3. Data Peralatan
No Peralatan Ada/Tidak Ada Keterangan
1 Timbangan badan
2 Alat pengukur tinggi badan
3 Tensimeter digital
4 Alat pengukur lingkar perut
5 Lampu senter
6 P3K kit
7 Obat bebas
8 Contoh APD
6. Frekuensi pembinaan
a. Pembinaan dari Puskesmas :
b. Pembinaan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :
c. Pembinaan dari Kelurahan/Desa :
d. Pembinaan dari Lintas Sektor lain :