat spondilopati serviks dalam 6 bulan, 75 kasus dari 6 bulan hingga 2
tahun, 12 kasus memiliki riwayat lebih dari 2 tahun.

Klasifikasi tipe: 70 kasus tipe akar saraf, 28 kasus tipe arteri vertebralis dan 7 kasus tipe medula spinalis.
Sebanyak 105 kasus dilakukan pemeriksaan X-ray dan CT, 54 kasus mengalami hiperplasia serviks, 24
kasus mengalami perubahan kelengkungan fisiologis vertebra serviks yang abnormal. 20 kasus
mengalami penyempitan ruang intervertebralis serviks, dan 7 kasus mengalami penyempitan serviks
spondylopathy dengan stenosis sumsum tulang belakang.

Metode pengobatan RL 3,0

dipilih. Pasien mendapat perawatan dalam posisi duduk dengan otot lokal rileks. Jarum dalam ukuran #
30 (0,30mm) dengan panjang 1,5 inci (40mm). Jarum dimasukkan 1,4 inci ke dalam kulit setelah
sterilisasi standar. Jarum ditahan selama 30 menit. Pengobatan dilakukan sekali sehari. 10 sesi terdiri
dari satu kursus. Pasien dinilai lagi setelah 2 rangkaian pengobatan.

Kriteria efek kuratif

Sembuh: Hilangnya gejala dan tanda. Pasien bisa kembali ke kehidupan produktif;

Peningkatan signifikan: Gejala dan tanda klinis terutama mereda atau hilang sebagian dan tidak
mengganggu aktivitas sehari-hari. Perbaikan: Gejala dan tanda klinis mereda tetapi kambuh terutama
terjadinsaat pasien lelah

Tidak efektif: Tidak ada perubahan gejala dan tanda yang terlihat setelah pengobatan

Hasil pengobatan

Di antara 105 pasien dengan 2 rangkaian pengobatan, 61 pasien sembuh (58,1%), 29 membaik signifikan
(27,6%), 7 membaik (6,7%), dan 8 tidak efektif (7,6%).

Tingkat efektif total adalah 92,4%.

Diskusi

Dalam proses pengobatan spondilopati serviks, penulis melihat bahwa pengobatan WAA tidak begitu
menyakitkan dibandingkan modalitas akupunktur lainnya, namun efektif dan sederhana. Tidak ada
kekambuhan dalam observasi klinis jangka pendek di antara semua pasien yang sembuh.

2. 98 Kasus Leher Kaku yang dirawat dengan WAA dan Salep Herbal Cina.

Wang Minhua dari Bungbu Medical College, provinsi Anhui, Cina melaporkan dalam konvensi tahunan
Institut Internasional Pengobatan Cina Amerika, California, 1996. Tingkat efektif total adalah 100%. WAA
dikombinasikan dengan aplikasi lokal salep herbal Cina Feng Yiu
Jing (A ati) dalam menangani 98 kasus kaku leher di negara Yaman pada tahun 1992. Di antara 98 kasus,
72 laki-laki dan 26 perempuan, dengan usia berkisar antara 15 sampai 69 tahun. Perjalanan penyakit
berkisar dari satu sampai lima hari. Semua dari

Data klinis

pasien mengalami kekakuan dan nyeri sederhana di leher. Tak satu pun dari mereka didiagnosis dengan
spondylopathy serviks.

Metode pengobatan

Secara umum, sebagian besar kaku leher terjadi di wilayah Zona Atas 4, 5, dan 6. Oleh karena itu, titik
harus dipilih sesuai. Pasien menerima perawatan dalam posisi duduk dan diinstruksikan untuk melatih
leher mereka setelah memasukkan jarum. Jarum ditahan selama 30 menit. Kemudian, minyak obat
dioleskan ke area yang sakit dan digosok dengan telapak tangan selama sekitar satu menit oleh praktisi.

Kriteria Efek Terapeutik

Sembuh: Hilangnya nyeri lokal dan pemulihan gerakan normal; Peningkatan: Nyeri berkurang dengan
rentang gerak yang sedikit terbatas;

Hasil pengobatan

Di antara 98 pasien, 81 sembuh dalam satu pengobatan, 13 dalam dua pengobatan, 4 dalam tiga
pengobatan atau lebih. Tingkat kesembuhannya 100%.

Kasus tipikal

Mohammed, pria, usia: 42.

Keluhan: Kekakuan di sisi kanan leher selama dua hari, dengan rentang gerak terbatas. Nyeri juga
melibatkan bahu kanan. Pasien datang untuk berobat akupunktur karena pengobatan tidak memberikan
bantuan.

Pemeriksaan fisik: Kepala dimiringkan ke kiri dengan batasan untuk memutar ke kanan. Ada kelembutan
yang nyata di TianZhu (UB10). Tidak ada kemerahan atau pembengkakan.

Proses dan hasil pengobatan: WAA R "ditusuk dengan aplikasi lokal minyak herbal China. Jarum ditahan
selama 30 menit. Tidak ada nyeri atau hambatan gerakan di leher setelah tusuk jarum. Pasien sembuh
dalam satu pengobatan.

[Studi Kasus] oleh He Hon Lao

1. Sindrom Ketegangan Serviks

Linda, perempuan, 33 tahun. Tanggal kunjungan pertama: 27 Juli 1992.

Keluhan: nyeri leher terus-menerus dan sensasi sesak di leher sisi kanan

untuk satu bulan. Pasien tidak dapat mengangkat kepalanya, disertai dengan mati rasa pada lengan dan
jari. Dia memiliki riwayat keseleo leher. Ujian fisik: Kelembutan di titik TianZhu (UB10) kanan. Lidah itu

agak kemerahan dengan lapisan putih. Denyut nadi kanan kencang, sedangkan denyut nadi kiri

berbentuk benang

Diagnosis T.C.M.: Luo Zhen, defisiensi Yin.

Proses dan hasil pengobatan: Pengobatan konvensional akupunktur tubuh (TianZhu UB10, Da Zhu UBIT,
Jian Zhong Shu SI15, Hegu L14) dilakukan

selama kunjungan pertama. Selama kunjungan berikutnya, dua hari kemudian, pasien merasa agak lega.
Namun, keketatan dan rentang gerak terbatas di leher tetap ada. WAA R "ditusuk. Rasa sakit hilang
sama sekali dan rentang gerakan meningkat pesat setelah hanya satu pengobatan.

2. Spondylopathy serviks

(A) Michael, pria, 32 tahun.

Tanggal kunjungan pertama: 19 November 1994 Keluhan: Mati rasa dan nyeri tajam pada jari kelingking
dan lengan di kedua sisi

sambil meregangkan leher selama 10 hari. Pasien memiliki riwayat nyeri leher selama 2 tahun dan MRI
menunjukkan disk serviks hernia.

Diagnosis: Spondylopathy serviks

Pengobatan: WAA LR 'dimasukkan terlebih dahulu, karena nyeri terletak di sepanjang

wilayah Zona Atas 1. Tidak ada perbaikan setelah tusuk jarum. Kemudian jarum dimasukkan ke ventrikel
kiri, dan nyeri serta mati rasa pada jari dan lengan kiri sangat membaik, tetapi sisi kanan tetap mati rasa
dan nyeri. Setelah jarum ditempatkan di R * V, sisi kanan juga meningkat.

Catatan: Dalam kasus ini, mati rasa dan nyeri pada jari tangan dan lengan adalah satu-satunya
fenomena. Penyebab mati rasa dan nyeri ini berasal dari kompresi saraf tulang belakang leher yang
terletak di Zona 6. Oleh karena itu, Upper 6 harus dipilih sebagai titik penyisipan.

(B) Harapan, wanita, usia 45

Tanggal kunjungan pertama: 28 Februari 1995.

Keluhan: Sakit leher selama lebih dari empat tahun setelah kecelakaan mobil. Selama periode waktu ini,
dia telah mencari bantuan dari departemen profesi medis yang berbeda termasuk ahli bedah ortopedi,
ahli saraf, ahli terapi fisik dan dokter homeopati, dan tidak mendapat bantuan.

Gejala saat ini: Nyeri leher parah menjalar ke oksiput dan punggung bahu pada Pemeriksaan fisik:
Beberapa titik nyeri di kedua sisi leher, punggung atas, dan bahu. Rotasi leher dibatasi hingga 45 °
memutar ke kiri.

kedua sisi, mati rasa jari kiri.

Laporan MRI pada 22 Juli 1992: C5-C6 herniasi posterior sentral berukuran sedang; C4-C5 herniasi
posterior berdasar lebar kecil. T.C.M. Ujian: Lidah merah muda dengan garis-garis ungu kebiruan, lapisan
tebal berwarna putih.

Pulsa kencang dan kencang T.C.M. Diferensiasi: Pasien mengalami stagnasi Qi dan Darah yang
disebabkan oleh trauma; patogen Cold-Damp juga menyebabkan ketidakcukupan Qi dan Darah. Proses
dan hasil pengobatan: Pada awalnya, akupunktur tubuh tradisional diterapkan dengan stimulasi listrik
ringan. Tidak ada efek yang terlihat setelah tujuh perawatan. Kemudian WAA RL 'diadopsi. Titik tubuh
ZuSanLi bilateral (ST36) dan bilateral San Yin Jiao (SP6) juga ditusuk. Jarum ditahan selama 30 menit
tanpa stimulasi listrik. Dia menerima satu perawatan per minggu. Gejala menjadi sangat lega setelah
satu pengobatan dan pada dasarnya dikendalikan setelah 15 perawatan mingguan. Kursus kedua dimulai
pada 10 Oktober 1995, satu pengobatan setiap minggu, sebanyak 10 kali. Kemudian pasien
menghentikan pengobatan selama 6 bulan dan kembali ke ruang praktek dokter pada tanggal 6 Agustus
1996, hal ini menunjukkan bahwa nyeri leher sudah terkendali dan jari-jari mati rasa telah hilang. T.C.M.
Pemeriksaan menunjukkan bahwa lidah berwarna merah jambu, dengan lapisan agak putih, dan warna
ungu kebiruan menghilang.

Sumber :

He Hon Lao. 2004. Acupunture Methods and Aplication. New York : Oriental HealthCare Centre.