METODOLOGI PENELITIHAN

PROPOSAL PENELITIHAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN HIPERTENSI

TERHADAP AIR REBUSAN DAUN SALAM (SYZIGIUM POLYANTHUM
WIGHT WALP) DI WILAYAH BALONGBENDO

OLEH :

KELOMPOK 19 KELAS 6D

ANGGOTA KELOMPOK

TRISNA FIRDASARI 1130017142

FASILITATOR :

UMDATUS SOLEHA, SST. M.KES.

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

2020
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga saya dapat
menyelesaikan proposal penelitian tentang. Hubungan tingkat pengetahuan pasien
hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium polyanthum wight walp) di
wilayah balongbendo

Proposal ini telah saya susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan proposal ini. Untuk
itu saya menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan proposal ini.

Terlepas dari semua itu, saya menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena
itu dengan tangan terbuka saya menerima segala saran dan kritik dari pembaca
agar saya dapat memperbaiki proposal ini.

Akhir kata saya berharap semoga proposal tentang Hubungan tingkat

pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah balongbendo. Dapat memberikan manfaat
maupun inpirasi terhadap pembaca.

Surabaya, 2 Maret 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
KATA PENGANTAR…..................................................................................... ii
DAFTAR ISI….................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1
1.2 Batasan Masaslah ............................................................................................ 3
1.3 Rumusan Masalah........................................................................................... 3
1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3
1.4.1 Tujuan Umum........................................................................................ 3
1.4.2 Tujuan Khusus....................................................................................... 3
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN TEORI................................................................................. 5
2.1 Konsep Teori Hipertensi.................................................................................. 5
2.1.1 Pengertian Hipertensi............................................................................ 5
2.1.2 Etiologi Hipertensi................................................................................. 6
2.1.3 Faktor-faktor Risiko Hipertensi............................................................. 6
2.1.4 Patofisiologis......................................................................................... 9
2.1.5 Manifestasi klinis................................................................................... 11
2.1.6 Komplikasi Hipertensi........................................................................... 11
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang......................................................................... 13
2.1.8 Penatalaksanaan..................................................................................... 14
2.2 Konsep Daun Salam........................................................................................ 17
2.2.1 Pengertian Daun Salam......................................................................... 17
2.2.2 Sifat Kimia dan Efek Farmakologis...................................................... 17
2.2.3 Penggunaan dalam Pengobatan Tradisional.......................................... 18
2.2.4 Kandungan Kimia dalam Daun Salam.................................................. 19
2.2.5 Efek Anthipertensi................................................................................. 19
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN..... 21
3.1 Kerangka Konseptual....................................................................................... 21
3.2 Hiptesis Penelitian........................................................................................... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 23
4.1 Jenis dan Rancang Bangun...............................................................................23
4.2 Populasi Penelitian........................................................................................... 24
4.3 Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel.................................. 24
4.3.1 Sampel................................................................................................... 24

iii
 4.3.2 Besar Sampel........................................................................................ 24
4.3.3 Cara pengambilan Sampel.................................................................... 24
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................... 25
4.4.1 Lokasi.................................................................................................... 25
4.2.1 Waktu Penelitian................................................................................... 25
4.5 Kerangka Kerja Penelitian.............................................................................. 26
4.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional................................................. 27
4.6.1 Variabel Penelitian................................................................................ 27
4.6.2 Definisi Operasional............................................................................. 27
4.7 Intrument Penelitian dan Cara Pengumpulan Data......................................... 29
4.7.1 Instrument Penelitian............................................................................ 29
4.7.2 Cara Pengumpulan Data....................................................................... 29
4.8 Pengolahan dan Analisis Data......................................................................... 30
4.9 Etika Penelitian .............................................................................................. 32
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 34
LEMBAR OBSERVASI..................................................................................... 36

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi..................................................................... 5

Tabel 4.1 one-group pra-post test design....................................................... 23

Tabel 4.2 Definisi operasional hubungan tingkat pengetahuan pasien

hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo.................... 27

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka konseptual hubungan tingkat pengetahuan pasien

hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo....................21

Gambar 4.1 kerangka kerja Hubungan tingkat pengetahuan pasien

hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo....................26

vi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan suatu kondisi medis

yang ditandai dengan meningkatnya konstriksi pembuluh darah arteri sehingga
terjadi resistensi aliran darah yang meningkatkan tekanan darah terhadap
dinding pembuluh darah.Hipertensi sering disebut sebagai silent killer atau
pembunuh diam–diam karena terjadi tanpa gejala (Putri & Sumekar, 2017).
Kejadian hipertensi di seluruh dunia mencapai lebih dari 1,3 milyar
orang, yang mana angka tersebut menggambarkan 31% jumlah penduduk
dewasa di dunia yang mengalami peningkatan sebesar 5,1% lebih besar
dibanding prevalensi global pada tahun 2000-2010 (Bloch, 2016). Pada
rentang tahun yang sama, kejadian hipertensi ini lebih tinggi terjadi pada
penduduk di negara berkembang dibandingkan negara maju bahkan nyaris
sebanyak 75% penderita dengan hipertensi tinggal di negara berkembang
(Mills, 2016) dan terjadi peningkatan sebanyak 8,1%. Sementara menurut
hasil Riskesdas 2013 kejadian hipertensi di Indonesia berada dalam peringkat
ke 6 dari 10 kategori penyakit tidak menular kronis. Prevalensi kejadian
hipertensi di Indonesia yang didapatkan dari hasil pengukuran tekanan darah
pada penduduk berusia ≥18 tahun mengalami penurunan dari 31,7% pada
tahun 2007 menjadi 25,8% (Kemenkes RI, 2013).
Angka prevalensi hipertensi di Provinsi Jawa Timur masih cukup tinggi
bila dibandingkan dengan angka prevalensi di Indonesia, yaitu sebesar 26,2%
(Kemenkes RI, 2013). Sementara pada tahun 2016 prosentase prevalensi
tekanan darah tinggi sebesar 13,47% (Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2017).
Kota Surabaya termasuk ke dalam lima besar kota atau kabupaten di Jawa
Timur yang memiliki jumlah penderita hipertensi tertinggi, yaitu sebanyak
45.014 orang atau sebesar 10,43% (Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2017).
Pengukuran dilakukan pada penduduk yang berusia lebih dari atau sama
dengan 15 tahun dengan jumlah sasaran dihitung berdasarkan prevalensi 22,3
dari jumlah penduduk. Pengukuran dapat dilakukan di dalam unit pelayanan

1
kesehatan primer, pemerintahan swasta, di dalam maupun diluar gedung. Di
kabupaten Sidoarjo, tahun 2018 sejumlah 834.275 penduduk telah dilakukan
pengukuran hipetensi (49,33%). Persentase Hipertensi sebesar 35,53% atau
sekitar 134.015 penduduk, dengan proporsi laki-laki sebesar 15,63% (52.239
penduduk) dan perempuan sebesar 16,35% (81.776 penduduk) (Dinkes Kota
Sidoarjo, 2019).
Sebagian penderita hipertensi beranggapan bahwa hipertensi dapat
disembuhkan sehingga penderita hipertensi tersebut berhenti minum obat
Hipertensi tidak bisa disembuhkan tetapi bisa dikendalikan sehingga tidak
muncul dalam waktu lama (bertahun-tahun hingga puluhan tahun) tetapi tetap
diwaspadai. Karena, obat tidak selalu berfungsi menyembuhkan, melainkan
memiliki empat fungsi yaitu, untuk mencegah penyakit; mengontrol penyakit;
menghilangkan gejala/keluhan; dan untuk menyembuhkan penyakit (Kurniadi,
2011).
Namun demikian daun salam banyak mengandung dan flavonol),
triterpen, tannin, polifenol, dan alkaloid serta minyak atsiri terdiri dari
sequesterpen, lakton dan fenol. Penggunaan berbagai herbal lokal diyakini
berkontribusi signifikan terhadap peningkatan kesehatan manusia, dalam hal
pencegahan, atau menyembuhkan penyakit karena tanaman ini telah lama
berguna sebagai sumber pengobatan yang rasional. Daun salam (Syzigium
Polyanythum (Wight) Walp.) merupakan daun yang hampir selalu ada dalam
masakan Indonesia.Kandungan mineral yang ada pada daun salam membuat
peredaran darah menjadi lebih lancar dan mengurangi tekanan darah tinggi
Daun salam juga mengandung minyak esensial eugenol dan metal kavikol,
serta etanol yang berperan aktif sebagai anti jamur dan bakteri. (Savitri, 2016).
Minyak atsiri (seskuiterpen, lakton,dan fenol), yang dapat digunakan untuk
mengobati diare, diabetes, maag, hipertensi, kolesterol, migren, gatal- gatal
(pruritis), kudis, eksim, dan menghilangkan mabuk alkohol (Astawan, 2016).
Daun salam sebagai obat tradisional banyak digunakan sampai
sekarang. Orang zaman dahulu banyak menggunakannya sebagai obat penurun
tekanan darah tinggi. Daun salam dapat direbus dan diminum air dari
rebusanDengan menggunakan daun salam sebagai obat penurun tekanan darah

2
 tinggi, orang-orang tidak perlu langsung menggunakan obat kimia yang dapat
menimbulkan efek samping pada tubuh. Masyarakat dapat menggunakan air
rebusan daun salam sebagai penurun tekanan darah tinggi, dikarenakan daun
salam sangat mudah untuk didapatkan dan hampir semua orang mempunyai
daun salam sebagai persediaan memasak didapur.
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang
hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan daun
salam(Syzigium Polyanythum (Wight) Walp) di wilayah Balongbendo.

1.2 Batasan Masalah

Hipertensi dipengaruhi oleh faktor-faktor yaitu faktor yang dapat
dikontrol dan faktor yang tidak dapat dikontrol. dalam hal ini upaya yang
dilakukan dalam penanganan hipertensi meliputi terapi farmakologi, terapi
non farmakologi, dan terapi herbal. peneliti mencoba menggunakan upaya
penanganan pasien hipertensi dengan menggunakan terapi herbal, maka dalam
penelitian ini peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan tingkat
pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah balongbendo.
1.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka peneliti

dapat merumuskan masalah sebagai berikut “Adakah hubungan tingkat
pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo?

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan hubungan tingkat pengetahuan pasien
hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium polyanthum
wight walp) di wilayah Balongbendo.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi hubungan tingkat pengetahuan pada pasien
hipertensi.

3
 2. Mengidentifikasi air rebusan daun salam sebagai penurun
hipertensi.
3. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi
terhadap air rebusan daun salam (syzigium polyanthum wight
walp) di wilayah Balongbendo.

1.5 Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti
Manfaat bagi peneliti adalah untuk menambah pengetahuan, pengalaman
dan wawasan dalam melakukan penelitian tentang hubungan tingkat
pengetahuan pada pasien hipertensi terhadap air rebusan daun salam.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitihan dapat dijadikan sebagai bahan wacana di perpustakaan
untuk memperoleh pengetahuan dan wawasan serta dapat digunakan
sebagai bahan pertimbangan untuk penelitian selanjutnya.
3. Bagi Responden
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan
menambah wawasan yang bermanfaat pada pasien hipertensi terhadap air
rebusan daun salam, sehingga pada pasien hipertensi dapat menerapkannya
dengan anjuran cara menerapkannya.

4
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep teori hipertensi

2.1.1 Pengertian hipertensi
Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan
tekanan darah di dalam Arteri. Secara umum, hipertensi merupakan
suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi
didalam arteri menyebabkan peningkatannya resiko terhadap stroke,
aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakann ginjal.
Sedangkan menurut (Triyanto,2014) Hipertensi adalah suatu keadaan
dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal
yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan
angka kematian / mortalitas. Tekanan darah 140/90 mmHg didasarkan
pada dua fase dalam setiap denyut jantung yaitu fase sistolik 140
menunjukan fase darah yang sedang dipompa oleh jantung dan fase
diastolik 90 menunjukan fase darah yang kembali ke jantung (Anies,
2006).

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi

Tekanan Darah Tekanan Darah

Kategori
Sistolik Diastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmH
Normal Tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1
140-159 mmHg 90-99 mmHg
(Hipertensi ringan)
Stadium 2
160-179 mmHg 100-109 mmHg
(Hipertensi sedang)
Stadium 3
180-209 mmHg 110-119 mmHg
(Hipertensi berat)
Stadium 4 120 mmHg atau
210 mmHg atau lebih
(Hipertensi maligna) lebih
Sumber: (Triyanto,2014)

5
2.1.2 Etiologi Hipertensi
Menurut (Widjadja,2009) penyebab hipertensi dapat dikelompookan
menjadi dua yaitu:

a. Hipertensi primer atau esensial

Hipertensi primer artinya hipertensi yang belum diketahui penyebab
dengan jelas. Berbagai faktor diduga turut berperan sebagai
penyebab hipertensi primer, seperti bertambahnya usia, sters
psikologis, pola konsumsi yang tidak sehat, dan hereditas
(keturunan). Sekitar 90% pasien hipertensi diperkirakan termasuk
dalam kategori ini.
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder yang penyebabnya sudah di ketahui, umumnya
berupa penyakit atau kerusakan organ yang berhubungan dengan
cairan tubuh, misalnya ginjal yang tidak berfungsi, pemakaiyan
kontrasepsi oral, dan terganggunya keseimbangan hormon yang
merupakan faktor pengatur tekanan darah. Dapat disebabkan oleh
penyakit ginjal, penyakit endokrin, dan penyakit jantung.

2.1.3 Faktor-faktor resiko hipertensi

Faktor-faktor resiko hipertensi ada yang dapat di kontrol dan tidak
dapat dikontrol menurut (Sutanto, 2010) antara lain :
a. Faktor yang dapat dikontrol :
Faktor penyebab hipertensi yang dapat dikontrol pada umumnya
berkaitan dengan gaya hidup dan pola makan. Faktor-faktor tersebut
antara lain:
1. Kegemukan (obesitas)
Dari hasil penelitian, diungkapkan bahwa orang yang
kegemukan mudah terkena hipertensi. Wanita yang sangat
gemuk pada usia 30 tahun mempunyai resiko terserang
hipertensi 7 kali lipat dibandingkan dengan wanita langsing
pada usia yang sama. Curah jantung dan sirkulasi volume darah
penderita hipertensi yang obesitas. Meskipun belum diketahui

6
 secara pasti hubungan antara hipertensi dan obesitas, namun
terbukti bahwa daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah
penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi dibanding
penderita hipertensi dengan berat badan normal.
2. Kurang olahraga
Orang yang kurang aktif melakkukan olahraga pada umumnya
cenderung mengalami kegemukan dan akan menaikan tekanan
darah. Dengan olahraga kita dapat meningkatkan kerja jantung.
Sehingga darah bisa dipompadengan baik keseluruh tubuh.
3. Konsumsi garam berlebihan
Sebagian masyarakat kita sering menghubungkan antara
konsumsi garam berlebihan dengan kemungkinan mengidap
hipertensi. Garam merupakan hal yang penting dalam
mekanisme timbulnya hipertensi. Pengaruh asupan garam
terhadap hipertensi adalah melalui peningkatan volume plasma
atau cairan tubuh dan tekanan darah. Keadaan ini akan diikuti
oleh peningkatan ekresi (pengeluaran) kelebihan garam
sehingga kembali pada kondisi keadaan sistem hemodinamik
(pendarahan) yang normal. Pada hipertensi primer (esensial)
mekanisme tersebut terganggu, disamping kemungkinan ada
faktor lain yang berpengaruh.
a.) Tetapi banyak orang yang mengatakan bahwa mereka tidak
mengonsumsi garam, tetapi masih menderita hipertensi.
Ternyata setelah ditelusuri, banyak orang yang
mengartikan konsumsi garam adalah garam meja atau
garam yang ditambahkan dalam makanan saja. Pendapat
ini sebenarnya kurang tepat karena hampir disemua
makanan mengandung garam natrium termasuk didalam
bahan-bahan pengawet makanan yang digunakan.

b.) Natrium dan klorida adalah ion utama cairan ekstraseluler.

Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsetrasi
natrium didalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk

7
 menormalkannya kembali, cairan intreseluler harus ditarik
keluar sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat.
Meningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut
menyebabkan meningkatnya volume darah, sehingga
berdampak pada timbulnya hipertensi.

4. Merokok dan mengonsumsi alkohol

Nikotin yang terdapat dalam rokok sangat membahayakan
kesehatan selain dapat meningkatkan penggumpalan darah
dalam pembuluh darah, nikotin dapat menyebabkan pengapuran
pada dinding pembuluh darah. Mengonsumsi alkohol juga
dapat membahayakan kesehatan karena dapat meningkatkan
sistem katekholamin, adanya katekholamin memicu naik
tekanan darah.
5. Stres
Stres dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara. Jika
ketakutan, tegang atau dikejar masalah maka tekanan darah kita
dapat meningkat. Tetapi pada umumnya, begitu kita sudah
kembali rileks maka tekanan darah akan turun kembali. Dalam
keadaan stres maka terjadi respon sel-sel saraf yang
mengakibatkan kelainan pengeluaran atau pengangkutan
natrium. Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga
melalui aktivitas saraf simpatis (saraf yang bekerja ketika
beraktivitas) yang dapat meningkatkan tekanan darah secara
bertahap. Stres berkepanjanngan dapat mengakibatkan tekanan
darah menjadi tinggi. Hal tersebut belum terbukti secara pasti,
namun pada binatang percobaan yang diberikan stres memicu
binatang tersebut menjadi hipertensi.
b. Faktor yang tidak dapat dikontrol
1. Keturunan (Genetika)
Faktor keturunan memang memiliki peran yang sangat besar
terhadap munculnya hipertensi. Hal tersebut terbukti dengan
ditemukannya kejadian bahwa hipertensi lebih banyak terjadi

8
 pada kembar monozigot (berasal dari satu sel telur) dibandigkan
heterozigot (berasal dari sel telur yang berbeda). Jika seseorang
termasuk orang yang mempunyai sifat genetik hipertensi primer
(esensial) dan tidak melakukan penanganan atau pengobata
maka ada kemungkinan lingkungannya akan menyebabkan
hipertensi berkembang dan dalam waktu sekitar tiga puluhan
tahun akan mulai muncul tanda-tanda dan gejala hipertensi
dengan berbagai komplikasinya.
2. Jenis kelamin
Pada umumnya pria lebih terserang hipertensi dibandingkan
dengan wanita. Hal ini disebabkan pria banyak mempunyai
faktor yang mendorong terjadinya hipertensi seperti kelelahan,
perasaan kurang nyaman, terhadap pekerjaan, pengangguran dan
makan tidak terkontrol. Biasanya wanita akan mengalami
peningkatan resiko hipertensi setelah masa menopause.
3. Umur
Dengan semakin bertambahannya usia, kemungkinan seseorang
menderita hipertensi juga semakin besar. Penyakit hipertensi
merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi dari
berbagai faktor risiko terhadap timbulnya hipertensi. Hanya
elastisitas jaringan yang erterosklerosis serta pelebaran pembulu
darah adalah faktor penyebab hipertensi pada usia tua. Pada
umumnya hipertensi pada pria terjadi di atas usia 31 tahun
sedangkan pada wanita terjadi setelah berumur 45 tahun.

2.1.4 Patofisiologi
Menurut (Triyanto,2014) Meningkatnya tekanan darah didalam
arteri bisa rerjadi melalui beberapa cara yaitu jantung memompa lebih
kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
arteri besar kehilangan kelenturanya dan menjadi kaku sehingga mereka
tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui
arteri tersebut. Darah di setiap denyutan jantung dipaksa untuk melalui

9
pembuluh yang sempit dari pada biasanya dan menyebabkan naiknya
tekanan. inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya
telah menebal dan kaku karena arterioskalierosis. Dengan cara yang
sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi,
yaitu jika arter kecil (arteriola) untuk sementara waktu untuk mengarut
karena perangsangan saraf atau hormon didalam darah. Bertambahnya
darah dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
Hal ini terjadi jika terhadap kelainan fungsi ginjal sehingga tidak
mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh meningkat
sehingga tekanan darah juga meningkat.
Sebaliknya, jika aktivitas memompa jantung berkurang arteri
mengalami pelebaran, banyak cairan keluar dari sirkulasi, maka tekanan
darah akan menurun. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut
dilaksanakan oleh perubahan didalam fungsi ginjal dan sistem saraf
otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh
secara otomatis). Perubahan fungsi ginjal, ginjal mengendalikan
tekanan darah melalui beberapa cara: jika tekanan darah meningkat,
ginjal akan mengeluarkan garam dan air yang akan menyebabkan
berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekanan darah normal.
Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan
garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah
kembali normal. Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan
menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan
hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon
aldosteron. Ginjal merupakan organ peting dalam mengembalikan
tekanan darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pada ginjal
dapat menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Misalnya
penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri
renalis) bisa menyebabkan hipertensi. Peradangan dan cidera pada
salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan
darah (Triyanto 2014).

10
 Pertimbangan gerontology. Perubahan struktural dan fungsional
pada system pembuluh perifer bertanggung pada perubahan tekanan
darah yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah.
Konsekwensinya , aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya
dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung
(volume secukupnya), mengakibatkan penurunan curah jantunng dan
meningkatkan tahanan perifer (Prima,2015).

2.1.5 Manifestasi klinis

Menurut (Ahmad, 2011) sebagian besar penderita tekanan darah
tinggi umumnya tidak menyadari kehadirannya. Bila ada gejala,
penderita darah tinggi mungkin merasakan keluhan-keluhan berupa :
kelelahan, bingung, perut mual, masalah pengelihatan, keringat
berlebihan, kulit pucat atau merah, mimisan, cemas atau gelisah, detak
jantung keras atau tidak beraturan (palpasi), suara berdenging di telinga,
disfungsi ereksi, sakit kepala, pusing. Sedangkan menurut
(Pudiastuti,2011) gejala klinis yang dialami oleh para penderita
hipertensi biasanya berupa : pengelihatan kabur karena kerusakan
retina, nyeri pada kepala, mual dan muntah akibatnya tekanan kranial,
edema dependen dan adanya pembengkakan karena meningkatnya
tekanan kapiler.

2.1.6 Komplikasi hipertensi

Menurut (Triyanto,2014) komplikasi hipertensi dapat menyebabkan
sebaga berikut :
a. Stroke dapat timbul akibat perdarahan tekananan tinggi diotak, atau
akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang terpajan
tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila
arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami hipertropi dan
menebal, sehingga aliran darah ke daerah-daerah yang

11
 diperdarahinya berkurang. Arteri-arteri otak mengalami
arterosklerosis dapat menjadi lemah, sehingga meningkatkan
kemungkinan terbentukya aneurisma. Gejala tekena struke adalah
sakit kepala secara tiba-tiba, seperti orang binggung atau bertingkah
laku seperti orang mabuk, salah satu bagian tubuh terasa lemah atau
sulit digerakan (misalnya wajah, mulut, atau lengan terasa kaku,
tidak dapat berbicara secara jelas) serta tidak sadarkan diri secara
mendadak.
b. Infrak miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang
arterosklerosis tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium
atau apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran darah
melalui pembuluh darah tersebut. Hipertensi kronik dan hipertensi
ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak
dapat terpenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang
menyebabkan infrak. Demikian juga hipertropi ventrikel dapat
menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran listrik melintasi
ventrikel sehingga terjadi distritmia, hipoksia jantung, dan
peningkatan resiko pembentukan bekuan.
c. Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan
tinggi pada kapiler-kapiler ginjal. Glomerolus. Dengan rusaknya
glomerolus, darah akan mengalir keunit-unit fungsional ginjal,
nefron akan terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksia dan
kematian. Dengan rusaknya membran glomerolus, protein akan
keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik koloid plasma
berkurang, menyebabkan edema yang sering di jumpai pada
hipertensi kronik.
d. Ketidak mampuan jantung dalam memompa darah yang kembalinya
kejantung dengan cepat dengan mengakibatkan caitan terkumpul
diparu, kaki dan jaringan lain sering disebut edema. Cairan didalam
paru-paru menyebabkan sesak napas, timbunan cairan ditungkai
menyebabkan kaki bengkak atau sering dikatakan edema.
Ensefolopati dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna

12
 (hipertensi yang cepat). Tekanan yang tinggi pada kelainan ini
menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan
kedalam ruangan intertisium diseluruh susunan saraf pusat. Neuron-
neuron disekitarnya kolap dan terjadi koma.
Sedangkan menurut Menurut (Ahmad,2011) Hipertensi dapat diketahui
dengan mengukur tekanan darah secara teratur. Penderita hipeertensi,
apabila tidak ditangani dengan baik, akan mempunyai resiko besar untuk
meninggal karena komplikasi kardovaskular seperti stoke, serangan
jantung, gagal jantung, dan gagal ginjal, target kerusakan akibat
hipertensi antara lain :
a. Otak : Menyebabkan stroke
b. Mata : Menyebabkan retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan
kebutaan
c. Jantung : Menyebabkan penyakit jantung koroner (termasuk infark
jantung)
d. Ginjal : Menyebabkan penyakit ginjal kronik, gagal ginjal terminal

2.1.7 Pemeriksaan penunjang

Menurut (Widjadja,2009) pemeriksaan penunjang pada penderita
hipertensi antara lain:
a. General check up
jika seseorang di duga menderita hipertensi, dilakukan beberapa
pemeriksaan, yakni wawancara untuk mengetahui ada tidaknya
riwayat keluarga penderita. Pemeriksaan fisik, pemeriksan
laboratorium, pemeriksaan ECG, jika perlu pemeriksaan khusus,
seperti USG, Echocaediography (USG jantung), CT Scan, dan lain-
lain. Tujuan pengobatan hipertensi adalah mencegah komplikasi
yang ditimbulkan. Langkah pengobata adalah yang mengendalikan
tensi atau tekanan darah agar tetap normal.

13
 b. Tujuan pemeriksaan laboratolriun untuk hipertensi ada dua macam
yaitu:
1. Panel Evaluasi Awal Hipertensi : pemeriksaan ini dilakukan
segera setelah didiagnosis hipertensi, dan sebelum memulai
pengobatan.
2. Panel hidup sehat dengan hipertensi : untuk memantau
keberhasilan terapi.

2.1.8 Penatalaksanaan
Menurut (junaedi,Sufrida,&Gusti,2013) dalam penatalaksanaan
hipertensi berdasarkan sifat terapi terbagi menjadi 3 bagian, sebagai
berikut:
a. Terapi non-farmakologi
Penatalaksanaan non farmakologi merupakan pengobatan tanpa
obat-obatan yang diterapkan pada hipertensi. Dengan cara ini,
perubahan tekanan darah diupayakan melalui pencegahan dengan
menjalani perilaku hidup sehat seperti :
1. Pembatasan asupan garam dan natrium

2. Menurunkan berat badan sampai batas ideal

3. Olahraga secara teratur

4. Mengurangi / tidak minum-minuman beralkohol

5. Mengurangi/ tidak merokok

6. menghindari stres

7. menghindari obesitas

b. Terapi farmakologi (terapi dengan obat)

Selain cara terapi non-farmakologi, terapi dalam obat menjadi hal
yang utama. Obat-obatan anti hipertensi yang sering digunakan
dalam pegobatan, antara lain obat-obatan golongan diuretik, beta

14
 bloker, antagonis kalsium, dan penghambat konfersi enzim
angiotensi.

1. Diuretik merupakan anti hipertensi yang merangsang

pengeluaran garam dan air. Dengan mengonsumsi diuretik akan
terjadi pengurangan jumlah cairan dalam pembuluh darah dan
menurunkan tekanan pada dinding pembuluh darah.
2. Beta bloker dapat mengurangi kecepatan jantung dalam
memompa darah dan mengurangi jumlah darah yang dipompa
oleh jantung.
3. ACE-inhibitor dapat mencegah penyempitan dinding pembuluh
darah sehingga bisa mengurangi tekanan pada pembuluh darah
dan menurunkan tekanan darah.
4. Ca bloker dapat mengurangi kecepatan jantung dan
merelaksasikan pembuluh darah.

c. Terapi herbal
Banyak tanaman obat atau herbal yang berpotensi dimanfaatkan
sebagai obat hipertensi sebai berikut :
Daun salam memiliki nama latin Syzygium polyanthum sebagai
obat menurunkan tekanan darah tinggi dari ekstrak air Daun salam
banyak mengandung dan flavonol), triterpen, tannin, polifenol, dan
alkaloid serta minyak atsiri terdiri dari sequesterpen, lakton dan
fenol. Penggunaan berbagai herbal lokal diyakini berkontribusi
signifikan terhadap peningkatan kesehatan manusia, dalam hal
pencegahan, atau menyembuhkan penyakit karena tanaman ini
telah lama berguna sebagai sumber pengobatan yang rasional.
Salah satu tanaman tradisional yang telah digunakan oleh
masyarakat adalah ekstrak daun salam (Sizygium polyantha).
Kandungan minyak atsiri yang terdapat pada daun salam adalah
sitral dan eugenol yang berfungsi sebagai anestetik dan antiseptik.
Flavonoid dalam daun salam memiliki efek antimikroba,
antiinflamasi, merangsang pembentukkan kolagen, melindungi

15
pembuluh darah, antioksidan dan antikarsinogenik. Minyak atsiri
utamanya terdiri dari senyawa terpenoid dengan kerangka karbon
atom dari lima. Karakteristik minyak esensial sangat menguap pada
suhu kamar tanpa dekomposisi, pahit, bau manis sesuai dengan
tanaman yang memproduksi dan larut dalam pelarut organik tetapi
tidak larut dalam air. Atsiri yang memiliki aroma harum dan dapat
digunakan sebagai penyedap masakan. Minyak atsiri adalah
campuran berbagai persenyawaan organik yang mudah menguap,
mudah larut dalam pelarut organik serta mempunyai aroma khas
sesuai dengan jenis tanamannya.Reaksi yang terjadi pada orang
yang memiliki tekanan darah tinggi akan langsung terasa ketika
menggunakan daun salam ini, menurut pengalaman reaksi nya
berlangsung cepat pada tubuh. Namun, setiap tubuh akan berbeda-
beda dalam menerima suatu zat yang dianggap asing, bisa lansung
diterima atau bisa tidak cocok ditandai dengan lambatnya bereaksi
pada tubuh. Cara pemakaian daun salam sebagai penanganan
antihipertensi adalah sebagai berikut :
1. Siapkan 1 genggam daun salam atau sekitar 10 – 15 lembar
daun salam muda yang sudah di cuci
2. Siapkan 30 ml atau 3 gelas air
3. Rrebus daun salam dalam air
4. Tunggu beberapa saat sampai air menjadi 150 ml
5. Setelah dingin air rebusan dapat diminum
6. Air rebusan salam diminum 2 hari sekali sebelum makan.
Keterangan lain yaitu diminum 2 kali sehari sebelum makan
pagi dan sore (Putri, T. U. A., & Sumekar, D. W, 2017)

16
2.2 Konsep Daun Salam
2.2.1 Pengertian Daun Salam
Daun salam memiliki nama lain Eugenia polyantha Wight dan
nama ilmiah syzygium polyantha wight (Tersono, 2006). Menurut
falsafah jawa tanaman salam mempunyai makna yang tersirat, filosofi
yang dapat diambil dari pohon salam berarti keselamatan. Ciri-ciri
biologi pohon salam : pohon salam tumbuh tegak lurus setinggi >25
meter, daun salam berwarna hijau dengan ujung tajam, memiliki bunga
berwarna putih dan wangi yang tumbuh didahan yang tidak berdaun,
buah pohon salam berukuran kecil dan berwarna kehitaman. Tanaman
salam mudah dibudidayakan di berbagai jenis tanah (Mardiana, 2013).
Pohon salam memiliki banyak manfaat bagi masyarakat mulai dari
batang, kulit batang, daun salam, dan buah salam. Daun salam
merupakan bagian yang paling banyak dimanfaatkan masyarakat. Daun
salam dikenal masyarakat untuk penyedap masakan. Masyarakat
menggunakan daun salam untuk memasak dengan memasukan
beberapa lembar daun salam segar ataupun kering kedalam masakan
untuk membuat masakan lebih beraroma harum. Selain sebagai
penyedap masakan daun salam juga dapat digunakan sebagai terapi non
farmakologi untuk berbagai penyakit berbahaya contohnya stoke,
kolestrol, hipertensi, radang lambung kencing manis dan asam urat
(Agoes, 2010).

2.2.2 Sifat Kimia dan Efek farmakologis

Daun salam memiliki bau yang wangi sehingga banyak masyarakat
yang menggunakan sebagai bahan penyedap masakan. Selain untuk
pengobatan daun salam juga dapat digunakan sebagai tanaman herbal.
Selain dari daun salam bagaian lain dari pohon salam yang bisa
digunakan sebagai tanaman obat meliputi akar, buah, dan kulit batang,
namun yang paling banyak digunakan sebagai pengobatan herbal untuk
kolestrol. Diabetes mellitus, hipertensi, gastritis, dan diare. Oleh badan
POM, daun salam telah ditetapkan sebagai salah satu dari sembilan

17
 tanaman yang digunakan sebagai tanaman herbal yang telah diuji secara
klinis untuk mengatasi masalah kesehatan tertentu. Menurut Mardiana
(2013) beberapa sifat kimia dan efek farmakologis meliputi :
1. Flovonoid adalah senyawa polifenol yang sesuai dengan struktur
kimianya terdiri dari flavonol, flavon, flavonon, isoflavon, katekin,
antosianidin dan kolkon. Manfaat flavonoid sebagai diuretik
sehingga memperbanyak produksi urin. Flavonoid juga sebagai anti
inflamasi sehingga dapat mencegah terjadinya peradangan pada
tulang.
2. Kandungan vitamin pada daun salam bermanfaat untuk
meningkatkan kekebalan tubuh dari penyakit dan peningkatan
imunitas paada tubuh.
3. Kandungan zat tanin pada daun salam menurunkan tekanan darah
tinggi.
4. Minyak atsiri sebagai analgesik sehingga mampu menghilangkan
rasa nyeri ketika berjalan.

2.2.3 Penggunaan dalam pengobatan tradisional

Menurut Agoes (2010) daun salam dapat berkhasiat sebagai obat.
Cara mengelolah daun salam unruk pengobatan beberapa penyeakit :
1. Menurunkan tekanan darah tinggi
Cuci 7-10 daun salam, rebus dengan air sebanyak 3 gelas sisakan 1
gelas. Konsumsi dalam keadaan dingin setengah gelas.
2. Asam urat
Sediakan 7-15 lembar daun salam, rebus menggunakan air sebanyak
700cc, panaskan hingga mendidih dan air tersisa 200cc. Rasa
rebusan daun salam agak manis dengan khas bau salam. Dapat
diminum dalam keadaan hangat maupun dingin. Minum selama 7
hari untuk hasil yang efektif.

18
 3. Diare
Cuci 15 lembar daun salam segar. Rebus dengan air sebanyak 200cc
selama 15 menit. Tambahkan sedikit garam. Konsumsi dalam
keadaan dingin.
4. Kencing manis
Cuci 7-15 daun salam. Rebus dengan air sebanyak 3 gelas sisakan 1
gelas. Konsumsi dalam keadaan dingin 1 gelas sekaligus sebelum
makan. Lakukan 2 kali sehari.
5. Menurunkan kolestrol
Cuci 10-15 daun salam. Rebus dengan air sebanyak 3 gelas sisakan
1 gelas. Konsumsi dalam keadaan dingin 1 gelas sekaligus dimalam
hari. Lakukan setiap hari.
6. Maag/gastritis
Cuci bersih 15-20 lembar daun salam seger. Rebus dengan air
sebaanyak 500ml selama 15 menit. Tambahkan gula secukupnya
setelah dingin minum airnya. Lakukan setiap hari hingga rasa perih
dan penuh dilambung hilang.
7. Mabuk alkohol
Cuci 1 genggam buah salam masak kemudian tumbuk sampai halus.
Peras hasil tumbukan, minum airnya sekaligus.
8. Kudis/gatal-gatal
Untuk pengobatan luar, ambil daun, kulit, batang atau akar
seperlunya.
2.2.4 Kandungan Kimia dalam Salam
Daun salam mengandung senyawa terpen (seskulterpen dan
triterpen), flavonoid, tanin, niasin, dan minyak atsiri (mengandung sitral
dan eugenol).
2.2.5 Efek Antihipertensi
Daun salam secara empiris atau tradisional telah digunakan sebagai
herbal antihipertensi. Daun salam dalam bentuk ekstrak telah diteliti
untuk melihat efek antihipertensi pada tikus. Hasil percobaan ini
menunjukkan bahwa tikus yang tidak diberi ekstrak daun salam

19
menunjukkan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik yang
lebih tinggi dibandingkan dengan tikus yang diberi ekstrak daun salam
setelah diinduksi dengan epineferin (Saputra, V, A, 2012).
Kandungan kimia dalam daun salam yang diduga berperan
terhadap penurunan tekanan darah tinggi adalah flavonoid dapat
menurunkan systemic vascular resistance (SVR) karena menyebabkan
vasodilatasi dan mempengaruhi kerja engiotensin converting enzyme
(ACE) yang mampu menghambat terjadinya perubahan angiotensin I
menjadi angiotensin II. Efek vasodilatasi dan inhibitor ACE dapat
menurunkan tekanan darah, dengan demikian daun salam dapat
bertindak sebagai penurun tekanan darah tinggi.

20
 BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual adalah model konseptual yang berkaitan dengan
bagaimana seorang peneliti menyusun teori atau menghubungkan secara logis
faktor yang dianggap penting untuk dijadikan masalah (Hidayat, 2017).

Faktor-faktor resiko hipertensi :

Upaya penanganan Hipertensi
1. Terapi non farmakologi
- Pembatasan asupan garam dan
natrium
- Menurunkan berat badan
sampai batas ideal
- Olahraga secara teratur
- Mengurangi/tidak minum
alkohol
- Mengurangi/tidak merokok
- Menghindari stres
- Menghindari obesitas
2. Terapi farmakologi (terapi dengan
obat)
3. Terapi herbal
- Air rebusan daun salam
(Junaedi, Sufrida&Gusti,2013)
1. Faktor yang dapat dikontrol :
- Kegemukan (obesitas)
- Kurang olahraga
- Konsumsi garam berlebihan
- Merokok danmmengkonsumsi alkohol
- Stres
2. Faktor yang tidak dapat dikontrol
- Keturunan (genetika)
- Jenis kelamin
- Umur
(Sutanto, 2010)
Pasien Hipertensi
Mengalami peningkatan tekanan darah.
Normal Hipertensi :
Tekanan darah sistolik : dibawah 130 mmHg
Tekanan darah diastolik :dibawah 85mmHg
(Triyanto,2014)

Keterangan :

: Diteliti : Pengaruh
Tetap Turun Meningkat
: Tidak Diteliti : Hubungan

Gambar 3.1 Kerangka konseptual hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi

terhadap air rebusan daun salam (syzigium polyanthum wight walp)
di wilayah Balongbendo.

21
3.2 Hipotesis
Hipotesis adalah jawaban sementara dari masalah atau pertanyaan
penelitihan. Menurut La Biondo-Wood dan Haber (1994) di dalam buku
karangan Nursalam (2017), hipotesis adalah suatu pernyataan asumsi tentang
hubungan antara dua atau lebih variabel yang diharapkan bisa menjawab
suatu pertanyaan dalam penelitihan. Pada penelitihan ini hipotesis yang si
ambil adalah :
H1 : Hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan
daun salam (syzigium polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo.

22
 BAB 4

METODE PENELITIHAN

4.1 Jenis dan Rancang Bangun

Jenis penelitihan yang digunakan pada penelitihan ini adalah
penelitihan eksperimental yaitu penelitihan yang memberikan perlakuan
kepada objek yang dapat mengendalikan variabel secara tegas yang
menyatakan ada hubungan sebab akibat. Desain dalam penelitian ini adalah
analitik pra-eksperimental. Pra eksperimental adalah rancangan penelitian
yang digunakan untuk mencari hubungan sebab-akibat dengan adanya
keterlibatan peneliti dalam manipulasi terhadap variabel bebas (Nursalam,
2017). Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitihan adalah one
group pra-post test design adalah mengungkapkan hubungan sebab akibat
dengan melibatkan satu kelompok subjek. Kelompok subjek di observasi lagi
setelah dilakukan intervensi (Nursalam, 2017). Penelitian ini menganalisis
hubungan tingkat pengetahuan pengaruh pemberian air rebusan daun salam
terhadap pasien hipertensi di wilayah Balongbendo. Rancangan penelitian
dalam penelitian dapat dilihat pada tabel 4.1.
Tabel 4.1 one-group pra-post test design

Subjek Pra Perlakuan Post

O I OI
K
Waktu 1 Waktu 2 Waktu 3
Keterangan :

K : subjek (Pasien hipertensi )

O : observasi tekanan darah tinggi sebelum pemberian air rebusan daun

salam

I : intervensi (pemberian air rebusan daun salam)

OI : observasi tekanan darah tinggi sesudah pemberian air rebusan daun salam

(Nursalam, 2017)

23
4.2 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi yang bersedia
menjadi responden, mengalami peningkatan tekanan darah, dan tidak sedang
mengkonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat menurunkan tekanan darah
tinggi di wilayah Balongbndo sebanyak 20 orang.

4.3 Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel

4.3.1 Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi
diwilayah balongbendo.
4.3.2 Besar Sampel
Besar Sampel adalah bagian dari populasi yang menjadi subjek
dalam penelitihan melalui sampling yang harus sesuai dengan kriteria
yang telah ditentukan (Nursalam, 2017). Perhitungan besar sampel
menggunakan rumus sabagai berikut :
N
n=
1 + N (d)2
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat signifikan (d=0,05)
jadi untuk menghitung besar sampel dalam penelitian adalah :
N
n=
1 + N (d)2
20
n=
1 + 20 (0,05)2
20
n=
1 + 20 (0,0025)
20
n=
1 + 0,05

20

24
 n=
1,05

n = 19,04 = 19

Jadi besar sampel yang diteliti adalah 19 paien hipertensi

4.3.3 Cara Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah

probability sampling dengan jenis simple random sampling. Untuk
melakukan sampling jenis ini dengan menuliskan nama responden
dalam kertas kemudian diambil secara acak.

4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.4.1 Lokasi
Penelitian ini dilaksanakan diwilayah Balongbendo. Pemilihan lokasi
tersebut didasari atas beberapa pertimbangan antara lain:
1. Peneliti sudah mengenal lokasi penelitian
2. Peneliti dapat menjangkau tempat penelitian
4.4.2 Waktu penelitian
Penelitian dimulai pada bulan Februari 2020

4.5 Kerangka kerja

Identifikasi Masalah

Penyusunan Peoposal
25
 Rancangan Penelitihan analitik pra-eksperimentaldengan one group pra-post test design

Populasi
pasien hipertensi yang bersedia menjadi responden, mengalami peningkatan tekanan
darah, dan tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat menurunkan
tekanan darah tinggi di wilayah Balongbndo sebanyak 20 orang.

Sampel
pasien hipertensi yang bersedia menjadi responden, mengalami peningkatan tekanan
darah, dan tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat menurunkan
tekanan darah tinggi di wilayah Balongbndo sebanyak 19 pasien hipertensi

Sampling
simple random
sampling

Pengumpulan data dikumpulkan menggunakan lembar observasi dengan

mengukur tekanan darah

Pra mengukur Post mengukur

tekanan darah tekanan darah
Pemberian air rebusan daun salam
tinggi sebelum tinggi setelah
sebanyak 30 lembar atau 7 lembar
pemberian air pemberian air
rebusan rebusan

Prngumpulan data dengan Editing, coding, skoring, tabulating Analisa data

menggunakan uji
wilcoxon
Simpulang dan Pembahasan Hasil
saran
penelitihan

Gambar 4.1 kerangka kerja Hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi

terhadap air rebusan daun salam (syzigium polyanthum wight walp)
di wilayah Balongbendo.
4.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.6.1 Variabel Penelitian

26
 Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
berbeda terhadap sesuatu seperti benda, manusia (soeparto, dkk. 2000
dalam Nursalam, 2017). Variabel terdapat 2 jenis yaitu :
1. Variabel independen (bebas)
Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi
sehingga timbul variabel dependen. Variabel bebas dalam
penelitihan ini adalah hubungan tingkat pengetahuan air rebusan
daun salam.
2. Variabel dependen (terkait)
Variabel terkait adalah variabel yang dipengaruhi oleh
variabel bebas. Variabel ini bergantung pada variabel bebas
terhadap perubahan yang terjadi. Variabel terkait dalam penelitian
ini adalah penurunan tekanan darah tinggi.

4.6.2 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik
yang diamati (diukur) dari sesuatu yang di definisikan tersebut
(Nursalam, 2017).Definisi operasional pada penelitihan ini dapat
dilihat pada tabel 4.2.
Tabel 4.2 Definisi operasional hubungan tingkat pengetahuan pasien
hipertensi terhadap air rebusan daun salam (syzigium
polyanthum wight walp) di wilayah Balongbendo.

S
k
Definisi Scor dan
Variabel Parameter Alat ukur a
operasional kriteria
l
a
Independen Memberikan 1. Dua gelas - - -
pemberian air rebusan air untuk
air rebusan daun salam mendapat
daun salam yang kan
dibutuhkan ekstrak 1

27
 oleh peneliti gelas daun
sebanyak 1 salam.
gelas 3 kali 2. Diberikan
sehari selama 1 gelas 3
3 hari. kali sehari
selama 3
hari.
3. Diminum
setelah
makan
Dependen Penurunan Pengambilan Sphygm O Mengalami
peningkatan
penurunan yang terjadi sempel omanom R tekanan darah.
tekanan pada ukuran tekanan darah eter D Normal
Hipertensi :
darah tinggi hasil akhir tinggi atauTens I Tekanan darah
sistolik :
dari sebelum dan imeter N dibawah 130
metabolisme sesudah A mmHg
Tekanan darah
dalam tubuh. intervensi. L diastolik
:dibawah
85mmHg
Kriteria :
1. Tekanan
darah tinggi
meningkat
apabila
hasil
pemeriksaa
n post > pre
2. Tekanan
darah tinggi
menurun
apabila
hasil
pemeriksaa
n pre > post

28
 3. Tekanan
darah tinggi
tetap
apabila
hasil
pemeriksaa
n pre dan
post tetap
(Triyanto,2014)

4.7 Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data

4.7.1 Instrumen
Pada penelitihan ini instrumen yang digunakan variabel pasien
hipertensi adalah lembar observasi pengukuran tekanan darah tinggi
dari hasil pemeriksaan menggunakan Sphygmomanometer atau
tensimeter pada responden sebelum dan sesudah pemberian air rebusan
daun salam.
4.7.2 Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data dalam penelitian ini diperoleh dari hasil

pengisian lembar observasi yang telah diisi dengan benar oleh
responden maupun peneliti. Dalam melakukan hasil penelitian yang
mana peneliti akan mengukur tekanan darah menggunakan
Sphygmomanometer atauTensimeter sebagai pendukung hasil lembar
observasi. Responden/peneliti menyiapkan bahan yang akan digunakan
dalam penelitihan berupa daun salam sebanyak 30 lembar atau 7
lembar, air mineral 2 gelas atau 700ml, Sphygmomanometer atau
tensimeter. Sedangkan alat yang digunakan dalam penelitihan panci,
gelas, kompor, lembar observasi, bolpoint.
4.8 Pengolahan dan Analisa Data
4.8.1 Pengolahan Data

29
 Data yang sudah terkumpul selanjutnya dilakukan pengolahan data

dengan cara sebagai berikut:

1. Editing
Penelitian ini akan dilakukan editing setelah data dikumpulkan
diperiksa dengan segera berkenaan dengan ketepatan dan
kelengkapan pengisian lembar observasi. Konsistensi serta
kesesuaian juga perlu diperhatikan untuk menguji hipotesis atau
menjawab tujuan penelitian sehingga akan memudahkan untuk
pengolahan selanjutnya.
2. Coding
Coding mengubah data berbentuk/huruf menjadi angka. Setelah
semua lembar observasi diedit selanjutnya dilakukan
pengkodean.coding berguna untuk memasukan data. Kode dibuat
dalam bentuk angka atau huruf yang akan memberikan petunjuk
pada data yang akan dianalisis.
a. Data umum
a) Kode responden
Kode responden 1 berarti 1 responden 2 berarti 3 begitu
seterusnya.
b) Kode jenis kelamin
Laki laki berarti 1 dan perempuan 2.
c) Kode riwayat hipertensi
Tidak ada berarti 1 dan pernah berarti 2
d) Kode pola makan
Mengurangi asupan garam berlebih berarti 1, tidak
mengurangi asupan garan 2
b. Data khusus
a) Tekanan darah tinggi sebelum diberikan air rebusan daun
salam meliputi tidak normal berarti 1 dan normal berarti 2.
b) Tekanan darah tinggi sesudah diberikan air rebusan daun
salam meliputi tidak normal berarti 1 dan normal berarti 2.
3. Scoring

30
 Scoring adalah memberikan nilai berupa angka dari hasil
pengukuran yang sudah dilakukan untuk memberoleh data.
Pemberian scor meliputi :
a. Variabel tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi tetap berarti 0, tekanan darah tinggi
menurun 1, dan tekanan darah tinggi meningkat berarti 2.
4. Tabulating
Tabulating adalah menyusun data yang telah lengkap sesuai dengan
variabel yang diburuhkan ke dalam tabel distribusi frekuensi.
Setelah diperoleh hasil dengan cara perhitungan, hasil dimasukan ke
dalam kategori nilai yang telah dibuat. Adapun hasil pengelolahan
data dapat diinterprestasikan dengan skala sebagai berikut :
(Arikunto,2010)
0% : tidak ada satupun
1-25% : sebagian kecil
26-49 : hampir setengahnya
50% : setengahnya
51-74% : sebagian besar
75-99% : hampir seluruhnya
100% : seluruhnya
4.8.2 Analisis data
1. Univariat
Analisis univariat dalam penelitian bertujuan untuk
menjelaskan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti,
pada penelitian ini adalah penurunan hipertensi. Tekanan darah
tinggi diukur dengan menggunakan Sphygmomanometer atau
tensimeter. Hasil pemeriksaan tekanan darah tinggi di
interpretasikan menjadi :
a. Hipertensi meningkat
b. Hipertensi menurun
c. Hipertensi tetap
2. Bivariat

31
 Analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang di duga
berhubungan atau berkorelasi. Penelitian ini menggunakan uji non
parametric yaitu uji wilcoxon. Uji tersebut dapat digunakan dengan
menggunakan bantuan komputer program SPSS (statistic product
servise solution). Analisis bivariat pada penelitihan ini yang
bertujuan untuk menganalis tingkat pengetahuan pemberian air
rebusan daun salam terhadap penurunan hipertensi di wilayah
balongbendo dengan pengambilan keputusan sebagai berikut :
a. P < a = 0,05 maka H1 diterima yang berarti ada hubungan
tingkat pengetahuan air rebusan daun salam terhadap
penurunan tekanan darah tinggi diwilayah balongbendo.
b. P > a = 0,05 maka H1 ditolak tidak ada hubungan tingkat
pengetahuan air rebusan daun salam terhadap penurunan
tekanan darah tinggi diwilayah balongbendo.

4.9 Etika Penelitian

Etika penelitian dalam penelitian ini adalah sebelum mengadakan

penelitian, peneliti mengajukan permohonan ijin penelitian kepada pihak
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya serta diberikan surat pengantar untuk
permohana ijin penelitian ke wilayah Balongbendo. Setelah semua ijin
selesai, barulah peneliti melakukan penelitian dengan memperhatikan tentang
etika dalam penelitian. Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain
adalah sebagai berikut :

1. Persetujuan Responden (Informed Concent)

Informed consent dalam penelitian ada dalam lampiran. Sebelum

peneliti memberikan informed consent peneliti menjelaskan tujuan,

manfaat, cara penggunaan, dan sistem kerja dalam penelitihan. Setelah

dijelaskan populasi mengisi informed consent bila setuju menjadi

responden dalam penelitian. Dengan informed consent responden akan

32
 mengikuti jalannya penelitian dengan baik karena responden sudah setuju

dari awal.

2. Tanpa Nama (Anonimity)

Penelitian ini nama responden tidak dituliskan secara detail cukup

inisial seperti Ny A di dalam lembar observasi pengukuran tekanan darah

tinggi.

3. Kerahasiaan (confidentility)
Kerehasiaan dalam penelitian ini akan terjaga karena data-data yang
diperoleh dari responden. Setelah data-data sudah di masukan dan
pengelolahan data lembar observasi pengukuran tekanan darah tinggi akan
dibakar.

33
 DAFTAR PUSTAKA

Anies. 2006. Waspada Ancaman Penyakit Tidak Menular. Jakarta: PT.Elex Media
Komputindo.

Agoes, A,. 2010. Tanaman Obat Indonesia. 2 ed. Jakarta: Salemba Medika.

Arikunto, S., 2010. Prosedur penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Aksara.

Arum, Y. T. G. (2019). Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun).

HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development), 3(3), 345–
356. https://doi.org/https://doi.org/10.15294/higeia/v3i3/30235.

Dafriani, P. (2016). Pengaruh Rebusan Daun Salam (Syzigium Polyanthum Wight

Walp) terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Sungai Bungkal, Kerinci
2016. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 7(2), 25–34.

Dinkes Kota Sidoarjo. 2019. Profil Dinas Kesehatan Kota Sidoarjo Tahun 2018.
Sidoarjo: Dinas Kesehatan Kota Sidorjo.

Hidayat, A.A.A,.2017. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan.

Jakarta: Salemba Medika

Junaedi, Edi., Sufrida Y., dan Gusti, Mira, R. 2013. Hepertensi Kandas Berkat
Herbal. Jakarta: FMedia( Imprint ArgoMedia Pustaka).

Mardiana, L. 2013. Daun Ajaib Tumpas Penyakit.Jakarta: Penebar Swadaya.

Nursalam, 2017.Metodologi Penelitian Kesehatan: Pendekatan Praktis. Jakarta :

Salemba Medika.

Putri, T. U. A., & Sumekar, D. W. (2017). Uji Efektivitas Daun Salam ( Sizygium
polyantha ) sebagai Antihipertensi pada Tikus Galur Wistar. Majority, 6(1),
77–81.

Pudiastuti, R. D. 2011. Penyakit Pemicu Stroke. Yogyakarta: Nuha Medika.

Sutanto. 2010. Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern Hipertensi, Stroke,

34
 Jantung, Kolestrol, dan Diabetes. Yogyakarta: C.V Andi Offset.

Triyanto, Endang. 2014. Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi

secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Widjaya .(2009). Hubungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan Diet Rendah

Garam Pada Penderita Hipertensi Di Rumah Sakit Dr.Saiful Anwar

Malang.

35
 LEMBAR OBSERVASI

Judul : Hubungan tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap air rebusan daun
salam (syzigium polyanthum wight walp) di wilayah balongbendo

Nama :

Hari dan tanggal :

No Kode Responden :

Petunjuk Pengisian :

1. Tuliskan data umum sesuai dengan pertanyaan.

2. Jawaban tidak boleh lebih dari satu

A Data Umum
Nama :
Jenis kelamin :
Riwayat Hipertensi :
Pola Makan :
B Hasil pemeriksaan tekanan darah tinggi

Tanggal Hasil Tensi Tanggal Hasil Tensi

36