KABUPATEN TANGERANG

KEPUTUSAN KEPALA DESA …………

NOMOR : 141/ Kep. …./…../20…
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KELOMPOK KERJA (POKJA) PROFIL DESA.........
KECAMATAN ………….. KABUPATEN TANGERANG

KEPALA DESA ………………,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 12 Tahun 2007 tentang Pedoman Penyusunan dan
Pendayagunaan Data Profil Desa/Kelurahan perlu dibentuk
Kelompok Kerja (Pokja) Profil Desa .. ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas pada huruf
a,maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa.
Mengingat : 1. Undang-undang 23 Tahun 2004 tentang Pembentukan Provinsi
Banten (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 105, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4422);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2007 tentang
Pedoman Penyusunan dan Pendayagunaan Data Profil Desa dan
Kelurahan;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang
Pedoman Teknis Peraturan di Desa;
6. Peraturan Bupati Tangerang Nomor 82 tahun 2014 tentang Tata
Cara Penyusunan Produk Hukum Desa;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
8. Peraturan Bupati Tangerang Nomor 5 tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
9. Peraturan Bupati Tangerang Nomor 15 tahun 2021 tentang
Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Tahun 2021;
10. Peraturan Desa …………… Nomor ………. Tahun ……… tentang
Anggaran dan Pendapatan Belanja Desa .............
Memutuskan …………..
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Keputusan Kepala Desa …….. tentang pembentukan Tim Kelompok

Kerja (pokja) Profil Desa …….. Kecamatan…………… Kabupaten
Tangerang
KESATU : Membentuk Tim Kelompok Kerja (POKJA) Profil Desa ……. Kecamatan
……… Kabupaten Tangerang dengan susunan terlampir dalam
keputusan ini;
KEDUA : Tim Pokja Profil Desa ……. sebagaimana dimaksud pada diktum
Kesatu mempunyai tugas :
1. Melakukan pengumpulan Data Isian Profil Desa (Data Dasar
Keluarga, Potensi dan Tingkat Perkembangan);
2. Mendata tentang Profil Desa ………. dan mengklasifikasikan
tingkat perkembangan Desa yang rill dan akurat, sebagai dasar
perencanaan pembangunan ditingkat Desa;
3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya Kepada Kepala Desa
dan mengirimkan Buku Daftar Isian Profil Desa Ke Kecamatan;
4. Mengolah data dan mempublikasikan Data profil Desa;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : ................................
Pada Tanggal : ................................

KEPALA DESA............................

(Nama Tanpa Gelar dan Pangkat)

……...........................................

Tembusan disampaikan Kepada :

1. Yth. Bapak Kepala DPMPD Kabupaten Tangerang
2. Yth. Camat …………………..
3. Yth. Ketua BPD Desa ………
 Lampiran : Keputusan Kepala Desa ............ Kecamatan .......
Nomor :
Tanggal :

SUSUNAN TIM KELOMPOK KERJA (POKJA)

PROFIL DESA .................
TAHUN ..........

NO JABATAN KELOMPOK KERJA JABATAN / UNSUR

(POKJA)

1. Penanggung jawab Kepala Desa

2. Ketua Sekretaris Desa

3. Anggota Unsur Perangkat Desa

4. Anggota Unsur Kelembagaan Desa

5. Anggota Unsur Lain

KEPALA DESA ..........................

.....................................