KEPALA DESA ( nama desa )

KECAMATAN ( nama kecamatan )

KABUPATEN ( nama kabupaten )

KEPUTUSAN KEPALA DESA ( nama desa )

Nomor : ……/KPTS/……./ 2021

TENTANG
DAFTAR NAMA TENAGA KERJA DALAM KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2021

KEPALA DESA ( nama desa ),

Lt. I Ruang. Sekditjen PMD

Menimbang : bahwa untuk pelaksanaan kegiatan pembangunan di Desa agar

sesuai dengan Rencana Anggaran Biaya dan ketentuan yang
berlaku, maka perlu adanya daftar nama-nama pekerja
pembangunan desa Tahun Anggaran 2021 yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Desa .....................

Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 06 Tahun 2014

tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014, Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);

2. Peraturan Pemerintah Nomor43 Tahun 2014 tentang Peraturan

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor6 Tahun 2014 tentang
Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5539) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019Nomor41,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6341);

3. Peraturan PemerintahNomor 60 Tahun 2014 tentang Dana

Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5558) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 22 tahun 2015 tentang Perubahan
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang Bersumberdari Anggaran Pendapatandan Belanja
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 88, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5694);

4. Peraturan Presiden Nomor 113 Tahun 2020 tentang Rincian

Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara Tahun 2021
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 266)
 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018

Tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);

7. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal,

dan Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2020 tentang Penetapan
Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2021 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 1035);

8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020

Tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 1641);

9. Peraturan Daerah Kabupaten ................................... Nomor

…….. Tahun ………… Tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran ………….. (Lembaran Daerah
Kabupaten ................................... Tahun ………. Nomor
………):

10. PeraturanBupati ................................... Nomor …… Tahun

……… Tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Daerah
Kabupaten ................................... Tahun ……… Nomor ……)

11. Peraturan Bupati ................................... Nomor …… Tahun

………. Tentang Tata Cara Pembagian dan Penetapan Rincian
Dana Desa Setiap Desa Kabupaten ..................................
Tahun ………. (Berita Daerah Kabupaten ............................
Tahun …….. Nomor ……);

12. Peraturan Bupati ................................... Nomor … Tahun .........

tentang Pengadaan Barang/Jasa di Desa

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Kesatu : Menunjuk Nama-nama Tenaga Kerja Dalam pelaksanaan Kegiatan
Pembangunan Desa ............................ Kecamatan ............................
Kabupaten ................................... Tahun Anggaran ………. ( sesuai
daftar lampiran )

Kedua : Hak dan Kewajiban Tenaga Kerja sebagai berikut :

a. Mengikuti intruksi Tim Pelaksana Kegiatan (TPK) Pembangunan
Desa sesuai teknis Pekerjaan
b. Bertanggungjawab sesuai tugas
c. Melaksanakan pekerjaan dengan profesional
d. Menandatangani daftar hadir setiap bekerja
e. Menerima/mendapatkan upah sesuai dengan Pekerjaan
f. Besaran upah pekerja Rp. ..................../HOK/hari
g. Besaran upah tukang Rp. ..................../HOK/hari
Ketiga : Tenaga Kerja Bertanggungjawab Kepada Tim Pelaksana Kegiatan
(TPK) Pembangunan Desa
Keempat : Hal-hal yang belum diatur berkenaan dengan teknis pekerjaan di
 Desa, akan diatur lebih lanjut oleh Pelaksana Kegiatan.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : ............................
Pada tanggal : ............................

KEPALA DESA ..........................

___________________________

Tembusan: di SampaikanKepada Yth,

1. Bupati...................................
2. Inspektur Inspektorat Kabupaten...................................
3. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa Kabupaten ...................................
4. Camat ...............................
5. Ketua Badan Permusyawaratan Desa ...................................
6. Arsip.
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala Desa ............................
Kecamatan ..........................
Kabupaten ...................................
Nomor : ...................................
Tanggal : ...................................

TENTANG
( tulis jenis kegiatan pembangunan )
TAHUN ANGGARAN ............

Jenis
Kelami 1/2 KATAGORI
Pengan
No Nama n NIK A-RTM Pengan GZB
gguran
gguran
L P TK PK
1.                    
2.                    
3.                    
4.                    
5.                    
6.                    
7.                    
8.                    
9.                    
dst                    

KEPALA DESA
...............................

______________________

Lampiran 2 : Keputusan Kepala Desa ............................

 Kecamatan ..........................
Kabupaten ...................................
Nomor : ...................................
Tanggal : ...................................

TENTANG
( tulis jenis kegiatan pembangunan )
TAHUN ANGGARAN ............

Jenis
Kelami 1/2 KATAGORI
Pengan
No Nama n NIK A-RTM Pengan GZB
gguran
gguran
L P TK PK
10.                    
11.                    
12.                    
13.                    
14.                    
15.                    
16.                    
17.                    
18.                    
dst                    

KEPALA DESA
...............................

______________________

Jumlah lampiran sesuai dengan jumlah jenis kegiatan pembangunan yang

dilaksanakan di desa