Nursing Care Plan ( Rencana Tindakan Keperawatan )

No. Diagnosis Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan Tanda Tangan

Keperawatan Hasil
1 Setelah dilakukan Manajemen Nyeri (SIKI) I.08238
tindakan keperawatan Aktivitas :
selama 3 x 24 jam, Observasi
Tingkat Nyeri (L.08066) 1. Identifikasi lokasi,
menurun (ekspetasi) karakteristik, durasi,
dengan kriteria hasil : frekuensi, kualitas, intensitas
1. Keluhan nyeri nyeri Naely
menurun (5) 2. Identifikasi skala nyeri
2. Meringis Terapeutik
menurun (5) 1. Berikan teknik
3. Tekanan darah nonfarmakologis untuk
cukup membaik mengurangi rasa nyeri
(4) 2. Fasilitas istirahat dan tidur
Edukasi
1. Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
2. Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2 Setelah dilakukan Manajemen Energi (SIKI) I.05178
tindakan keperawatan Aktivitas:
selama 3x24 jam, Observasi
Toleransi Aktivitas 1. Identifikasi gangguan fungsi
(L.05047) membaik tubuh yang mengakibatkan
(ekspektasi) dengan kelelahan Naely
kriteria hasil: 2. Monitor kelelahan fisik dan
1. Kemudahan dalam emosional
melakukan aktivitas 3. Monitor pola dan jam tidur
sehari-hari 4. Monitor lokasi dan
meningkat (5) ketidaknyamanan selama
2. Keluhan lelah melakukan aktivitas
menurun (5) Terapeutik
3. Perasaan lemah 1. Sediakan lingkungan nyaman dan
menurun (5) rendah stimulus (mis. cahaya,
4. Frekuensi napas suara, kunjungan)
membaik (5) 2. Lakukan latihan rentang gerak
pasif dan aktif
3. Berikan aktivitas distraksi yang
 menenangkan
Edukasi:
1. Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap
2. Anjurkan strategi koping untuk
mengurangi kelelahan
Kolaborasi
1. Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan
asupan makanan
3 Setelah dilakukan Pemantauan Tanda Vital (I.02060)
tindakan Keperawatan Aktivitas :
selama 3x24 jam, Observasi
Perfusi Selebral 1. Monitor tekanan darah
(L.02014) meningkat 2. Monitor nadi (frekuensi,
(ekspetasi) dengan kekuatan, irama)
Naely
kriteria hasil : 3. Monitor pernapasan
1. Tekanan intra (frekuensi, kedalaman)
kranial menurun 4. Monitor tekanan nadi (selisih
(5) TDS dan TTD)
2. Sakit kepala Terapeutik
menurun (5) 1. Atur interval pemantauan
3. Gelisah sesuai kondisi pasien
menurun (5) 2. Dokumentasikan hasil
pemantauan
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
2. Informasikan hasil
pemantauan, jika perlu