Analisa Data

Data Masalah Etiologi

Ds: - Pasien mengatakan nyeri

saat ingin BAKi

- Pasien mengatakan BAK

keluar sedikit dan bercampur
darah

- Pasien mengatakan
sebelumnya mengalami
kecelakaan saat naik diatas
meja lemari untuk mengecet Gangguan Eliminasi Urin Iritasi Kandungan Kemih
dinding dengan ketinggian 2
meter, kemudian terjatuh
dengan benturan mengenai
pinggang kanan

Do: - Darah keluar menetes,

berwarna merah segar, tidak
bercampur dengan urin

- Hasil USG susp ruptur uretra

parsial anterior ec trauma

- Hb 11.1 gr/dl

Ds: Pasien mengatakan nyeri

saat ingin BAK

Pengkajian PQRST:

P: Jatuh dan terbentur

Q: Seperti ditusuk tusuk

 R: Suprapubic

S: Skala 5

T: Terus menerus Nyeri Akut Agen Pencedera Fisik

(trauma)
- Pasien mengatakan BAK
keluar sedikit dan bercampur
darah

Do: - Pasien tampak meringis

menahan nyeri

- Ada nyeri tekan pada regio

suprapubic

- Tidak ada perdarahan

scrotum

Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan Eliminasi Urin b.d Iritasi Kandungan Kemih

2. Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Fisik (trauma)

Intervensi Keperawatan

No Diagnosa SLKI SIKI

Keperawatan

1. Gangguan Eliminasi Setelah dilakukan tindakan Manajemen Eliminasi Urine (I.

Urin b.d Iritasi keperawatan selama 3x24 jam 04152)
Kandungan Kemih diharapkan masalah Gangguan
- Observasi
Eliminasi Urin dapat teratasi
1. Identifikasi dan mengelola
 dengan kriteri hasil: gangguan pola eliminasi urine

Eliminasi Urine (L. 04034) 2. Monitor eliminasi urine (mis.

frekuensi, aroma, volume, warna)
Indikator A T

Urin menetes 1 4 - Terapeutik

Berkemih 1 4 1. Batasi asupan cairan, jika perlu

tidak tuntas
- Edukasi
Karakter Urin 2 4

Keterangan: 1. Ajarkan mengenali tnda

berkemih dan waktu yang tepat
1: Berat untuk berkemih

2: Cukup berat 2. Ajarkan terapi modalitas

3: Sedang penguatan otot-otot

panggul/perkemihan
4: Ringan
3. Anjurkan mengurangi minum
5: Tidak ada menjelang tidur

2 Nyeri Akut b.d Agen Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri (I. 08238)
Pencedera Fisik keperawatan selama 3x24 jam
- Observasi
(trauma) diharapkan masalah Nyeri Akut b.d
Agen Pencedera Fisik (trauma) 1. Identifikasi lokasi,
dapat teratasi dengan kriteri hasil: karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
Tingkat Nyeri (L. 08066)
intensitas nyeri
Indikator A T
2. Identifikasi skala nyeri
Keluhan 1 4
Nyeri - Terapeutik

Meringis 1 4 1. Berikan teknik

Fungsi 1 4 nonfarmakologis untuk
Berkemih mengurangi rasa nyeri
 Keterangan: 2. Fasilitasi istirahat dan
tidur
1: Berat
- Edukasi
2: Cukup berat
1. Jelaskan strategi
3: Sedang
meredakan nyeri
4: Ringan
2. Ajarkan teknik
5: Tidak ada nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

- Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian
analgesik, jika perlu

IMPLEMENTASI

Waktu No Implementasi Respon

Dx,

09.00 1  Mengkaji dan mengelola Subjektif :

gangguan pola eliminasi
Objektif :
urine

09.10 2
 Mengkaji lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
Subjektif :
intensitas nyeri
 Objektif :

09.25 2  Mengajarkan terapi

modalitas penguatan otot-
otot panggul/perkemihan

09.30 2
 Menjelaskan strategi
meredakan nyeri

09.40 2  Mengajarkan teknik

nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

 Mengkaji eliminasi urine

09.45 1 (mis. frekuensi, aroma,
volume, warna)

09.50 1  Membatasi asupan cairan

10.10 2  Mengajarkan mengenali

tanda berkemih dan waktu
yang tepat untuk berkemih
10.15 2
 Menganjurkan mengurangi
minum menjelang tidur

10.20 2  Memfasilitasi istirahat dan

 tidur

10.25 2  Mengkolaborasi pemberian

analgesik