YAYASAN ADIUPAYA (YASAU)

POLITEKNIK KESEHATAN TNI AU ADISUTJIPTO

YOGYAKARTA

YOGYAKARTA, MEI 2020

 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat-Nya sehingga Buku
Pedoman Saku Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta ini bisa diselesaikan dan
diterbitkan. Buku Saku ini disusun dengan maksud memberikan informasi mendalam yang
diperlukan bagi seluruh civitas akademik Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta.
Buku saku ini berisi informasi sejarah singkat berdirinya Poltekkes TNI AU
Adisutjipto Yogyakarta, kelembagaan dan pengelolaannya, kurikulum program studi, layanan
kemahasiswaan dan beberapa informasi tentang Poltekkes TNI AU Adisutjipto. Seluruh
civitas akademika diharapkan membaca buku saku ini sehingga mempunyai pemahaman
yang sama tentang penyelenggaraan pendidikan di perguruan tinggi serta situasi di Poltekkes
TNI AU Adisutjipto. Selain itu, civitas akademika diharapkan dapat mengenal lebih
mendalam tentang keberadaan Poltekkes TNI AU Adisutjipto. Demikian juga dengan
keberadaan Buku Saku ini agar dapat digunakan sebagai referensi untuk memberikan
informasi yang benar kepada masyarakat yang membutuhkan.
Kepada Tim Penyusun Buku Pedoman Akademik dan pihak-pihak yang telah
membantu penerbitan buku ini, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-sebesarnya,
semoga buku saku ini dapat memberikan manfaat kepada semua pihak yang berkepentingan.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, Mei 2020

Direktur Poltekkes TNI AU Adisutjipto

apt.Drs. Purwanto Budi Tjahjono, M.M.

Kolonel Kes (Purn)

ii
 PEJABAT POLTEKKES TNI AU ADISUTJIPTO

DIREKTUR

apt. Drs. PURWANTO BUDI TJAHJONO, M.M.

Kolonel Kes (Purn)

WADIR I WADIR II WADIR III

apt.Drs. NUR ABDUL GONI, MSi. TEMU EKO HARDJANTO, S.E.,Msc Drs.GUNAWANPURWANTO
Kolonel Kes (Purn)

iii
 DAFTAR ISI

Sampul ~ i
Kata Pengantar ~ ii
Pejabat Poltekkes TNI AU Adisutjipto ~ iii
Daftar Isi ~ iv
Bab I. Profil Poltekkes TNI AU Adisutjipto ~ 1
1.1. Sejarah ~ 1
1.2. Visi dan Misi ~ 2
1.3. Lambang ~ 3
1.4. Bendera ~ 4
1.5. Hymne ~ 4
1.6. Mars ~ 5
1.7.Tata letak ~ 5
1.8.Seragam mahasiswa ~ 6
1.9. Atribut mahasiswa ~ 7
Bab II. Profil Prodi dan Kurikulum ~ 9
2.1. Prodi Farmasi ~ 9
2.2. Prodi Gizi ~ 10
2.3. Prodi Radiologi ~ 11
2.4. Sistem Penyelenggaraan Pendidikan ~ 12
2.5. Kurikulum ~ 14
Bab III. Organisasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto ~ 15
3.1. Struktur organisasi ~ 15
3.2. Tugas dan fungsi ~ 15
3.3. Badan penyelenggara organisasi ~ 15
3.4. Direktur dan Wadir ~ 16
3.5. Senat Akademik ~ 17
3.6. Prodi ~ 17
3.7. Sekretaris Prodi ~ 17
3.8. Bagian Umum dan keuangan ~ 18
3.9. BAAK ~ 18
3.10. Unit Pelaksana Teknis ~ 18
3.11. Laboratorium ~ 19
3.12. Pengelola Poltekkes TNI AU Adisutjipto ~ 19
Bab IV. Penerimaan Mahasiswa Baru (PMB) ~ 20
4.1. Alur Pendaftaran ~ 20
4.2. Kriteria PMB ~ 20
4.3. Syarat Administrasi ~ 21
4.4. Syarat Administrasi Mahasiswa Asing ~ 21
4.5. Instrumen PMB ~ 22
4.6. Waktu Pendaftaran ~ 22
4.7. Registrasi Ulang ~ 23
4.8. Pengunduran Diri ~ 24

iv
 4.9 Pembatalan ~ 24
4.10. Biaya Pendaftaran dan biaya studi ~ 24
4.11. Seragam ~ 25
4.12. Informasi Umum PMB ~ 26
Bab V. Penutup ~ 26

v
 BAB I
PROFIL POLTEKKES TNI AU ADISUTJIPTO YOGYAKARTA

1.1. Sejarah Singkat

Yayasan Adi Upaya (Yasau) merupakan yayasan yang berupaya membantu pemerintah
di bidang pendidikan dengan mengelola lima perguruan tinggi saat ini yaitu Universitas
Suryadarma (Unsurya) di Jakarta, Akademi Keperwatan Rumah Sakit Pusat TNI AU (Akper
RSP TNI AU) di Jakarta, Universitas Nurtanio (Unnur) di Bandung, Poltekkes TNI AU
Ciumbuleuit di Bandung, serta Sekolah Tinggi Teknik Adisutjipto (STTA) di Yogyakarta.
Pendirian Poltekkes berawal dari permintaan Kepala Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara dr
Suhardi Hardjolukito kepada Ketua Umum (Ketum) Pengurus Yasau untuk mendirikan
Politeknik Kesehatan TNI AU dr. Suhardi Hardjolukito pada tahun 2014. Selanjutnya Ketum
Pengurus Yasau membentuk Panitia Pendirian Poltekkes sekaligus mengganti nama menjadi
Poltekkes TNI AU Adisutjipto dengan tiga prodi yaitu D3- Farmasi, D3-Teknik Radiografi dan
Radiodiagnostik dan D- Keperawatan. Namun, saat pengajuan rekomendasi kepada Pimpinan
LLDikti wilayah 5 Yogyakarta mengingat tata nama dan adanya moratorium untuk D3-
Keperawatan maka direkomendasikan menjadi D3- Farmasi, D3- Gizi dan D3- Radiologi.
Panitia Pendirian Poltekkes TNI AU Adisutjipto dibantu oleh Sekolah Tinggi Teknologi
Adisutjipto Yogyakarta dan dibawah pembinaan Poltekkes TNI AU Ciumbuleuit mengajukan
proposal pendirian perguruan tinggi. Setelah itu, Yasau berhasil menyelesaikan pembangunan
gedung Poltekkes tahap I dan II, sehingga pada tanggal 02 Februari 2018 dikeluarkan izin
operasional dari Kemenristekdikti Nomor 165/KPT/I/2018. Gedung kampus dan kegiatan
akademik diresmikan oleh Kepala Staf Angkatan Udara, Marsekal TNI Yuyu Sutisna, S.E.,
M.M, pada tanggal 27 Agustus 2018. Tanggal 27 Agustus 2018 tersebut akhirnya diperingati
sebagai tanggal dan hari berdirinya Poltekkes TNI AU Adisutjipto.
Saat ini Poltekkes TNI AU Adisutjipto dipimpin oleh Apt. Drs. Purwanto Budi T, MM.
Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta berlokasi di Jalan Majapahit (Janti) Blok R Lanud
Adisutjipto Yogyakarta. Gedung yang digunakan berada di dalam komplek TNI AU, tepatnya di
sisi utara gedung Sekolah Tinggi Teknik Adisutjipto Yogyakarta (STTA TNI AU
Adisutjipto).Gedung Poltekkes TNI AU Adisutjipto terdiri dari gedung Rektorat, gedung
perkuliahan, dan gedung laboratorium. Demi mendukung proses pembelajaran yang unggul dan
mandiri, Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta telah menggunakan berbagai fasilitas
seperti gedung yang memadai, ruang kuliah yang berkualitas (ber-AC, internet, LCD), sarana
dan prasarana laboratorium, serta perpustakaan. Sarana pendukung lainnya berupa sarana olah
raga, lingkungan yang bersih, hijau dan segar dan mudah dijangkau.
1
1.2. Visi dan Misi Poltekkes TNI AU Adisutjipto

a. Visi
Menjadi Poltekkes yang unggul, mandiri, berkualitas, dan modern serta kompetitif di tingkat
Nasional.
b. Misi
1) Menyelenggarakan pendidikan kesehatan untuk menghasilkan lulusan yang berkualitas,
beriman dan bertaqwa.
2) Melaksanakan penelitian terapan di bidang kesehatan yang berguna bagi masyarakat.
3) Melaksanakan pengabdian masyarakat dan pemanfaatan iptek bidang kesehatan dan
melaksanakan kerjasama dengan pihak terkait dalam rangka pengembangan dan
kemandirian Poltekkes.
c. Tujuan
1). Membekali peserta didik agar memiliki keimanan dan keaqwaan kepada Tuhan YME
serta menguasai Iptek sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
2). Menghasilkan para lulusam yang profesional berdasarkan iman dan taqwa dan Iptek
melalui pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang konsisten dan
berkesinambungan.
3). Mengelola sumber daya dan sumber dana yang tersedia untuk kepentingan bersama
melalui penciptaan kerjasama dan hubungan harmonis diantara keluarga besar Poltekkes
TNI AU Adisutjipto dan lingkungannya.
4). Mengembangkan Poltekkes TNI AU Adisutjipto sebagai bagian dari masyarakat industri
dan teknologi, menjadi pusat pegembangan ilmu, teknologi, moral, agama dan
kebudayaan.
5). Menghasilkan lulusan yang mempunyai kualifikasi lebih dlam bidang kesehatan
penerbangan matra udara khususnya gizi awak pesawat dan obat-obatan dalam
penerbangan.

Nilai-Nilai yang menjiwai penyelenggaran Poltekkes TNI AU Adisutjipto yaitu : ketaqwaan,

kejujuran, integritas, etos kerja, tanggung jawab, etika, kualitas, transparasi, kepedulian,
kedisiplinan, dan musyawarah. Sedangkan prinsip pengelolaan Poltekkes TNI AU Adisutjipto
adalah :nirlaba, akuntabilitas, penjaminan mutu, transparansi, akses berkeadilan, kolegialitas,
serta subsidiaritas.

2
1.3. Lambang Politeknik Kesehatan TNI AU Adisutjipto

a. Bentuk
Gambar berbentuk bulat, warna dasar biru, bertuliskan Politeknik KesehatanTNI AU
ADISUTJIPTO yang buat melingkar, gambar dunia di atas gambar tongkatbersayap dengan
lilitan seekor ular yang berdiri di atas buku berwarna kuningemas dan di bawahnya terdapat
gambar pita yang bertulisan YASAU dan padapertemuan nama Politeknik Kesehatan
terdapat lingkaran yang di dalamnyatergambar palang merah. Di dalam lingkaran luar
terdapat tulisan POLITEKNIKKESEHATAN TNI AUADISUTJIPTO YOGYAKARTA.
b. Pemakaian lambang
Lambang Politeknik Kesehatan ditampilkan pada Duaja Poltekkes TNI AU Adisutjipto,
busana, akademik dan tongkat pedel.
c. Penerapan lambang berwarna
Tulisan Politeknik Kesehatan TNI AU ADISUTJIPTO” ditulis dengan huruf “Arial”.
Makna Lambang Politeknik KesehatanTNI AU ADISUTJIPTO:
1) Dua lingkaran melambangkan perikatan antara TNI AU dengan Yasau.
2) Lambang dasar: warna biru tua dan biru muda merupakan warna TNI AngkatanUdara
dan bermakna pembawa kesejukan dan ketenangan.
3) Lambang bola dunia, wilayah jangkauan pembelajaran mahasiswa sebagai calontenaga
kesehatan tidak terbatas.
4) Lambang tongkat, ular dan bersayap. Tongkat dan ular merupakan lambang
kedokteran dengan kedua tambahan sayap yang berkembang melambangkan
siapmenempuh pembelajaran ilmu kesehatan.
5) Lambang buku. Buku memangku tongkat yang dililit ular yang bermakna
impianPoltekkes TNI AU Adisutjipto sebagai media pembelajaran di bidang
ilmukesehatan yang berwawasan kedirgantaraan dan berkualitas Internasional.
6) Palang merah Poltekkes TNI AU Adisutjipto siap memberikan pertolongan
secarasukarela kepada setiap manusia yang sedang menderita tanpa membeda-
bedakanbangsa, golongan, agama dan politik.

3
1.4. Bendera Politeknik Kesehatan TNI AU Adisutjipto

Bendera Poltekkes TNI AU Adisujipto berukuran 120 cm X 80 cm dengan dasar warna

ungu, ditengah-tengahbendera bergambar logo Poltekkes TNI AU.

1.5. Hymne Politeknik Kesehatan TNI AU Adisutjipto

4
1.6. Mars Politeknik Kesehatan TNI AU Adisutjipto

1.7. Tata Letak Politeknik Kesehatan TNI AU Adisutjipto

Poltekkes TNI AU Adisutjipto berdiri di atas lahan seluas 10.962 m2, milik TNI AU yang
terletak di Jalan Majapahit (Janti) Blok-R Lanud Adisutjipto Yogyakarta. Sarana dan prasarana
(gedung dan isinya) merupakan milik Yayasan Adi Upaya disingkat Yasau yaitu yayasan
dibawah naungan TNI AU. Adapun sarana fisik berupa:

a. Gedung Andromeda, terdiri dari 2 lantai seluas 2300 m2 meliputi ruang direktur, ruang
Wakil Direktur I, Wakil Direktur II, dan Wakil Direktur III, dan ruang kuliah besar.
b. Gedung Jupiter, merupakan gedung laboratorium yang terdiri dari 2 lantai seluas 800
m2. Ruang Laboratorium disediakan untuk 3 prodi meliputi:
1) 6 laboratorium radiologi untuk lab anatomi dan keperawatan radiologi, USG,
radiofotografi, radiografi, Quality Assurance & Quality Control, Ruang computer.
2) 6 laboratorium farmasi. Terdiri atas farmasetika, teknologi sediaan farmasi,
farmakognosi, farmakologi, kimia dan mikrobiologi.
3) 4 laboratorium gizi untuk praktikum a) penilaian status gizi dan PKG; b) gizi kuliner,
dietetik dan manajemen sistem penyelenggaran makanan institusi; dan c) ilmu bahan makanan,
ilmu teknologi pangan dan uji cita rasa.
c. Gedung Galaxy, merupakan gedung kuliah yang terdiri dari 2 lantai seluas 800 m2
(masing-masing lantai memiliki luas 400 m2). Gedung C meliputi 12 ruang kelas, ruang dosen,
dan ruang bagian administrasi akademik. Sementara kantor rumga terletak di bagian barat
dengan luas bangunan 143 m2.

5
Selain itu, terdapat area hot spot terletak di ruang kelas dan gedung rektorat, sisanya area taman
dan kebun seluas 5500 m2.

1.8. Pakaian Seragam Mahasiswa

Poltekkes mahasiswa berwarna biru tua dengan terdapat lambang Poltekkes pada bagian
kancing dan pangkat. Pakaian mahasiswa terdiri dari Pakaian Upacara, Pakaian Seragam
Harian dan Praktik Kerja Lapangan dan Praktikum.

Pakaian Upacara

Pakaian SeragamHarian

Prodi Farmasi Prodi Gizi Prodi Radiologi

6
 Pakaian Seragam Praktik Kerja Lapangan danPraktikum

Pakain Seragam Praktik Pakain Seragam

kerja lapangan Praktikum

1.9. AtributMahasiswa
a. PapanNama
b. Lis kantong baju warna:
i. Kuning =Gizi
ii. BiruTua =Radiologi
iii. Jingga =Farmasi
c. TandaPangkat
Tanda pangkat berada pada dasar biru berisi logo Poltekkes TNI AU Adisutjipto.

7
TINGKAT I TINGKAT II TINGKATIII

8
 BAB II
PROFIL PRODI DAN KURIKULUM PENDIDIKAN

Poltekkes TNI AU Adisutjipto sebagai salah satu politeknik kesehatan yang berwawasan
kedirgantaraan yang memiliki 3 (tiga) Program Studi yaitu:
1. Program Studi D3 Farmasi melaksanakan pendidikan dengan konsentrasi pada Farmasi
Komunitas (Apotek, rumah sakit, puskesmas, pelaksana sediaan farmasi, distribusi
sediaan farmasi, pengelolaan obat, dan asisten peneliti).
2. Program Studi D3 Gizi melaksanakan pendidikan dengan konsentrasi Asuhan Gizi
Individu Kondisi Kritis dan Kelompok Khusus, serta Pengembangan Gizi Kuliner dan
Pemasaran.
3. Program Studi Radiologi melaksanakan pendidikan dengan konsentrasi pada Teknik
Radiodiagnostik dan Radiotherapy.

2.1. Prodi D3 Farmasi

2.1.1. Visi Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
“Visi Program Studi D3 Farmasi Poltekes TNI AU Adisutjipto adalah: “Menjadi
Program Studi D3 Farmasi yang unggul dibidang pelayanan kefarmasian khususnya
farmasi penerbangan”
2.1.2. Misi Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Untuk mewujudkan Visi tersebut diatas, maka Misi Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU
Adisutjipto, yaitu :
a. Menyelenggarakan pendidikan D3 Farmasi untuk menghasilkan lulusan yang
unggul dibidang pelayanan kefarmasian khususnya farmasi penerbangan.
b. Menyelenggarakan penelitian dibidang pelayanan kefarmasian yang berguna bagi
masyarakat.
c. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat dan kerjasama dengan berbagai
pihak dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan dibidang pelayanan
kefarmasian.
d. Membentuk Tenaga Ahli Madya Farmasi yang memiliki keimanan dan ketaqwaan
kepada Tuhan Yang Maha Esa serta sikap disiplin
2.1.4. Tata Nilai Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Tata nilai yang menjiwai penyelenggaran Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU
Adisutjipto dengan menjunjung tinggi nilai-nilai luhur yaitu :

9
 “ ketaqwaan, kejujuran, integritas, etos kerja, tanggung jawab, etika, kualitas,
transparansi, kepedulian, kedisiplinan, dan musyawarah”.
Berdasarkan karakteristik itu, Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
dikembangkan untuk menjadikan peserta didik menjadi manusia yang unggul dan
mandiri. Pengembangan Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto ke masa depan
perlu memperhatikan keseimbangan rencana jangka panjang, antara kebutuhan kompetisi
dan persamaan kesempatan yang didasari oleh perkembangan kawasan nasional, regional
dan globa.
2.1.5. Tujuan Prodi D3 Farmasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Untuk mewujudkan visi dan misi sebagaimana yang telah dirumuskan diatas, maka
tujuan dijabarkan sebagai berikut :
a. Terselenggaranya Pendidikan D3 Farmasi yang unggul dibidang pelayanan
kefarmasian khususnya farmasi penerbangan
b. Terselenggaranya Penelitian dibidang pelayanan kefarmasian yang berguna bagi
masyarakat..
c. Terselenggaranya pengabdian masyarakat dan kerjasama dengan berbagai pihak
d. Membentuk Tenaga Ahli Madya Farmasi yang memiliki keimanan dan ketaqwaan
serta sikap disiplin.
2.2. Prodi D3 Gizi
2.2.1. Visi Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
“Menjadi Program Diploma Tiga Gizi yang berwawasan kesehatan dalam bidang
Asuhan Gizi dan Kedirgantaraan pada Tahun 2023”.
2.2.2. Misi Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Untuk mewujudkan Visi tersebut diatas, maka Misi Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU
Adisutjipto, yaitu :
a. Menyelenggarakan pendidikan yang berwawasan kesehatan dalam bidang asuhan
gizi dan penyelenggaraan makanan berorientasi pada kedirgantaraan.
b. Mengembangkan penelitian di bidang gizi kesehatan, gizi kedirgantaraan, dan
pangan melalui kerjasama dan kemitraan dengan institusi terkait.
c. Mengembangkan pengabdian masyarakat berbasis hasil penelitian yang
mendukung asuhan gizi dan gizi kedirgantaraan.
d. Melaksanakan kerjasama lintas sektor untuk mendukung pelaksanaaan Tridharma.
2.2.3. Tata Nilai Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU Adisutjipto

10
 Tata nilai yang menjiwai penyelenggaran Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
dengan menjunjung tinggi nilai-nilai luhur yaitu :
“Ketaqwaan, kejujuran, integritas, etos kerja, tanggung jawab, etika, kualitas,
transparansi, kepedulian, kedisiplinan, dan musyawarah”.
2.2.4 Tujuan Prodi D3 Gizi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Untuk mewujudkan visi dan misi sebagaimana yang telah dirumuskan diatas, maka
tujuan dijabarkan sebagai berikut :
a. Menghasilkan Ahli Madya Gizi yang mampu melaksanakan asuhan gizi klinis dan
masyarakat sesuai dengan kode etik.
b. Menghasilkan Ahli Madya Gizi yang terampil dalam melaksanakan
penyelenggaraan makanan institusi dan Kedirgantaraan.
c. Menghasilkan karya-karya ilmiah di bidang gizi kesehatan, gizi kedirgantaraan,
dan pangan sesuai dengan permasalahan di masyarakat.
d. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat berbasis hasil penelititan yang
mendukung asuhan gizi dan gizi kedirgantaraan serta berkesinambungan melalui
pemberdayaan dan kemitraan.
e. Menghasilkan pengabdian masyarakat yang inovatif dan aplikatif di bidang gizi
kesehatan, gizi kedirgantaraan, dan pangan untuk meningkatkan status kesehatan
masyarakat.
f. Menghasilkan Ahli Madya Gizi yang mampu berkolaborasi lintas sektor dalam
upaya promotif dan preventif di bidang gizi.
2.3 Prodi D3 Radiologi
2.3.1. Visi Prodi D3 Radiologi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
“Menjadi Program Studi D-3 Radiologi yang mampu menghasilkan Radiografer yang
Profesional, Unggul, Inovatif, dan mandiri berstandar nasional, dan berperan serta
dalam pengabdian kepada masyarakat, bangsa dan kemanusiaan”

2.3.2 Misi Prodi D3 Radiologi Poltekkes TNI AU Adisutjipto

Untuk mewujudkan Visi tersebut diatas, maka Misi Prodi D3 Radiologi Poltekkes TNI
AU Adisutjipto, yaitu :
a. Menyelenggarakan program studi Ahli Madya Radiologi yang berkualitas, beriman
dan bertaqwa.

11
 b. Mencetak lulusan Ahli Madya Radiologi yang berkompeten dan berkarakter yang
memiliki daya saing yang tinggi ditingkat Nasional.
c. Menyelenggarakan penelitian dan publikasi jurnal dalam bidang Radiologi.
d. Berperan aktif dalam pengabdian masyarakat yang mengacu pada perkembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi.
2.3.3 Tata Nilai Prodi D3 Radiologi Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Tata nilai yang menjiwai penyelenggaran Prodi D3 RadiologiPoltekkes TNI AU
Adisutjipto dengan menjunjung tinggi nilai-nilai luhur yaitu :
”ketaqwaan, kejujuran, integritas, etos kerja, tanggung jawab, etika, kualitas,
transparansi, kepedulian, kedisiplinan, dan musyawarah”.

2.3.4 Tujuan Prodi D3 Radiologi Poltekkes TNI AU Adisutjipto

Untuk mewujudkan visi dan misi sebagaimana yang telah dirumuskan diatas, maka
tujuan dijabarkan sebagai berikut :
a. Meningkatkan kualitas dan kuantitas pendidikan D-3 Radiologi.
b. Meningkatkan kualitas dan kuantitas lulusan D-3 Radiologi sesuai dengan
kebutuhan stakeholder.
c. Menghasilkan metode/model baru dalam pelayanan bidang radiologi melalui
penelitian yang berkesinambungan.
d. Meningkatkan peran serta aktif D-3 Radiologi Politeknik Kesehatan TNI AU
Adisutjipto Yogyakarta untuk memberdayakan potensi masyarakat dan membantu
masyarakat agar dapat mandiri untuk menolong dirinya sendiri dalam hidup sehat

2.4 Sistem Penyelenggaraan Pendidikan

Kegiatan akademik di Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta pada setiap
semesternya berbasis pada sistem kredit. Beberapa pengertian yang berhubungan dengan
sistem tersebut adalah sebagai berikut:
a. Satu tahun akademik terdiri atas 2 (dua) semester, yaitu Semester Gasal dan
Semester Genap. Diantara semester genap dan semester gasal dapat diselenggarakan
semester antara.
b. Semester adalah satuan waktu kegiatan akademik terjadwal yang terdiri dari 18
minggu, yang meliputi 14 (empat belas) minggu untuk pelaksanaan perkuliahan, 1
(satu) minggu untuk pelaksanaan Ujian Tengah Semester (UTS) dan 2 (dua) minggu

12
 untuk pelaksanaan Ujian akhir Semester (UAS), dan 1 (satu) minggu pelaksanaan
remidi.
c. Sistem kredit adalah sistem penyelenggaraan pendidikan dengan menggunakan
Satuan Kredit Semester (SKS) untuk menyatakan beban studi mahasiswa, beban
kerja dosen, pengalaman belajar dan beban penyelenggaraan program
d. Satuan Kredit Semester (SKS) adalah takaran penghargaan terhadap pengalaman
belajar yang diperoleh selama satu semester melalui kegiatan terjadwal per minggu.
e. Satu SKS untuk perkuliahan adalah beban kegiatan mahasiswa yang meliputi tiga
macam kegiatan per minggu, yaitu:
1) 50 menit acara tatap muka terjadwal dengan dosen, seperti bentuk kuliah atau
diskusi.
2) 50 menit kegiatan terstruktur yaitu kegiatan studi yang tidak terjadwal tetapi
direncanakan oleh dosen, seperti membuat pekerjaan rumah, diskusi
kelompok, penulisan makalah/ laporan tertulis.
3) 60 menit kegiatan mandiri yaitu kegiatan yang harus dilakukan mahasiswa
secara mandiri seperti membaca buku acuan, telaah pustaka, persiapan, dan
latihan untuk pematangan materi bahasan perkuliahan.
f. Untuk kegiatan pembelajaran yang menyangkut kemampuan, keterampilan
psikomotorik, dan fisik seperti yang dilakukan di laboratorium (praktikum), praktik
lapangan, dan atau proses pembelajaran lain yang sejenis, nilai satu SKS setara
dengan penyelesaian kegiatan selama 160 menit per minggu per semester.
g. Satu SKS pada proses pembelajaran berupa seminar atau bentuk lain yang sejenis,
terdiri atas:
1) Kegiatan tatap muka 100 (seratus) menit per minggu per semester.
2) Kegiatan mandiri 60 (enam puluh) menit per minggu per semester.
h. Perhitungan SKS penelitian guna menyusun Karya Tulis Ilmiah serupa dengan
perhitungan kegiatan fisik dan psikomotorik.Sistem kredit diadopsi dan diterapkan
di perguruan tinggi dengan tujuan:
1) Memberikan kesempatan kepada mahasiswa yang cakap dan giat belajar agar
dapat menyelesaikan studi dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
2) Mempermudah penyesuaian kurikulum dari waktu ke waktu dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
3) Memberikan kemungkinan agar sistem evaluasi kemajuan belajar mahasiswa
dapat diselenggarakan dengan sebaik-baiknya.

13
 4) Memungkinkan pengalihan kredit antar Prodi.
2.5 Kurikulum
Sesuai dengan Peraturan di Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta, kurikulum yang
digunakan dan dikembangkan berbasis pada Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia
(KKNI) dan mengacu pada Standar Nasional Pendidikan Tinggi dalam rangka
mewujudkan tujuan pendidikan nasional. Standar kompetensi lulusan merupakan kriteria
minimal tentang kualifikasi kemampuan lulusan yang mencakup sikap, pengetahuan, dan
keterampilan yang dinyatakan dalam rumusan capaian pembelajaran lulusan.
Kedalaman dan keluasan materi pembelajaran mengacu pada capaian pembelajaran
lulusan yaitu paling sedikit menguasai konsep teori bidang pengetahuan dan
keterampilan tertentu secara umum dan konsep teoritis bagian khusus dalam bidang
pengetahuan dan keterampilan secara mendalam. Tingkat kedalaman dan keluasan materi
pembelajaran bersifat kumulatif dan/atau integratif dituangkan dalam bahan kajian yang
distrukturkan dalam bentuk mata kuliah.Kurikulum pada program pendidikan Diploma 3
di lingkungan Poltekkes TNI AU Adisutjipto diberi muatan mata kuliah yang bersifat:
a. Mata kuliah Pengembangan dan Kepribadian (MPK), meliputi Pendidikan Agama,
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan, Bahasa Indonesia; dan Bahasa Inggris.
b. Mata Kuliah Keilmuan dan Keterampilan (MKK),Mata kuliah Keahlian Berkarya
(MKB), serta Mata kuliah Perilaku Berkarya (MPB), sesuai dengan prodi masing-
masing.
c. Mata Kuliah Berkehidupan Berkarya (MBB), meliputi Praktik Kerja Lapangan
(PKL) dan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Jumlah mata kuliah masing-masing prodi berkisar antara 108-110 SKS yang ditempuh
selama 6 semester, dan dapat diperpanjang maksimal 8 semester.
Jumlah SKS masing-masing Prodi
Bobot Kredit Mata Kuliah
No. Program
Praktik Total
Studi Teori Praktikum Kerja
Lapangan
(PKL)
(1) (2) (3) (4)
1 Diploma 3 62 38 8 108
Farmasi
2 Diploma 3 67 31 12 110
Gizi
3 Diploma 3 63 31 16 110
Radiologi

14
 BAB III
ORGANISASI DAN PERSONALIA POLTEKKES TNI AU ADISUTJIPTO

3.1. Struktur organisasi Poltekkes TNI AU Adisutjipto

3.2. Tugas danFungsi

Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Poltekkes TNI AU Adisutjipto

menyelenggarakan fungsi:
a. Pelaksanaan dan pengembangan pendidikan di lingkungan Poltekkes TNI AU
Adisutjipto.
b. Pelaksanaan penelitian untuk pengembangan ilmu pengetahuan danteknologi.
c. Pelaksanaan pengabdian kepadamasyarakat.
d. Pelaksanaan pembinaan civitasakademika.
e. Pelaksanaan urusan tatausaha

3.3. Badan Penyelenggara Organisasi

Badan penyelenggara Poltekkes TNI AU Adisutjipto adalah Yayasan Adi

15
 Upaya (Yasau) yang berdomisili di Jakarta dengan Ketua Pembina Kepala Staff TNI
Angkatan Udara secara ex-officio. Organ Yasau terdiri dari 3 (tiga) kelompok yaitu:
a. Kelompok PembinaYasau
1) Ketua Pembina secara ex-officio dijabat oleh Kepala Staff TNI Angkatan Udara
2) Anggota Pembina secara ex-officio dijabat oleh Wakil Kepala Staff TNI
Angkatan Udara
3) Anggota Pembina secara ex-officio dijabat oleh Asisten Personil Kepala Staff
TNI AngkatanUdara
b. Kelompok PengurusYasau
1) Ketua umumPengurus

2) Ketua IPengurus

3) Ketua IIPengurus

4) Sekretaris

5) Bendahara

c. Kelompok PengawasYasau
1) Ketua Pengawas secara ex-officio dijabat oleh Inspektur Jenderal dan
Pembendaharaan TNI AngkatanUdara
2) Anggota Pengawas secara ex-officio dijabat oleh Inspektur Operasi Itjenau
3) Anggota Pengawas secara ex-officio dijabat oleh Inspektur Pembinaan Sumber
DayaItjenau

3.4. Direktur dan Wakil Direktur

Dalam pengelolaan Poltekkes TNI AU Adisutjipto dipimpin oleh direktur dan dibantu
oleh Wakil Direktur 1, 2 dan 3. Adapun tugas dan kewenangan nya adalah :
Direktur :
1) Memimpin dan menjalankan Otonomi Perguruan Tinggi dalam bidang
pendidikan tinggi, penelitian, pengabdian kepada masyarakat dan bidang lainnya
serta membina pendidik, tenaga kependidikan, mahasiswa, dan hubungannya
dengan lingkungan, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2) Bilamana Direktur berhalangan tidak tetap, Wakil Direktur I yang membidangi
kegiatan akademik bertindak sebagai Pelaksana Harian Direktur.
3) Bilamana Direktur berhalangan tetap, penyelenggara Poltekkes (Yasau)
mengangkat Pejabat Direktur sebelum diangkat Direktur tetap yang baru

16
 Wakil Direktur I BidangAkademik
Wakil Direktur I Bidang Akademik mempunyai tugas membantu Direktur dalam
memimpin pelaksanaan pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.
Wakil Direktur II Bidang Umum danKeuangan
WakilDirekturIIBidangUmumdankeuanganmempunyaitugasmembantu Direktur
dalam memimpin pelaksanaan kegiatan dibidang administrasi umum, perencanaan,
sistem informasi, dankeuangan.
Wakil Direktur III Bidang Kemahasiswaan danAlumni
Wakil Direktur III Bidang Kemahasiswaan dan Alumni mempunyai tugas membantu
Direktur dalam memimpin pelaksanaan kegiatan dibidang kemahasiswaan dan alumni
serta kerjasama
3.5. Senat Akademik
Senat mempunyai tugas melakukan pemberian pertimbangan dan pengawasan
terhadap Direktur dalam pelaksanaan akademik di lingkungan Poltekkes TNI AU
Adisutjipto Yogyakarta.
3.6. Program studi
Program studi merupakan program yang mencakup kesatuan rencana belajar sebagai
pedoman penyelenggaraan pendidikan yang diselenggarakan atas dasar suatu
kurikulum serta ditujukan agar peserta didik dapat menguasai
pengetahuan, keterampilan dan sikapsesuai dengan sasaran kurikulum. Dalam
penyelenggaraan program studi, wakil direktur menunjuk seorang dosen sebagai
koordinator. Program studi mempunyai tugas menyelenggarakan dan mengelola
pendidikan akademik, vokasi dan atau profesi dalam 1 (satu) atau beberapa cabang
ilmu pengetahuan dan teknologi yang terdiriatas:
Kepala ProgramStudi
Kepala program studi mempunyai tugas dan tanggungjawab memimpin
penyelenggaraan dan pengelolaan pendidikan akademik vokasi.

3.7. Sekretaris ProgramStudi

Sekretaris Prodi bertanggung jawab membantu melaksanakan tugas Ketua Prodi.

Kelompok Jabatan Fungsional Dosen
Kelompok jabatan fungsional dosen merupakan kelompok pendidik profesional dan
ilmuwan dengan tugas utama mentransformasikan, mengembangkan, dan

17
 menyebarluaskan lmu pengetahuan dan teknologi melalui pendidikan, penelitian, dan
pengabdian kepada masyarakat. Jenis dan jenjang jabatan fungsional dosen diatur
berdasarkan peraturan per- undang-undangan dan ditetapkan menurut kebutuhan dan
beban kerja. Kelompok jabatan fungsional dosen bertanggungjawab kepada Wakil
Direktur melalui Ketua Program Studi. Kelompok jabatan fungsional dosen.
3.8. Bagian Umum dan keuangan
Bagian Umum dan Keuangan mempunyai tugas melakukan urusan perencanaan,
keuangan, kepegawaian, ketatalaksanaan, ketatausahaan, kerumahtanggaan, dan
pengelolaan barang inventaris dan pelaporan dilingkungan program studi. Bagian
Administrasi umum dan keuangan dipimpin seorang Kepala yang bertanggung jawab
kepada Wakil Direktur II.
3.9. Bagian Administrasi Akademik
BagianAdministrasiKemahasiswaanmempunyaitugasmelakukanurusan pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat serta kerjasama. Bagian bertugas
melakukan urusan yang berkaitan dengan ketatalaksanaan kemahasiswaan dan alumni
di lingkungan program studi. Bagian Administrasi umum dan keuangan dipimpin oleh
seorang Kepala yang bertanggung jawab kepada Wakil DirekturIII.
3.10. Unit Pelaksana Teknis
Unit pelaksana teknis (UPT) terdiri dari:
a. Unit Penjamin Mutu (UPM) bertugas menyusun perencanaan, merumuskan
kebijakan teknis, memberikan tugas dan arahan, melakukan audit/mengevaluasi mutu
kegiatan dan mengkoordinasikan peningkatan kemampuan Dosen sesuai dengan
perundang-undangan yang berlaku
b. Unit Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (UPPM)
bertugasmenyusunperencanaan,merumuskankebijakan teknis, mengkoordinasikannya
serta mendokumentasikan kegiatan penelitian, pengabdian kepada masyarakat dan
publikasi ilmiah serta pengelolan perpustakaan secara professional.
c. Unit Perpustakaan bertugas menyusun rencana, melaksanakan tugas dan arahan,
berkoordinasi, serta menyelenggarakan tugas-tugas di bagian perpustakaan dalam
menunjang pelaksanaan kegiatan Tri Darma Perguruan Tinggi.
d. Unit Humas dan Publikasi bertugas merumuskan, menyusun dan membuat serta
menerima arahan untuk mengelola dan membangun citra lembaga baik secara mandiri
maupun kerjasama dengan pihak lain

18
3.11. Laboratorium
Laboratorium merupakan perangkat penunjang pelaksanaan pendidikandi lingkungan
Poltekkes. Laboratorium dipimpin oleh seorang tenaga fungsional yang keahliannya
telah memenuhi persyaratan sesuai dengan cabang ilmu pengetahuan dan teknologi
dan bertanggung bertanggung jawab kepada KetuaProdi.
3.12. Pengelola Poltekkes TNI AU Adisutjipto
No Jabatan Struktural Nama Pejabat
1 Direktur apt.Drs. Purwanto Budi T, MM.
2 Wakil Direktur 1 apt.Drs. Nur Abdul Goni, MSi.
3 Wakil Direktur 2 Temu Eko Hardjanto, S.E.,Msc
4 Wakil Direktur 3 Drs.GunawanPurwanto, S.E
5 Kaprodi Farmasi apt.Monik Krisnawati, MSc.
6 Sekretaris Prodi Farmasi apt.Febriana Astuti, M.Farm.
7 Kaprodi Gizi Siska, S.Gz., M.Gizi
8 Sekretaris Prodi Gizi Pristina Adi Rachmawati, S.Gz.,M.Gizi
9 Kaprodi Radiologi Delfi Iskardyani, S.Pd., M.Si
10 Sekretaris Prodi Radiologi Rahmi Seftina, S.Pd., M.Si
11 Kepala Bagian Administrasi Zahra Anggita Pratiwi, S.Gz., M.P.H
Akademik (BAAK)
12 Ketua Unit Penjamin Mutu Nafilah, S.Gz.,M.Gz
(UPM)
13 Ketua Unit Penelitian dan apt.Dr.Nunung Priyatni W.M.Biomed.
Pengabdian Masyarakat (UPPM)
14 Ketua Unit Perpustakaan Permadi Heru Prayogo, S.Hum
15 Ketua Unit Humas dan Publikasi Annisa Yusmaniar, S.I.Kom
16 Kabag Adminstrasi Umum dan Nanik Suwarnik, SKM
Kepegawaian
17 Kepala Satuan Pengawas Internal Sony Kunady Yudha, SH
(SPI)
18 Kepala TU U. Esti Mumpuni
19 Kepala Urusan Keuangan Ardian SPN, SE
20 Kepala Urusan Rumah Tangga Edi Purwanto
21 Koordinator Security Edy Tjahjono

19
 BAB IV
PENERIMAAN MAHASISWA BARU

4.1. Alur Pendaftaran

4.1.1. Jalur Prestasi
a) Calon Mahasiswa melakukan pendaftaran secara On-line melalui website/ datang
ke kantor Poltekkes TNI AU Adisutjiipto.
b) Calon mahasiswa mengisi formulir pendaftaran yang tersedia dalam Website
kemudian menyerahkan berkas pendaftaran.
c) Calon mahasiswa membayar biaya pendaftaran.
d) Calon mahasiswa menyerahkan bukti pembayaran biaya pendaftaran.
e) Proses seleksi berkas jalur prestasi oleh Tim Seleksi ( Wadir I, Pejabat yang
ditunjuk dan Ka. Prodi ).
f) Calon mahasiswa menerima surat penggilan diterima (bagi yang lolos).
g) Calon mahasiswa yang diterima melakukan heregistrasi.

4.1.2. Jalur Reguler

a) Calon Mahasiswa melakukan pendaftaaran secara On-line melalui website / datang
ke kantor Poltekkes TNI AU Adisutjiipto.
b) Calon mahasiswa mengisi formulir pendaftaran yang tersedia dalam Laman
kemudian menyerahkan berkas pendaftaran.
c) Calon mahasiswa membayar biaya pendaftaran.
d) Calon mahasiswa menyerahkan bukti pembayaran biaya pendaftaran dan berkas
pendaftaran
e) Calon mahasiswa melakukan tes CBT dan Wawancara.
f) Calon mahasiswa yang lolos Ujian menerima surat penggilan.
g) Calon mahasiswa yang diterima melakukan heregistrasi.

4.2. Kriteria Penerimaan Mahasiswa Baru

4.2.1. Jalur Prestasi
a) Untuk Prodi Radiologi dan Farmasi Pada saat mendaftar, peserta adalah siswa
kelas XII/ telah lulus SMA/MA Jurusan Jurusan IPA, SMK Kesehatan.
b) Untuk Prodi Gizi Pada saat mendaftar, peserta adalah siswa kelas XII/ telah lulus
SMA/MA Jurusan Jurusan IPA/ IPS, SMK Kesehatan, Tata Boga.

20
 c) Nilai Rapor minimal 7 untuk semua mata pelajaran dari semester I s.d V (bagi
siswa kelas XII), semester I s.d V dan UN ( telah Lulus ).
d) Tidak Buta Warna (Dibuktikan dengan surat keterangan dokter)
e) Membayar Biaya Pendaftaran
f) Peserta yang diterima/ lulus seleksi tetapi tidak lulus Ujian Nasional
SMA/MA/SMK dinyatakan gugur.
4.2.2. Jalur Reguler
a) Pada saat mendaftar, peserta adalah siswa kelas XII/ telah lulus SMA/MA jurusan
IPA/ IPS, SMK semua Jurusan.
b) Tidak Buta Warna (Dibuktikan dengan surat keterangan dokter).
c) Membayar Biaya Pendaftaran.
d) Lulus Tes CBT dan Wawancara.
e) Peserta yang diterima/ lulus seleksi tetapi tidak lulus Ujian Nasional
SMA/MA/SMK dinyatakan gugur.

4.3. Syarat Administrasi

a) Membayar uang pendaftaran sejumlah yang telah ditentukan (Untuk dua pilihan
program studi).
b) Melampirkan ijazah/ STTB/ Keterangan lulus yang dilegalisir sebanyak 2 lembar.
c) Surat keterangan sehat Jasmani, Tidak Buta Warna, dan Bebas Narkoba harus dari
dokter, tidak bertato/tindik.
d) Foto copy SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian) 2 Lembar.
e) Foto copy akta kelahiran/ surat tanda lahir 2 lembar.
f) Foto copy kartu keluarga (KK) 2 Lembar.
g) Foto copy KTP KIA (kartu identitas anak)
h) Pas foto berwarna menggunakan pakaian sopan dan beckground merah/ biru
ukuran 3x4 (4 lembar), 4x6 (2 lembar).
i) Surat keterangan pindah (ASLI) dari perguruan tinggi asal dan transkrip nilai yang
dilegalisir (bagi mahasiswa pindahan atau alih jalur dari perguruan tinggi lain).
j) Surat keterangan kerja khusus mahasiswa pegawai.
k) Foto copy KBAU bagi keluarga TNI AU (dinyatakan dengan KU 1)

4.4. Syarat Administrasi Mahasiswa Asing

a) Surat ijin dari Dirjen Kemenristek Dikti.

21
 b) Paspor.
c) Bagi mahasiswa baru Luar Negeri semua biaya ditambah 50%.
d) Mahasiswa baru membayar uang jaminan sebesar Rp. 12.000.000 dan
dikembalikan setelah menyelesaikan studi.
4.5. Instrumen Penerimaan Mahasiswa Baru
Untuk dapat dinyatakan lolos seleksi, maka setiap pendaftar harus melakukan tes CBT (
Computer Based Test) yang dilaksanakan di kampus Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Yogyakarta. Jumlah soal 50 item yang terdiri dari beberapa komponendengan waktu
pengerjaan semua soal 60 menit. Adapun komponen soal yang diujikan adalah sebagai
berikut:
a) Analogi Verbal
b) Deret Angka
c) Kemampuan Teknikal
d) Kuantitatif
e) Sinonim/ Anonim
f) Soal sesuai Prodi yang diinginkan calon pendaftar
Setelah dinyatakan lulus tes CBT dilanjutkan dengan tes wawancara oleh Dosen
Poltekkes TNI AU Adisutjipto. Hasil penilaian tes CBT dan wawancara digabung
untuk memperoleh nilai batas lulus.Calon mahasiswa dinyatakan diterima apabila nilai
tes minimal 50.
Mahasiswa yang dinyatakan diterima akan diberikan surat Panggilan oleh Panitia
Penerimaan Mahasiswa Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakartamelalui surat resmi,
email, dan whats app. Seleksi juga dapat dilakukan melalui paper based test (PBT) pada
saat kegiatan promosi, yang dilanjutkan dengan wawancara di KampusPoltekkes TNI
AU Adisutjipto.

4.6. Waktu Pendaftaran

Proses pendaftaran penerimaan mahasiswa baru Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Yogyakarta dilakukan secara langsung di Kantor Biro Pemasaran dan Kerjasama
Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta, secara online dan test on the spot. Adapun
Jadwal Penerimaan Mahasiswa Baru:
Jalur Prestasi

22
 GELOMBANG WAKTU PENDAFTARAN KETERANGAN
Gelombang I Setiap bulan Januari – akhir 1. Seleksi dan
Maret Pengumuman dilaksanakan
Gelombang II Setiap bulan April – akhir Juni setiap hari.
2. Untuk setiap Program
Studi kuota dibatasi sesuai
kebijakan Poltekkes TNI AU
Adisutjipto

Jalur Reguler
GELOMBANG WAKTU PENDAFTARAN KETERANGAN
Gelombang I Setiap bulan Januari – akhir 1. Seleksi dan
Maret Pengumuman dilaksanakan
Gelombang II Setiap bulan April – akhir Juni setiap hari.
Setiap bulan Juli – akhir 2. Untuk setiap Program
Gelombang III Agustus Studi kuota dibatasi maksimal
80 mahasiswa

4.7. Registrasi Ulang Dan Verifikasi Dokumen

Sebagai bagian dari proses menjadi mahasiswa Poltekkes TNI AU Adisutjipto
Yogyakarta, pendaftar yang telah dinyatakan lulus seleksi diharuskan melakukan
registrasi ulang. Proses untuk menjadi mahasiswa Poltekkes TNI AU Adisutjipto adalah
dengan melakukan registrasi ulang. Registrasi ulang dilakukan paling lambat pada akhir
gelombang pendaftaran yang diikuti pendaftar dan hal ini tertera pada SURAT
PANGGILAN DITERIMA dengan prosedur sebagai berikut.
a. Melakukan pembayaran paket uang kuliah yang tertera dalam Surat Panggilan
Diterima melalui Bank BNI dengan nomor rekening 3333320181 Atas Nama PMB
POLTEKKES TNI AU Adisutjipto.
b. Kemudian melakukan konfirmasi ke Bagian Keuangan di Kampus Poltekkes TNI
AU Adisutjipto Yogyakarta dengan membawa bukti pembayaran dari bank.
c. Setelah itu melakukan verifikasi dokumen kelengkapan pendaftaran di bagian PMB
dan Bagian Keuangan di BPH Poltekkes TNI AU Adisutjipto.
d. Kemudian mahasiswa baru mendapatkan Nomor Induk Mahasiswa (NIM).

23
4.8. Pengunduran Diri
Pengunduran diri dari calon mahasiswa Poltekkes TNI AU Adisutjipto Yogyakarta
ditentukan sebagai berikut:
a. Calon mahasiswa yang sudah melakukan registrasi ulang dan akan mengundurkan
diri, maka uang registrasi ulang akan dikembalikan hanya bagi yang diterima di
PTN jenjang studi Strata Sau (S1) yang diumumkan oleh panitia SBMPTN
Nasional yang dilakukan dengan cara tes bersama, biaya yang telah dibayarkan
dapat ditarik kembali sebesar 75%.
b. Proses pengunduran diri sebagaimana dimaksud pada butir 1 (satu) hanya dapat
dilakukan paling lambat 1 bulan setelah pengumuman dengan menyertakan bukti
diterima di PTN dan pengembalian uang akan ditransfer lewat BANK.
c. Pengunduran diri di luar ketentuan pada butir b di atas tidak akan dilayani
4.9. Pembatalan
Bagi calon mahasiswa yang dinyatakan diterima dan telah melakukan registrasi, ternyata
di kemudian hari tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan /atau tidak melalui
prosedur yang ditetapkan (melakukan kecurangan/pemalsuan identitas/perjokian maupun
perbuatan melawan hukum lainnya), maka status yang bersangkutan sebagai
mahasiswa/calon mahasiswa dinyatakan batal demi hukum. Terhadap pembatalan
tersebut maka seluruh biaya yang telah dibayarkan kepada Poltekkes TNI AU
Adisutjipto Yogyakarta tidak dikembalikan.
4.10. Biaya Pendaftaran Dan Biaya Studi
4.10.1. Biaya Pendaftaran
Jalur Prestasi
GELOMBANG BIAYA
• Gelombang I Rp. 150.000,00
• Gelombang II Rp. 200.000,00

Jalur Reguler
GELOMBANG BIAYA
• Gelombang I Rp. 150.000,00
• Gelombang II Rp. 200.000,00
• Gelombang III Rp. 250.000,00

24
 4.10.2. Biaya Studi ( Prodi Radiologi, Farmasi, Gizi )*
KOMPONEN
NO SMT I SMT II SMT III SMT IV SMT V SMT VI
BIAYA
Biaya
1 Pendaftaran Rp150.000
SPP
2 Tetap/Semester Rp2.000.000 Rp2.000.000 Rp2.000.000 Rp2.000.000 Rp2.000.000 Rp2.000.000
SPP
Variabel/SKS
3 @Rp.125.000, Rp1.875.000 Rp1.875.000 Rp1.250.000 Rp1.250.000 Rp1.375.000 Rp750.000
SPP Variabel
Praktikum/SKS
4 @ 150.000,. Rp875.000 Rp875.000 Rp1.750.000 Rp1.750.000 Rp1.575.000 Rp700.000
Dana
Pengembangan
5 Pendidikan Rp3.000.000 Rp3.000.000
6 Kemahasiswaan Rp1.000.000
7 Tri Dharma Rp2.500.000 Rp2.500.000
Seragam 3
8 Tahun Rp2.500.000 Rp1.000.000 Rp1.500.000
9 Wisuda Rp1.000.000
10 Uji Kompetensi Rp1.000.000
11 Tes Kesehatan Rp150.000 Rp150.000 Rp150.000
12 Jumlah Rp13.900.000 Rp10.400.000 Rp6.000.000 Rp5.150.000 Rp6.450.000 Rp5.600.000
TOTAL Rp47.500.000

* Perubahan Biaya Studi pada tahun berjalan akan ditetapkan melalui keputusan
Direktur Poltekkes TNI AU Adisutjipto.
4.11. Seragam
Mahasiswa akan mendapatkan baju seragam yang akan diberikan secara bertahap.
Semester I :
a. Satu stel PDU warna biru,Baju Dalam Warna Putih, Dasi, topi pet biru, sabuk,
pangkat, name tag.
b. Dua stel PDH,Baju putih, celana biru, met.
c. Pakaian olah raga/Training, topi (PKKMB)
d. Jas laboratorium 1 buah sesuai prodi.
e. Tas poltekkes untuk pembagian seragam.

25
 f. Jas Almamater
Semester III : Dua stel PDH : Baju putih, celana biru, pangkat
Semester V : Dua stel PDH : Baju putih, celana biru, pangkat

4.12. Informasi Umum PMB

Website Penerimaan Mahasiswa Baru : www.poltekkesadisutjipto.ac.id
Email Resmi. Bagi Pendaftaran online semua informasi akan dikirimkan melalui email
resmi dengan alamat : admin@poltekkesadisutjipto.ac.id
Pengumuman Hasil Seleksi :
 Website resmi dari Poltekkes TNI AU Adisutjipto :www.poltekkesadisutjipto.ac.id
 Sms dikirim dengan sender
 Surat resmi dari Poltekkes TNI AU Adisutjipto (email)
 No telp/fax : 0274 -4352698
 Sms / telepon : 082257686594
 Whattsapp : 087839122223
Sekretariat PMB di Kampus Poltekkes TNI AU Adisutjipto :
Jl. Majapahit (Janti) Blok R, Lanud Adisutjipto, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta
55198
BAB V
PENUTUP

Demikian Buku Saku Poltekkes TNI AU Adisutjipto ini disusun dengan harapan dapat
bermanfaat bagi seluruh civitas akademik. Buku saku ini akan direvisi secara berkala sesuai
perubahan dan perkembangan Poltekkes TNI AU Adisutjipto.

Dikeluarkan di : Yogyakarta
Pada : Mei 2020

Direktur
Poltekkes TNI AU Adisutjipto

apt.Drs. Purwanto Budi T, MM

NIK. 011808001

26