KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D.IV KEPERAWATAN MATARAM

=================================================================

CHECK LIST MEMASANG DIAPERS

NAMA: NIM:

Aspek yang Dinilai Nilai

0 1 2
Definisi :
Diapers merupakan alat yang berupa popok sekali pakai berdaya serap
tinggi yang terbuat dari plastiK dan campuran bahan kimia untuk
menampung sisa-sisa metabolisme seperti air seni dan fases.
Tujuan :
1. Memudahkan pasien dalam defekasi BAB maupun BAK.
Indikasi:
A. Pada pasien yang tidak dapat BAK atau BAB secara mandiri
B. Pada pasien pasca operasi
Kontraindikasi:
1. Pada pasien yang dapat BAK dan BAB secara mandiri
Persiapan Alat:
Baki berisi:
1. Pampers
2. Waslap/ tisu basah
3. Tisu kering
4. Bedak (jika perlu)
5. Baskom
6. Bengkok
7. Perlak
8. Sarung tangan
1. Tahap pra interaksi
1) Memvalidasi data pasien
2) Evaluasi diri
3) Cuci tangan
4) Siapkan alat dan bahan
 2. Tahap Orientasi
1) Mengucapkan salam terapeutik
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur
dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan
4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti
klien/keluarganya
5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas
,sistematis serta tidak mengancam
6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk
klarifikasi
7) Privasi klien selama komunikasi dihargai
8) Memperlihatkan kesabaran,penuh empati,sopan ,dan
perhatian serta respek selama berkomunikasi dan
melakukan tindakan
9) Membuat kontrak (waktu,tempat,dan tindakan yang akan
dilakukan)
Tahap Kerja:
1. Pasien diberi penjelasan tentang prasat yang akan dilakukan
2. Bawa alat-alat ke dekat klien
3. Cuci tangan
4. Menggunakan sarung tangan
5. Letakkan perlak dibawah bokong pasien
6. Buka celana pasien
7. Atur posisi pasien dengan cara memiringkan pasien kearah
perawat
8. Bersikan bagian bokong dan genitalia dengan menggunakan tisu
basah, atau waslap kemudian dikeringkan menggunakan tisu
kering
9. Gunakan bedak (jika perlu)
10. Letakkan pampers di bawah bokong pasien
11. Kemudian balikkan badan pasien kearah semula atau terlentang
12. Tarik ujung depan pampers kearah depan perut
13. Lalu rekatkan pampers dikanan dan kiri
14. Kemudian pasang kembali celana pasien
15. Bereskan dan simpan kembali alat yang dipakai
16. Cuci tangan
17. Catat kegiatan yang telah dikerjakan perawat,antara lain:
 Waktu
 Tindakan yang diberikan dan hasilnya
 Waktu pengambilan
 Pendidikan kesehatan yang telah diberikan
Tahap Terminasi:
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tidak lengkap/tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/sempurna

Penguji Praktek

(………………………………)