&
NAMA PERUSAHAAN
Tanggal :
Bagian :
No Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Catatan :
1 ……………………. Jakarta , 2014
2 …………………….
3 …………………….
4 …………………….
5 …………………….
6 ……………………. (*Nama Atasan)
7 …………………….
8 …………………….
9 …………………….
10 …………………….
Keterangan :
BS : Baik Sekali
B : Baik
S : Sedang
K : Kurang
KS : Kurang Sekali
FO-HR.18
FO-HR.18