Anda di halaman 1dari 9

Office :

Grand Pasar Minggu No. 88S Lt. 2


PT. RatuMas Globalindo Jln. Raya Rawa Bambu Pasar Minggu
Jakarta Selatan, Indonesia 12520
Engineering Consultants, Management, IT and Training Services

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

Saya akan mentransfer /memindah bukukan Segera dan paling lambat 1 (satu) hari setelah
dana untuk pekerjaan Konsultan Pendampingan BBPMP Provinsi Kaltim/ Kaltara/ dan atau
Kalsel masuk kerekening perusahaan PT Permata Cendekia Indonesia kepada Rekening
Bersama dengan saudara Saiful Alam. Apabila saya tidak melakukan transfer kerekening
bersama , yaitu rekening yang dibuka atas nama kami berdua yaitu saya dan saudara
Saiful Alam , maka saya dapat dipidanakan.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 28 Februari 2021


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

Telp. 62 21 7824369
Fax. 62 21 7824369
Email .ptratumas@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG DIKENAKAN SANKSI DAFTAR HITAM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha di PT. RatuMas Globalindo tidak sedang
dikenakan sanksi daftar hitam.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama
SURAT PERNYATAAN
YANG BERTINDAK UNTUK DAN ATAS NAMA BADAN USAHA TIDAK SEDANG
DALAM MENJALANI SANKSI PIDANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :


Yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama
SURAT PERNYATAAN
PIMPINAN DAN PENGURUS BADAN USAHA BUKAN SEBAGAI PEGAWAI
KEMENTERIAN/LEMBAGA/ PERANGKAT DAERAH ATAU PIMPINAN DAN PENGURUS
BADAN USAHA SEBAGAI PEGAWAI KEMENTERIAN/LEMBAGA/ PERANGKAT
DAERAH YANG SEDANG MENGAMBIL CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :


Pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/
Perangkat Daerah atau pimpinan dan pengurus badan usaha sebagai pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan
Negara.
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN
MEMILIKI KEMAMPUAN MENYEDIAKAN FASILITAS/PERALATAN/PERLENGKAPAN
PERKANTORAN YANG DIBUTUHKAN UNTUK PEKERJAAN INI
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

Perusahaan PT. RatuMas Globalindo beserta Manajerialnya sanggup menyediakan


perlengkapan/peralatan sesuai dengan spesifikasi teknis yang terlampir didalam dokumen
SDP.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN
MEMILIKI KEMAMPUAN MENYEDIAKAN TENAGA AHLI/ PERSONIL
YANG DIBUTUHKAN UNTUK PEKERJAAN INI
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

Perusahaan PT.RatuMas Globalindo memiliki kemampuan menyediakan sumber daya


manusia / tenaga ahli / personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN
BAHWA DATA KUALIFIKASI YANG DIISIKAN DAN DOKUMEN PENAWARAN YANG
DISAMPAIKAN ADALAH BENAR
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Sri Yuli Wartati


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :


Bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar,
dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar
dan ada pemalsuan maka direktur utama/pimpinan perusahaan/pimpinan koperasi, atau
kepala cabang, dari seluruh anggota Kemitraan bersedia dikenakan sanksi administratif,
sanksi pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang
undangan.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

SURAT PERNYATAAN
KEIKUTSERTAANNYA TIDAK MENIMBULKAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN
PIHAK YANG TERKAIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Ir. Sri Yuli Wartati
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas : PT. RatuMas Globalindo
nama
Alamat : Ruko Grand Pasar Minggu No.88S Lt.2,
Jl Raya Rawa Bambu Pasar Minggu, Jakarta Selatan
Indonesia 12520
Telepon / fax : 021-77212448
E-mail : ptratumas@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa :


Bahwa PT.RatuMas Globalindo dalam Keikutsertaannya Tidak Menimbulkan Pertentangan
Kepentingan Pihak Yang Terkait.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Jakarta, 09 Juli 2020


PT. RatuMas Globalindo

Ir. Sri Yuli Wartati


Direktur Utama

Anda mungkin juga menyukai