A.

Intervensi Keperawatan

Intervensi Keperawatan

No. SDKI SLKI SIKI

1. D.0077 L.08066 l.08238
Nyeri Akut Tingkat nyeri Manjemen Nyeri
b.d Agen menurun Observasi
cedera 1.1 Identifikasi lokasi, karakter istik, durasi,
fisoiologis Setelah dilakukan frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.
tindakan keperawatan 1.2 Identifikasi sekala nyeri
3x24 jam, diharapkan
tingkat nyeri menurun Teraupetik
dengan KH:
1.1 berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (relaksasi nafas dalam)
 Keluhan nyeri
1 2 3 (4) 5 Edukasi
1.2 Ajarkan teknik nonfarmakologi untuk
 Meringis
1 2 3 4 (5) mengurangi rasa nyeri
Ket :
Kolaborasi
1. menurun
2. cukup menurun 1.3 kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
3. sedang
4. cukup
meningkat
5. meningkat

 frekuensi nadi
1 2 3 4 (5)
Ket :
1. Memburuk
2. Cukup memburuk
3. Sedang
4. Cukup membaik
5. Membaik

2. D.0074 L.08064 I.09326

Gangguan Status Kenyamanan Terapi Relaksasi
Rasa Nyaman Setelah dilakukan Observasi
berhubungan tindakan keperawatan 2.1 Ketahui teknik relaksasi yang pernah dipakai
dengan 3x24 jam, diharapkan 2.2 Pastikan kesiapan untuk melakukan teknik
Status kenyamanan sebelumnya
meningkat dengan 2.3 Cek ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan
KH: darah, dan suhu sebelum dan sesudah latihan
2.4 Lihat setiap respon saat terapi
 Keluhan tidak
nyaman Terapeutik
1 2 3 4 (5) 2.5 Berikan keadaan yang nyaman
2.6 Gunakan suara lembut dan irama lambat
  Gelisah
1 2 3 4 (5) Edukasi
2.7 Jelaskan tujuan, manfaat, batasan, dan jenis
 Keluhan Sulit relaksasi yang tersedia
Tidur 2.8 Jelaskan secara terperinci intervensi yang
1 2 3 4 (5) dipilih
2.9 Anjurkan mengambil posisi nyaman
 Gatal 2.10 Anjurkan sering mengulang latihan
1 2 3 4 (5) 2.11 Demonstrasikan dan latih teknik relaksasi

Ket:
1. Meningkat
2. Cukup meningkat
3. Sedang
4. Cukup menurun
5. Menurun

3. D.0014 L.02011 I.12369

Resiko perfusi Perfusi Miokard Edukasi diet
miokard tidak Setelah dilakukan
efektif dengan tindakan kperawatan Observasi
faktor risiko selama 3x24 jam 3.1 identifikasi kebiasaan pola makan saat ini
hipertensi diharapkan perfusi dan masalalu
miokard menngkat Terapeutik
dengan Kriteria hasil : 3.1. persiapkan materi dan media pendidikan
kesehatan
 Takikardi 3.2. jadwalkan waktu yang tepat untuk
1 2 3 4 (5) memberikan pendidikan kesehatan
 Tekanan darah 3.3. sediakan rencana makan tertulis
1 2 3 (4) 5 Edukasi
 Denyut nadi radial 3.1. informasikan makanan yg di perbolehkan
1 2 3 4 (5) dan dilarang
3.2. rekomendasikan resep makanan yg sesuai
Ket: dengan diet
1. Memburuk Kolaborasi
2. Cukup memburuk 3.7. Rujuk ke ahli gizi dan sertakan keluarga
3. Sedang
4. Cukup membaik
5. Membaik