PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Kode : 440/ /SOP/
PKM-ST/ /2019
SOP Tgl Terbit :
Tgl.MulaiBerlaku :
No. Revisi : 00
Halaman : 1/4
UPT dr. Liceniati
Puskesmas
NIP.19791209 201001 2002
Suak tapeh

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah serangkaian kegiatan

menyusun terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk
pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas layanan klinis dalam prosedur yang
jelas untuk menyusun rencana layanan medis jika diperlukan
pengananan secara tim.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No : 440/ /SK/PKM-ST/ /2019

Tentang Pelayanan Klinis UPT Puskesmas Suak Tapeh
4. Referensi PMK No. 75 Tahun 2014 tentang puskesmas
PMK No. 46 Tahun 2015 tentang akreditasi
5. Langkah- Setelah diagnosa ditegakkan :
langkah A. Petugas layanan klinis melakukan layanan medis yang
diperlukan
1. Petugas layanan klinis menjelaskan tentang penyakit dan
rencana layanan yang diperlukan
2. Petugas layanan klinis menuliskan rencana terapi obat pada
rekam medis dan kertas resep
3. Petugas layanan klinis memberikan kertas resep pada pasien,
4. Petugas layanan klinis memberikan pendidikan kesehatan
sesuai kebutuhan pasien yang meliputi ;
 Tentang penyakitnya
 Cara minum obat
 Perawatan dirumah
 Diet yang tepat
 Jadwal kontrol

B. Jika tidak bisa dilayani di puskesmas akan dirujuk

1. Petugas layanan klinis menjelaskan alasan dirujuk
 2. Petugas layanan klinis menyiapkan form informed consent
rujukan
3. Petugas layanan klinis memberikan pilihan tempat rujukan.
6. Bagan Alir
Setelah diagnosa
ditegakkan

Petugas melakukan Jika tidak bisa dilayani

layanan medis yang dipuskesmas akan dirujuk
diperlukan

Petugas menjelaskan
Petugas menjelaskan alasan di rujuk
tentang penyakit dan
rencana layanan yang
diperlukan Petugas menyiapkan form
informed consent rujukan

Petugas menuliskan
rencana terapi obat pada
rekam medis dan kertas Petugas memberikan
resep pilihan tempat
rujukan

Petugas memberikan kertas

resep pada pasien

Petugas memberikan
pendidikan kesehatan
pada pasien meliputi;
 Penyakitnya
 Cara minum obat
 Perawatan dirumah
 Diet yang tepat
 Jadwal kontrol

7. Hal – hal  Riwayat penyakit

yang perlu  Alergi obat
diperhatikan  Pendidikan pasien
8. Unit terkait 1. Pelayanan Umum BP
2. Pelayanan Lansia
3. Pelayanan KIA/KB
4. Pelayanan MTBS
5. Pelayanan Gigi
6. Pelayanan TB DOTS
7. Pelayanan Imunisasi
8. Pelayanan KESWA
9. Pelayanan UGD
10. Konsultasi Gizi
 11. Konsultasi Kesehatan Lingkungan
9. Dokumen  Rekam medis
terkait  Form informed consent

10. Rekaman Historis

No. Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.