PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN

PENANGANAN SECARA TIM
No. Kode : 440/ /SOP/
PKM-ST/ /2019
SOP Tgl Terbit :
Tgl.MulaiBerlaku :
No. Revisi : 00
Halaman : 1/4
UPT dr. Liceniati
Puskesmas
NIP.19791209 201001 2002
Suak tapeh

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan terpadu adalah serangkaian kegiatan

layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah
kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara
komprehensif sehingga tercapai hasil yang diharapkan
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas puskesmas dalam penyusunan
rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No : 440/ /SK/PKM-ST/ /2019
Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi PMK No. 75 Tahun 2014 tentang puskesmas
PMK No. 46 Tahun 2015 tentang akreditasi
5. Langkah- 1. Petugas menerima Rekam medis pasien dari petugas
langkah pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis
bila perlu),
5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan pada pasien yang perlu ditangani tim kesehatan
lain,
7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/
pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada tim
kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Bersama tim kesehatan lain yang dimaksud tersebut di atas
merencanakan tindakan dalam penangan masalah
kesehatan pasien dengan mempertimbangkan kemungkinan
resiko yang mungkin terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam
rekam medis pasien,
 11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik
tindakan medis maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan
yang telah dilakukan,
13. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali
(control) bila permasalahan pada pasien belum teratasi.
6. Bagan Alir
Petugas menerima
Petugas memanggil pasien
Rekam medis
masuk ke ruang periksa
pasien

Petugas melakukan Petugas melakukan

pemeriksaan fisik anamnesa

Petugas mengidentifikasi
jenis penyakit atau masalah
Petugas mengidentifikasi
jenis penyakit kesehatan pada pasien yang
perlu ditangani tim kesehatan
lain

Petugas memberikan
Petugas mengintegrasikan informasi mengenai
penanganan pasien pada tim pengobatan yang akan
kesehatan lain dilakukan

Petugas bersama tim Petugas mendokumentasikan

merencanakan tindakan rencana tindakan dalam
penangan masalah rekam medis pasien
kesehatan pasien

Petugas melakukan evaluasi

Petugas melakukan tindakan
formatif terhadap tindakan
sesuai dengan rencana
yang telah dilakukan

Petugas berpesan
kepada pasien untuk
datang kembali
(control)

7. Hal – hal Petugas harus melakukan evaluasi hasil pemeriksaan dan tindakan
yang perlu layanan kepada yang dilakukan.
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pelayanan Umum BP
2. Pelayanan Lansia
3. Pelayanan KIA/KB
4. Pelayanan MTBS
5. Pelayanan Gigi
6. Pelayanan TB DOTS
 7. Pelayanan Imunisasi
8. Pelayanan KESWA
9. Pelayanan UGD
10. Pelayanan Konsultasi Gizi
11. Pelayanan Konsultasi Kesehatan Lingkungan
9. Dokumen  Rekam medis
terkait  Form informed consent

10. Rekaman Historis

No. Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.