PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO

KECAMATAN SILUNGKANG
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA SILUNGKANG TIGO
Sekretariat : Jln.Samping Stasiun Silungkang Kode Pos:27431 Telp (0755) 91101

Nomor : /BPD/Slkg-III/2017. Silungkang, 17 November 2017

Lampiran :--- KEPADA YTH.:
Perihal :UNDANGAN BAPAK/IBU/SDR/I
...................................................
………………………………………...
Di-
SILUNGKANG TIGO

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/i. Untuk dapat

hadir, pada.:

Hari : Senin
Tanggal : 20 November 2017
Jam : 19.00 WIB
Tempat : Ruangan rapat Ktr Desa Silungkang Tigo.
Acara : 1. Musyawarah Desa Dalam Rangka Penyusunan
Perencanaan Pembangunan Desa Tahun 2018
2. Hal-hal lain yang dirasa perlu.

Besar harapan kami kepada bapak/Ibu/Sdr/i.Untuk dapat

meluangkan waktunya dalam memenuhi undangan kami ini tepat pada
waktunya.

Demikianlah kami sampaikan Undangan ini, Atas perhatian dan

kehadirannya terlebih dahulu kami mengaturkan terimakasih.

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD),

DESA SILUNGKANG TIGO,
KETUA

RIZAL F DANIEL

Tembusan.: Pertinggal.
 PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
KECAMATAN SILUNGKANG
DESA SILUNGKANG TIGO
Sekretariat : Jln.Samping Stasiun Silungkang Kode Pos:27431 Telp (0755) 91101

Nomor :140/Pemdes/ /Slkg/XII-2017 Silungkang, 20 November 2017

Lampiran :--- KEPADA YTH.:
Perihal :UNDANGAN BAPAK/IBU/SDR/I
...................................................
………………………………………...
Di-
SILUNGKANG TIGO

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/i. Untuk dapat

hadir, pada.:

Hari : Sabtu
Tanggal : 25 November 2017
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Ruangan rapat Ktr Desa Silungkang Tigo.
Acara : 1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa
2. Hal-hal lain yang dirasa perlu.

Besar harapan kami kepada bapak/Ibu/Sdr/i.Untuk dapat

meluangkan waktunya dalam memenuhi undangan kami ini tepat pada
waktunya.

Demikianlah kami sampaikan Undangan ini, Atas perhatian dan

kehadirannya terlebih dahulu kami mengaturkan terimakasih.

KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO,

HARLEN

Tembusan.: Pertinggal.
FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

Berkaitan dengan penyusunan rancangan RKP Desa, di Desa…………………………

Kabupaten/Kota……………………………Provinsi…………………… pada :
Hari dan Tanggal : ………………………………….
Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang
dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil
kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini
serta yang bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber
adalah :
A. Materi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah
: ………………………….. dari ………………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………………
Narasumber : 1…..…………………….. dari ………………………………………
2…..….………………… dari ………………………………………
3. ………..dan seterusnya
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang
berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan
pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RKP Desa yaitu :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………., Tanggal, …, …, ….
Ketua BPD Kepala Desa

(……………………………) (……………………………)

Wakil Masyarakat
 KOTA SAWAHLUNTO

KEPUTUSAN KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO

NOMOR : 188.50/ /SK./SLKG-SWL/2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN RKPDEs TAHUN 2018 DESA

SILUNGKANG TIGO KECAMATAN SILUNGKANG KOTA SAWAHLUNTO
TAHUN 2017

KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk penyelesaian penyusunan

RKPDes tahun 2018 di Desa Silungkang Tigo tahun
2017.
b.Bahwa untuk lebih lancar dan akuratnya Penyusunan
RKPDEs tahun 2017 di Desa Silungkang Tigo, maka
perlu di bentuk Tim Penyusunan tersebut.
c. bahwa untuk memenuhi maksud pada huruf a dan b
diatas maka perlu di tetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Desa Silungkang Tig.
Mengingat : 1.Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1956 tentang
PembentukanDaerah Otonom Kota Kecil dalam
Lingkungan Daerah Propinsi Sumatera Tengah
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956
Nomor 19 ) jo Peraturan Pemerintah Nomor 44 Tahun
1990 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotamadya
Daerah Tingkat II Sawahlunto, Kabupaten Daerah
Tingkat II Sawahlunto / Sijunjung dan Kabupaten
Daerah Tingkat II Solok ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1990 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3423 );
2.Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4286 );
3.Undang–Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355 );

4.Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang

Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggungjawab
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4400 );
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
6.Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
( LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
 7. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah kedua kalinya terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun
2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5717);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang
Peraturan Dana Desa Yang Bersumber Dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5558)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 22 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Peraturan
Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 88,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5694);

11.Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 199);

12.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah kedua kalinya terakhir dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011;

13.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014

tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah ( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 32 );

14.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014

tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa ( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);
 15.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Keuangan Desa ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2093);

16.Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah

Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 5 Tahun 2015
tentang Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa
Tahun 2016. ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 297 );

17.Peraturan Daerah Kota Sawahlunto Nomor 5 Tahun

2009 tentang Urusan Pemerintahan Yang Menjadi
Kewenangan Pemerintahan Daerah Kota Sawahlunto
( Lembaran Daerah Kota Sawahlunto Tahun 2009 Nomor
5 );

18.Peraturan Daerah Kota Sawahlunto Nomor 11 Tahun

2015 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Daerah Kota Sawahlunto Tahun 2015 Nomor
11);

19.Peraturan Daerah Kota Sawahlunto Nomor 17 Tahun

2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran 2016 (Lembaran Daerah Kota
Sawahlunto Tahun 2015 Nomor 17);

20.Peraturan Walikota Sawahlunto Nomor 33 Tahun 2015

tentangPedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Tahun Anggaran 2016 ( Berita Daerah Kota
Sawahlunto Tahun 2015 Nomor 33) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Walikota Sawahlunto Nomor 41
Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota
Sawahlunto Nomor 33 Tahun 2015 tentang Pedoman
Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Tahun Anggaran 2016 (Berita Daerah Kota Sawahlunto
Tahun 2015 Nomor 41);

21.Peraturan Walikota Sawahlunto Nomor 40 Tahun 2015

tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2016 ( Berita Daerah Kota
Sawahlunto Tahun 2015 Nomor 40);

22.Peraturan Walikota Sawahlunto Nomor 44 Tahun 2015

tentang Tata Cara Pembagian dan Penetapan Rincian
Dana Desa Setiap Desa di Kota Sawahlunto Tahun
Anggaran 2016 (Berita Daerah Kota Sawahlunto Tahun
2015 Nomor 44);

23.Keputusan Walikota Sawahlunto Nomor :

188.45/289/WAKO-SWL/2015 tentang Penetapan
Standar Satuan Harga dalam Penyusunan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa Se Kota Sawahlunto Tahun
2016.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Pembentukan Tim Penyusunan RKPDEs tahun 2018
Desa Silungkang Tigo tahun 2017 dengan susunan
 keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya
keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa Silungkang Tigo Tahun 2017.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Silungkang Tigo

Padatanggal 2017
KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO,

HARLEN
Tembusan : disampaikan kepada Yth:
1. Camat Silungkang di Muaro Kalaban
2. Kepala Dinas PMDPPA Kota Sawahlunto di Sawahlunto

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA SILUNGKANG TIGO

NOMOR : 188.50/ / SK/SLKG TIGO/2017
TANGGAL : 2017
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN RKPDEs
DESA SILUNGKANG TIGO
KECAMATAN SILUNGKANG KOTA SAWAHLUNTO
TAHUN 2017.

NO NAMA JABATAN JABATAN DALAM TIM KET ...

1. Harlen KADES PENANGGUNG JAWAB

2. Gyovanni SEKDES KOORDINATOR

3. Molwen Ketua LPM SEKRETARIS

Syahputra

4. Agung Prayitno KASI ANGGOTA

PERENCANAAN

5. Ferry Heryanto Staf ANGGOTA

PERENCANAAN

6. Narsi BKM ANGGOTA

7. Elsa Oktavia Karang Taruna ANGGOTA

KEPALA DESA SILUNGKANG
TIGO
HARLEN
XVIII. FORMAT PAGU INDIKATIF DESA

PAGU INDIKATIF DESA

DES : …………………………...………………………………………
KECAMATAN : …………………………...………………………………………
KABUPATEN : …………………………...………………………………………
PROVINSI : …………………………...………………………………………

Sumber Dana Indikatif

Alokasi Dana
Indikatif Program/
No Desa Dana bagian
Kegiatan Desa Dana Desa
(bagian dana dari hasil pajak
(APBN)
perimbangan dan retribusi
kab./ kota) P
Contoh
Penyelenggaraan
I pemerintahan desa

Pelaksanaan
II Pembangunan Desa

Pembinaan
III Kemasyarakatan

Pemberdayaan
IV Masyarakat
XXIII. FORMAT RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

DESA : ……………….…………………………………..……………………...
KECAMATAN : …………………………………………...……………………………...
No.RAB : ……...……..…
KABUPATEN : …………………………………………...……………………………...
Bidang : ……...……..…
PROVINSI : …………………………..………………...…………………………….
Kegiatan : ……...……..…

Harga Jumlah
URAIAN Volume Satuan Satuan Total
Rp Rp
a b c d e=bxd
1. BAHAN
1.1
1.2
1.3
1.4
1….
Sub Total 1) Rp -
2. ALAT
2.1
2.2
2.3
2.4
2. …
Sub Total 2) Rp -
3. UPAH
3.1
3.2
3.3
3. …
Sub Total 3 ) Rp -
Total Biaya
Keterangan :

Kategori Biaya
I-a Pembelian bahan hasil tenaga manusia
I-b Pembelian bahan hasil industri
II-a Pembelian alat tangan
II-b Pembelian / penyewaan alat mesin
III-a Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksi
III-b Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahan
XXVI. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP - DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RKP Desa, di Desa…………………

Kecamatan……………….…………... Kabupaten/kota………………….……………...
Provinsi...…………… pada :
Hari dan Tanggal : ………………………………….
Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diselesaikan penyusunan rancangan RKP Desa oleh tim
penyusun RKP Desa sebagaimana daftar terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan
RKP Desa adalah sebagai berikut:
1 …………………………………………………………………………………………
2 …………………………………………………………………………………………
3 …………………………………………………………………………………………

Hasil kegiatan berupa rancangan RKP Desa sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab

untuk dipergunakansebagaimana mestinya.
………………., Tanggal, …, …, ….
Kepala Desa Ketua Tim Penyusun RKP Desa

(……………………………) (……………………………)
 FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

Berkaitan dengan penyusunan rancangan RKP Desa, di Desa…………………………

Kabupaten/Kota……………………………Provinsi…………………… pada :
Hari dan Tanggal : ………………………………….
Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang
dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil
kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini
serta yang bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber
adalah :
A. Materi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah
: ………………………….. dari ………………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………………
Narasumber : 1…..…………………….. dari ………………………………………
2…..….………………… dari ………………………………………
3. ………..dan seterusnya
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta
musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang
berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan
pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RKP Desa yaitu :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………., Tanggal, …, …, ….
Ketua BPD Kepala Desa

(……………………………) (……………………………)

Wakil Masyarakat