1.

Respirasi yaitu suatu proses pengambilan oksigen (O2) dari luar masuk
kedalam paru, kemudian oksigen berpindah dari paru ke pembuluh
darah, selanjutnya oksigen digunakan untuk proses metabolisme . Hasil
dari metabolisme adalah karbon dioksida (CO2) dan air (H2O). Karbon
dioksida dikeluarkan terutama melalui paru sedangkan air dikeluarkan
melalui :
a) Ginjal
b) Kulit
c) Paru
d) A dan B benar
e) Semua benar

2. Hal - hal yang meningkatkan tahanan jalan udara

pernafasan/resistensi hambatan jalan udara oleh karena bentuk dari
saluran pernafasan. Apakah yang meningkatkan tahanan jalan nafas?
a) Elastisitas dari saluran udara
b) Complian paru
c) Surfaktan
d) A dan B benar
e) Semua benar

3. Respirasi di bagi 2 tahap yaitu respirasi eksterna dan respirasi interna.

Manakah yang termasuk respirasi interna :
a) Pertukaran gas(eksterna)
b) Transportasi gas(interna)
c) Difusi
d) Ventilasi(eksterna)
e) Perfusi

4. Gerakan pernafasan dengan otot dinding thorak sehingga terjadi

pembesaran rongga thorak sewaktu inspirasi dan pengecilan rongga
thorak sewaktu ekspirasi disebut :
a) Inspirasi
b) Ekspirasi
c) Pernafasan thorakal
d) Tahanan jalan nafas
e) Semua benar

5. Ventilasi yaitu masuk dan keluarnya udara antara atmosfir sampai ke :

a) Bronkiolus terminalis
b) Bronkiolus respiratorius
c) Alveoli
d) Intersisial paru
e) Anteriol

6. Saluran nafas yang tidak berperan dalam pertukaran gas (jalan nafas
konduksi) membentuk ruang rugi. Manakah yang termasuk ruang rugi
anatomis?
a) Mulai dari hidung sampai ke bronkiolus terminalis
b) Mulai dari hidung sampai ke bronkiolus respiratorius
c) Alveoli yamg telah kehilangan suplai darah(mis embolus paru)atau
ruang rugi alveolar .ruang rugi+ruang rugi alveolar=ruang rugi
fisiologis
d) Bronkiolus terminalis yang telah kehilangan suplai darah
e) Bronkiolus respiratorius yang telah kehilangan suplai darah

7. Ekspirasi peristiwa keluar udara pernafasan dari alveoli ke atmosfir.

Proses ekspirasi berlangsung pasif terjadi karena elastisitas paru. Yang
termasuk ekspirasi adalah :
a) Exercise
b) Batuk
c) Penyakit asma
d) Semua benar
e) Semua salah

8. Tekanan suatu gas yang bergerak pada suatu permukaan disebabkan

oleh pukulan molekul - molekul gas disebut :
a) Pernafasan campuran
b) Tekanan gas
c) Gradien difusi
d) Tekanan partial gas
e) Semua benar

9. Apakah fungsi diafragma dalam mekanisme dasar ekspansi dan

kontraksi paru :
a) Membantu pernafasan thorak
b) Pertukaran volume
c) Ventilasi
d) Semua benar
e) Semua salah
10. Tekanan intra pleura pada saat ekspirasi adalah :
a) -1
b) +1
c) +2,5(ekspirasi kurang dari 5)
d) +6(inspirasi -8)
e) Selalu -

11. Kapasitas difusi tergantung pada :

a) Dilatasi kapiler paru
b) (kapasitas difusi dapat diukur dengan) Kecepatan ambilan oksigen
oleh darah
c) Koefisien difusi gas dalam substansi membrane
d) Cairan dalam ruang intersisial
e) Semua benar

12. Perbedaan tekanan antara alveolus dan tekanan intra pleura yang
membentuk daya elastis dalam paru yang cenderung mengempiskan
paru pada setiap titik pengembangan disebut :
a) Tekanan alveolus
b) Tekanan pleura
c) Tekanan atmosfir
d) Tekanan tranpulmoner
e) Tekanan intra pulmoner

13. Selain perbedaan tekanan, beberapa faktor lain yang berperanan

banyaknya gas yang berdifusi yaitu :
a) Lapisan epitel alveolus
b) Membran basalis epitel
c) Jarak dimana gas harus berdifusi
d) Membran basalis kapiler
e) Lapisan endotel kapiler

14. Complian dapat berobah oleh berbagai sebab, setiap kondisi yang
merusak jaringan paru atau sesuatu hal yang menyebabkan
terganggunya ekspansi dan kontraksi paru yang menyebabkan
turunannya komplian paru seperti :
a) Latihan berat
b) Ketinggian
c) Tenggelam
d) Fibrosis(edematous,obstruksi bronkiolus)
e) Semua benar

15. Keseimbangan antara ventilasi alveolus dan aliran darah alveolus

disebut :
a) Tekanan partial
b) Gradien difusi
c) Ventilasi perfusi
d) Koofisien tekanan
e) Semua benar

16. Terjadinya aliran udara dalam alveoli. Pada ekspirasi diameter alveoli
mengecil maka akan terjadi pengurangan tekanan diperlukan surfaktan.
Apakah guna pengurangan tegangan permukaan pada ekspirasi ?
a) Tekanan lebih positif
b) Tekanan lebih negatif
c) Menjaga complian paru
d) Menjaga elastisitas paru
e) Menjaga paru tidak kolap

17. Hal - hal yang meningkatkan tahanan jalan udara

pernafasan/resistensi hambatan jalan udara oleh karena bentuk dari
saluran pernafasan. Apakah yang meningkatkan tahanan jalan nafas?
a) Elastisitas dari saluran udara
b) Complian paru
c) Surfaktan
d) Semua benar
e) Semua salah

18. Perasaan adanya sesuatu dalam saluran nafas, dipicu oleh

perangsangan laring, trakhea atau bronkus besar karena hilangnya
complian paru adalah :
a) Bersin
b) Batuk
c) Sesak nafas
d) Batuk darah
e) Asfiksia(kondisi pengurangan kadar oksigen dlm tubuh
19. Batuk dapat terjadi dengan disadari (volunter). Tak disadari
(involunter). Stimulus yang bekerja menghasilkan batuk involunter
adalah :
a) Inflamasi dan (psikogenik)
b) Refleks fisiologis kompleks
c) Tekanan di dalam paru
d) Fase kompresi
e) Keadaan patologis

20. Batuk tidak efektif dapat di sebabkan oleh :

a) Pneumonia
b) Ispa
c) TB paru
d) Gerd
e) Depresi susunan saraf pusat

21. Fungsi batuk adalah :

a) Membersihkan jalan nafas
b) Mencegah benda asing masuk saluran nafas
c) Mencegah zat iritant masuk kedalam jalan nafas bagian bawah
d) Semua benar
e) Semua salah

22. Batuk darah bisa bervariasi berupa garis - garis merah pada dahak
sampai batuk darah masif yang bisa mengancam jiwa penderita karena
bisa menyubat saluran nafas besar menyebabkan :
a) Syok hipovolemik(hilang nya cairan darah yg cukup besar sehingga
darah jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh)
b) Inflamasi(peradangan ,mekanisme tubuh dalam melindungi diri)
c) Anemia
d) Asfiksia
e) Gagal jantung

23. Batuk akut adalah batuk < 3 minggu terdapat pada penyakit :
a) Asma bronchial
b) Gerd
c) PPOK
d) TB paru
e) Pneumonia
24. Batuk dapat disebabkan oleh rangsang mekanik, seperti : benda
asing dalam saluran nafas, aspirasi, post nasal drip, retensi sekret bronko
pulmoner
a) Inhalasi gas(rangsangan suhu)
b) Asap rokok(rangsangan suhu)
c) Aspirasi
d) Edema mukosa(pembengkakan )
e) Udara dingin

25. Pada pemeriksaan fisik sianosis dapat dilihat pada bagian tubuh yang
epidermis tipis namun banyak pembuluh darah. Pada pasien dengan
warna kulit gelap dilihat pada :
a) Pipi
b) Daun telinga
c) Membran mukosa dan retina
d) Semua benar
e) Semua salah

26. Penyebab sianosis sentral adalah penurunan saturasi oksigen

seperti :
a) Ketinggian
b) Berkurang aliran darah
c) Rendahnya curah jantung
d) Terpanjan udara dingin tiba - tiba
e) Obstruksi arteri dan vena

27. Batuk yang tidak adekuat dapat menyebabkan :

a) Akumulasi sekret bronkus
b) Inspirasi dan ekspirasi yang adekuat
c) Saluran nafas yang terbuka
d) Retensi sekret bronko pulmoner
e) Paska infeksi

28. Komplikasi yang sering di akibatkan batuk adalah :

a) Fibrosis
b) Sarkoidosis
c) Alveolitis
d) Mengi

29. Pemeriksaan penunjang untuk menulis sianosis adalah :

a) Spirometri
b) Peak flow meter
c) Ro thorak
d) Hapusan darah tepi
e) Semua benar

30. Klasifikasi clubbing finger adalah primari clubbing dan secondary

clubbing yang termasuk primari clubbing adalah :
a) Kanker paru(secondary clubbing)
b) Kistik fibrosis(secondary clubbing)
c) Hypertopic osteoarthropathy
d) Sarkoidosis(secondary clubbing)
e) Empiema(secondary clubbing)

31. Ketidakseimbangan kebutuhan bernafas dengan kapasitas ventilasi

karena peningkatan usaha bernafas menimbulkan :
a) Batuk
b) Nyeri dada
c) Sesak nafas
d) Batuk darah
e) Semua benar

32. Masalah gangguan saluran nafas seperti sumbatan aliran udara pada
saluran nafas, paling sering dijumpai gangguan pada :
a) Ekspantibilitas paru
b) Kerusakan otot pernafasan
c) Disfungsi difusi
d) Saluran nafas kecil
e) Saluran nafas sedang

33. Dispnea akut atau rapid onsed adalah sesak nafas yang berlangsung
kurang dari 1 bulan
a) Pneumokoniasis
b) Intertisial lung diseses
c) Pulmonary tromboembolism
d) Bronkiektasi
e) Pneumonia

34. Tenda dan gejala clubbing fingers adalah :

a) Kuku melengkung dan lembut
b) Kuku melengkung dan keras
c) Aspek suram pada jari dan kuku
d) Turunnya konveksitas pada kutikula
e) Semua benar

35. Patofisiologi dan pathogenesis menurut teori hypoxia adalah :

a) Meningkatnya vasodilator lokal
b) Menurunnya vasodilator local
c) Terjadinya shunt/pirau
d) Derivat platelet menyebabkan hiperplasia dari vaskuler
e) Pembentukan angiogenesis

36. Reseptor sesak nafas pada sistem respirasi adalah ketidak sesuaian
antara perintah motorik dengan informasi eferen terjadi pada :
a) Hiperkapnea
b) Hipoxia
c) Reseptor di paru
d) Reseptor di dinding dada
e) Edema paru

37. Kategori fisiologik penyakit penyebab adalah :

a) Ventilasi rugi
b) Takipnea
c) Hipercapnea
d) Hiperventilasi
e) Pernafasan yang sulit

38. Nyeri dada yang disebabkan, penyakit yang berasal dari sistem
respirasi adalah :
a) Pneumotorak
b) Pneumonia
c) TB paru
d) Bronkilis akut
e) PPOK

39. Suryo agung wibowo, atlet lari nasional, berlatih meningkatkan

kecepatannya dalam berlari. Sebelum latihan, pelatih menghitung
pernafasannya 12 kali/menit. Setelah melakukan exercise/latihan selama
30 menit, terjadi peningkatan frekuensi nafas menjadi 20 kali/menit,
namun purnomo masih terus melakukan latihan lari mengelilingi
lapangan. Pada saat exercise, terjadi perubahan pola nafas yang
disebabkan oleh :
a) Peningkatan kadar O2 dan penumpukan CO2
b) Kiriman impuls yang berasal dari kontek ke medula oblongata pada
awal exercise serta refleks perangsangan proprioseptif sendi dan
otot
c) Refleks perangsangan proprioseptif sendi dan otot, peningkatan
kadar O2
d) A dan B benar
e) Semua benar

40. Pada waktu proses ventilasi, pertukaran gas ini akan berkurang
pada : kondisi adanya :
a) Obstruksi
b) Restriktif
c) Kombinasi obstruksi dan restriktif
d) A dan B benar
e) A, B dan C benar

41. Bayi yang lahir premature, rentan terjadi gagal nafas karena belum
sempurnanya pembentukan surfactant pada alveolinya. Fungsi
surfactant adalah :
a) Menurunkan tegangan permukaan alveoli apabila compliant
bertambah,menstabilkan alveoli bila terjadi perpindahan udara
dalam alveoli,mempertahankan tekanan alveoli supaya tetap tingggi.
b) Meningkatkan tegangan permukaan alveoli
c) Meningkatkan elastisitas jaringan paru
d) Menurunkan elastisitas jaringan paru
e) Meningkatkan volume cadangan inspirasi

42. Di pusat pernafasan, kelompok neuron yang berperan dalam

mengontrol kecepatan dan pola nafas adalah :
a) Kelompok pernafasan dorsal
b) Kelompok pernafasan ventral
c) Pusat pneumotaksik
d) Kelompok pernafasan dorsal dan ventral
e) Pusat pneumotastik dan kelompok pernafasan dorsal

43. Mekanisme perangsangan pusat nafas adalah melalui :

a) Kontrol kimia ion HCO3
b) Kontrol tekanan kardioksida yang rendah
c) Kontrol tekanan oksigen yang rendah
d) Kontrol kimia oleh ion hidrogen
e) Semua benar

44. Pernyataan berikut yang tidak benar adalah :

a) Rangsangan pada reseptor J di juxta dinding alveoli dapat
menimbulkan percepatan nafas dan dypsnoe
b) Reseptor regang di dinding bronchus dan bronchiolus berfungsi
untuk menghambat inspirasi maksimal yang dapat membahayakan
robekan paru
c) Refleks Hering - Breuer terjadi bila volume > 1,5 L
d) Oksigen tidak berpengaruh langsung terhadap pusat nafas
e) Kadar ion H menurun akan merangsang pusat nafas sehingga akan
meningkatkan ventilasi alveoli

45. Jihan, 19 tahun datang di IGD RS siti rahmah dengan keluhan bersin
yang kadang berlanjut menjadi ingusan setiap selesai membersihkan
rumah. Hasil pemeriksaan dokter, diketahui jihan menderita rhinitis
alergika. Bersin merupakan salah satu mekanisme pertahanan paru.
Mekanisme pertahanan paru lainnya adalah :
a) Refleks batuk
b) Mekanisme fagositik dan inflamasi
c) Refleks muntah
d) A dan B benar
e) Semua benar

46. Komposisi udara di alam bebas yang di hirup manusia di dataran

rendah adalah
a) Nitrogen 45,5%
b) Karbon Dioksida 5,3%
c) Oksigen 20,8%
d) Karbon monoksida 10,2%
e) Oksigen 80%

47. Kenapa udara dari luar bisa masuk sampai ke alveoli saat inspirasi
karena
a) Udara di hisap melalui hidung
b) Tekanan udara luar sama dengan di alveoli
c) Tekanan di alveoli lebih kecil dari tekanan udara luar
d) Volume udara di saluran nafas lebih kecil di bandingkan luar
e) Rongga di saluran nafas lebih kecil di bandingkan di luar

48. Transpor gas dari udara bebas sampai ke jaringan akan mengalami
proses difusi, proses difusi ini terjadi
a) Gas dari luar sampai alveoli
b) Gas dari alveoli ke jaringan intersisial
c) Gas dari alveoli ke pembuluh darah
d) Gas dari pembuluh darah ke jaringan
e) Gas dari jaringan ke pembuluh darah

49. Kondisi yang menyebabkan terganggunya transport oksigen

a) Trombositopenia(rendah kadar trombosit)
b) Leukositosis(tinggi sel dah putih)
c) Hipoalbuminemia(albumin dibawah normal)
d) Netropenia
e) Anemia

50. Seorang pasien datang ke IGD dengan kecelakaan lain dan banyak
terjadi pendarahan. Dari hasil pemeriksaan ronsen normal, dari
pemeriksaan fisis di dapatkan frekuensi nafas meningkat. Kenapa pasien
ini sesak nafas karena :
a) Terjadi gangguan transport gas di proses difusi
b) Terjadi gangguan transport oksigen karena kehilangan plasma darah
c) Terjadi gangguan transport oksigen karena kehilangan haemoglobin
d) Terjadi gangguan transport karbon dioksida
e) Semua benar

51. Seorang laki - laki/40 tahun, dengan riwayat diabetes melitus datang
dengan sesak nafas, pernafasan dangkal dan cepat. Hasil AGD
menunjukan pH 7,28, PCO₂ 26, HCO₃ 12 . Na = 130, cl = 102, maka anion
gap pada pasien tersebut (jika albumin dianggap normal) adalah
sebesar :
a) 12
b) 8
c) 16
d) 10
e) 40
52. Yang termasuk asam volatile KECUALI adalah
a) Asam fosfat
b) Asam sulfat
c) Keton
d) CO2
e) Laktat

53. Kelainan yang dapat menyebabkan alkalosis respiratorik adalah

a) Hipoventilasi
b) Hiperventilasi
c) Pemberian sedasi
d) PPOK
e) Flail chest

54. Kelainan yang menyebabkan asidosis respiratorik adalah :henti

jantung,intoksikasi,kegagalan multi organ( Ppok, Asma, Ketoasidosis,
Stroke)
a) Kecemasan
b) Kehamilan
c) Sepsis
d) PPOK,
e) Muntah

55. Seorang pasien datang dengan keluhan muntah - muntah. Sewaktu

diperiksakan AGD di dapatkan kelainan alkalosis metabolik. Apakah
kompensasi yang dilakukan tubuh untuk mengatasi gangguan tersebut?

a) Peningkatan anion Gap

b) Peningkatan CO2
c) Penurunan CO2
d) Peningkatan HCO3
e) Penurunan HCO3
56. Kompensasi pada asidosis metabolik
a) Peningkatan anion Gap
b) Peningkatan CO2
c) Penurunan CO2
d) Peningkatan HCO3
e) Penurunan HCO3( penurunan PACO2)

57. Karakteristik innate immunity adalah

a) Waktu respon cepat
b) Limfosit T
c) Limfosit B
d) Reseptor bervariasi
e) Harus ada pejalanan dengan antigen yang sama sebelumnya

58. Yang termasuk karakteristik adaptive imun adalah

a) Ada sel memori
b) Respon cepat
c) Komplemen
d) Kurang spesifik terhadap Ag yang sama
e) Tidak ada memori

59. Refleks batuk normal :(reseptor,serabut saraf aferen ,pusat

batuk/pusat otak,efferen,efektor)
a) Reseptor , efektor, saraf aferen, saraf efferen, pusat otak
b) Reseptor, saraf eferen, saraf afaren, pusat otak, efektor
c) Reseptor, saraf eferen, pusat otak, afferen, efektor
d) Reseptor, saraf efferen, pusat otak, saraf efferen, efektor
e) Reseptor, pusat otak, saraf afferen, saraf efferen, efektor
60. Yang tidak termasuk dalam patogenesis asma mast cell, igE, T helper
2 Sitokin > Interleukin (IL)-4, IL5, IL13, Histamin.
a) CD4
b) Mast cell
c) CD8
d) Eosinofil
e) Limfosit B
Hipotermia: kedinginan
Hipoksia: kekurangan oksigen
Sianosis: Kedinginan karena paparan suhu dingin