SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

KOTA SUKABUMI
Alamat : Jl.Karamat No.36  (0266) 210215 Fax (0266) 223709 Kota Sukabumi
Website : www.stikesmi.ac.id Email : info@stikesmi.ac.id

Nomor : 240/PP.05.00/PRODI S.1 KEP-STIKESMI/III/2021 Sukabumi, 15 Maret 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Pengambilan Data

Kepada Yth.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi

Di -
SUKABUMI

Sehubungan dengan Mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi Tahun Akademik 2020/2021 sedang menyusun Skripsi
dalam rangka tugas akhir, maka dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak /
Ibu dapat kiranya mengijinkan kepada mahasiswa/i :
Nama : Reza Azis Saputra
NIM : C1AA17122
Prodi : Sarjana Keperawatan
Judul : Hubungan Dukungan Self Care Keluarga dan Dukungan Sosial Keluarga
dengan Fungsi Kognitif pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ciracap
Kabupaten Sukabumi.
Data :Perilah Lansia Sekabupaten Sukabumi
Perihal Lansia Sekecamatan Ciracap
Untuk melaksanakan pengambilan data yang berkaitan dengan penyusunan Skripsi dalam
rangka tugas akhir tersebut di Wilayah Kerja Puskesmas Ciracap Kabupaten Sukabumi.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

STIKes Sukabumi
Ketua,

H.Iwan Permana, S.KM, S.Kep., M.Kep

NIDK. 8862680018