Nama : Reni Fatma Febrianti

NIM : 108120049

Contoh kasus :

Laki-laki usia 50 tahun dirawat dengan keluhan, sesak nafas, nafsu makan menurun, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 130/85 mh, FB : 32x/menit, FN : 126x/menit,
suhu : 39.5 derajat celcius, pasien tampak batuk-batuk tapi tidak keluar dahak, batuk tidak
efektif, banyak terdapat secret, suara nafas wheezing, pasien hanya menghabiskan 1/3 dari porsi
yang disediakan rumah sakit, TB : 170 cm, BB : 50 kg, pasien ada riwayat merokok aktif sejak
remaja.

DS : Pasien mengeluh sesak nafas, nafsu makan menurun

DO : pasien tampak batuk-batuk tapi tidak keluar dahak, batuk tidak efektif, banyak terdapat
secret, suara nafas wheezing pasien hanya menghabiskan 1/3 dari porsi yang disediakan rumah
sakit, pasien ada riwayat perokok aktif sejak remaja.

Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

SDKI D.0149

Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif berhubungan dengan (b.d) sekresi yang tertahan dibuktikan
dengan pasien mengeluh sesak nafas, FP : 32x/menit, FN : 126x/menit, tampak batuk tapi tidak
keluar dahak, batuk tidak efektif, banyak terdapat secret, suara nafas wheezing.

NANDA-1 D00031

Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas berhubungan dengan (b.d) sekresi yang tertahan ditandai
dengan (d.d) pasien mengeluh sesak nafas, FP : 32x/menit, FN : 126x/menit, tampak batuk tapi
tidak keluar dahak, batuk tidak efektif, banyak terdapat secret, suara nafas wheezing.

Ketidakseimbangan Nutrisi

NANDA-1 D00002

Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Tubuh berhubungan dengan (b.d) Asupan
Diet Kurang ditandai dengan (d.d) pasien mengeluh nafsu makan menurun , pasien hanya
menghabiskan 1/3 dari porsi yang disediakan rumah sakit.

SDKI

SDKI D0077
Nyeri akut berhubungan dengan (b.d) agen agen pencedera fisiologis dibuktikan dengan (d.d)
pasien mengeluh sesak nafas, pasien mengatakan nyeri dada, nyeri dirasakan dari 2 minggu yang
lalu, tampak meringis kesakitan, gelisah, sulit tidur, dan keluar keringat banyak, pasien hanya
menghabiskan 1/3 dari porsi yang disediakan rumah sakit.

NANDA

Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubugan dengan ( b.d) Asupan diet
kurang ditandai dengan (d.d ) pasien mengeluh nafsu makan menurun ( pasien hanya
menghasbiskan 1/3 dari porsi yang disediakan Rumah sakit